nada doena, e dessa forma preveni-la. pode ser ativa e passiva ; Ativa o individuo estimulado a desenvolver defesa imunolgica contra futuras exposies a doena. Ex vacinas Passiva; o individuo exposto ou em vias de se expor recebe anticorpos pr formados de origem animal ou humana. Os componentes das vacinas podem ser Virais e bacterianas Podem ser virus vivos atenuados, virus atenuados, bactria viva atenuada, bactria atenuada , toxides .
INTRODUO AO PNI
Foi institudo em 1973 por determinao do Ministro da Sade. Objetivo bsico: Contribuir para o controle ou erradicao de todas as doenas cujas vacinas esto includas no Calendrio Bsico de Vacinao. A meta operacional bsica do Programa a vacinao de 100% das crianas menores de 1 ano, com todas as vacinas indicadas no esquema bsico COBERTURA VACINAL RELACIONADAS DIRETAMENTE COM O
CONTROLE DA INCIDNCIA E DA LETALIDADE
DAS DOENAS IMUNOPREVENVEIS. FRMULA PARA COBERTURA VACINAL
CV= NMERO DE VACINADOS ---------------------------------- X 100 POPULAO-ALVO VACINAS VACINAS CALENDRIO VACINAL OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACINAO CONTRA-INDICAES VERDADEIRAS CONTRA-INDICAES FALSAS
IDADE VACINA DOSE DOENAS EVITADAS Ao nascer BCG Vacina atenuada Dose nica Formas graves da tuberculose (principalmente nas formas miliar e meningea) Hepatite B Vacina recombinante 1 dose Hepatite B 2 meses Pentavalente Vacina adsorvida inativa e conjugada 1 dose Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B Vacina inativada poliomielite (VIP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 1 dose Poliomielite ou Paralisia Infantil Vacina oral de rotavrus humano vacina atenuada rotavrus humano GIP1 1 dose Diarria por rotavrus 3 meses Vacina pneumoccica 10 Vacina conjugada 1 dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo Vacina meningoccica Vacina conjugada 1 dose Doena invasiva causada por Neisserimeningitidis do grupo C 4 meses Pentavalente Vacina adsorvida inativa e conjugada 2 dose Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras nfeces por Haemophilus influenzae tipo b e Hepatite B Vacina inativada poliomielite (VIP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 2 dose Poliomielite ou Paralisia Infantil Vacina oral de rotavrus humano vacina atenuada rotavrus humano G1P1 2 dose Diarria por rotavrus5 meses 5 meses Vacina pneumoccica 10 Vacina inativada e conjugada 2 dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo Vacina meningoccica C Vacina inativada e conjugada 2 dose Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do grupo C 6 meses Pentavalente Vacina adsorvida inativada e conjugada 3 dose Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b e Hepatite B Vacina oral poliomielite (VOP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 3 dose Poliomielite ou Paralisia Infantil 7 meses Vacina pneumoccica 10 Vacina conjugada 3 dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo
