BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam pembukaan Undang-
Undang Dasar 1945 adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah
darah Indonesia dan untuk memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan
bangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan,
perdamaian abadi dan keadilan sosial
Dalam rangka mencapai cita-cita bangsa tersebut diselenggarakan pembangunan
nasional di semua bidang kehidupan yang berkesinambungan yang merupakan suatu
rangkaian pembangunan yang menyeluruh dan terarah !embangunan kesehatan sebagai
salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan guna tercapainya kesadaran,
kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat
me"ujudkan derajat kesehatan yang optimal
!enyelenggaraan pembangunan kesehatan meliputi upaya kesehatan dan sumber
dayanya, harus dilakukan secara terpadu dan berkesinambungan guna mencapai hasil
yang optimal Upaya kesehatan yang semula dititikberatkan pada upaya penyembuhan
penderita secara berangsur-angsur berkembangan ke arah keterpaduan upaya kesehatan
yang menyeluruh #leh karena itu, pembangunan kesehatan yang menyangkut upaya
peningkatan kesehatan $promotif%, pencegahan penyakit $preventif%, penyembuhan
penyakit $kuratif%, dan pemulihan kesehatan $rehabilitatif% harus dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan dan dilaksanakan bersama antara
pemerintah dan masyarakat
UU &esehatan 'o () tahun 199( mengamanatkan bah"a pelayanan kesehatan
yang bermutu dan merata harus makin ditingkatkan Upaya memperluas jangkauan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat telah di"ujudkan dengan dibangunnya !usat
&esehatan *asyarakat atau !uskesmas yang tersebar diseluruh pelosok tanah air
Dimana !uskesmas merupakan unit +ungsional terdepan yang mandiri dalam
pembangunan kesehatan di "ilayah kerjanya

Undang-undang 'omor )( ,ahun 1999
44
tentang !emerintahan Daerah telah menetapkan bidang kesehatan merupakan salah satu
urusan "ajib yang harus dilaksanakan oleh &abupaten-&ota
Dinas &esehatan !ro.insi /ceh memiliki Visi yaitu Aceh Sehat 2010 artinya
seluruh masyarakat di !ro.insi 'anggroe /ceh Darussalam mempunyai kesempatan dan
kemandirian untuk hidup dalam lingkungan dan dengan prilaku hidup sehat, memiliki
kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang setinggi tingginya dan Misi
Umm Pem!angnan "esehatan Aceh adalah adanya komitmen sektor kesehatan
untuk menjamin pemerataan, keadilan, dan mutu pelayanan kesehatan bagi seluruh
masyarakat di !ro.insi 'anggroe /ceh Darussalam melalui mobilisasi sumber daya
yang dimiliki, khususnya bagi masyarakat miskin dan kelompok masyarakat yang
membutuhkan penanganan kesehatan secara khusus
Dalam rangka me"ujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, berbagai
upaya kesehatan telah diselenggarakan 0alah satu bentuk upaya kesehatan tersebut
adalah pelayanan kesehatan melalui puskesmas ,ujuan diselenggarakannya
pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap
indi.idu, agar dapat me"ujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal
&eberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan
daya saing sumber daya manusia Indonesia sebagai salah satu unsur kesejahteraan
umum 0alah satu usaha pelaksanaannya adalah dengan menyediakan pelayanan
kesehatan yang lebih luas dan lebih merata bagi seluruh masyarakat yang
pelaksanaannya dilakukan oleh puskesmas
!uskesmas merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang
amat penting Dalam sistem pelayanan kesehatan, peranan dan kedudukan puskesmas
adalah sebagai ujung tombak sistem pelayanan kesehatan di Indonesia Ini disebabkan
karena peranan dan kedudukan puskesmas di Indonesia sebagai sarana pelayanan
kesehatan terdepan, sehingga puskesmas selain bertanggung ja"ab dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat juga bertanggung ja"ab dalam
menyelenggarakan pelayanan kedokteran
!ada saat ini puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air
Untuk menjangkau seluruh "ilayah kerjanya, puskesmas diperkuat dengan puskesmas
pembantu serta puskesmas keliling
45
1.2 Pengertian Pskesmas
!uskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan +ungsional yang
merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat, yang juga membina peran serta
masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama
yang menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu "ilayah
tertentu
!usat &esehatan *asyarakat $!uskesmas% adalah satuan organisasi +ungsional
yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersi+at menyeluruh, terpadu, merata,
dapat diterima dan dijangkau oleh masyarakat dengan peran serta akti+ masyarakat dan
menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna dengan
biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat Upaya kesehatan tersebut
diselenggarakan dengan menitik-beratkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna
mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada
perorangan
Dengan demikian puskesmas dapat dikatakan adalah sebagai ujung tombak
pelayanan kesehatan dasar Untuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat yang sesuai dengan a1as penyelenggaraan
puskesmas perlu ditunjang oleh manajemen puskesmas yang baik *anajemen
puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk
menghasilkan puskesmas yang e+ekti+ dan e+isien /da ) +ungsi manajemen puskesmas
yang dikenal yakni perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, serta penga"asan dan
pertanggungja"aban 0emua +ungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan secara
terkait dan berkesinambungan
1.# $ila%ah "er&a
0ecara nasional, standar "ilayah kerja !uskesmas adalah satu kecamatan ,etapi
apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu !uskesmas, maka tanggung ja"ab
"ilayah kerja dibagi antar !uskesmas, dengan memperhatikan keutuhan konsep "ilayah
$desa-kelurahan atau 23% *asing-masing !uskesmas tersebut secara operasional
bertanggung ja"ab langsung kepada dinas kesehatan kabupaten-kota
46
/tau dengan kata lain, "ilayah kerja puskesmas meliputi suatu kecamatan atau
sebagian dari kecamatan 4aktor kepadatan penduduk, luas daerah, letak geogra+is, dan
keadaan in+rastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan
"ilayah kerja puskesmas Untuk perluasan "ilayah jangkauan pelayanan kesehatan
maka puskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayanan yang lebih sederhana yang
disebut puskesmas pembantu dan puskesmas keliling ditambah dengan polindes
1.' (enis Pela%anan
!uskesmas harus mampu mendiagnosis masalah kesehatan dan mengidenti+ikasi
potensi yang tersedia di "ilayah kerja !elayanan di puskesmas diselenggarakan dengan
prinsip komprehensi+, integrati+, berkesinambungan, dan adanya dukungan sistem
rujukan yang berurutan !elayanan yang diberikan meliputi upaya peningkatan
kesehatan $promotif%, pencegahan penyakit $preventif%, penyembuhan penyakit $kuratif%,
dan pemulihan kesehatan $rehabilitatif%
1.) Visi Pskesmas
5isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh !uskesmas adalah
tercapainya &ecamatan 0ehat menuju ter"ujudnya Indonesia 0ehat &ecamatan 0ehat
adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan
perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang
bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya
Indikator &ecamatan 0ehat yang ingin dicapai mencakup 4 indikator utama
yakni $1% lingkungan sehat, $(% perilaku sehat, $)% cakupan pelayanan kesehatan yang
bermutu serta $4% derajat kesehatan penduduk kecamatan 2umusan .isi untuk masing-
masing !uskesmas harus mengacu pada .isi pembangunan kesehatan !uskesmas di atas
yakni ter"ujudnya &ecamatan 0ehat, yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi
masyarakat serta "ilayah &ecamatan setempat
47
1.* Misi Pskesmas
*isi !embangunan &esehatan yang diselenggarakan oleh !uskesmas adalah
mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional *isi tersebut adalah 6
1 *enggerakkan pembangunan ber"a"asan kesehatan di "ilayah kerjanya
!uskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang
diselenggarakan di "ilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan, yaitu
pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negati+ terhadap kesehatan,
setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat
( *endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
"ilayah kerjanya
!uskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang
bertempat tinggal di "ilayah kerjanya makin berdaya di bidang kesehatan,
melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan menuju kemandirian untuk
hidup sehat
) *emelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan !uskesmas akan selalu berupaya
menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar dan
memuaskan masyarakat, mengupayakan pemerataan pelayanan kesehatan serta
meningkatkan e+isiensi pengelolaan dana sehingga dapat dijangkau oleh seluruh
anggota masyarakat
4 *emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat
serta lingkungannya
!uskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan
perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan yang bertempat
tinggal di "ilayah kerjanya tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan
kemajuan ilmu dan teknologi kesehatan yang sesuai Upaya pemeliharaan dan
peningkatan yang dilakukan !uskesmas mencakup pula aspek lingkungan dari
yang bersangkutan
48
1.+ ,ngsi Pskesmas
/dapun +ungsi-+ungsi puskesmas, adalah sebagai berikut 6
1 !usat !enggerak !embangunan 7er"a"asan &esehatan
!uskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan
pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di "ilayah
kerjanya, sehingga ber"a"asan serta mendukung pembangunan kesehatan Di
samping itu !uskesmas akti+ memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari
penyelenggaraan setiap program pembangunan di "ilayah kerjanya &husus untuk
pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan !uskesmas adalah mengutamakan
pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan
penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan
( !usat !emberdayaan *asyarakat
!uskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,
keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesasaran, kemauan dan
kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan
akti+ dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber
pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau
pelaksanaan program kesehatan !emberdayaan perorangan, keluarga dan
masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi,
khususnya sosial budaya masyarakat setempat
) !usat !elayanan &esehatan 0trata !ertama
!uskesmas bertanggung ja"ab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat
pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan !elayanan kesehatan
tingkat pertama yang menjadi tanggung ja"ab !uskesmas meliputi 6
a !elayanan &esehatan !erorangan
!elayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersi+at pribadi $private
goods% dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
49
penyakit !elayanan perorangan tersebut adalah ra"at jalan dan untuk puskesmas
tertentu ditambah dengan ra"at inap
b !elayanan &esehatan *asyarakat
!elayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersi+at publik $public
goods% dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan !elayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain adalah promosi
kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gi1i,
peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan ji"a masyarakat
serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya
1.- .&an Pela%anan "esehatan /leh Pskesmas
!elayanan &esehatan *asyarakat $Public Health Service% adalah bagian dari
pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kesehatan dan
mencegah penyakit dengan sasaran utamanya adalah masyarakat ,ujuan pelayanan
kesehatan oleh puskesmas adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di
"ilayah kerjanya dan mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional
yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
yang bertempat tinggal di "ilayah kerja puskesmas agar ter"ujud derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya dalam rangka me"ujudkan Indonesia 0ehat (818
1.0 .&an Penlisan
4akultas &edokteran dalam sistem pendidikannya berorientasi kepada
masyarakat, dalam hal ini mahasis"a yang menjalani &epaniteraan &linik 0enior pada
laboratorium &esehatan *asyarakat dan &edokteran &omunitas, salah satu tugasnya
adalah ditempatkan di !uskesmas
,ujuan penulisan laporan ini adalah 6
1 *erupakan pertanggungja"aban dalam menjalani &epaniteraan &linik 0enior di
!uskesmas dan melengkapi tugas &epaniteraan &linik 0enior pada 9aboratorium
Ilmu &esehatan *asyarakat dan Ilmu &edokteran &omunitas
50
( *elatih diri untuk dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman sebagai
bekal apabila kelak menjadi dokter yang bertugas di tingkat kecamatan yaitu di
!uskesmas
) *engetahui secara aktual dan jelas mengenai kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan
di !uskesmas

51
BAB II
DEM123A,I DAN 2AMBA3AN UMUM
PUS"ESMAS BANDA 3A4A
2.1 Dem/gra5i Pskesmas Ban6a 3a%a
a. Letak 2e/gra5is 6an "ea6aan Pen66k
0ebagaimana diketahui, !uskesmas 7anda 2aya merupakan !uskesmas induk
kecamatan 7anda 2aya yang dibangun oleh ':# Islamic 2elie+ '/D pada akhir
tahun (88; 0erah terima kepada !emerintah &ota 7anda /ceh pada tanggal < *ei
(88=, yang operasionalnya mulai berjalan pada 14 *ei (88= sedangkan !uskesmas
*ibo berubah status menjadi !ustu *ibo
0ecara geogra+is, !uskesmas 7anda 2aya terletak di desa 9hong 2aya >ln ,gk
Dilhong I &ecamatan 7anda 2aya &ota 7anda /ceh 7erjarak lebih kurang = km dari
pusat kota 7anda /ceh ,dan lebih kurang 1 km dari stadion ?arapan 7angsa, berdiri di
atas areal tanah sebesar @ 9=; *( dengan luas bangunan @ ===,; *(
52
9uas "ilayah kerja !uskesmas 7anda 2aya adalah 4=<,9 ?a, yang meliputi 18
desa, dengan batas "ilayah sebagai berikut 6
0ebelah 7arat berbatasan dengan &ecamatan >aya 7aru
0ebelah ,imur berbatasan dengan &ecamatan 7aiturrahman
0ebelah 0elatan berbatasan dengan &abupaten /ceh 7esar
0ebelah Utara berbatasan dengan &ecamatan *eraAa
Desa di &ecamatan 7anda 2aya adalah 6
1. :euceu Ineum
2. :euceu &ayee >ato
3. :euceu &omplek
4. 9am /ra
5. 9am !euot
6. 9amlagang
