KUESIONER PHBS di SDN 2 SUMAMPIR

PURWOKERTO KELOMPOK 3 (UNSOED)

Petunjuk pengisian : berilah tanda silang (X) pada kolom jawaban yang adik pilih.
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
Kelas :

B. PENGETAHUAN
No Pertanyaan
Jawaban
BENAR SALAH
1 Menggunakan air mengalir dan sabun adalah cara yang tepat
untuk mencuci tangan.

2 Sebelum dan sesudah makan adalah waktu yang tepat untuk
mencuci tangan.

3 Manfaat mencuci tangan adalah membunuh kuman dan
mencegah penyakit.

4
Mencuci tangan dilakukan setelah BAB dan BAK saja.

5
Mencuci tangan dilakukan setelah bersin atau batuk.

6 Mencuci tangan dilakukan setelah bermain dan memegang
hewan peliharaan.

7 Jajanan yang sehat adalah jajanan yang bersih dan tidak
mengandung bahan pengawet maupun pewarna.

8
Membeli jajanan dipinggir jalan diperbolehkan.

9 Kantin yang sehat kantin yang bersih dan menjual jajanan
bergizi.


10
Buang Air Besar dan Buang Air Kecil dilakukan di WC sekolah.


11 WC atau toilet yang sehat adalah toilet yang tidak berbau dan
tidak terdapat serangga.


12 Berolah raga secara teratur dapat membuat badan sehat.


13 Merokok dapat menyebabkan batuk-batuk.


14 UKS adalah tempat pelayanan kesehatan yang berada di sekolah.


15 Mengukur berat badan dan tinggi badan harus dilakukan secara
teratur.


16 Mengukur berat badan dan tinggi badan berguna untuk
mengetahui proses pertumbuhan.


17 Membuang sampah di laci meja merupakan hal yang boleh
dilakukan


18 Bungkus plastik merupakan jenis sampah anorganik.


19 Nyamuk jenis Aedes aegepty adalah penyebab penyakit Demam
Berdarah


20 Melaksanaan piket di sekolah merupakan salah satu cara untuk
memberantas sarang nyamuk.








C. SIKAP
No Pertanyaaan
Jawaban
SS S TS STS
1 Menurut saya mencuci tangan sebelum
makan hanya dilakukan jika diingatkan
oleh guru.

2 Menurut saya buang air besar (BAB) di
wc sekolah merupakan tindakan yang baik
untuk dilakukan.

3 Saya mengukur tinggi badan dan berat
badan dikarenakan ada pemeriksaan
kesehatan di sekolah.

4 Sebaiknya sebelum memegang makanan
saya mencuci tangan.


5 Menurut saya buang air besar (BAB) di
tanah atau sungai lebih nyaman dilakukan
daripada BAB di WC.

6 Menurut saya buang air besar (BAB)
harus di WC atau jamban.

7 Sebaiknya sesudah buang air besar
(BAB), saya nencuci tangan dengan air
bersih.

8 Saya mencuci tangan menggunakan air
bersih dan sabun.

9 Menurut saya mncuci tangan sesudah
BAB hendaknya menggunakan air dan
sabun.

10 Sebaiknya merokok di sekolah tidak
dilakukan karena adanya larangan dari
sekolah.

11 Saya melakukan 3M (Menutup,
Mengubur, dan Menguras) karena adanya
ajakan dari sekolah

12 Saya berolahraga seminggu sekali karena
adanya mata pelajaran olahraga di
sekolah.

13 Saya membeli jajanan di luar sekolah
karena gerbang sekolah tidak ditutup.

14 Saya membeli jajanan di luar sekolah
karena rasa dan kemasannya lebih
menarik.

15 Sebaiknya membuang sampah di tempat
sampah karena adanya kesadaran dari diri
sendiri.


Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju









D. PERILAKU
No Pertanyaan
Jawaban
YA KADANG-
KADANG
TIDAK
1 Apakah adik selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah
makan ?

2 Apakah adik menggunakan air mengalir setiap mencuci
tangan ?

3 Apakah adik selalu mencuci tangan sesudah BAB dan
BAK ?

4 Apakah adik setiap kali mencuci tangan menggunakan
sabun ?

5 Apakah adik selalu membeli jajan diluar sekolah ?
6 Apakah adik menyiram wc/toilet dengan air bersih setiap
selesai menggunakannya?

7 Apakah adik melakukan olah raga, minimal seminggu
sekali?

8 Apakah adik selalu merokok di sekolah?
9 Apakah adik melekukan pengukuran berat badan dan
tinggi badan setiap bulannya ?

10 Apakah adik selalu ke UKS jika sakit ?
11 Apakah adik selalu membuang sampah ditempat sampah
?

12 Apakah adik melakukan piket kebersihan di kelas
minimal sekali dalam seminggu?





E. PERSEPSI GURU
NO Pertanyaan
Jawaban
YA TIDAK
1 Apakah guru memberikan pengarahan mengenai PHBS di
sekolah?

2 Apakah guru menganjurkan untuk mencuci tangan pada
sebelum dan sesudah makan?

3 Apakah guru melarang membuang sampah di laci kelas?
4 Apakah guru melarang siswa-siswinya untuk merokok di
sekolah?

5 Apakah guru melarang membeli jajan sembarangan?
6 Apakah guru mengajar olahraga secara teratur?
7 Apakah guru memberikan pengetahuan mengenai jamban
yang sehat?

8 Apakah guru menganjurkan untuk buang air besar di WC
yang sehat?

9 Apakah guru memberikan pengetahuan mengenai penyakit
yang disebabkan oleh nyamuk?

10 Apakah guru mengajarkan tentang cara memberantas sarang
nyamuk?

11 Apakah guru mengajak untuk memberantas sarang nyamuk
di sekolah?

12 Apakah guru menganjurkan untuk menyiram WC/toilet
setelah digunakan?

13 Apakah guru melakukan pengukuran tinggi badan dan berat
badan terhadap siswa-siswinya secara terarur?






Lampiran 2
LEMBAR OBSERVASI

No Sarana
Ketersediaan
Skore
Tersedia Tidak tersedia
1. Sabun
2. Tempat mencuci tangan (kran)
3. Kantin yang sehat
4. WC dengan jamban sehat
5. Lahan olahraga
6. peralatan olahraga
7. Poster dilarang merokok
8. UKS
9. Tempat sampah
10. Alat kebersihan kamar mandi.