T63.

4 PICADURA DE ABEJA
Clasificacin Internacional de enfermedades ICD-!
J"an #. $de%. Cam&a
En cifras, en Espaa se estima que 800.000
personas sufren reacciones alrgicas por picaduras de
abeja, segn datos de la Sociedad Espaola de Alergologa e
nmunologa !lnica "SEA!#.
$odo el mundo se siente un poco ner%ioso cuando una
abeja re%olotea a su alrededor. &'uin sabe cu(les son sus
intenciones) *o cierto es que s+lo atacan cuando se les
molesta, se sienten en peligro o intentan defender su panal
o colmena.
*as abejas son insectos sociales, %i%en agrupados en colonias , se alojan en colmenas.
*a colonia est( formada por tres clases de indi%iduos-
*a reina, es la nica .embra frtil de la colmena, es la encargada de poner lo
.ue%os , de perpetuar la especie.
*os /(nganos, su nica funci+n es la de fecundar a la reina , luego de la
copulaci+n mueren.
*as obreras, son las de ma,or nmero , cumplen con %ariadas funciones
dentro , fuera de la colmena "alimentaci+n, limpie/a, defensa, etc.#.
MORTALIDAD
En nuestro pas, los casos de fallecimiento por alergia a picadura de abeja se sitan
entre los 0120 por ao , en oc.o de cada die/ casos, la reacci+n se produce por una sola
picadura. Se estima que dos tercios de los pacientes mueren como consecuencia de una
obstrucci+n bronquial , el resto por infarto de miocardio o fallo del sistema ner%ioso
central, que en el 304 de los casos, se producen en la primera .ora tras la picadura.
I'CIDE'CIA
*a ma,ora de las picaduras se producen entre los meses de ma,o , septiembre siendo
5ulio , Agosto los meses con ma,or incidencia de picaduras debido a las altas
temperaturas que ponen en gran acti%idad a estos insectos. *as abejas comunes son
atradas por la fragancia de las flores, los colores brillantes , la superficie de aguas
tranquilas6 teniendo esto presente para e%itar los accidentes se debe procurar no usar
ropa de colores %i%os ni perfumes mu, fuertes durante la poca de ma,or acti%idad.
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MECANISMO
*a abeja .embra obrera, presenta en el abdomen, en su
parte posterior, una prolongaci+n tubular que tiene una misi+n
de taladro, emple(ndose en unas ocasiones para depositar los
.ue%os en el interior de plantas o animales , en otras
ocasiones como aguij+n.
En el momento de la picadura, el aparato entero bascula
unos 708, con lo que se permite que la %aina del aguij+n salga
del abdomen.
!uando la %aina entra en contacto con el indi%iduo, el aguij+n
se cla%a , el %eneno es in,ectado a una profundidad de 2 o 9
milmetros. El aguij+n de la abeja es aserrado, con lo que una
%e/ cla%ado, esta no puede retirarlo, se %a a producir pues un
desgarro, que en la ma,ora de las ocasiones acaba con la
muerte del animal.
El %eneno de abeja "apito:ina, del latn
apis, abeja, , del griego to:i;+n, %eneno#
se elabora en una gl(ndula, , su
producci+n es m(:ima cuando esta
cuenta con <= das de edad. >osteriormente la gl(ndula degenera ,
el %eneno elaborado se deposita en una %escula piriforme.
Antes de la picadura, el lquido (cido contenido en el dep+sito del %eneno, es me/clado
con un producto alcalino secretado por otra gl(ndula.
*a cantidad de %eneno que inocula la abeja en cada
picadura es de 0,2 a 0,0 miligramos, , contiene m(s de 90
sustancias altamente t+:icas.
TIPOS DE REACCIONES TRAS UNA PICADURA
?eacci+n local intensa - sobre todo cuando afecta a p(rpados, labios,@dando lugar a
enrojecimiento, dolor, picor, inflamaci+n m(s o menos importante.
?eacci+n alrgica A Anafila:ia - aparece a los pocos minutos de la picadura "<0190
min.# , puede poner en peligro la %ida del paciente. >ueden producir desde urticaria,
angioedema "B.inc.a/+nB# de labios, p(rpados, glotis..., .asta dificultad respiratoria,
.ipotensi+n, prdida de conocimiento , parada cardiorrespiratoria.
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?eacci+n $+:ica - cuando se inocula una gran cantidad de %eneno como consecuencia
de picaduras mltiples o bien por la locali/aci+n de stas, siendo las de especial
peligro las de cabe/a, boca , cuello.
FACTORES DE GRAVEDAD
Si el paciente es alrgico, son picaduras mltiples o la picadura se
locali/a en la /ona de la boca o la garganta, entonces si pueden ser
potencialmente gra%es , se deber( acudir al centro .ospitalario de
inmediato o contactar con emergencias <<2.
