HONGOS DEMATIACEOS

DEMATIACEOS

SE OBSEVAN COLONIAS DE COLOR GRIS OSCURO, MARRON O NEGRO, CON ASPECTOS VELLOSOS O ATERCIOPELADOS REVERSO ES TAMBIEN ATERCIOPELADO JOVENES TIENEN CONSISTENCIA DE LEVADURAS ANTES DE QUE EL MICELIO AREO COMIENCE A DESARROLLAR LA COLONIA PUEDE SER CONFIRMADAS AL MICROSCOPIO PO LA PRESENCIA DE HIFAS SEPTADAS DE COLOR AMARILLO OSCURO A MARRN LA MAYORIA DE LAS COLONIAS SON DE CRECIMIENTO RAPIDO Y PRODUCEN COLONIAS MADURAS DENTRO DE LOS 5 DAS EXISTEN ESPECIES DE CRECIEMIENTO LENTO , QUE AVECES REQUIERE 2 SEMANAS A MAS PARA SU OBSERVACION

GENEROS DE HONGOS DEMATIACEOS

Los saprobios dematiceos ms comunmente hallados en los laboratorios clnicos son: Curvularia Helmintosporium Heterosporium Alternaria Stemphylium Nigrospora Cladosporium Aureobasidium Bipolaris Drechslera. Exophiala. Phialophora Verrucosa Pithomyces. Schenckii de Sporothrix Stemphylium Ulocladium.

CUADRO CLINICO

Estos hongos rara vez producen enfermedades humanas invasora, si bien se cree que estn asociadas con enfermedades alrgicas de las vas respiratorias superiores e inferiores. Sus contrapartes de desarrollo ms lento, pertenecientes a los gneros Phialophora, Fonseca y Cladosporim, causan cromomicosis y algunas formas de micetoma en el hombre, enfermedades infrecuentes. Las manifestaciones clnicas incluyen infecciones cutneas, sinusitis paranasal, osteomyelitis y la peritonitis en pacientes en la dilisis peritoneal ambulativa CUADRO CLNICO Fiebre, tos productiva (con flema), escalofros, dolor muscular, dolor de cabeza y dolor de garganta.

CUADRO CLINICO

Infeccin mictica crnica de la piel y tejidos subcutneos causadas por varias especies de Phialophora o Cladisporium, el ms frecuente es el Fonsecaea pedrosoi, todos ellos habitantes habituales de la tierra y la madera. La cromomicosis es una enfermedad de pases tropicales y subtropicales climas templados Es una infeccin crnica de la piel y tejido subcutneo La infeccin es el resultado habitualmente de un trauma como un pinchazo por una astilla de madera, pero la mayora de las veces no es recordado el trauma inicial, ya que la infeccin puede estar larvada durante aos. Es ms frecuente en el hombre, y suele localizarse en las piernas.

CROMOBLASTOMICOSIS

En el sitio de inoculacin, aparecen ppulas eritematosas que evolucionan a placas con superficie verrucosa, llegando a formar masas pseudoepiteliomatosas con obstruccin linftica y elefantiasis secundaria. Las lesiones son verrucosas, ulceradas y costrosas. Pueden aparecer lesiones satlites como consecuencia de la autoinoculacin o de la difusin linftica.Los ndulos son de color marrn oscuro. La mayora de las infecciones afecta las piernas y pies. Excepcionalmente, se ha descrito la diseminacin hematgena y lesiones en rganos internos y sistema nervioso central.

TRATAMIENTO El hongo es bastante resistente al tratamiento. En casos localizados se puede ocupar ciruga, extirpando completamente la lesin o se puede ocupar nitrgeno lquido dando 1 minuto de congelacin para destruir las lesiones. Entre los frmacos a usar tenemos: a) itraconazol 300 mg/da b) 5 fluocitocina 100 mg/kg/da c) Anfotericina B (50mg/dia; dosis total 1,5g). En ocasiones hay que combinar los medicamentos.