A partir de 9 meses (se viajante) Febre amarela Vacina atenuad Dose inicial Febre amarela 12 meses Trplice Viral Vacina atenuada 1 dose Sarampo, rubola e caxumba Vacina pneumoccica 10 Vacina conjugada reforo Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo 15 meses Trplice bacteriana (DTP) Vacina adsorvida inativada 1 reforo Difteria, ttano e coqueluche Vacina meningoccica C Vacina conjugada reforo Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do grupo C reforo 1 Vacina oral poliomielite (VOP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 1 reforo Poliomielite ou Paralisia Infantil Trplice Viral Vacina atenuada 2 dose Sarampo, rubola e caxumba 4 a 6 anos Trplice bacteriana (DTP) Vacina adsorvida inativada 2 reforo Difteria, ttano e coqueluche
10 anos (se a 1 dose aos 9 meses) Febre amarela Vacina atenuada reforo Febre amarela
NOTA: Por recomendao e deciso tcnica da Secretaria Estadual de Sade e Defesa Civil-RJ, os municpios do Estado do Rio de Janeiro faro esquema da vacina Antipneumoccica 10 aos 3, 5 e 7 meses e esquema da vacina antimeningoccica C aos 3 e 5 meses de idade. CPI/SVS/SUBPAV/SMS-RJ OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACINAO EVITAR A PERDA DE OPORTUNIDADE PARA VACINAR
IMUNIZAO NO UMA RESPONSABILIDADE APENAS DA SALA DE VACINA, E SIM DE TODA A UNIDADE, DESDE A ENTRADA DO USURIO NA MESMA
CADA CRIANA, ADULTO OU IDOSO QUE DEIXAMOS DE VACINAR PODE NO RETORNAR MAIS UNIDADE
OPORTUNIDADE DE VACINAR O MOMENTO QUE ESTAMOS COM O USURIO, E SE ELA NO EXISTE; DEVEMOS CRI-LA
A OPORTUNIDADE DE VACINAR DEVE SER BUSCADA NO ACOLHIMENTO AO USURIO PELA UNIDADE
CONTRA -INDICAES VERDADEIRAS IMUNODEFICINCIA CONGNITA OU ADQUIRIDA ACOMETIDOS POR NEOPLASIAS MALGNAS TRATAMENTO COM ALTAS DOSES DE CORTICIDE POR LONGO TEMPO(ADIAR POR 3 MESES APS TRMINO DO TRATAMENTO) TRATAMENTO COM QUIMIO E RADIOTERAPIA GRVIDAS(ALGUNS IMUNOBIOLGICOS) EM CASO DE DOENAS AGUDAS E FEBRIS: ADIAR AT FINAL DO PROCESSO INFECCIOSO CONTRA-INDICAES FALSAS DOENAS INFECCIOSAS OU ALRGICAS DO TRATO RESP. SUPERIOR(TOSSE,CORIZA) DIARRIA LEVE OU MODERADA DOENAS DE PELE(IMPETIGO,ESCABIOSE) HISTRIA PREGRESSA DE DOENAS DESNUTRIO USO DE ANTIMICROBIANOS DOENA NEUROLGICA ESTVEL OU ANTECEDENTE FAMILIAR DE CONVULSO TRATAMENTO COM CORTICIDE DE CURTA DURAO
CONTRA-INDICAES FALSAS ALERGIAS NO RELACIONADAS AOS COMPONENTES DA VACINA PREMATURIDADE OU BAIXO PESO(EXCETO A BCG) INTERNAO HOSPITALAR EVENTOS ADVERSOS PS-VACINAIS CONCEITO: EFEITOS INDESEJVEIS QUE PODEM SER CAUSADOS POR ALGUNS COMPONENTES DAS VACINAS, APESAR DOS PROCESSOS DE PURIFICAO.
ALGUNS EVENTOS ADVERSOS MENOS GRAVES, SO ESPERADOS APS USO DE ALGUMAS VACINAS(FEBRE,REAO LOCAL).
