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Mxico, Distrito Federal, siendo las _______ horas del da ___ de __________ de _____ estando
presente el suscrito ____________________________ en mi calidad de representante legal de la
empresa _______________________________ segn escritura pblica nmero _____ pasada
ante la fe del Notario Pblico ____ del Distrito Federal licenciado __________________, y estando
constituido en el domicilio de la referida empresa el cual cito: _____________________________,
y exactamente en ____________________, ante la presencia de los seores _________________
_____ y _____________________________ en su calidad de observadores y testigos, en este
acto procedo a entregar al trabajador _________________________ aviso de rescisin de contrato
de trabajo por las causales sealadas en el referido documento, quien despus de conocer el
contenido del aviso, en forma categrica se neg a recibirlo y a firmar de recibido.
_____________________________
Nombre y firma del representante legal
(Nombre de la empresa)
Testigo
Testigo
____________________________
____________________________
Nombre y Firma
Nombre y Firma