PATOLOGA

DEL SISTEMA
DIGESTIVO
ESQUEMA DEL SISTEMA DIGESTIVO
Funciones del Sistema Digestivo
Prepara los alimentos para su absorcion y
utilizacion por todas las celulas del organismo
El material alimenticio no absorbido es eliminado
en forma de heces
La digestion depende de las secreciones exocrinas
y endocrinas y del movimiento controlado de los
materiales alimenticios ingeridos atraves del tracto
gastrointestinal










RGANOS DEL SISTEMA DIGESTIVO. SE
DIVIDEN EN:

6. Intestino grueso o colon
Ciego
Apndice
Colon ascendente
Colon transverso
Colon sigmoides
Recto
Ano

*Vlvulas que regulan el paso del
alimento
A) TRACTO O TUBO
DIGESTIVO
1. Boca
2. Faringe
3. Esfago
Cardias*
4. Estmago
Ploro*
5. Intestino delgado
Duodeno
Yeyuno
leon
Vlvula leocecal*
GENERALIDADES:
De los labios hasta el ano: 9 m de largo; cuatro capas
principales
Mucosa: Capa de revestimiento que contiene msculo liso, tejido
conectivo, epitelio.
Submucosa: se encuentra debajo de la mucosa; tejido conectivo laxo
con grandes vasos sanguneos y fibras nerviosas.
Muscular externa: Suele tener dos capas, la interior circular y la
exterior longitudinal
Adventicia (encima del diafragma) o serosa (debajo del diafragma)
Peritoneo: membrana serosa de dos capas
Capa parietal: recubre la cavidad abdominal
Capa visceral: recubre los rganos
Ligamentos: dobleces de dos capas del peritoneo que unen rganos
BOCA
La digestin qumica (enzimas de la saliva) y mecnica
(dientes) de los alimentos se inicia aqu.
DIGESTIN: degradacin enzimtica de los alimentos
hasta molculas que la clula puede absorber y
aprovechar.
La saliva producida por las glndulas salivales se vaca
en la boca.
El moco lubrica y el agua disuelve los alimentos.
El alimento mezclado con la saliva se llama bolo
alimenticio.


Omnvoros Carnvoros Herbvoros
DIENTES ADAPTADOS A DIFERENTES DIETAS
Incisivos Caninos Premolares
Molares
FARINGE

Conducto muscular compartido por los sistemas
digestivo y respiratorio. Aqu se encuentran las
amgdalas (anginas). Sirve como paso del aire y del
alimento. Su parte superior o nasofaringe, comunica
con la cavidad nasal.
ESFAGO
Conduce el alimento al estmago
Es un tubo muscular virtual que impulsa los alimentos
desde la boca hacia el estmago por medio de la
peristalsis.
Termina en una vlvula llamada cardias, que es a la vez la
puerta de entrada al estmago.

EL ESTMAGO
Es un saco muscular expandible (capacidad 1-1.5 litros)
El cardias en la entrada y el ploro en la salida, regulan
el paso del alimento.
Almacena comida y gradualmente la libera al
duodeno.
Digestin mecnica de los alimentos.
Las paredes secretan jugo gstrico: enzimas, moco y HCl.
La hormona gastrina estimula la produccin de HCl.
El HCl activa la pepsina, mata bacterias y disuelve
minerales
Pepsina. enzima que degrada protenas a pptidos
Mucosa. capa protectora para evitar la autodigestin
Quimo.- Jugo gstrico y comida parcialmente digerida
Las drogas y el alcohol pasan directamente a la sangre.
INTESTINO DELGADO
Tiene 3 partes: duodeno, yeyuno e leon.
Aqu se realiza la digestin final de los nutrientes,
mediante el jugo intestinal.
La mayor parte de la absorcin ocurre aqu en las
vellosidades, proyecciones (que aumentan la
superficie interna de absorcin), stas a su vez,
tienen microvellosidades.
Por los vasos sanguneos se absorben AAC y azcares
y por los vasos quilferos o linfticos, los
triglicridos.



JUGO INTESTINAL
Es alcalino para contrarrestar la acidez del
alimento procedente del estmago.
Contiene peptidasa, que degrada los
pptidos hasta AAC.
Tres disacaridasas que degradan:
Sacarasa, la sacarosa en glucosa y
fructuosa.
Lactasa, la lactosa en glucosa y galactosa.
Maltasa, la maltosa en 2 glucosas.