Si la regi+n afectada se .inc.a muc.o, est( mu, dolorida o se
presentan sntomas generales, requerir asistencia mdica.
MANIFESTACIONES
A continuaci+n se enumeran las manifestaciones m(s comunes de las picaduras de
abeja. Sin embargo, cada indi%iduo puede e:perimentarlos de una forma diferente. *os
sntomas pueden incluir los siguientes-
Locales
Color intenso en el momento de la picadura.
Enrojecimiento e .inc.a/+n.
Dormaci+n de una ampolla "le%antamiento roji/o de
la piel con un punto central donde acta la abeja#.
>uede .aber edema progresi%o en las 2= .oras
siguientes , luego una sensaci+n de picor tremendo
durante los pr+:imos das.
nflamaci+n.
Generales
Se presentan por reacci+n alrgica-
1 >icor generali/ado.
1 nflamaci+n de labios , lengua.
1 Color de cabe/a.
1 Ealestar general.
1 Color de est+mago "tipo c+lico#.
1 Sudoraci+n abundante.
1 Cificultad para respirar.
1 Ansiedad, pudiendo llegar al s.oc;, coma , muerte.
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En caso de e:istir .ipersensibilidad, es decir, alergia al %eneno de estos insectos, se
puede producir una reacci+n anafil(ctica gra%e. Esta reacci+n se%era es una emergencia
mdica que puede in%olucrar a distintos sistemas del organismo , producir la muerte.
*os casos de alergia a %eneno de .imen+pteros deben ser %alorados por un especialista
en Alergia, quien indicar( un estudio , tratamiento especficos.
PRIMEROS AUXILIOS
$ranquilice a la persona , mantngala en reposo.
E:traiga el aguij+n- raspe encima del aguij+n "que
tiene aspecto de una astilla# con una tarjeta de
crdito, una ua, una .oja de cuc.illo, u otro objeto
rgido. Fo trate de arrancarlo con los dedos ni con
pin/as6 podra terminar e:primiendo m(s %eneno
.acia la piel.
Aplique soluci+n de amoniaco para neutrali/ar el
to:ico.
*a%e meticulosamente la lesi+n , el (rea de
alrededor con agua , jab+n , aplique una soluci+n
antisptica.
Aplique fro local con rapide/. *as compresas de fro o las bolsas de fro
instant(neo a,udaran a ali%iar el dolor, e%itaran la
inflamaci+n , la absorci+n del %eneno. Eientras mas
tiempo espere en aplicar un tratamiento fro, menos
beneficio recibir(. Aplique fro durante no m(s de
<0 minutos a fin de e%itar la congelaci+n.
Fo rasque la /ona de la picadura, el prurito aumenta con el rascado.
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*os pacientes alrgicos al %eneno de la abeja, deben estar
familiari/ados con la autoadministraci+n de adrenalina, , deben
lle%ar siempre a las acti%idades de aire libre, una jeringa precargada. El nico
dispositi%o comerciali/ado en Espaa con adrenalina autoin,ectable es el
AC?E5E!$ de 0,0 , 0,9. tras sufrir la picadura se debe administrar
inmediatamente.
$omar analgsico para ali%iar el dolor. Cespus de su uso, el paciente debe ser
lle%ado a un centro .ospitalario de forma urgente.
*a picadura en la boca o garganta puede dificultar la entrada de aire en los pulmones
como consecuencia del edema. En estos casos puede ser til el .acer c.upar un cubito
de .ielo o .elado al accidentado durante el traslado urgente al centro .ospitalario.
Son gra%es los casos con mltiles ica!"ras. Gigilando las posibles alteraciones que se
produ/can en las constantes %itales.
CARACTER#STICAS DE LA APITOXINA
Apariencia- *quido transparente, ligeramente amarillo, sabor agudo , amargo, fuerte
olor arom(tico.
>eso especfico- <,<9<9.
>H. ?eacci+n (cida
Soluble en agua , (cidos.
!asi insoluble en alco.ol.
*as soluciones no son estables- se infectan , descomponen con rapide/ por las bacterias.
Se seca r(pidamente a temperatura ambiente.
Eu, termoestable. soporta <00I! durante l. o congelaci+n durante <0 das sin perder su
poder.
Se destru,e f(cilmente por sustancias o:idadoras- permanganato de potasio, sulfato de
potasio, cloro, bromo, alco.ol.
*as en/imas digesti%as "ptialina, pepsina, pancreatina, renina# , %egetales "papna,
papa,otina# lo debilitan r(pidamente , %ice%ersa, el %eneno afecta r(pidamente la
efecti%idad de las en/imas. Se destru,en mutuamente.
Es destrudo por los (lcalis "ejemplo- amonaco# (cidos fuertes , antispticos fuertes.
