Cuprins

Introducere. Pagin
Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale
proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal
1 Etiologia handicapului mintal 10
2 Definirea termenilor de handicap mintal i
deficien mintal
24
3 Asistena social a persoanelor cu handicap
mintal
39
Capitolul II Politica social fa de persoanele cu
handicap mintal
1 ituaia persoanelor cu handicap mintal !n
"omania
69
2 #egislaia pri$ind protecia social a
persoanelor cu handicap mintal
!
3%e$oile fundamentale ale persoanelor cu
handicap mental "3
Capitolul III #ntegrarea social i profesional a
copiilor cu handicap mintal
1 &articularitile integrrii sociale i
profesionale a copiilor cu handicap mintal !n
"omania ""
2 'orme de ocrotire a copilului cu handicap
mintal din "omania 9
(ncheiere
)i*liografie
Introducere
$ctualitatea temei este anume problema ce ine de
persoana cu handicap mintal care este o categorie a populaiei
cu o poziie evident dezavantajat fa de alte categorii de
oameni, aceasta fiind ca una din problemele majore i ea poate
fi soluionat numai prin efortul comun al tuturor oamenilor de
bun credin din domeniile: politic, social, afaceri, tiin,
cultur.
Gradul de civilizare a societii n mare msur este
determinat de atitudinea fa de aceste persoane ce au un
handicap mintal. Crearea condiiilor pentru educaie i
nvmnt, adaptare socio!profesional i integrare social a
persoanelor respective constituie i un obiectiv principal al
oricrui stat i a comunitii mondiale n general.
"ema mai poate fi actual i prin stringenta difereniere
a persoanelor cu handicap mintal, care este determinat de
particularitile individual!tipologice a persoanelor anormale
i asigur realizarea ma#imal a posibilitilor de cunoatere a
$
acestora. %iferenierea persoanelor cu handicap mintal este o
problem fundamental a tiinei defectologice, o aciune
comple# care se realizeaz interdisciplinar &medicin,
psihologie, pedagogie, etc.' a#ndu!se pe particularitile
dezvoltrii psihofizice individuale. (roblema handicapului n
rndurile copiilor i tinerilor este una dintre cele mai acute nu
numai n domeniul de ocrotire a mamei i a copilului dar i n
viaa social a rii.
)ctualitatea temei mai este determinat i de un numr
mare de factori:
a' nivelul nalt al handicapului i tendina general de
cretere a acestuia cu implicaii asupra strii de sntate a
tinerilor cu handicap mintal i resursele muncitoare ale
societii.
b' apariia n familie a unui copil ce are un handicap i
mai ales cnd are un handicap mintal * n $+, din cazuri
afecteaz planurile profesionale a prinilor dar mai ales a
mamelor, n -+, din cazuri mamele ce cresc i educ copii cu
handicap neuro!psihic renun la activitatea lor de munc.
c' se deregleaz climatul psihologic n familie: ., din
familii se destram, /,$, din tai ncep s fac abuz de alcool.
d' se mresc cheltuielile statului pe contul pensiilor,
subveniilor, serviiciilor medicale acordate copiilor ce au un
handicap mintal mai ales.
.
e' ntr!o msur oarecare persoanele ce au un handicap
mintal ct i celelalte categorii de persoane ce au alte tipuri de
handicap influieneaz situaia demografic n republic.
%copul lucrrii const n studierea problemei legat de
protecia persoanelor cu handicap mintal att n plan social ct
i n plan legislativ la fel i determinarea particularitilor
specifice de dezvoltare a psihomotricitii, a integrrii lor
sociale i profesionale i a capacitilor de munc a acestor
persoane ce au un handicap mintal.
&'iecti(ele lucrrii sunt:
pentru a studia mai aprofundat problema ce ine de
protecia persoanelor cu handicap mintal ar fi bine dac se va
studia i se va face cunotin cu un anumit numr de literatur
i monografii referitoare la acest domeniu.
altul ar fi i acela de a cunoate numrul persoanelor
ce au un astfel de handicap att din mediul urban ct i din cel
rural.