7. 9hong Cut
8. 9hong 2aya
9. *ibo
10. !enyeurat
/kan tetapi, letak !uskesmas 7anda 2aya agak jauh dari jalan utama yang
dilalui kendaraan umum $@)88*%
53
2am!ar 1 !eta "ilayah &ecamatan 7anda 2aya
>umlah penduduk di "ilayah kerja !uskesmas 7anda 2aya berjumlah (8<;;
ji"a, terdiri dari penduduk laki-laki 185)5 ji"a dan perempuan 18))1 ji"a $Catatan
0ipil, (818% *ata !encaharian sebagian besar penduduk di 3ilayah &erja !uskesmas
7anda 2aya ,ahun (818 dapat dilihat pada tabel (1
,abel (1 *ata !encaharian !enduduk di 3ilayah &erja !uskesmas 7anda 2aya
,ahun (8186
N/. Mata Pencaharian (mlah
1 !ega"ai 'egeri 0ipil 2.0)-
2 0"asta 1.-21
# !etani #-
' 9ain-lain 1.*))
(mlah ).)+2
0umber6 Data ,ata Usaha !uskesmas 7anda 2aya (818
:ambar (1 *ata !encaharian !enduduk di 3ilayah &erja !uskesmas 7anda 2aya
,ahun (8186
54
0umber 6 Data ,ata Usaha !uskesmas 7anda 2aya (818
Sarana Pen6i6ikan
,abel (( menunjukkan >umlah Institusi !endidikan Di 3ilayah &erja !uskesmas
7anda 2aya ,ahun (8186
N/. Sarana Pen6i6ikan (mlah
1 ,aman &anak-kanak =
( 0ekolah Dasar ;
) *I' 1
4 0ekolah *enengah !ertama )
5 0ekolah *enengah Umum ;
; !erguruan ,inggi 1
,otal (4
0umber 6 Data ,ata Usaha !uskesmas 7anda 2aya (818
!. Sarana "esehatan
55
,abel () menunjukkan >umlah 4asilitas &esehatan di 3ilayah &erja !uskesmas
7anda 2aya ,ahun (818
N/. Sarana "esehatan (mlah
1. 2umah 0akit )
2. !uskesmas 1
#. !uskesmas !embantu (
'. &linik- !raktek dokter (<
). !olindes ;
,otal 48
0umber 6 Data ,ata Usaha !uskesmas 7anda 2aya (818
:ambar () >umlah +asilitas kesehatan di "ilayah kerja !uskesmas 7anda 2aya
,ahun (818
7,50%
2,50%
5%
70%
15%
Rumah Sakit
Puskesmas
Puskesmas Pembantu
Klinik/ !kte" P"aktek
P!lin#es
0umber 6 Data ,ata Usaha !uskesmas 7anda 2aya (818
c. Sarana Air Bersih
,abel (4 menunjukkan >umlah 0arana /ir 7ersih di 3ilayah &erja !uskesmas
7anda 2aya ,ahun (8186
56
N/ (enis PAB (mlah
1 !/* 2+01
2 /ir 0umur 2+0*
# /ir 0ungai 7
' /ir ?ujan 7
(mlah )'0+
0umber 6 Data 0anitasi !uskesmas 7anda 2aya ,ahun (818
2.2 2am!aran Umm Pskesmas Ban6a 3a%a
a. 1rganisasi 6an (enis .enaga
0usunan organisasi !uskesmas 7anda 2aya terdiri dari 6
1 Unsur pimpinan yaitu &epala !uskesmas
( Unsur pembantu yaitu Urusan ,ata Usaha
) Unsur pelaksana, dilaksanakan oleh ; program kegiatan pokok !uskesmas dan 4
program pengembangan
>umlah tenaga pelaksana yang ada hingga tahun (818 sebanyak 4= orang dengan
perinciannya dapat dilihat pada tabel (5
57
,abel (5 Data jumlah dan jenis tenaga kesehatan di !uskesmas 7anda 2aya ,ahun
PNS PTT kontrak PNS PTT kontrak
1 Dokter Umum 2 2
2 Dokter Gigi 1 1
3 Bidan 9 9
4 Bidan Desa 10 10
5 Perawat 3 1 1 5
6 Bidan Pustu 2 2
!sisten !"oteker 2 2
# Perawat Gigi 3 3
9 Sta$ Gi%i 3 3
10 Tata Usa&a 1 1
11 Sanitarian 1 1
12 Sta$ 'a(oratorium 3 3
13 Petugas )e(ersi&an 1 1
14 Promkes 2 2
15 Sta$ )artu 1 1
16 Sar*ana )e"erawatan 1 1
+um,a& 32 10 2 2 1 4
0umber 6 Data dasar !uskesmas 7anda 2aya tahun (818
Tota,
Puskesmas -nduk Pustu
No Tenga )ese&atan
!. ,asilitas Penn&ang
/gar jangkauan pelayanan puskesmas lebih luas dan merata hingga keseluruh
"ilayah kerjanya, puskesmas 7anda 2aya memiliki +asilitas penunjang berupa 6
1 !uskesmas pembantu sebanyak ( $dua% unit yaitu !uskesmas !embantu lamlagang dan
!uskesmas !embantu *ibo
( !olindes sebanyak ; unit yang berada di Desa :Inem, :&aye >atho, :&omplek,
9hong 2aya, 9hong Cut dan Desa 9am /ra
58
) &endaraan sebanyak 1( unit, yaitu ( unit kendaraan roda empat $!usling% dan 18 unit
kendaraan roda dua
c "egiatan 6i Pskesmas Ban6a 3a%a
0esuai dengan 7uku !edoman *anajemen !uskesmas yang dikeluarkan oleh Dirjen
7inkesmas Depkes 2I (88;, maka kegiatan pokok yang dilaksanakan adalah6
a !romosi &esehatan
b &esehatan 9ingkungan
c &esehatan Ibu dan /nak termasuk &7
d !erbaikan :i1i
e !emberantasan !enyakit *enular
+ !engobatan
0elain kegiatan !okok !uskesmas 7anda 2aya juga melakukan Upaya &esehatan
!engembangan yaituB
a Usaha &esehatan 0ekolah
b &esehatan :igi dan *ulut
c &esehatan >i"a
d &esehatan Usila
e !&!2 $ !elayanan &esehatan !eduli 2emaja %
+ !ersalinan $ !#'CD %
BAB III
PELA"SANAAN "E2IA.AN P1"1"
59
DI PUS"ESMAS BANDA 3A4A
Untuk tercapainya .isi pembangunan kesehatan melalui !uskesmas yakni
ter"ujudnya &ecamatan 0ehat *enuju Indonesia 0ehat, puskesmas bertanggung ja"ab
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang
keduanya jika ditinjau dari 0istem &esehatan 'asional merupakan pelayanan kesehatan
tingkat pertama 0esuai dengan tenaga dan +asilitas yang ada pada !uskesmas 7anda
2aya, adapun usaha kegiatan pokok yang dilaksanakan oleh !uskesmas 7anda 2aya
adalah6
#.1 "egiatan P/k/k Pskesmas
1. U8a%a Pr/m/si "esehatan
!romosi kesehatan kepada masyarakat bertujuan untuk menimbulkan
pengertian tentang masalah kesehatan dan menggerakkan masyarakat agar turut serta