Al igual que el %eneno de serpiente, no tiene efecto si se toma por %a oral.
Se conser%a indefinidamente en glicerina "se .a informado acerca de 22 aos de
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conser%aci+n#.
RECOMENDACIONES
Fo se acerque a panales de abejas ni a nidos de
a%ispas6 si accidentalmente se acerca, retrese con
mo%imientos lentos.
Si una abeja se posa sobre alguna parte de su
anatoma no intente matarla ni espantarla6
permane/ca quieto o .aga s+lo mo%imientos lentos
.asta que se aleje.
Curante la poca de calor, si bebe algn lquido
a/ucarado, compruebe que no .a, abejas en los
bordes del recipiente.
Si deja ropa en el suelo sacdala antes de ponrsela,
pues puede .aber alguna abeja entre sus pliegues.
E%ite caminar por .uertos en floraci+n, campos de
trbol o cualquier (rea con abundantes flores.
Curante la poca de acti%idad "ma,o a septiembre#
use ropa de colores poco llamati%os , no use
perfumes ni spra,s para el cabello cuando salga al
campo.
Fo pode (rboles ni siegue csped o setos durante la
poca de acti%idad.
$enga especial cuidado con la recogida de fruta de
los (rboles.
*as colisiones con stos insectos pueden causar
picaduras por lo tanto e%ite correr o montar a
caballo, en bicicleta o en moto en (reas en que .a,a
abundancia de flores. Jn coc.e descapotable con el
tec.o bajado es especialmente peligroso.
Si tenis que conducir, comprobar siempre que no
entren insectos en el %e.culo6 durante el %iaje
mantener las %entanas cerradas.
Centro de recintos cerrados mantenga una red para
atrapar cualquier insecto %olador que penetre6
tambin es til tener un insecticida para matarles
"en la guantera del coc.e puede ser mu, til#.
Fo camine descal/o por /onas de %egetaci+n.
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*os repelentes de insectos puede ser que no
protejan del todo, son menos eficaces en
temperaturas m(s altas porque se e%aporan.
Ad%ierta a los nios de no tirar piedras o ramas a los
nidos de los insectos.
El aguij+n se deber( retirar durante el primer
minuto, ,a que se %aciar( por completo en la %ctima
en los primeros dos minutos despus de la picadura.
E%itar acercarse a contenedores o bolsas de basura.
lle%ar una c.apa o bra/alete identificador en que
figure KAlrgico a picadura de abejaL.
Si se %iaja a pases c(lidos , .medos, tropicales,
africanos o asi(ticos, tomar precauciones.
nformarse de las %acunas que debe ponerse.
*le%ar Motiqun de >rimeros Au:ilios.
Funca ir solo a la montaa o al campo.
PRODUCTOS PARA PICADURAS DE A$E%AS&
<. En el caso de abejas utili/ar pomadas cl(sicas- >olaramine, Denergan o bien el
A/aron, que se presenta en forma de barra.
2. Marra AD$E? M$$E "como un bolgrafo#, es un
compuesto de amonaco, , %a bien aplicada en la
picadura.
9. E:iste un aparato para la aspiraci+n del %eneno, llamado
AS>GEFF, se trata de una bomba de succi+n para
e:traer en primera instancia el %eneno.
4. !ombinar a partes iguales agua , cloro. Se puede guardar en un frasco bien tapado
en el botiqun. Se utili/a para neutralizar el txico inyectado por la abeja,
depositando una gota encima de la picadura.
5. Dabricar una pasta de bicarbonato s+dico , agua , guardarlo en frasco bien cerrado
en el botiqun. Se utili/a para neutralizar el txico inyectado por la abeja.
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6. Empapar un pauelo con vinagre domstico (cido actico,
ponerlo sobre la picadura durante al menos ! minutos. El cido
neutralizar el txico inyectado por la abeja.
CURIOSIDADES
- El aguij+n solo lo poseen las obreras, no e:istiendo en mac.os o /(nganos.
- *as abejas cuando se sienten amena/adas liberan sustancias odorferas de
alarma que atraen a sus compaeras m(s pr+:imas.
- *as abejas tienen una %ida entre 20 , =0 das.
- *as lancetas tienen como fin aumentar el tamao de la .erida con
mo%imientos repetiti%os permitiendo que el %eneno flu,a con ma,or
facilidad.
- Jna %e/ producida la picadura , cuando deja el aguij+n cla%ado con la
porci+n inferior de su abdomen, los msculos continan inoculando el %eneno.
- *a ma,ora de muertes "804# son debidas a una sola picadura.
- *as picaduras mortales predominan en cabe/a, cuello o garganta.
- *a ma,ora de muertes "N304# tienen lugar en la primera .ora dela picadura.