D.

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Dx.
Keper
awata
n

Tujuan

Intervensi

Rasionalisasi

Implementasi

Evaluasi


1.





















Kamis, 8 Mei 2014
Jam 20.00 WIB
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 1 minggu mobilitas fisik klien
tidak mengalami hambatan dengan
kriteria :
a. Keluhan klien berkurang.
b. Tidak terjadi kekakuan gerakan
lagi.
c. Kelemahan berkurang.
d. Bisa melakukan aktivitas latihan
yang ringan.
e. Aktivitas sehari hari tidak
terganggu lagi.



Kamis, 8 Mei 2014
Jam 20.00 WIB

1. Bina hubungan
saling percaya


2. Kaji kemampuan
dan kelemahan
secara fungsional.


3. Kaji derajat
mobilisasi klien
dengan
menggunakan skala

Kamis, 8 Mei 2014
Jam 20.00 WIB

1. Hubungan saling
percaya
mempermudah
dalam penggalian
masalah lebih lanjut.

2. Pengkajian
kemampuan dan
kelemahan berguna
untuk pengembilan
intervensi
selanjutnya

3. Mengetahui sampai
sebatas mana
kemandirian klien




1Jumat, 9 Mei 2014
Jam 08.00 WIB

1. Menjelaskan
proses menua dan
manfaat latihan
bagi tubuh
2. Mengajarkan ROM
Aktif
3. Mendemonstrasika
n ROM aktif














Jumat, 9 Mei 2014
Jam 08.30 WIB

S : Klien mengatakan
tangan masih tremor,
kaki masih lemah
terutama kaki kanan
O : Klien paham
dengan penjelasan
mengenai proses
menua dan manfaat
latihan bagi tubuh.
Tangan dan kaki
terlihat lemah ketika
dilakukan ROM aktif.
Tangan tidak mampu
mengangkat terlalu
lama dan tangan
kanan tidak maksimal
dalam ROM aktif
hanya semampunya.
Kaki kanan dan kiri


































































ketergantungan ( 0-
4) atau dengan
skala tingkat
kemandirian.( 0-5 )
atau ( A- E )

4. Jelaskan pada klien
tentang proses
penuan dan
mamfaat latihan
bagi tubuh.


5. Ajarkan dan
demonstrasikan
laithan ROM aktif

6. Bantu untuk
melakukan latihan
rentang gerak ROM
aktif
7. Anjurkan klien
untuk latihan
menggunakan

4. Dengan
penjelasan akan
meningkatkan
pengetahuan dan
klien akan mau
mengikuti anjuran



5. Klien dapat
mencontoh dan
melaksanakan
latihan secara
mandiri

6. Mengurangi
kesalahan dalam
melakukan latihan
dan mengurangi
beban latihan.

7. Agar tidak
menimbulkan
stress baru.

8. Relaksasi akan
mengurangi nyeri
yang dirasakan
sehingga klien
tidak takut
melakukan latihan.
9. Meningkatkan
kemampuan dan
harga diri klien.





































terlihat lemah ketika
dilakukan ROM aktif.
A : Hambatan
mobilitas fisik, tujuan
tercapai sebagian
P : Dampingi klien
melakukan ROM aktif



Dwi A
























































































ektrimitas yang tidak
sakit.


8. Ajarkan klien teknik
relaksasi.


9. Beri kesempatan
klien untuk
melakukan aktivitas
secara optimal
sesuai kemampuan.
10.Bantu klien dalam
aktivitas sehari
hari yang dirasa
berat bagi klien.
11.Libatkan
keluarga/teman/pem
bina dalam kegiatan
latihan dan aktivitas
sehari hari.
12. Lakukan kolaborasi
dengan tim

10. Mengurangi stress
klien dan
mencegah
terjadinya
kecelakaan .


11. Peran kleuarga
penting agar
dalam aktivitas
sehari-hari klien
tetap kooperatif
dalam
bekerjasaama.

12. .Menjaga dan
menyempurnakan
perawatan yang
diberikan.























































































2.
































Kamis, 8 Mei 2014
Jam 20.00 WIB
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 1 minggu tidak terjadi cedera
fisik pada klien dengan kriteria :
a. Keluhan penglihatan kabur tidak lagi.
b. Air mata berlebihan jadi berkurang
c. Aktivitas sehari hari tidak terganggu
lagi.

















kesehatan lain bila
ada keluhan.







Kamis, 8 Mei 2014
Jam 20.00 WIB

a. Kaji tingkat
penurunan
penglihatan
mata klien dan
penurunan
fungsi
persyarafan
klien.


b. Jelaskan pada
klein tentang
proses
penuaan dan
Kamis, 8 Mei 2014
Jam 20.00 WIB
a. Dengan
pengkajian
diharapkan akan
dapat dengan
mudah
menentukan
intervensi yang
akan diberikan.
b. Dengan
penjelasan klien
dapat memahami
dan kahirnya
dapat kooperatif
dalam segala
tindakan.
c. Supaya klien
mengetahui apa
saja yang
dilakukan untuk
mengatasi
masalah nya.
d. Dengan

Sabtu, 10 Mei 2014
Jam 09.00 WIB

1. Menjelaskan tentang
proses penuaan dan
dampaknya pada mata
2. Menciptakan
lingkungan ruangan
yang cukup :
pencahayaan terang,
lantai tidak basah .
3. mengajarkan selalu
menggunakan alat
bantu jalan walker








Sabtu, 10 Mei 2014
Jam 09.30 WIB

S : Klien mengatakan
mengerti tentang menua
dan dampak mata
mengalami penurunan
penglihatan setelah tua.
Klien akan memakai
walker selalu saat
berjalan
O : Lingkungan terlihat
cukup terang, lantai
sekitar kamar terlihat
tidak basah.
A : resiko cedera fisik,
tujuan tercapai sebagian
P : Pertahankan
lingkungan ruangan
mendukung.


Dwi A
























































dampaknya
pada mata dan
syaraf.

c. Jelaskan
kebutuhan klien
akan
keamanan dan
keselamatan
akibat
penurunan
fungsi tersebut.
d. Ciptakan
lingkungan
ruangan yang
cukup :
pencahayaann
ya, lantai tidak
licin/basah dan
ada pagar
untuk
berpegang
tangan.
e. Hindari lantai
lingkungan
ruangan yang
cukup
pencahayaan dan
lantai yang tidak
licin akan
meminimalkan
terjadinya cedera.

e. Mencegah
terjadinya injuri.

f. Memudahkan
klien melihatn
dan menjangkau
tanpa
memerlukan
banyak bantuan.

g. Meminimalkan
cedera

h. Peran serta
keluarga dan












kamar mandi
dan WC yang
licin serta beri
pegangan.

f. Dekatkan
barang
barang
keperluan klien

g. Ajarkan cara
menggunakan
alat bantu
pindah ( turun
dari tempat
tidur, bangun
pada malam
hari untuk
BAB/BAK.
h. Libatkan
keluarga/teman
se wisma untuk
saling tolong
menolong.
teman se wisma
sangat
membantu dalam
mengurangi risiko
kecelakanaan.
i. Untuk
meningkatkan
fungsi yang
terganggu dan
memberikan
therapy.
i. Kolaborasi
dengan tiem
kesehatan lain
daalm hal
pengobatan
atau tindakan
lainnya.






1.