)etodele i tehnicile de studiu
0tudierea problemei abordate s!a realizat prin aplicarea
unui comple# de metode: studierea i analiza literaturii
tiinifice de specialitate &analiza documentar', s!a mai
utilizat i metode teoretice 1 analiza empiric 1 observarea.
2ns toate acestea nu soluioneaz irul de probleme ce apar tot
mai recent n viaa de zi cu zi a persoanelor cu handicap
3
mintal i toate acestea numai prin a i se da drepturi egale i
anse de a se integra att social ct i profesional.
*oninutul te+ei
4ucrarea const din ntroducere, . capitole a cte $!.
paragrafe, ncheiere, bibliografie.
2n ntroducere se fundamenteaz actualitatea temei, se
determin scopul i obiectivele lucrarii, metodele i tehnicile
de studiu.
Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale
proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal,
)cest capitol cuprinde definirea conceptului de
handicap mintal i de deficien mintal, la fel i aducerea la
cunotin a etiologiei handicapului mintal i lucrul cu aceast
categorie de persoane.
2n urma studierii i analizei literaturii tiinifice cu
referin la categoria de persoane ce au un handicap mintal
distindem c handicapul mintal desemneaz starea de limitare
a capacitilor umane i consecinele acestei limitri ce este un
dezechilibru n viaa unei persoane n ncercarea acestuia de a!
i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali
membri ai societii.
%up cum se tie o persoan ce are un anumit handicap,
acesta l poate avea prin influiena negativ a mediului
5
ambiant, deficiene n funcionarea serviciilor medico!sanitare,
infecii intrauterine, etc.
4ucrnd cu aceast categorie de persoane din partea
asistentului social sunt necesare o serie de nsuiri etico!
morale, nsuirea unui set de valori, cunotine i aptitudini
prin care s se poat lucra cu persoanele date, de asemenea
asistentul social trebuie s in seama de dreptul clientului de a
decide n cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a
rspunde e#igenelor altor imperative valorice. (ersoana cu
handicap mintal trebuie privit ca o individualitate specific
diferit de alte persoane din aceeai categorie.
%up cum se tie munca social nu este centrat asupra
nevoilor ntregii populaii ci doar asupra unui numr relativ de
oameni.
Capitolul II
Politica social fa de persoanele cu handicap mintal
-n .&)$/#$
)cest capitol fundamenteaz situaia persoanelor cu
handicap mintal n 6omania i aducerea la cunotin a
legislaiei naionale i cele internaionale referitoare la aceste
persoane.
7
0ituaia acestor persoane n 6omania este posibil supusa
imbunatatirii, social ct i cultural, mai ales a celor ce sunt n
instituii i care au nevoie de asisten i ajutor permanent,
pentru unii chiar $38$3 ore.
9:n 6omania, modernizarea socialista, cuplata cu criza
economica profunda si de lung termen initiata inca spre
sfarsitul anilor ;<+, atingand un grad de acutizare greu de
imaginat spre sfarsitul regimului socialist, a dus la o pozitie
specifica persoanelor cu handicap. (e de o parte, regimul
socialist a promovat e#trem de activ strategia preluarii de catre
stat in grija sa a persoanelor cu handicap. = asemenea oferta a
gasit in foarte multe familii un raspuns pozitiv, in mod special
datorita conditiilor proaste de viata care facea ingrijirea
copilului sau a adultului cu handicap e#trem de dificila>.. (e
de alta parte, in anii ;-+ facilitatile oferite de institutiile pentru
persoanele cu handicap sever se deprecieaza rapid. :maginile
care au e#plodat in mass!media in primi ani de dupa 6evolutie
despre viatza in aceste institutii au fost un soc pentru intreaga
comunitate.