secara akti+ dalam usaha-usaha kesehatan !enyuluhan kesehatan dapat dilakukan secara
langsung yaitu dengan memberikan penyuluhan kepada pasien-pasien di kamar periksa
dokter dan memberikan penyuluhan kepada masyarakat di posyandu, kelompok arisan
!&& dan pertemuan 9&*D, atau secara tidak langsung dengan memberikan contoh
yang positi+ dari pimpinan dan petugas kesehatan di puskesmas, tersedianya media
penyuluhan seperti poster di ruang tunggu dan pada dinding puskesmas, membagikan
brosur atau selebaran tentang kesehatan kepada masyarakat di "ilayah kerja
!enyuluhan kesehatan masyarakat merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari setiap program 0etiap petugas kesehatan yang berhubungan langsung dengan
masyarakat memiliki tugas penyuluhan Untuk dapat melaksanakan +ungsinya dengan
baik, setiap petugas harus memiliki pengetahuan dan keterampilan di bidang teknis medis
dan bidang penyuluhan kesehatan meliputi 6
&eluarga 7erencana
&esehatan ibu hamil dan menyusui
60
:i1i pada anak balita dan imunisasi
&ebersihan lingkungan dan personal hygiene
!enyakit menular di masyarakat
0emua program promosi di atas, sudah terlaksana dengan cukup lancar di
!uskesmas 7anda 2aya Dimana <8D program tersebut dilakukan di dalam puskesmas,
dan selebihnya petugas puskesmas yang melakukan penyuluhan langsung ke masyarakat
2. U8a%a "esehatan Lingkngan
,ujuan dari program kesehatan lingkungan adalah untuk meningkatkan kesehatan
lingkungan pemukiman melalui upaya sanitasi dasar &egiatan upaya penyehatan
lingkungan ini bertujuan untuk merubah, menanggulangi dan menghilangkan unsur +isik
yang dapat memberikan pengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat, dengan harapan
angka kesakitan terutama penyakit menular dapat diminimalkan atau dihilangkan
&egiatan yang di lakukan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain 6
!enyehatan sarana air bersih
!enyehatan pembuangan kotoran
!enga"asan pengelolaan sampah
!enga"asan sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pembuatan penjualan makanan
dan minuman $,,U dan ,!(*%
0emua kegiatan tersebut diatas sebagian besar dijalankan melalui edukasi secara
langsung kepada masyarakat yang berobat ke !uskesmas 7anda 2aya
#. U8a%a "esehatan "elarga termask "esehatan 3e8r/6ksi 6an "elarga
Berencana 9"B:
,ujuan dari program ini adalah untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan
ibu, bayi dan anak, sehingga tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan
derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarganya untuk menuju 'orma &eluarga
&ecil &eluarga 7ahagia 0ejahtera $'&&70% serta meningkatkan derajat kesehatan anak
untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi
peningkatan kualitas manusia seutuhnya
61
!uskesmas 7anda 2aya memiliki kegiatan &7 meliputi kegiatan didalam dan
diluar gedung !uskesmas, yaitu 6
1 &omunikasi, in+ormasi dan edukasi
( !elayanan kontrasepsi kepada akseptor dengan metode yang diinginkan melalui
!uskesmas, !osyandu, pos &7 desa
) !embinaan dan pengayoman medis kontrasepsi peserta &7
4 !encatatan dan pelaporan
!30-&I/ sebagai salah satu sistem sur.eilans kesehatan masyarakat seharusnya
die.aluasi tiap periode "aktu tertentu C.aluasi tersebut meliputi rekomendasi untuk
meningkatkan mutu, e+isiensi, dan kegunaan /dapun dari program &I/ adalah
tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal
bagi ibu dan keluarganya untuk menuju '&&70 serta meningkatnya derajat kesehatan
anak-anak menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi
peningkatan kualitas manusia seutuhnya
"egiatan "IA 6i Pskesmas Ban6a 3a%a; meli8ti <
a Didalam gedung, kegiatan yang dilakukan 6
- !emeriksaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, anak balita
- !emberian imunisasi ,,
- Deteksi dini perkembangan anak prasekolah
- !enyuluhan gi1i setiap kunjungan ibu hamil dan pemberian .itamin / ibu ni+as
dan tablet besi $4e%
- *embuat laporan bulanan dari hasil program dan pembuatan !30
0emua kegiatas diatas sudah dilaksanakan secara rutin pada poli-poli yang
mendukung berjalannya program tersebut, yaitu poli anak yang menjalankan *,70
$*anajemen ,erpadu 7alita 0akit%, imunisasi, dan &I/
b 9uar gedung 6
1 Di !osyandu - !olindes kegiatan yang dilakukan meliputi 6
- !emyuluhan tentang kesehatan ibu hamil, ni+as dan menyusui
- !emeriksaan ibu hamil, ibu menyususi, bayi dan anak balita
- !emberian imunisasi ,,
- !emberian tablet besi $4e%
62
- *eningkatkan pengetahuan dan peran serta kader !osyandu dalam menunjang
program kesehatan ibu dan anak
!ada !uskesmas 7anda 2aya, kegiatan ini merupakan suatu rutinitas yang
dilaksanakan di area kerjanya, meliputi kegiatan di !osyandu berupa imunisasi,
pendataan keadaan gi1i balita, usaha perbaikan gi1i balita, pemberian obat cacing
