Diagnostico Y Tratamiento Mnimo Invasivo En Dolor Discognico.

Una Revisin De
la Literatura.
El diagnostico y tratamiento de dolor lumbar Discognico debido a rutura del disco
interno !RDI"IDD# contin$a siendo un reto. Este constituye aro%imadamente el &'(
de de dolor de esalda ba)a. El mecanismo del dolor Discognico ermanece a$n sin
estar claro debido a *ue su resentacin es atica. La IRM uede encontrar una +ona de
alta intensidad como dato indirecto de RDI. ,s mismo tiene ba)a sensibilidad -../( a
0'(# y una tasa de 1alsos ositivos de -2(3 y 1alsos negativos de &4(3 y esto reduce el
valor de la IRM como mtodo de escrutinio ara la evidenciacin de RDI dolorosa. La
discogra1a rovocada uede rovocar in1ormacin $nica sobre la causa del dolor y la
mor1ologa del disco. Y uede roveer in1ormacin ara seleccionar el tratamiento
adecuado de dolor discgeno.
Teraias adyuvantes3 incluidos ,I5E63 teraia 1sica3 re7abilitacin3 antideresivos3
antieilticos3 y acuuntura3 7an sido usados ara minimi+ar el dolor de la esalda
ba)a. El valor de estos tratamientos ara el dolor Discognico a$n no esta establecido.
Inyeccin de esteroides intradiscales no 7a mostrado bene1icios a largo la+o. La
Teraia electro trmica intradiscal uede o1recer alg$n alivio del dolor ara un gruo
selecto de acientes. 5o se 7an 7allado bene1icios ara la termocoagulacin or
radio1recuencia intradiscal. Un blo*ueo de las ramas comunicantes uede inter1erir con
la in1ormacin de la transmisin del dolor originado en los discos al sistema nervioso
central. El translante de clulas discales esta en etaa e%erimental. Este tiene el
otencial de ser una 7erramienta $til ara la revencin y el tratamiento de dolor
discognico.
Tratamientos mnimos invasivos roveen alternativas ara el dolor discognico con el
inconveniente de costo"e1ectividad y osiblemente menos e1ectos secundarios a largo
la+o. ,s mismo el valor de estas teraias a$n no 7a sido establecido. M8s estudios
clnicos y bases tericas se necesitan ara me)orar la e1icacia clnica de tratamientos
mnimos invasivos.