INTESTINO GRUESO
Mide 1.5 mts de longitud por 6-7 cm de dimetro
Tiene dos partes: el COLON constituye la mayor
parte (ciego, apndice, ascendente, transverso,
descendente y sigmoides). Los ltimos 15 cm
forman el RECTO
FUNCIONES: Formacin de heces fecales (mezcla de
agua, grasas, protenas, moco y fibras no
digeridas).
Muchas bacterias viven de estos restos y ayudan
al cuerpo a sintetizar Vitamina B
12
,

Tiamina,

Riboflavina y Vitamina K (Flora intestinal).
Reabsorcin de agua y minerales (electrolitos).

RGANOS ANEXOS O ACCESORIOS
Glndulas salivales
Hgado
Vescula biliar
Pncreas
GLNDULAS SALIVALES
Son 3 pares: 2 partidas (debajo y delante
de las orejas), 2 submaxilares (dentro del
ngulo del maxilar) y 2 sublinguales
(debajo de la lengua).
La saliva contiene amilasa salival que
degrada el almidn en maltosa y maltasa
que degrada la maltosa en 2 glucosas.
Tambin contiene moco que lubrica y agua
que humecta.


HGADO
Es el rgano ms grande, pesa 1500 gramos y es
de color rojo vinoso.
Algunas de sus ms de 500 funciones:
Almacena grasas y carbohidratos (glucgeno).
Aumenta la concentracin de glucosa en
sangre, transformando la glucosa en
glucgeno.
Sintetiza protenas de la sangre y vitamina A.
Almacena hierro y vitaminas liposolubles.
Transforma amoniaco en urea.
Detoxifica alcohol y nicotina.
Produce la bilis, que se almacena en la
vescula biliar y emulsiona las grasas.
La vescula biliar almacena y concentra la bilis.
La bilis es una mezcla compleja de sales
biliares, agua, otras sales y colesterol.
Su funcin es emulsificar las grasas (romperlas
fsicamente).

VESCULA BILIAR
PNCREAS
Se localiza en el asa que se forma entre el estmago y
el intestino delgado (hipocondrio izquierdo).
Su porcin endocrina (clulas alfa y beta) secreta las
hormonas insulina y glucagon, que regulan el
nivel de glucosa en sangre.
Su porcin exocrina produce el jugo pancretico, que
se libera al intestino delgado y tiene como
funcin neutralizar el quimo cido y digerir
carbohidratos, lpidos y protenas.
PNCREAS

El jugo pancretico contrarresta el quimo
cido, ya que contiene bicarbonato de
sodio. Adems contiene las enzimas:
Amilasa pancretica, que degrada
almidn a maltosa.
Lipasa, degrada lpidos a triglicridos.
Tripsina y quimotripsina, degradan
protenas a pptidos.
TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
1. Caries
2. Gastritis
3. lcera
4. Colitis
5. Estreimiento
6. Infecciones gastrointestinales
7. Obesidad, Anorexia y Bulimia
8. Cncer
9. Cirrosis heptica
10. Diabetes mellitus
LA PIRMIDE GUA DE LA ALIMENTACIN Y
EL PLATO DEL BIEN COMER
LA PIRMIDE DE LA DIETA Y EL PLATO
DEL BIEN COMER
PATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
Existen una gran cantidad de
enfermedades que pueden afectar a los
diferentes rganos de este sistema,
igualmente muchos sntomas atribuibles
a ellas pueden ser causadas por
trastornos de origen psicosomtico, o
producidos por malfuncionamiento del
corazn, hgado o riones.
PATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
Las ms habituales suelen ser la lcera
gstrica o inflamacin gstrica, la lcera
al colon, cncer, etc., todas ellas
asociadas a los malos hbitos
alimenticios, hereditarios, al consumo de
tabaco y alcohol.
Otras enfermedades comunes son las
inflamaciones: la apendicitis, la
peritonitis, la pancreatitis,
HERNIA HIATAL

Es la dilatacin del estmago que sobresale a travs del
hiato esofgico del diafragma.