) devenit foarte clar ca problema nu a fost pur si simplu
subfinantarea, ci un produs comple# al acesteia: o atitudine de
ignorare si de neglijare a problemelor specifice ale persoanelor
cu handicap* s!a produs o intarziere istorica in procesul de
<
cristalizare a unei atitudinii moderne, responsabile social fata
de acele persoane.?
@
4a momentul actual n 6omania sunt circa 7++ mii de
persoane cu handicap, ceea ce constituie .!3, din populaia
rii i acest numr este n cretere. %e asemenea crete i
numrul copiilor cu handicap.
Aenomenul trebuie s ne pun n gard ce accentueaz
necesitatea de a accelera elaborarea strategiei politiicii sociale,
care va da posibilitatea manifestrii potenialului profesional,
intelectual i creativ al acestor persoane.
%repturile omului sunt respectate n msura n care sunt
cunoscute i n msura n care sunt nsuite. Bste necesar ca
oricare individ s contientizeze e#istena proprilor drepturi i
s respecte drepturile celuilalt. 0tatul este obligat s elaboreze
i s aplice o politic naional de dezvoltare, care ar da
posibilitatea creterii constante a bunstrii ntregii populaii, a
tuturor indivizilor fr nici o descriminare, inclusiv i cea de
sntate. Cna din problemele majore este protecia i
e#ercitrii drepturilor a persoanelor ce au un handicap mintal,
persoane cu o poziie dezavantajoas fa de alte persoane, ea
fiind socotit i ca o problem a ntregii societi.
Capitolul III
@
(rof. dr. Catalin Damfir prefata la 4iviu Eanea &rotectia ociala a &ersoanelor cu +andicap Fucuresti $+++
-
#ntegrarea social i profesional a persoanelor cu
handicap mintal -n .omania,
)cest capitol conine particularitile de integrare
social i profesional a persoanelor cu handicap mintal la fel
i reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii
persoanelor cu acest tip de handicap.
2n 6omania politica public de susinere a persoanelor cu
handicap a fost multa vreme ineficienta. :n loc ca statul sa
constientizeze problema , acesta prefera sa ii ascunda in centre
de recluziune unde conditiile erau groaznice si unde nu e#ista
nici cea mai mica tentativa de recuperare a lor si de reintegrare
intr!o viata relativ normala. 0i astazi multe bariere din
societate mpiedic acomodarea lor la viaa social!activ
printr!o participare deplin. 0chimbrile din societate trebuie
s duc la e#cluderea obstacolelor i s permit integrarea
persoanelor cu handicap n societate prin crearea posibilitilor
de egal participare la viaa activ &prin gasirea unui loc de
munc, prin participarea lor la diverse activiti pentru a!i
comunica i e#prima
liber prin orice mijloace de informare punctele sale de vedere
n faa unui anumit public, etc.

Capitolul I
/
Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a
persoanelor cu handicap mintal
1 Etiologia handicapului mintal
2n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei
din jur, cci aceste nenorocite fiine au solicitat ntotdeauna o
atenie sporit. 0ocietatea nu a putut s nu!i determine
atitudinea fa de aceste persoane.
(e parcursul secolelor, atitudinea societii fa de
aceste persoane cu anomalii n dezvoltare mintal a fost n
dependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii
nvmGntului, medicinii, propirii economice. 0e tie c n
Grecia )ntic i :ndia, de e#emplu, persoanele cu deficiene
att fizice ct i mintale pronunate erau nimicii i aruncai n
prpastie.
(ornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale,
doar n secolul H:I!HI se ncettenesc noiunile formulate de
grecii antici i romani referitor la bolile mintale. 2n epoca lui
Galileo Galilei i Jiordano Fruno devine proeminent figur
profesorul 1 medic Aeli# (latter &@5.<!@7@3' care viziteaz
mnstiri i nchisori, observGnd comportamentul suferinzilor
de boli mintale care se aflau anume n aceste aezminte.