PREVENCIN Tiene ms probabilidades de ocurrir en las persona VIH positivas que tienen el sistema inmunolgico debilitado. Por este motivo, la nica manera de ayudar a prevenir el desarrollo de la infeccin, es manteniendo el sistema inmunolgico saludable, a travs de la reduccin del estrs, del uso de medicamentos anti-VIH, comer bien y descansar lo suficiente.

ESTUDIO MICOLOGICO DIAGNOSTICO

La manera ms efectiva de diagnosticar esta infeccin es a travs de la recoleccin de fluidos del rea afectada, como son los pulmones de alguien con problemas respiratorios. Una vez que estos fluidos son recolectados, un laboratorio intentar realizar un cultivo del hongo en tubos de ensayo. Y, a partir de ah se podr confirmar el diagnstico. Tambin, es posible buscar la presencia de anticuerpos contra el C. immitis en muestras de sangre. Este es el mtodo diagnstico preferido para las personas que tienen el sistema inmunolgico sano. Las pruebas de anticuerpos no brindan resultados confiables en las personas VIH positivas, particularmente aquellas que tienen el sistema inmunolgico debilitado.

ESTUDIO MICOLOGICO DIAGNOSTICO

REACCIN DE IDENTIFICACIN Tomamos la muestra para examen directo y cultivo, previa desinfeccin de la zona con alcohol al 70 %. En el examen directo por raspado de la lesin, con el uso del hidrxido de potasio (KOH) al 30 % entre cubre y porta objeto, observamos al microscopio clulas esclerticas o fumagoides. - CULTIVO En el medio de cultivo Sabouraud con cloranfenicolcicloheximida, sembramos el material del raspado, incubamos los tubos a temperatura ambiente de laboratorio y del quinto al sptimo das, observamos el crecimiento de una colonia color verde olivo que posteriormente se convirti en color negro con aspecto velloso.

CULTIVO

Los hongos dematiceos (oscuros) se caracterizan por el desarrollo de colonias verde oscuro, marrones o negras, con reverso negro. La mayora de las especies ambientales son de crecimiento rpido y producen colonias maduras dentro de los 5 das. Se observan especies de crecimiento lento, que a veces requieren 2 semanas o ms para la observacin de colonias maduras, que se recuperan con frecuencia de muestras clnicas provenientes de pacientes con micetomas o cromomicosis.

DIFERENCIAR UN HONGO DEMATIACEO

CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS Desarrollo difuso de un moho oscuro y plumoso, representativo de una especie de Zygomyces (Phycomices). Aunque la superficie de la colonia aparece oscura, semejante a la de un hongo dematiceo, no puede pertenecer a uno de estos hongos, debido a la falta de pigmentacin negra en el reverso.

ALTERNARIA
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Hifas de color amarillo castao claramente septadas. Formacion de cadenas de macroconidias multicelulares que estn separadas por tabiques transversales y longitudinales (muriforme). Las macroconidias tienen forma similar a palillos de tambor, con el cabo elongado de una conidia apoyado contra el extremo redondeado, romo de la siguiente. La alternaria pronto pierden su capacidad de esporular

ALTERNARIA
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS La colonia muestra una superficie vellosa, despus de 6 das de desarrollo, el aspectoque se observa no es caracterstico de la Alternaria, sino que puede verse en otras especies de hongos filamentosos Dematiceos. El reverso de la colonia muestra un aspecto oscuro, producido por la pigmentacin marrn oscura del micelio vegetativo.

CURVULARIA

CARACTERSTICAS M ICROSCPICAS Hifas de color amarillo castao claramente septadas. Los conidiforos se encuentran doblados y engrosados en los puntos de unin con los conidios. Las macroconidias son fciles de reconocer, tiene cuatro o cinco clulas separadas por tabiques transversales, que nacen en forma simpdica de conidiforos retorcidos. Las clulas del centro crecen con ms rapidez que las de los extremos, lo que provoca un aspecto curvo o de boomerang

CURVULARIA
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Micelio areo denso, algodonoso, bien desarrollado. Color inical blanco grisceo que pronto cambia al color verde oscuro marrn oscuro a rojo prpura. Bordes enteros bien ntidos. Reverso rojo prpura a negro.