setiap bulan 4ebruari dan /gustus, serta pendataan ibu hamil
( Di ,aman &anak-&anak, kegiatan yang dilakukan meliputi 6
- Deteksi dini perkembangan anak prasekolah
- &unjung dan pemeriksaan kesehatan anak pada ,aman &anak-&anak di "ilayah
kerja !uskesmas
'. Per!aikan 2i=i
!rogram perbaikan gi1i keluarga bertujuan untuk menurunkan angka penyakit gi1i
kurang yang umumnya banyak diderita oleh masyarakat yang berpenghasilan rendah $baik
di perdesaan dan perkotaan% terutama pada anak balita dan "anita Untuk me"ujudkan
tujuan tersebut di atas, melalui program gi1i ini dilakukan beberapa usaha yang antara lain
melalui perbaikan pada konsumsi pangan yang makin beraneka ragam, seimbang dan
bermutu gi1i
0asaran pelaksanaan program gi1i antara lain6
1 !enurunan pre.alensi &&! $&urang &alori !rotein% pada balita
( !enurunan pre.alensi &5/ $&urang 5itamin /% di daerah ra"an dengan pemberian
5itamin / dosis tinggi
) !enurunan pre.alensi anemia gi1i pada ibu hamil melalui usaha perbaikan gi1i
keluarga $U!:&%
!uskesmas 7anda 2aya melaksanakan kegiatan usaha peningkatan gi1i melalui6
1 &egiatan di dalam puskesmas, meliputi 6
a *elaksanakan penimbangan bayi dan balita
b !enyuluhan bagi ibu yang memiliki bayi dan balita, khusus pada bagian !oli /nak
dan bagian Imunisasi serta &I/
c *embuat balok 0&D'
d *emberikan tablet 4e untuk bumil dan buteki
63
e !encatatan dan pelaporan
( &egiatan di luar gedung puskesmas meliputi 6
a *elaksanakan penimbangan bayi dan balita di posyandu
b !enyuluhan bagi ibu yang memiliki bayi dan balita baik secara perorangan atau
kelompok
). U8a%a Pencegahan 6an Penangglangan Pen%akit Menlar
&egiatan dititikberatkan kepada beberapa penyakit terutama yang banyak
terdapat di daerah dengan sanitasi yang jelek serta gi1i masyarakat yang masih rendah
*emberantas penyakit menular berarti menghilangkan atau mengubah cara perpindahan
penyakit menular dan atau in+eksi !enularan itu dapat terjadi secara langsung atau tidak
langsung
!enularan penyakit merupakan suatu cara bagaimana orang ra"an dapat
memperoleh penyakit atau in+eksi dari orang lain atau he"an yang sakit /dapun cara-
cara penularan penyakit menular atau in+eksi bisa melalui 6
a !enularan langsung dari manusia ke manusia
Contoh 6 ,uberculosis, penyakit kelamin, ?5'1
b !enularan tidak langsung
1 Dengan perantara benda kotor
Contoh 6 kolera, disentri
( Dengan perantara serangga atau gigitan binatang
Contoh 6 *alaria, demam berdarah dengue, rabies, +ilariasis
Unit !
)
* melakukan kegiatan-kegiatan untuk mencapai tujuan di atas,
diantaranya sebagai berikut6
&egiatan pencegahan penyakit yaitu imunisasi
*emberikan penyuluhan tentang bahaya penyakit menular dan akibatnya
&egiatan pengobatan penyakit
!endataan jumlah penderita dan melaporkan kejadian luar biasa $&97% ke Dinkes
!encarian jumlah penderita penyakit menular !ada !uskesmas 7anda 2aya, program
khusus untuk mendata pasien dengan pengan penyakit menular khususnya .irus
?5'1, rutin dilakukan setiap hari 0enin, dan program ini dinyatakan dapat berjalan
64
dengan baik untuk mencegah dan mengetahui penyebaran kasus ini, khususnya di
&ecamatan 7anda 2aya
Untuk mengantisipasi masalah di atas upaya pencegahan yang dilakukan meliputi6
1 *emberikan penyuluhan tentang bahaya penyakit menular dan akibat-akibatnya
( *emberikan pelayanan pengobatan bagi penderita penyakit menular
) *emberikan imunisasi atau kekebalan terhadap bayi, anak, ibu hamil dan calon
pengantin
*. U8a%a Peng/!atan
Upaya pengobatan di puskesmas adalah segala bentuk kegiatan pengobatan yang
di berikan kepada seseorang untuk menghilangkan penyakit - gejala-gejalanya, di lakukan
oleh tenaga kesehatan 7entuk pelayanan pengobatan di puskesmas di arahkan kepada
kemampuan pengenalan $diagnosa% penyakit dan pengobatan yang sederhana !asien yang
berkunjung ke !uskesmas 7anda 2aya sebagian besar adalah pasien berobat jalan !asien
berobat tersebut dilakukan pemeriksaan dan pemberian obat-obatan selama tiga hari
0elain itu, !uskesmas 7anda 2aya memiliki Instalasi :a"at darurat serta bagian
+isioterapi dengan petugas yang cukup berpengalaman
>umlah kunjungan pasien selama periode 4 4ebruari s-d 14 +ebruari (81) ke poli
umum !uskesmas 7anda 2aya adalah 41; kunjungan Dari kesemua data tersebut, kasus
hipertensi dan Diabetes *elitus menempati urutan pertama dan kedua yaitu berjumlah <;
kunjungan dan )4 kunjungan atau (8,;D dan <,(D dari total kunjungan &ondisi ini di
ikuti oleh in+eksi akut saluran na+as dan sindrom dispepsia yaitu )) kunjungan dan (<
kunjungan atau =,9D dan ;,=D Data selengkapnya akan diuraikan dalam tabel )1
berikut
,abel )1 Dua !uluh $18% !enyakit Utama di !uskesmas 7anda 2aya !eriode 4 4eb s-d 14
4eb (81)
65
Sumber :Data Poli Umum Puskesmas Banda Raya Periode 4 ebruari s!d "4 ebruari #$"%
.a!el VI
(mlah "n&ngan P/li Umm Pskesmas Ban6a 3a%a