%up moartea lui (latter apar dou lucrri ale sale 9=bservri?
i 9(ractica medical?, n care este realizat prima clasificare a
suferinzilor de boli mintale .
@+
2n lumea antic i n Bvul Eediu dei biserica i chema
pe toi oamenii la mil i ndurare, societatea era prea puin
preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. 4a
aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate,
care nu merit compasiune. 2n aceeai epoc de asemenea erau
i cazuri cGnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi,
cGtiguri din faptul c adposteau o persoan cu handicap
mintal. 2n 6oma )ntic uneori, o persoan cu handicap mintal
era ocrotit doar ca s!i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. 2n
mnstirile catolice i ortodo#e acest tip de persoane erau
inui ca s adune poman.
2n :ndia, de e#emplu, i pn astzi e#ist o sect
religioas n care credincioii triesc doar din pomenile
adunate de ctre persoane cu acest tip de handicap. Fineneles
n mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti nenorocii.
:ar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame cci
familiile nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o
persoan lipsit de minte.
$
:an )mos Comenius este primul pedagog care vorbete
despre necesitatea de a manifesta grija de acele persoane care
au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. 2n cartea sa K
%idactica Eagna? pedagogul scrie: *el care de la natere e
lipsit de minte are ne(oie cu at-t mai mult de a0utor1 de
instruire i educaie, /u e2ist o minte sla'1 care nu ar
$
6acu )urelia Istoria psihopedagogiei speciale. Chiinu @//<.
@@
putea fi c-t de c-t pe calea -n(turii. "ot n Bpoca 6enaterii
apare i problema referitor la statutul juridic al deficientului
mintal. "otui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor
crturari de a schimba starea social a persoanelor cu
handicap, societatea nu!i asum mare rspundere fa de
persoanele cu capaciti mintale reduse, destinul acestora
rmGnnd nc mult timp n voia hazardului. Eaterialitii
francezi optau pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii
mintali. 2n @</. 9Conventul? organul suprem de conducere al
revoluiei franceze, prin declaraia dreptului omului i ntr!un
ir de alte decrete a remarcat c ajutorul acordat oamenilor
nenorocii este sacra datorie social, c societatea este datoare
s asigure un loc de munc pentru fiecare om apt s
munceasc i s ndestuleze e#istena celor ce nu pot munci 1
e vorba de persoanele cu anumite disfuncii n dezvoltarea
psiho!fizic. 6evoluia francez consider ocrotirea social nu
ca o poman sau o manifestare filantropic, ci ca o datorie a
statului.
)titudinea fa de deficientul mintal n epoci diferite ale
timpului este divers, ncepnd cu e#terminarea, ridiculizarea
plasarea n aziluri semi!carcerale pn la educare i adecvare
ocupaional.
.
.
=lrescu Ialentina Istorie i terminologie !n psihopedagogia special. Chiinu @//<
@$
6. (erron &@/</' aduce la cunotin cteva etape n
abordarea evoluiei gndirii i atitudinilor fa de deficiena
mintal:
nainte de @-++, cnd problema nu e#ista din punct
de vedere tiinific, ea reprezentndu!se mai ales ca
problem social *
etapa @-++!@-<+, cnd se ntreprind primele cercetri
sistematice i se nregistreaz primele demersuri
terapeutice i educaionale*
apro#imativ din @-<+ pn la cel de!al doilea rzboi
mondial, cnd apare o orientare clar ctre o abordare mai
realist i n acelai timp mai optimist.
%ac la nceput atitudinea fa de persoanele cu
dizabiliti intelectuale se definete mai ales prin e#istena
prejudecilor i a superstiiilor, secolele al H:H!lea i al HH!
lea reprezentnd perioada nfiinrii instituiilor i a colilor
publice pentru deficieni care se caracterizeaz printr!o imens
activitate la nivel legislativ, cnd au fost elaborate legile care
reglamenteaz drepturile persoanelor cu handicap mintal.