ULOCLADIUM
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Las conidias son ms esfricas que las de alternaria, no presentan cadenas y nacen de un conidiforo encorvado en forma de rodilla corto y retorcido, o geniculado.

Los conidios son tpicamente ovoides marrones oscuro

ULOCLADIUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Las conidias son ms esfricas que las de alternaria, no presentan cadenas y nacen de un conidiforo encorvado en forma de rodilla corto y retorcido, o geniculado. La colonia muestra un aspecto lanoso con pigmentacin marrn oscura a negra. Aunque algunas especies muestran anillos concntricos claros y oscuros .
La mayora de las especies son hongos del suelo y se consideran raramente en el laboratorio clnico

STEMPHILIUM

CARACTERSTICAS M ICROSCPICAS Hifas de color amarillo castao claramente septadas. Conidiforos a menudo muy cortos que presentan macroconidias nicas, grandes, multicelulares, ovales o redondas, divididas por septos transversales. Las macroconidias muriformes aparecen como bolas de algodn en las puntas hinchadas de un conidiforo recto, no geniculado.
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STEMPHILIUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Colonias con tendencia a la dispersin, con micelio areo bajo y bien desarrollado. Color gris blancuzco al comienzo, con desarrollo de pigmentacin irregular, veteada, de color marrn oscuro a negro. Reverso marrn oscuro a negro.
La mayora de las especies son patgeno de la planta con los aislantes ocasionales del suelo, ellas se consideran raramente en el laboratorio clnico

EPICOCUM
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Hifas de color amarillo castao claramente septadas. Las hifas se desarrollan como ramas repetidas focalizadas y nuevas ramas de ciertos filamentos, para formar masas conocidas como esporodoquias. Los conidiforos cortos se originan de estas masas y sostienen macroconidias nulticelulares, miriformes, con forma esfrica o algo claviforme, que pueden tener superficie rugosa, lo que le confiere un aspecto similar a verruga negruzca. Las nacroconidias son de tamao irregular.

EPICOCUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Colonias con tendencia a extenderse, pero con borde ntido, serpiginoso. Micelio areo bien desarrollado, de superficie algodonosa; al madurar despliega un juego de colores: negro, amarillo, naranja, rojo y marrn La colonia muestra el caracterstico juego veteado de colores amarillo, anaranjado y negro dentro de las diferentes porciones del micelio..

Es un saprophyte cosmopolita de la distribucin mundial que se asla de vez en cuando como contaminante de la piel

HELMINTOSPORIUM

CARACTERSTICAS M ICROSCPICAS Hifas de color amarillo castao claramente septadas. Este hongo produce conidiforos simples, rectos (no geniculados) que dan origen a macroconidias multicelulares unidas de manera lateral por poros prominentes. Este modo de formacin de conidias se denomina RINOCLADIELA. Conidiforos doblados y engrosados en los puntos de unin con los conidios. Macroconidias elongadas, cilindricas, de paredes lisas, color marrn oscuro, divididas en muchas clulas por septos transversales; en montajes directos suelen verse vacuolados.

HELMINTOSPORIUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Colonia de aspecto similar a la Curvularia. La colonia muestra una pigmentacin negra perifrica del micelio areo. La figura de abajo muestra la intensa pigmentacin negra del reverso de la colonia.

HETEROSPORIUM
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Conidiforos similares a los de Helmintosporium, con engrosamiento en los puntos de unin conidial. Conidios ovales a elpticos, divididos 2n 3 a 5 clulas por septos transversales; cuando maduran se cubren de una vellosidad que les da el aspecto de capullos.

HETEROSPORIUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Dos tipos de colonias: Aspecto similar a la Curvularia. Micelio bajo, aterciopelado, color gris claro a gris pardo.

CLADOSPORIUM
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Hifas de color amarillo castao, claramente septadas. Conidiforos libremente ramificados con aspecto de pincel, de cuyos extremos parten largas cadenas de pequeos conidios oscuros, ovales o elpticos, color amarillo castao.

CLADOSPORIUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS

Colonias color marrn intenso a negro, lisas, coriceas y rugosas, o bien variantes aterciopeladas, color verde intenso, cubiertas por un micelio bajo y velloso. Las primeras colonias pueden ser lisas y del tipo de levaduras. Arriba: Colonia verde oliva, granular y rugosa de una especie de Cladosporium, son los ms comnmente hallados en laboratorio. Centro: Colonia negra de Cladosporium carrionii, uno de los hongos patgenos de desarrollo lento que causan cromomicosis. Abajo: Cladosporium ambiental, muestra colonia de aspecto gris oscuro, similar al cuero. La textura de las colonias vara entre lanosa, vellosa o similar a cabellos, gamuzada y similar al cuero. Las especies del cladosporium se aslan con frecuencia como contaminantes

AUREOBASIDIUM
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Hifas anchas, separadas en segmentos ntidos por septos de paredes gruesas que semejan artrosporos, dando origen a miriadas de diminutas microconidias elpticas no pigmentadas. Los conidios son hialinos, liso, elipsoidal pero de la forma y del tamao variables (8-12 x 4-6 um),

AUREOBASIDIUM
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Colonias de desarrollo lento, inicialmente blancas a grises, de tipo de las levaduras, lisas, color marrn oscuro a negro azabache al madurar. No desarrolla m icelio areo a menos que la colonia se vuelva estril Arriba:Se observa una colonia `plana del tipo de las levaduras, con desarrollo tardo de un micelio blanco bajo ubicado centralmente. Abajo: A. pullulans se debe considerar cuando se asla una colonia negra, del tipo de las levaduras. Despus de 6 das de incubacin.

NIGROSPORA
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS Hifas inicialmente hialinas y septadas. Al madurar, pigmentacin de color amarillo castao. Conidforos cortos, algo helicoidales, con extremo ensanchado que les da un aspecto de jarrn, que contienen conidios grandes, de color negro azabache, con aspecto de sombrero de tres picos en miniatura.

NIGROSPORA
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Colonias con tendencia a extenderse, color gris blancuzco, cubiertas por un micelio plumoso bien desarrollado. Oscurecen al madurar..

PHIALOPHORA VERUCOSA
CARACTERSTICAS MICROSCPICAS ESPORULACION FIALOFORA Se caracteriza por la produccin de filides con forma de botellas o con forma de jarrn que miden de 4 a 7 um de longitud, y terminan en un collarete del cuello del cual nacen grumos bien compactos de conidias hialinas esfricas a elpticas. Los collaretes de P. Verrucosum tienen forma tipica de Jarrn.

PHIALOPHORA VERUCOSA
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Despus de 14 das de incubacin. Esta cepa en particular tiene un tono negro grisceo oscuro con estructura similar a cabellos. Es necesario el examen con el microscopio, debido a que otras especies de crecimiento lento pueden producir colonias de aspecto similar.

FONSECA PEDROSOI
CARACTERSTICAS MiCROSCPICAS ESPORULACION EN ACROTECA En este tipo de esporulacin, las conidias se originan a partir de dentculos cortos adheridos en forma lateral a los lados de las clulas conidigenas, las que se hinchan, por perodos rotan en forma simpodial y producen conidias adicionales que aparecen en grumos perimetrales a los puntos de tabicamiento. ESPORULACION RINOCLADIELLA Algunas cepas pueden mostrar este tipo de esporulacin, en la cual hileras de conidias elpticas nacen directamente de cada lado del conidiforo.