HAY DOS TIPOS DE HERNIA HIATAL

Hernia hiatal por deslizamiento: desplazamiento del estmago por
encima del diafragma.
Hernia hiatal paraesofgica: una parte del estmago situada en la
curvatura mayor penetra en el trax por el agujero.

ETIOLOGA

Desconocida
Congnita: alteraciones en la formacin estructural
del diafragma durante la vida fetal.
Adquiridas:
- El debilitamiento del diafragma al paso de los aos.
- Obesidad.
- Envejecimiento.
- Alcoholismo.
- Alguna lesin abdominal.



Alteracin
estructural o
debilitamiento
del diafragma
Desplazamiento
del estmago
hacia el trax
Formacin de la
hernia hiatal y
aparicin de los
sntomas



PATOGENIA
ALTERACIONES MORFOLGICAS

Dilatacin del hiato
Debilitamiento del diafragma
Dilatacin del estomago
En ocasiones necrosis del estmago en la hernia hiatal
debido a estrangulacin del estmago.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Dolor torcico
Reflujo gstrico
Esofagitis

DIAGNOSTICO

Esofagografia
Esofagogastroduodenoscopia

ESOFAGITIS

Es la inflamacin de la mucosa esfagica.
Esofagitis por reflujo
Esofagitis infecciosa y qumica
Esfago de Barrett

ETIOLOGA

Esofagitis por reflujo
Hernia hiatal.
Eliminacin insuficiente o lenta del material de reflujo.
Disminucin de la eficacia de los mecanismos
antirreflujo EEI (esfnter esofgico inferior).
Disminucin de la capacidad de reparacin de la
mucosa esofgica.
Vmitos.
Esfago de Barrett
Larga duracin de reflujo gastrointestinal.

Esofagitis infecciosa y qumica
Alcohol
Tabaquismo
Lquidos calientes
cidos
bases corrosivos
Virus (herpesvirus, citomegaovirus)
Bacterias (micobacterias)
Hongos (candidiasis, mucormicosis, aspergilosis)

PATOGENIA
ESOFAGITIS POR REFLUJO



Reflujo del lquido
gastrointestinal del
estmago hacia el
esfago
Contacto del lquido
gastrointestinal con
la mucosa esofgica
Desencadenado la
inflamacin de esfago
ESFAGO DE BARRETT

Reflujo del lquido
gastrointestinal del
estmago hacia el
esfago prolongado
Sustitucin de epitelio
escamoso esofgico
por un epitelio
cilndrico metaplastico
Inflamacin
y ulceras

ESOFAGITIS INFECCIOSA Y QUMICA

Entrada del agente
infeccioso o qumico al
esfago por va oral
Contacto con la
pared esofgica
Inflamacin
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Esofagitis por reflujo
Engrosamiento de la zona basal y adelgazamiento de las capas
epiteliales superficiales.
Necrosis superficial ulceracin.
Hiperemia (aumento en la irrigacin a un rgano o tejido)
Edema

Esfago de Barrett
Mucosa roja aterciopelada
Clulas epiteliales cilndricas metaplasticas
Ulceras
Constriccin de esfago

Esofagitis infecciosa y qumica
Ulceras
Necrosis
Pseudomembranas de color blanco-grisceo
(candidiasis)



MANIFESTACIONES CLNICAS
Esofagitis
Disfagia (dificultad para tragar)
Pirosis (sensacin de dolor o quemazn en el esfago)
Hematemesis (expulsin de sangre por la boca, en forma de
vmito)

Esfago de barrett
Estenosis (constriccin o estrechamiento de la
luz)
Hemorragia
Adenocarcinoma (una forma de cncer en las
clulas que constituyen el revestimiento
interno de las glndulas de secrecin externa)

DIAGNOSTICO

Esofagografia
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

GASTRITIS

Es la inflamacin de la mucosa gstrica.

