Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Promosi Kesehatan Disusun Oleh: Dwi Agustin P07!000" #u$%i&'ni Agustin' P07!00!! S$i Lest'$i Restu (it$i'ni P07!00)) KE#ENTR*AN KESEHATAN REPUBL*K *NDONES*A POL*TEKN*K KESEHATAN YOGYAKARTA +URUSAN KEPERA,ATAN !0! R'n-'ng'n Pe./el'0'$'n 1'%' K'sus TBC %eng'n S's'$'n #'s&'$'2't 3 Peng2'0i'n Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Yogyakarta jurusan Keperawatan melakukan pengkajian terhadap masyarakat Sariharjo. Dalam beberapa bulan terakhir ini,banyak warga masyarakat Sariharjo datang ke puskesmas dengan keluhan batuk terus menerus selama 3 minggu dan tidak sembuh sembuh. erdasarkan data dari puskesmas tersebut, warga masyarakat tersebut ada beberapa yang terkena T!. "arga masyarakat takut karena ada beberapa warga yang terkena penyakit T! tetapi belum teridenti#ikasi. Mahasiswa bersama sama tokoh masyarakat setempat dan kader kesehatan melakukan penjajakan terhadap #aktor lingkungan dan perilaku masyarakat serta pelayanan kesehatan yang ada. Sebagian data yang diperoleh mendukung bahwa terdapat #aktor perilaku yang mungkin berpengaruh terhadap kejadian masalah kesehataan di desa tersebut. Datanya tersaji di bawah ini. Peng2'0i'n ('2t4$ P$e%is14sisi 5Predisposition Factor6 '3 Riw'&'t Keseh't'n K4.unit's Desa Sariharjo adalah desa yang jauh dari kota dengan sebagian penduduknya bermata pen$aharian sebagai petani. Penduduk yang mendiami desa ini kurang lebih %&& jiwa. Kebanyakan warga masyarakatnya memiliki pola hidup yang kurang sehat. Kejadian kasus T! mulai marak dalam beberapa bulan terakhir ini. Dalam ' bulan terakhir kejadian kasus T! selalu ada dan terus menerus meningkat. Selama itu telah ditemukan kasus T! sebanyak () jiwa. Meningkatnya kasus T! terkait kemiskinan dan keburukan sanitasi lingkungan sehingga mudah menularkannya dari si penderita, apalagi saat daya tubuh seseorang lemah. Penggunaan alat makan bersama antar anggota keluarga satu dengan yang lain umumnya masih menjadi kebiasaan dalam masyarakat di desa tersebut. Dalam pengkajian perilaku didapatkan data bahwa sebagian besar keluarga mempunyai kebiasaan meludah di sembarang tempat masih menjadi perilaku di masyarakat tersebut. Masyarakat belum mengetahui sepenuhnya tentang penularan penyakit T!. Sebagian besar keluarga di masyarakat tersebut kurang peduli terhadap kebersihan lingkungan. Sebagian besar masyarakat desa Sariharjo adalah perokok, dari para remaja laki*laki sampai lansia. /3 Ke'%''n (isi2 Dalam hal #aktor lingkungan #isik desa Sariharjo, di desa tersebut pemukiman terlihat kumuh.Terbukti sebagian besar keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah yang langsung dibuang di pekarangan rumah mereka dan dibiarkan terbuka. +mumnya warga mempunyai hewan ternak seperti sapi, kambing. ,kan tetapi sampah kotoran kambing dan kotoran hewan ampak tidak beraturan di sekitar pekarangan rumah dan terlihat kotor dan kumuh. +mumnya masyarakat belum mempunyai tempat pembuangan sampah. Masih ada warga yang menggunakan air sungai untuk kebutuhan sehari hari mereka seperti men$u$i , mandi di sungai. ,da beberapa masyarakat belum mempunyai sumber air bersih, seperti sumur. +mumnya kondisi bangunan rumah masih seperti $iri khas rumah sederhana. elum ada -entilasi yang $ukup di dalam ruangan rumah tersebut. Masyarakat belum sepenuhnya paham tentang arti pentingnya -entilasi di dalam ruangan. Di desa tersebut masalah kebersihan lingkungan kurang menjadi pusat perhatian. ,da beberapa warga yang menderita penyakit T!. Pak Kiswandari adalah seorang warga yang menderita T!. +sianya sudah lansia, sering batuk batuk sudah 3 minggu lebih dan batuknya kadang mengeluarkan darah. Setelah diperiksakan di Puskesmas terdekat ternyata Pak Kiswandari terkena T!. ,da juga u Paina yang mempunyai riwayat seperti Pak Kiswandari terkena penyakit T!. Selain masih ada warga yang lain yang mempunyai riwayat serupa terkena T!. .al ini membuat takut warga lain jika T! ini semakin banyak terjadi di masyarakat desa Sariharjo tersebut. -3 #4ti7'si Bel'0'$ "arga Desa Sariharjo melalui tokoh masyarakat sepert ketua /T, /", kepala desa nya mengatakan bahwa mereka tertarik untuk mengikuti penyuluhan 0 penyuluhan, terutama apabila in#ormasi yang diberikan berkaitan dengan kondisi yang dialami masyarakat di desa tersebut. Moti-asi belajar "arga Desa Sariharjo untuk mengikuti penyuluhan tentang T!, mereka tampak bersemangat sekali saat mendengar akan dilakukan penyuluhan di desa mereka. Mereka mempunyai moti-asi untuk membahas in#ormasi mengenai kesehatan, terutama pembahasan mengenai penyakit T! yang sesuai dengan kondisi yang dialami di desa tersebut. %3 Kesi'1'n Bel'0'$ Sebagian besar masyarakat di desa tersebut bersedia berkumpul dan mengikuti penyuluhan tentang T! dan mengenai mekanisme penularan serta pen$egahannya. "arga masyarakat bersedia jika penyuluhan dilaksanakan se$epatnya, mereka mengusulkan supaya penyuluhan dilaksanakan pada hari libur seperti hari Minggu di sore hari. e3 Ke.'.1u'n #e./'-' "alaupun warga Desa Sariharjo mempunyai perekonomian rendah, tetapi mereka mempunyai kemampuan memba$a yang $ukup baik karena rata 0 rata mereka tamat SD. Kurang lebih %& 1 warga masyarakat dewasa telah mengenal huru# dan bisa berbahasa 2ndonesia. Tokoh masyarakat tersebut menggambarkan bahwa sebagian besar warga menyukai in#ormasi yang berupa media -isual, seperti gambar. Peng2'0i'n ('2t4$ Pe.ung2in 5Re-enabling Factor6 Di Desa Sariharjo ini memiliki kemampuan yang dapat digali dan dikembangkan. Para tokoh masyarakat menyadari akan pentingnya arus in#ormasi yang masuk ke dalam masyarakatnya, guna menambah pengetahuan yang baru untuk warga masyarakatnya dan mengubah perilaku yang kurang tepat menjadi perilaku yang sesuai dan standar. Tokoh masyarakat menggambarkan bahwa warga masyarakat sadar akan kebutuhan in#ormasi yang baru terutama mengenai kesehatan. "arga masyarakat berpikiran positi# ingin memiliki perilaku hidup yang sehat. Kesadaran warga masyarakat ini meningkat bersamaan dengan terdapatnya kasus T! di desa mereka. Tokoh masyarakat beserta warga masyarakat berkeinginan supaya ren$ana penyuluhan ini bisa mendukung ren$ana alternati# peme$ahan masalah kasus T! dan bisa bekerja sama dengan baik. Para kader kesehatan seperti bidan desa dan perawat Puskesmas terdekat bersedia bekerja sama untuk pelaksanaan penyuluhan mengenai kasus T! tersebut. Di desa Sariharjo ini terdapat balai desa yang dapat dipergunakan untuk tempat penyuluhan, sehingga warga dapat dikumpulkan di balai desa tersebut guna