Peri/6e (ni 2012
(aminan (mlah "n&ngan
/skes <1
>amkesmas 115
>&/ ((1
./tal '1+
2ra5ik I
(mlah "n&ngan P/li Umm Pskesmas Ban6a 3a%a
Peri/6e (ni 2012
66
N/ Pen%akit ./tal
1 ?ipertensi <;
( Diabetes *elitus )4
) In+eksi saluran na+as /tas akut ))
4 0indrom dispepsia (<
5 ,onsilo+aringitis (;
; Common Cold 1<
= !sikosa 15
< Dermatitis 1(
9 Diare akut 18
18 !enyakit sendi dan otot =
$SK%S
&K$
0
50
100
150
200
250
$SK%S
&$'K%S'$S
&K$
#.2 "egiatan Pengem!angan
1. Usaha "esehatan Sek/lah
Usaha kesehatan sekolah adalah upaya kesehatan masyarakat yang dilaksanakan
dalam rangka pembinaan anak usia sekolah sebagai sasaran utama untuk meningkatkan
derajat kesehatan serta membina dan mengembangkan nilai dan tingkah laku menuju
hidup sehat
Untuk melaksanakan kegiatan ini dilakukan upaya-upaya yang meliputi 6
a*eningkatkan kesehatan sis"a $upaya promoti+ %
b Upaya pencegahan penyakit $upaya pre.enti+%
c!emulihan kesehatan
d 2ehabilitasi
Dalam kegiatannnya yaitu mengadakan kunjungan kesekolah - sekolah, tindakan
yang dilaksanakan meliputi 6
a !emeriksaan kesehatan umum dan gigi
b !engukuran tinggi dan berat badan
c !enyuluhan kesehatan dan penyelenggaraan pendidikan kesehatan
d !elatihan dokter kecil
e !enjaringan anak sekolah
67
+ Imunisasi $7I/0% D, dan ,,
g !engobatan
h &egiatan perbaikan gi1i
i 2ujukan
2. Usaha "esehatan 2igi Dan Mlt
Usaha kesehatan gigi dan mulut adalah usaha kesehatan gigi dasar paripuma
yang ditujukan kepada indi.idu, keluarga dan masyarakat di "ilayah kerja !uskesmas
7anda 2aya, dengan prioritas masyarakat berpenghasilan rendah, khususnya
masyarakat yang ra"an terhadap penyakit gigi dan mulut
0asaran kegiatan adalah ibu hamil, menyusui, anak-anak dan usia lanjut Usaha
yang dilaksanakan meliputi 6
1 !enyuluhan di sekolah dan !osyandu
( !emeriksaan dan pengobatan gigi anak sekolah $U&:0%
) !emeriksaan, pera"atan dan pengobatan di poliklinik gigi
4 2ujukan
#. "esehatan (i>a
Upaya kesehatan ji"a !uskesmas adalah upaya kesehatan ji"a yang dilaksanakan
di tingkat !uskesmas secara khusus atau terintegrasi dengan program lainnya
&egiatan-kegiatan usaha kesehatan ji"a meliputi kegiatan dalam dan luar gedung
a. "egiatan 6alam ge6ng <
1 !engenalan gejala
( !emberian &onseling dan pengobatan oleh dokter dan psikolog
) 2ujukan ke 2umah 0akit >i"a
4 !encatatan laporan
!. "egiatan lar ge6ng <
1 &oordinasi dan sosialisasi program kepada lintas sektor yang terkait
( !enyuluhan
) *elatih kader kesehatan sehat ji"a
68
4 *endata pasien yang mengalami resiko dan gangguan ji"a
5 *elakukan kunjungan rumah pasien gangguan ji"a
; *elakukan rehabilitasi pasien gangguan ji"a
= *elakukan terapi akti.itas kelompok
'. Persalinan?P1NED 9Pela%anan 1!stetri Ne/natal Emergenc% Dasar:
!enyediaan pelayanan kega"atdaruratan yang berkualitas dan sesuai standar,
antara lain bidan desa di polindes-pustu, puskesmas !#'CD $!elayanan #bstetri
'eonatal Cmergency Dasar%, !oned di !uskesmas 7anda 2aya ini telah berjalan sejak
tahun (88= sampai saat ini !uskesmas 7anda 2aya telah memiliki bidan-bidan yang
berkualitas dalam /suhan !ersalinan 'ormal $/!'% dan juga memilki bidan !#'CD
#.# Pela%anan Penn&ang "esehatan Mas%arakat
1. La!/rat/rim se6erhana
!engadaan laboratorium bertujuan untuk memberikan pelayanan laboratorium
secara cepat dan mudah, semua itu untuk menjaga, memberantas penyakit menular,
penyelidikan, epidemiologi dan pembinaan kesehatan melalui kegiatan 6
*engumpulkan dan memeriksa persediaan di !uskesmas
*engirim persediaan untuk pemeriksaan lebih lanjut di tingkat lebih tinggi dalam
sistem pelayanan kesehatan
!engadaan laboratorium bertujuan untuk memberikan pelayanan laboratorium secara
cepat dan mudah
0ejauh ini, pelaksanaan laboratorium di !uskesmas 7anda 2aya sudah cukup
baik ,erdapat hari khusus untuk pemeriksaan darah, yaitu hari 0enin dan &amis ?al ini
dimaksudkan untuk e+ekti+itas dalam peman+aatan reagen yang jumlahnya terbatas /kan
tetapi, bisa dibanggakan bah"a 9aboratorium !uskesmas 7anda 2aya sudah mampu
melakukan sebagian besar pemeriksaan darah lengkap, serta sputum untuk ,7 serta
skrining ?5'1 >adi secara keseluruhan, menurut penulis <8D dari peran laboratorium
sederhana di !uskesmas 7anda 2aya sudah dapat tercapai
69
2. Pencatatan 6an Pela8/ran
Untuk mengamati dan menilai status puskesmas, dilakukan suatu .ector
pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas, dimana semua kegiatan yang dilakukan
oleh puskesmas baik yang di dalam maupun luar gedung dicatat dan dilaporkan
!elaporan yang diperlukan dibuat secara terpadu meliputi data kegiatan untuk monitoring
dan perencanaan kegiatan selanjutnya 9aporan-laporan kegiatan yang dilakukan adalah 6
a& 'aporan Bulanan
- 9aporan 7ulanan !enyakit $97 I%
- 9aporan 7ulanan #bat $97 II%
- 9aporan 7ulanan :i1i, &I/, Imunisasi dan !
