STATUS PEMERIKSAAN

BAYI BARU
Tanggal Masuk : pk.
Nama : Bayi
Tanggal Lahir : pk.

Anamnesis:






Pemeriksaan Fisik
DJ : x/menit T : C
R : x/menit CRT : detik

Berat Badan : gram
Panjang Badan : cm
LK: cm LD: cm
LL: cm LP: cm

1. Sistem Pernapasan
Sianosis :
Merintih :
Apnea :
Retraksi Dinding Dada :
Pergerakan Dinding Dada :
Cuping Hidung :
Stridor :
Bunyi Napas :
Bunyi Tambahan :

Skor DOWN
Frekuensi Napas :
Retraksi :
Sianosis :
Udara Masuk :
Merintih :

Total Skor :
Kesimpulan :

Kriteria WHO gang. napas:




Jenis Kelamin:









2. Sistem Kardiovaskuler
Bunyi Jantung :
Murmur :

3. Sistem Hematologi
Pucat :
Ikterus :

4. Sistem Gastrointestinal
Kelainan Dinding Abdomen :
Muntah :
Diare :
Residu Lambung :
Organomegali :
Bising usus :
Umbilikus
Keluaran :
Warna Kemerahan :
Edema :


5. Sistem Saraf
Aktivitas :
Kesadaran :
Fontanela :
Sutura :
Refleks Terhadap Cahaya :
Kejang :
Tonus Otot :

6. Sistem Genitalia
Anus Imperforata :
Laki-laki
Hipospadia :
Hidrokel :
Hernia :
Testis :
Perempuan
Keluaran :

Skor BALLARD
Maturitas Neuromuskuler
Sikap Tubuh :
Persegi Jendela :
Rekoil Lengan :
Sudut Poplitea :
Tanda Selempang :
Tumit ke Kuping :

- Total skor :
- Estimasi Umur Kehamilan :

DIAGNOSIS :


PEMERIKSAAN PENUNJANG :



TERAPI :














Co-Ass




___________________________________
7. Pemeriksaan Lain
Ekstremitas :
Turgor :
Kelainan Kongenital :
Trauma Lahir :


Maturitas Fisik
Kulit :
Lanugo :
Permukaan Plantar :
Payudara :
Mata/telinga :
Genitalia :


























Pembimbing Klinik

STATUS PEMERIKSAAN
BAYI BARU


_____________________________