pelaksanaan penyuluhan tersebut. Peng2'0i'n ('2t4$ Pengu't 5Reinforcing Factor6 Ketua /T ,/" dan kepala desa selaku tokoh masyarakat di desa Sariharjo tersebut mau bekerja sama dengan penyuluh dalam melaksanakan penyuluhan. Para tokoh masyarakat bertekad kuat untuk mengajak warga masyarakat kerja sama melaksanakan ren$ana penyuluhan ini dengan misi pemberantasan kasus T! dengan se$epatnya dan segi perubahan perilaku kesehatan lainnya menuju lebih baik. Kepala desa menyokong dana, yaitu dana konsumsi dan dana kesekretariatan untuk ren$ana pelaksanaan penyuluhan tersebut. !3 Di'gn4sis Ke1e$'w't'n erdasarkan data hasil pengkajian yang ditemukan. Mahasiswa berusaha merumuskan diagnosa keperawatan. ,dapun diagnosa keperawatan tersebut dirumuskan adalah 3 Kurang pengetahuan masyarakat Desa Sariharjo berhubungan dengan kurang terpapar in#ormasi tentang penyakit T!, ditandai dengan warga desa Sariharjo takut jika kasus T! akan semakin banyak terjadi di masyarakat mereka. )3 Pe$en-'n''n Tin%'2'n Tindakan keperawatan yang diren$anakan untuk meme$ahkan diagnosa keperawatan tersebut adalah penyuluhan kepada warga desa Sariharjo. erikut adalah ran$angan pembelajaran yang disiapkan. SATUAN ACARA PENYULUHAN 5SAP6 TBC idang studi 3 Penyakit Dalam Topik 3 Penyakit T! Sub Topik 3 Penatalaksanaan T! Sasaran 3 "arga masyarakat desa Sariharjo A3 TU+UAN PE#BELA+ARAN (4 Tujuan +mum Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan melalui penyuluhan tentang T! warga Desa Sariharjo mampu memahami pengaruh perilaku kebiasaan keseharian mereka, kondisi #isik lingkungan terhadap resiko tingginya kejadian T! serta $ara pen$egahan T! dengan baik. 54 Tujuan Khusus Setelah menerima pendidikan kesehatan melalui penyuluhan tentang T! selama 5& menit warga Desa Sariharjo akan mampu 3 a. Menjelaskan pengertian T!. b. Menjelaskan proses penularan T!. $. Menyebutkan gejala 0 gejala penyakit T! d. Menyebutkan $ara pen$egahan penyakit T!. e. Menyebutkan $ara pengobatan pada penyakit T! B3 #ATER* PE#BELA+ARAN (. Pengertian T! 5. Proses penularan T! 3. 6ejala 0 gejala T! 7. Pen$egahan T! ). Pengobatan T! C3 STRATEG* PELAKSANAAN Strategi yang digunakan dalam penyampaian penyuluhan ini berupa 3 (. !eramah, dan 5. Tanya jawab. D. #ED*A PENYULUHAN Media Penyuluhan yang digunakan3 (. Materi S,P 5. Power Point Presentation 3. 8embar balik tentang T! 7. 8ea#let tentang T! E3 DA(TAR RENCANA PROSES PELAKSANAAN .ari9Tanggal 3 :umat, ) ;ktober 5&(5 :am 3 ((.7) "2 "aktu 3 5& menit Setting Tempat 3 alai Desa Sariharjo <; "aktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta ( 3 Menit Pembukaan 3 a. Memberi Salam b. Menjelaskan tujuan Pembelajaran b. Menyebutkan materi9pokok bahasan yang akan disampaikan Menjawab Salam Mendengarkan dan Memperhatikan 5 (& Menit Pelaksanaan 3 Menjelaskan materi penyuluhan se$ara berurutan dan teratur * Menyimak dan memperhatikan Materi 3 a. Pengertian T! b. Proses penularan T! $. 6ejala 0 gejala T! d. Pen$egahan T! e. Pengobatan T! *Menyimak dan memperhatikan 3 ) Menit =-aluasi 3 * Meminta saudara menjelaskan atau menyebutkan kembali 3 (. Pengertian T! 5. 