Gastritis aguda
Gastritis crnica
Helicobacter pylori
Autoinmunitaria

ETIOLOGA

Consumo importante de antiinflamatorios (aspirina)
Alcohol
Tabaco
Estrs (quemaduras, ciruga)
Ingestin de cidos y bases
Infecciones (salmonelosis)
Isquemia (disminucin transitoria o permanente del riego
sanguneo)
Quimioterapia

Gastritis crnica
Helicobacter pylori
Enfermedades autoinmunes
Alcohol
Tabaco
Radiacin

PATOGENIA

GASTRITIS AGUDA Y CRNICA POR HELICOBACTER PYLORI

Entrada de agente
causal al estomago
El agente causal
tiene contacto con
la mucosa gstrica
Se desencadena
la inflamacin
GASTRITIS CRNICA AUTOINMUNE

Destruccin de las
glndulas, atrofia de la
mucosa perdida de la
produccin de acido
Se desencadena
la inflamacin






ALTERACIONES MORFOLGICAS
Gastritis aguda
perdida del epitelio superficial
La lamina propia presenta un ligero edema y una ligera
congestin vascular
Gastritis crnica
Atrofia de las glndulas mucosas
Mucosa enrojecida textura gruesa
Metaplasia del epitelio columnar superficial, que se convierte a un
epitelio de tipo intestinal.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Gastritis aguda
Dolor abdominal
Gastritis crnica
Nauseas
Vomitos
Dolor abdominal

Diagnostico
Endoscopia
Muestra del tejido
LCERA GSTRICA

Es la rotura de la mucosa que se extiende hacia capas ms profundas
en forma de crter.
lcera peptdica: por jugos acidos/peptidicos
lcera gstrica aguda

ETIOLOGA

lcera peptdica
Helicobacter pylori
Frmacos antiinflamatorios
Aspirina
Tabaco
Alcohol
Hiperacidez gstrica
Reflujo
Isquemia
Shock
Retraso del vaciamiento gstrico
Alteracin de las defensas

lcera gstrica aguda
Estrs
Shock
Quemaduras extensas
Traumatismo
Cirugas
Frmacos antiinflamatorias


PATOGENIA

LCERA PEPTDICA

Desequilibrio de
las defensas de la
mucosa
gastrointestinal
Entrada del agente
causal al sistema
digestivo

Se crea la
lcera gstrica
LCERA GSTRICA AGUDA

Estrs
gastrointestinal
Defectos en la
mucosa gstrica
Agente causal
lcera gstrica
ALTERACIONES MORFOLGICAS

Necrosis
Fibrosis
lceras
Cicatrices
Tejido granular

MANIFESTACIONES CLNICAS

Dolor en el epigastro
Nauseas
Vmitos
Prdida de peso
Anemia
Hemorragia
Hinchazn
Eructos

DIAGNOSTICO
Endoscopia
Pruebas de laboratorio
Sangre en las heces en forma de melena (sangre color negro)
Biopsia (helicobacter pylori)

COLITIS

Es la inflamacin del intestino grueso (colon)
Colitis ulcerosa
Enterocolitis

ETIOLOGA

Colitis ulcerosa
Desconocida
Alcohol
Tabaco
microorganismos
Enterocolitis
Bacteriana (staphylococcus aureus, clostridium difficile, Escherichia coli)
Vrica (rotavirus, calicivirus, adenovirus entricos, astrovirus)
Protozoos (entamoeba bistolytica)
Parasitaria (nematodos, cestodos)

PATOGENIA

COLITIS ULCEROSA

Factor ambiental,
antgeno o agente
microbiano ingresan
al colon
Factores genticos
desencadenan una
reaccin
autoinmune
Provocando la
infamacin
ENTEROCOLITIS

Entrada de los
agentes causales
por va oral
Desencadenan
la inflamacin
Alojamiento en
el colon
ALTERACIONES MORFOLGICAS

Colitis ulcerosa
Necrosis
Ulceras
Inflamacin
Abscesos en las criptas

Enterocolitis
Necrosis
Lesin del epitelio superficial
Edema
Hiperplasia de las criptas
Inflamacin
Acortamiento de las vellosidades
Destruccin de la mucosa (bacterias)

MANIFESTACIONES CLNICAS

Colitis ulcerosa
Diarrea
Hemorragia rectal
Cncer de colon
Fiebre
dolor abdominal
Enterocolitis
Diarrea
Deshidratacin
Dolor abdominal
fiebre
vmitos


Diagnostico colitis ulcerosa
prueba sangunea (nivel de glbulos blancos, microorganismos)
prueba de heces (microorganismos)
colonoscopia
radiografa

Diagnostico enterocolitis
Proctosigmoidoscopia
Examen fsico
Anamnesis