HEMATURIA

Penyebab
Anak : Glomerulonefritis akut
Infeksi traktus urinarus akut
Kelainan kongenital
Obstruksi
Dewasa muda : Infeksi akut
Urolithiasis
Tumor buli-buli
Dewasa : Wanita : Infeksi akut
Batu
Tumor buli-buli
Laki laki : Tumor buli-buli
Batu
Infeksi akut
Tua : Wanita : Tumor
Infeksi
Laki laki : Prostat
Tumor
Infeksi

Neoplasma Traktus Urinarus
Tumor Ginjal
Jinak (Angiomyolipoma)
Ganas
- Adenokarsinoma = tumor grawitz =
Hypernephroma = Renal cell carcinoma
- Nephroblastoma = tumor wilms =
Adenomyosarcoma
- Tumor Urothelium
- Ca Sel Transisional
Pelvis Ginjal
Ureter
Buli-buli
Urethra
Penyebab?
Rokok
Zat Warna: Amin Aromatik
(mengganggu metabolisme triptofan)

Tumor buli-buli
Tranisisional cell Ca = 90-95%
Epidermoid Ca (Squamous cell Ca)
Adeno ca jarang = 5%
Prognosis tergantung staging tumor
Hematuria dapat ditemukan pada berbagai
kelainan di ginjal, prostat dan saluran kemih.

Ginjal: Kanker ginjal , kanker epitel dinding saluran atau dinding kandung kemih,
kelainan lain di ginjal seperti batu, infeksi, gangguan pembuluh darah (nekrosis
papilar ginjal), kelainan genetik atau bawaan(penyakit von Hippellindau), kista ginjal,
penyempitan piala ginjal,
Ureter (saluran kemih atas): ditemukan batu, infeksi, atau trauma pada saluran
tersebut
Kandung kemih: Kanker, batu, infeksi (bakteri , parasit), trauma, dekompresi
hematuria (paska pemasangan kateter),
Prostat: pembesaran prostat jinak (BPH), kanker prostat, prostatitis (infeksi-
peradangan prostat).
Uretra(saluran kemih bawah): Tumor, batu, trauma, penyempitan, iatrogenik akibat
prosedur pada saluran tersebut.
Sistemik :koagulopati (gangguan pembekuan darah), gangguan sistemik (misalnya,
penyakit sel sabit),
Obat-obatan :penisilin, non antiinflammatory agen), obat-obatan nephrotoxic
(misalnya, cyclophosph amida), atau antikoagulan (pengencer/anti pembekuan
darah).

TERAPI
Penatalaksanaan hematuria (>3 rbc/lp):
1. Bila proteinuria (+) dan red cell cast (+) konsul urologi
2. Bacteriuria (+) : cultur urin
antibiotik
IVP
Uretrocystoscopy
3. IVP/ Uretrocystoskopi/ Sitologi urin :
kelainan (+) dilakukan tindakan bedah
kelainan (-) evaluasi / observasi.