EFEITOS MAIS GRAVES, NECESSITAM DE ACOMPANHAMENTO MDICO, NOTIFICAO AO SVS E AT MESMO INDICAO DE OUTRO IMUNOBIOLGICO SUBSTITUTO,DEPENDENDO DA SITUAO, QUE DEVER SER RIGOROSAMENTE AVALIADA. EVENTOS INUSITADOS Todo evento que advm de alguma
falha em procedimentos de
preparo ou administrao de
imunobiolgico EVENTOS INUSITADOS DOSE ERRADA VIA ERRADA LOCAL ERRADO IDADE ERRADA VACINA ERRADA VACINADO ERRADO EVENTOS INUSITADOS 1. Preencher formulrio de Eventos Inusitados 2.Notificao Gerncia de Imunizaes 3. Acompanhamento por 30 dias 4. Consulta semanal para avaliao clnica 5. Encerramento do caso com condutas frente ao esquema CONSIDERAES IMPORTANTES
Conservao adequada de rede de frio + 2 A +8C Acolhimento e avaliao inicial Preparo e administrao com biossegurana Treinamento da equipe de vacinao Atendimento imediato para choque anafiltico REDE DE FRIO A NVEL LOCAL OBJETIVO: MANTER A TEMPERATURA ADEQUADA DOS IMUNOBIOLGICOS, DESDE O LABORATRIO PRODUTOR AT O MOMENTO DE SUA UTILIZAO, GARANTINDO ASSIM SUAS CARACTERSTICAS INICIAIS PARA CONFERIR IMUNIDADE. REDE DE FRIO DISPOSIO,TIPO E LOCALIZAO DO REFRIGERADOR CONTROLE DE TEMPERATURA DISPOSIO DOS IMUNOBIOLGICOS FALTA DE ENERGIA DEGELO E LIMPEZA DO REFRIGERADOR DISPOSIO,TIPO E LOCALIZAO DO REFRIGERADOR REFRIGERADOR COM CAPACIDADE DE 280 LITROS(USO DOMSTICO) TOMADA NICA PARA O REFRIGERADOR DISTNCIA MNIMA DE 20 CM DA PAREDE LONGE DE FONTE DE CALOR.
CONTROLE DE TEMPERATURA GRFICO DE CONTROLE DIRIO DE TEMPERATURA(INCIO E TRMINO DA JORNADA), DEVER SER AFIXADO NA PORTA DO REFRIGERADOR TERMOMMETRO DIGITAL DE MXIMA, MNIMA E TEMPERATURA DO MOMENTO, AFIXADO NA PARTE LATERAL DO REFRIGERADOR AR CONDICIONADO GELOX NO REFRIGERADOR DISPOSTOS VERTICALMENTE
CONTROLE DE TEMPERATURA GARRAFAS COM CORANTE NA PARTE INFERIOR DO REFRIGERADOR DEGELO E LIMPEZA DO REFRIGERADOR A CADA 15 DIAS OU QUANDO NECESSRIO- A LIMPEZA DEVER SER REALIZADA COM SABO NEUTRO. APS LIMPEZA, AGUARDAR TEMPERATURA IDEAL PARA ARMAZENAR OS IMUNOS. CONTROLE DE TEMPERATURA EM CASO DE FALTA DE ENERGIA, MANTER REFRIGERADOR FECHADO POR 4 A 6 HORAS CASO NO TENHA RETORNO DE ENERGIA, OS IMUNOS DEVERO SER REMANEJADOS PARA OUTRA UNIDADE A TEMPERATURA DO REFRIGERADOR DEVE SER MANTIDA ENTRE 2 E 8 GRAUS CELSIUS DISPOSIO DOS IMUNOBIOLGICOS NO REFRIGERADOR PRIMEIRA PRATELEIRA -VACINAS VIRAIS: SABIN, TRPLICE VIRAL, DUPLA VIRAL, FEBRE AMARELA, HEPATITE B, ANTI- RBICA ,INFLUENZA. SEGUNDA PRATELEIRA -VACINAS BACTERIANAS: DT, DPT, TETRA, BCG.
-BULBO DO TERMMETRO DIGITAL, QUE DEVER ESTAR LIVRE DE QUALQUER OBSTCULO
TERCEIRA PRATELEIRA -VACINAS BACTERIANAS E DILUENTES
.
CONSIDERAES IMPORTANTES
O REFRIGERADOR DEVE SER DE USO EXCLUSIVO PARA OS IMUNOBIOLGICOS
NO ARMAZENAR ABSOLUTAMENTE NADA NA PORTA DO REFRIGERADOR
RETIRAR TODAS AS GAVETAS DO REFRIGERADOR IMUNOBIOLGICOS SOB SUSPEITA EM CASO DE FALTA DE ENERGIA PROLONGADA OU QUALQUER FALHA QUE COLOQUE EM RISCO A EFICCIA DOS IMUNOBIOLGICOS OS MESMOS SERO CONSIDERADOS SOB SUSPEITA.