FONSECA PEDROSOI
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS Despus de 16 das de incubacin. La colonia es bastante pequea, caracterstica de la especie, y es evidente la tpica pigmentacin negro amarronada, oscura. Esta cepa posee kun aspecto ms plano y prcticamente gamuzado.

Bipolaris

Las colonias son crecimiento moderado rpido, gris al marrn negruzco, con un revs negro conidios pigmentada, del pseudoseptate marrones plidos zigzag fusiformes a elipsoidal, redondeado en ambos extremos

Cladophialophora
Carrionii de Cladophialophora crecimiento lento, alcanzando 3-4 centmetro en dimetro despus de un mes colonias son olivaceousnegras y tienen mrgenes definidos conidiophores alargados produciendo las cadenas acropetal ramificadas Temperatura mxima 35-37C del crecimiento. se encuentran comnmente en Australia Amrica del sur

Drechslera

colonias de cecimiento rpido, a suave, marrn negruzco con un revs negro. Los conidios son plidos a marrn oscuro, generalmente cilndrico son transversalmente septados encuentran sobre todo de suelo y de plantas se ha divulgado recientemente de un absceso del cerebro.

Exophiala

Las colonias crecen lento son olivaceous,marrones oscuro a ennegrecerse Los conidios son subhialinos, formacin de conidio que ocurre en el terminal o las clavijas conidiogenous laterales son hongos ambientales comunes asociados a menudo a la madera y al suelo el jeanselmei del E., los moniliae del E. y el spinifera del E., son patgeno humanos

1.

Jeanselmei de Exophiala Las colonias son inicialmente lisas, verdosogrises ennegrecerse,, haciendo penachos levantados y que se convierten del mycelium llegando a ser en forma de cpula conidios separados Las manifestaciones clnicas incluyen mycetoma infecciones cutneas localizadas, quistes subcutneos

Spinifera de Exophiala Las colonias son inicialmente levadura, negro, haciendo penachos levantados y que se convierten del mycelium

Conidiophores es simple o ramificado causan infecciones cutneas localizadas, quistes subcutneos, endocarditis e infecciones cerebrales y diseminadas. Phaeohyphomycosis

Wangiella
Las colonias son crecimiento lento, se ennegrecen convirtindose, gris olivaceous Los conidios son hyaline palidecer marrn, redondo al obovoide, un agente causativo reconocido del mycetoma y del phaeohyphomycosis en seres humanos.

Exserohilum

colonias son grises a marrn negruzco tienen un revs negro olivaceous. Los conidios son rectos, curvados o doblados levemente, elipsoidal a fusiforme , conidios con un hilum truncado fuertemente que resalta encontrados en suelo y en las plantas, especialmente hierbas. se han divulgado como agentes del phaeohyphomycosis,

Pithomyces

Las colonias son gris cada vez mayor, oscuro rpido a ennegrecerse , conidios multicelulares formados en pequeo clavijacomo los ramas de los hyphae vegetativos conidios son ampliamente elpticos 15 especies encontradas comnmente en el suelo est implicado a menudo con Dermatomycosis y el eczema facial de ovejas

Schenckii de Sporothrix

Colonias son crecimiento, hmedas lentos, con una superficie arrugada y doblada Conidiophores se presenta perpendicularmente de los hyphae finos del septate y es generalmente solitario conidios son formados en racimos en denticles minsculos . distribucin mundial, en regiones tropicales templadas Se encuentra en suelo y en la vegetacin que se cae Es comnmente un patgeno bien conocido de seres humanos y de animales.

Botryosa de Veronaea

colonias suave y son grisaceo-marrones a marrn negruzco Conidiophores es erguido, ramificado de vez en cuando conidios son marrn plido, cilndricos con una base truncada Este gnero es muy similar a Rhinocladiella, no obstante los conidios son tpicamente 2-celled Causa rara de la infeccin de la piel en China y las Filipinas Micosis: Phaeohyphomycosis