(
* $97 III%
- 9aporan 7ulanan &egiatan !uskesmas $97 I5%
- !&!2
- U&0 dan U&:0
- &esehatan !elayanan /0&C0
- 9aporan !rogram >aminan &esehatan *asyarakat *iskin $>/*&C0*/0% dan >&/
b& 'aporan (ri)ulan
- !romosi kesehatan
c& 'aporan (ahunan
- 9aporan ,ahunan !uskesmas $9,1%
- 9aporan ,ahunan !ega"ai $9,(%
- 9aporan ,ahunan /lat $9,)%
d& 'aporan *e+adian 'uar Biasa ,*'B-! +ika ter+adi kasus
- >entik berkala - /batisasi
- 2abies - 0ur.eilance
0umber data puskesmas yaitu 6
70
1 0!(,! terdiri dari 6
Catatan 6 kartu indi.idu dan buku register
9aporan 6 bulanan, tahunan dan &97
( 0ur.ey lapangan
) 9aporan lintas 0ektor
BAB IV
71
PENU.UP
'.1 "esim8lan
*anajerial puskesmas sebagai top manager sangat menentukan keberhasilan
suatu !uskesmas dalam menjalankan program-programnya 0eluruh kegiatan pokok di
!uskesmas 7anda 2aya secara umum telah berjalan rutin, lancar dan terorganisir dengan
baik
!eningkatan disiplin terhadap sta++ !uskesmas, pengertian dan kesadaran akan
+ungsinya sebagai seorang pelayan kesehatan masyarakat perlu terus diupayakan agar
pelayanan kesehatan, pengelolaan administrasi dan kepega"aian dapat berjalan dengan
baik !rogram kerja tahunan !uskesmas 7anda 2aya secara operasional kegiatannya
dilaksanakan oleh sta+ puskesmas yang terorganisir dalam struktur organisasi !uskesmas
7anda 2aya &ota 7anda /ceh
'.2 Ham!atan
0ecara singkat dapat dirangkumkan dari setiap bagian pelaksanaan program
kesehatan puskesmas ditemui beberapa hambatan, yaitu 6
1 !ada bulan-bulan tertentu dimana sering terjadi peningkatan kasus
sehingga penggunaan obat meningkat tetapi ketersedian obat terbatas, sehingga
pengobatan pasien hanya berdasarkan obat E obat yang tersedia dipuskesmas
( !asien dengan penyakit-penyakit tertentu sering hanya meminta
rujukan ke rumah sakit tanpa mau diobati dahulu di puskesmas
) /lat-alat kesehatan masih kurang lengkap sehingga pelayanan
kesehatan belum bisa berjalan dengan sempurna, seperti alat-alat emergensi di I:D
atau terdapatnya alat seperti U0:, namun sumber daya manusia nya yang masih
terbatas
'.# Saran
72
*engingat program kerja puskesmas 7anda 2aya tahun (81) semakin berat dan
kompleks, maka kami sarankan sebagai berikut 6
!erlu perhatian serta dukungan dari semua pihak agar program-program kesehatan
puskesmas dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagaimana mestinya sehingga
dapat menyelesaikan masalah-masalah kesehatan yang ada di "ilayah kerja
!uskesmas 7anda 2aya
*elengkapi bahan - bahan laboraturium seperti reagent atau perlatan laboraturium
yang kurang atau mengalami kerusakan sehingga dapat memberi pelayanan
laboraturium yang lebih baik guna menunjang pelayanan kesehatan yang lebih baik
kepada pasien
*eningkatkan disiplin dan kinerja petugas, baik saat masuk maupun saat pulang serta
selama jam kerja agar dapat memberikan pelayanan yang maksimal kepada
masyarakat
*engintenskan penyebaran in+ormasi kesehatan dengan cara memberikan
penyuluhan sesering mungkin
*emaksimalkan sarana dan prasarana yang sudah tersedia seperti sarana air bersih
dan komputerisasi di puskesmas 7anda 2aya
73