CONDUTA SEPARAR OS IMUNOS SOB SUSPEITA DOS IMUNOS QUE ESTO EM USO IDENTIFIC-LOS MANTER EM TEMPERATURA DE 2 A 8 GRAUS CELSIUS PREENCHER FICHA DE IMUNO SOB SUSPEITA ENCAMINHAR FICHA AO SVS,PARA SEGUIR FLUXO ADEQUADO AGUARDAR O POSICIONAMENTO DA GERNCIA DE IMUNIZAO FRENTE AO CASO INUTILIZAO DE IMUNOBIOLGICOS CASOS ONDE OS IMUNOBIOLGICOS DEVERO SER INUTILIZADOS:
- APS PARECER DA GERNCIA DE IMUNIZAO
- VALIDADE DO IMUNO VENCIDA
CONDUTA PARA INUTILIZAO FAZER ATA DE INUTILIZAO MEDIANTE MODELO PRECONIZADO PELA SMS ENVIAR A ATA AO SVS, DEVIDAMENTE PREENCHIDA ,DATADA E ASSINADA PELO ENFERMEIRO RESPONSVEL E DIREO DA UNIDADE PROVIDENCIAR DESCARTE ADEQUADO DOS IMUNOS
DESCARTE DOS IMUNOBIOLGICOS AUTOCLAVAR:TRPLICE VIRAL,DUPLA VIRAL,SABIN,FEBRE AMARELA,BCG, hepatite B . -POR 15 MINUTOS A TEMPERATURA DE 121 A 127 GRAUS CELSIUS, NO NECESSRIO ABRIR O FRASCO
APS AUTOCLAVAR, COLOCAR EM DESCARPACK E DESCARTAR CONFORME AS NORMAS DE BIOSSEGURANA. CAMPANHA DE VACINAO CONCEITO:
RPIDA VACINAO DE GRANDE
CONTINGENTE DA POPULAO. VACINAO DE BLOQUEIO OCORRNCIA DE SUSPEITA OU CONFIRMAO DE DOENAS IMUNOPREVINVEIS, COM OBJETIVO DE INTERROMPER A CADEIA DE TRANSMISSO DA DOENA. VACINAO EXTRA-MURO ADMINISTRAO DE IMUNOS FORA DO AMBIENTE DA UNIDADE DE SADE. FACILITA ACESSO VACINAO E MELHORA ALCANCE DA COBERTURA VACINAL: ASILOS, HOSPITAIS,ESCOLAS,ETC... ROTINAS BSICAS DA SALA DE IMUNIZAO OBJETIVO:
-GARANTIR A MXIMA SEGURANA DO PROCEDIMENTO, PREVENINDO INFECES CRUZADAS, MANTENDO AMBIENTE LIMPO E AGRADVEL, PROPORCIONANDO CONFORTO E SEGURANA PARA O CLIENTE E PROFISSIONAIS TCNICOS. R O T I N A S Lavar as mos, antes e aps procedimentos Verificar e registrar temperatura do refrigerador Prover insumos necessrios para jornada de trabalho Verificar lote,prazo de validade dos imunos Organizar caixa trmica
Atender o usurio fornecendo todas as orientaes necessrias Verificar caderneta de vacinao Questionar sobre as condies de sade da pessoa a ser vacinada e ocorrncia de reaes na vacinao anterior Orientar sobre reaes esperadas Administrar o imunobiolgico seguindo tcnicas de aplicao Usar algodo seco
Realizar os registros necessrios na caderneta de vacinao,arquivo e contra arquivo Reforar orientao quanto ao retorno Realizar busca ativa dos faltosos por telefone,aerograma,etc Atender os prazos estabelecidos pelo svs quanto entrega de consolidados mensais de vacinas e outros.