6ejala 0 gejala T! 3. Penularan T! 7. Pen$egahan T! * Memberikan pujian atas keberhasilan ibu menjelaskan pertanyaan dan memperbaiki kesalahan,serta menyimpulkan. *ertanya,dan menjawab pertanyaan 7 5 Menit Penutup 3 * Mengu$apkan terimakasih dan mengu$apkan salam Menjawab salam (3 E8ALUAS* (. Metode =-aluasi 3 Kogniti# 5. :enis =-aluasi 3 8isan G3 #ATER* TBC9Tu/e$2ul4sis (. Pengertian T!9Tuberkulosis Tuber$olusis adalah penyakit in#eksi menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tubercolusis. Kuman ini biasanya menyerang paru* paru, tetapi dapat juga menyerang bagian lain dari tubuh seperti ginjal, tulang, dan otak. :ika tidak ditangani dengan baik akan mengakibatkan kematian. T! dapat menyerang siapa saja >tua, muda, laki*laki, perempuan, miskin, atau kaya4 dan dimana saja. 2ndonesia adalah negara ketiga terbesar dengan masalah T! di dunia. 5. Proses Penularan T! a. Penderita T! menyebarkan kuman T! melalui udara yang ter$emar oleh kuman T!. b. 8ewat alat*alat makan yang ter$emar bakteri. c. 8ewat alat*alat tenun >pakaian, selimut, guling, bantal4 d. :ika kuman terhisap, akan menetap di dalam tubuh melalui sistem perna#asan menunggu turunnya sistem kekebalan tubuh >in#eksi4. 3. 6ejala 0 gejala T! a. atuk berdahak selama 3 minggu atau lebih b. Pernah berdahak batuk dengan dahak ber$ampur darah $. Terasa sesak dada waktu berna#as dan di sertai nyeri dada d. <a#su makan berkurang dan menurun e. Demam meriang lebih dari ( bulan dan berkeringat malam hari tanpa sebab 7. Pen$egahan Penyakit T! a. Menutup mulut pada waktu bersin atau batuk b. :angan meludah di sembarang tempat $. +sahakan anak dapat tidur dengan nyenyak atau $ukup d. :ika anak batuk berdahak, agar dahak di tampung dalam kaleng. e. erobat se$ara teratur dan rutin selama ' bulan #. eri makan yang bergi?i agar daya tahan tubuh tetap terjaga g. ila ada bayi harus segera mendapat imunisasi !6 h. +sahakan terkena sinar matahari dan udara segar dapat masuk rumah dengan membuka jendela tiap hari dan bersihkan rumah setiap hari i. +sahakan menjemur kasur agar tidak lembab ). Pengobatan Penyakit T! a. T! biasanya diobati antara lain dengan Rifampisin, INH, Pirasinamid, Streptomisin dan Etambutol. Sedang jenis obat tambahan adalah Kanamisin, Kuinolon, Makrolide dan moksisilin ! sam Kla"ulanat, deri"at Rifampisin#INH. b. Konsumsi makanan yang tinggi protein dan tinggi kalori $. Minum obat se$ara teratur sampai tuntas >lama pengobatan ' sampai @ bulan4 d. :angan berhenti menelan obat sebelum dinyatakan sembuh oleh petugas. ,pa yang dilakukan apabila ada anggota keluarga yang terkena tb$ A 1. :angan diku$ilkan 2. antu dan kontrol dalam keteraturan minum obat. 3. erikan nutrisi yang men$ukupi dan seimbang . 4. +sahakan tidak tidur sekamar dengan penderita 5. ersihkan alat makan penderita dengan desin#ektan tersendiri 6. Pengawasan terhadap penampungan dahak penderita 7. :aga kebersihan rumah. DA(TAR PUSTAKA ,nonim. Penyakit T!. http399medi$astore.$om9tb$9penyakitBtb$.html. Diunduh tanggal 3& September 5&(5. ,nonim. 5&((. Penyakit T!. http399artikel*tentang* kesehatan.blogspot.$om95&((9&@9penyakit*tb$.html. Diunduh tanggal 3& September 5&(5. Soerya. Kesehatan T!. http399soerya.surabaya.go.id9,uP9e* D+.K;<T=<9edukasi.net9Peng.Pop9Kesehatan9T!9all.htm.Diunduh tanggal 3& September 5&(5. ,nonim.5&((.S,PT!.http399in#okesehatandankeperawatan.blogspot.$om95&((9 (59sap*tb$.html. Diunduh tanggal 3& September 5&(5.