Btiologia
3
&ALetiologie* BLetiologM* GLatiologie' relev
legtura cauzat agentul patogen i boala psihic. )gentul
patogen poate fi constituit dintr!un ansamblu de condiii care
luate izolat formeaz un element, un factor. Btiologia
handicapului mintal este e#trem de variat, agentul patogen
3
)rcan (., Ciumgeanu %., Copilul deficientului mintal. "imioara @/-+.
@.
fiind un mozaic de factori care determin apariia handicapului
mintal.
Btiologia handicapului mintal prezint importan
ntruct, cu ct se vor cunoate mai bine cauzele, cu att pot
deveni mai eficiente msurile de profila#ie, de tratament
medical, precum vor crete i diferenele de diagnosticare i
tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de
manifestare ale handicapului mintal.
Cu toat importana acestei probleme, stabilirea precis
a cauzelor handicapului mintal este de multe ori dificil.
)ceast dificultate rezult din faptul c n cazul handicapului
mintal relaia cauz!efect este diferit n cazurile individuale.
2n unele cazuri relaia dintre etiologie i deficien mintal este
direct, iar n alte cazuri asistm la faptul c efectul factorului
etiologic este n raport de momentul onto!genetic n care
aceasta acioneaz. %ificultatea stabilirii cauzelor
handicapului mintal mai rezult i din faptul c de multe ori,
handicapul mintal este o consecin a aciunii sumate a mai
multor factori care acioneaz simultan sau succesiv sau de
multe ori putem asista la coincidena aciunii a $ factori fr
ca ntre ei s e#iste vreo legtur cauzal direct. 2n multe
situaii o anume cauz poate s acioneze indirect asupra
dezvoltrii psihice, producnd mai nti un mediu nefavorabil,
@3
care apoi poate constitui un impediment pentru dezvoltarea
ulterioar normal.
:mportana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a
determinat e#istena unor multiple studii din care se desprinde
ideea c handicapul mintal din punct de vedere etiologic, nu se
constituie ca o categorie unitar, datorit multiplelor i
variatelor cauze care merg de la cele ereditare, constituionale,
lezionale, pn la acelea n care rolul important aparine
condiiilor psihogeneze
5
. 2n literatura psihiatric i n cea
interdisciplinar, pe baza criteriilor comple#e de natur
medical, psihologic, epidemiologic, genetic, e#ist
numeroase sistematizri ale comple#ului de factori &etiologici
i de risc' ncriminai n apariia handicapului mintal.
0istematizarea cea mai fregvent este cea care mparte
deficiena mintal n 9endogen? i 9e#ogen? bazat pe
criteriul evidenierii unui factor patogen dinuntrul sau din
afara individului, care dup C.Gorgos, are mai mult o valoare
de orientare didactic. J.%e )juriaguerra estimeaz c e#ist
confuzii terminologice. Clasificarea lui ).).0trauss i
C.B.4ehtiem n deficiena mintal 9e#ogen?, unde anamneza,
e#amenul neurologic i cele paraclinice conduc la depistarea
unor leziuni cerebrale ctigate pre! peri! sau postnatal, i
deficiena mintal 9endogen?, la care nu se relev o leziune
cerebral, este opus altora care apreciaz deficiena
5
%ruu :oan &sihologia deficienilor mintali. Cluj!Napoca @//5.
@5
9endogen? ca fiind o deficien 9organic? atunci cnd pe
primul plan apar tulburrile relaionale i8sau socioculturale.
%in studiile e#istente rezult c factorii mai des incriminai n
etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai n :
@. Aactori ereditari 1 genetici & endogeni '*
factori genetici nespecifici
factori genetici specifici
$. Aactori e#trinseci &e#ogeni'*
prenatali
perinatali
postnatali
.. Aactori psihogeni &psihosociali'*
:. 'actori endogeni. =riginea ereditar a handicapului
mintal este privit de diferii autori &0. (enrose, ). 4eOinson,
6. A. "redgold, etc.' n mod diferit, unii acceptnd importana
ereditii, iar alii diminund!o .
Aactorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai
clinic sau genetic. )cestea formeaz grupa cazurilor 9aclinice?
sau endogene &debilitate endogen subcultural sau familial'
ce cuprinde majoritatea deficienilor mintal lejer i de
gravitatea medie. )ceast categorie de factori pune n eviden
corelaia dintre contingetul de inteligen al deficitului cu cel
al rudelor sau prin studiul comparativ al gemenilor. B#emplu:
$<, dintre fraii deficienilor mintali au diferite grade de
@7
nedezvoltare intelectual un procent de 3+, din deficienii
mintali n cazul n care un printe este deficient mintal i -+,
cnd ambii prini sunt deficieni concordan de @++, pentru
mongoloizi sau dizigoi .
%in studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea
deficienei mintale se desprinde ideea c este dificil s izolm
contribuia factorilor ereditari de cea a factorilor de mediu. %e
asemenea, se contureaz ideea c prin ereditate nu se transmite
deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar particulariti
anatomo ! fiziologice care influeneaz relaiile individului cu
mediu. )stfel, un copil cu un deficit nativ, crescut ntr!un
mediu social, economic, cultural deficitar, va avea o evoluie
psihic mult mai deficitar, decGt n cazul n care acesta ar fi
optim.
Aactori genetici specifici care determin sindroame
numeroase, e drept snt foarte rare, dar care influena genetic
are uneori un caracter mai direct asupra dezvoltrii psihice.
)a este cazul anomaliilor craniene familiare care determin
sindromul )pert, microcefalia, hidrocefalia, maladia Cronzon*
a a*eraiilor cromo,omiale care pot fi gono,omale care
determin sindromul "urner, sindromul Plinefelter descris n
@/3$ de Q.A.Plinefelter, cazurile care prezint 3< de
cromozomi n loc de 37, iar formula cromozomial este HHR
n loc de HH la indivizi de se# femenin, i HR la cei de se#
@<
masculin* sau pot fi auto,omale care determin sindromul
%oOn sau trisomia $@, la care apare aberaia la cromozomul
supranumerar autonom* sau a ectodermo,elor congenitale
care snt sindroame datorate unor deficiene specifice a
genurilor care determin scleroza tuberoas Fourneville,
neorofibromatoza, angiomatoza cerebral, maladia
6eSlinghausen, sindromul 0turge Teber*
)lteori, ereditatea determin apariia handicapului
mintal ntr!un mod mai indirect prin transmiterea unor
deficiene meta*olice sau endocrine. 2n cazul deficienelor
meta*olice putem ntlni: di,lipoido,e care determin idioia
amaurotic "aM!0achs, maladia Niemann (icS, boala
Gaucher, maladia QurleM* disproteido,e care determin
fenilcetonuria, degenerescena hepato!lenticular, sindromul
Qartnup maladia siropului de arar* di,meta*oliile hidrailor
de car*on care determin galactosemia, hipoglicemia
idiopatic.
%in grupa tul*urrilor endocrine sau disendocriniile
putem aminti hipotiroidismul, hipoparotiroidismul, diabetul
insipid nefrogen i cretinismul cu gu familial.
::. 'actori e-ogeni. )ceti factori se refer la acele cauze
e#terne care duc la tulburarea activitii cerebrale, fie sub
form lezrii structurilor anatomice, fie sub forma tulburrii
mecanismelor biochimice ale sistemului nervos. 2n raport de
@-
momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze
prenatale. cau,e perinatale i cau,e postnatale.
Cauzele prenatale ale deficienei mintale. Gravitatea
influenelor factorilor care acioneaz n aceast perioad
depinde de vrsta sarcinii. )stfel, factorii care acioneaz n
primele trei luni ale sarcinii duc la consecine din cele mai
grave, ntruct n aceast perioad apar i se difereniaz
organele separate ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i
au o vulnerabilitate crescut.
Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi:
cau,e infecioase. cau,e to-ice. incompati*ilitatea
factorului "h. su*alimentaia. radiaiile. unele *oli cronice
ale mamei. $!rsta prinilor i emoiile puternice.
Cau,ele infecioase se refer la infeciile de natur
virotic, infeciile de natur bacterian i infeciile cu
protozoare.
Dintre *olile $irotice pe care le poate contracta mama
n timpul sarcinii i care pot avea repercusiuni asupra sarcinii
amintim: rubeola, gripa, rujeola, variola, orionul, hepatita
epidemic, i tusa convulsiv.
Infecii de natur *acterian se refer la influena pe
care o poate avea asupra dezvoltrii normale a sarcinii unele
boli microbiene cum ar fi: streptocociile, stafilocociile, dar
mai ale sifilisul.
@/
Infeciile cu proto,oare se refer la to#oplasmoza
congenital, care apare ca urmare a molipsirii ftului de la
mam. "o#oplasmoza este produs de un protozoar
&to#oplasma' vehiculat de obicei de ctre animale.
'actorii to-ici care acioneaz asupra tinerei mame n
timpul sarcinii de natur e#ogen* se refer la into#icaiile cu
C=, cu plumb, cu arsen, cu unele medicamente luate de mam
n scopul ntreruperii sarcinii, cu barbiturice, into#icaii
alimentare, alcool, into#icaii profesionale acute sau cronice,
care au urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a
sarcinii.
Incompati*ilitatea factorului "h se refer la cazul n
care mama este 6h negativ iar copilul motenete un 6h
pozitiv de la tat. 2n acest caz se ajunge la un conflict
serologic ntre sGngele mamei i al copilului care determin
apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav &deosebit
de cel fiziologic de la natere'.
u*alimentaia cronic din timpul sarcinii, lipsa unor
vitamine, abuzul de vitamine, o alimentaie srac n calciu,
fosfor, proteine, pot duce la nedezvoltarea normal a sarcinii .
"adiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot
afecta dezvoltarea normal a ftului.
$+
/nele *oli cronice ale mamei cum ar fi diabetul, hipo
sau hipertiroidita, maladiile cardiace, anemia, nefropatia, pot
afecta dezvoltarea normal intrauterin a copilului.
2n cea ce privete $!rsta prinilor ). 4eOinson arat
c numrul mamelor care au dat natere la copii cu handicap
mintal crete ntre .+ i 3- ani.
%e asemenea, e#ist o relaie i ntre vrsta prea fraged
a mamei i posibilitatea apariiei unui copil cu handicap
mintal.
2n cazul mamelor care au o sarcin la o vrst mai
naintat se ncrimineaz scderea funciilor reproductive. %e
asemenea, (enrose, Talpas, JenSins arat c vrsta naintat a
prinilor influeneaz frecvena apariiei sindromului %oOn
i a unor malformaii ale 0.N.C., cum ar fi: encefaliile,
hidrocefaliile, spina bifid.
Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o
influen negativ asupra evoluiei normale a sarcinii, fie prin
substanele biochimice care se produc n timpul emoiilor, fie
prin strile generale ale mamei, care pot determina lipsa de
apetit, ce duce la o subnutriie.
$@
Cauzele perinatale ale deficienei mintale. %intre factorii
patogeni legai de procesul naterii care pot fi ncriminai n
etiologia deficienelor mintale amintim: prematuritatea,
postmaturitatea cu greutatea prea mare a ftului la natere,
naterea prin cezarian, e#pulzia prea rapid, travaliul
prelungit, suferina fetal, traumatismele mecanice, infeciile,
sindromul neuro!vascular. )ceti factori, care pot s apar la
natere, ne intereseaz n msura n care duc fie la ano#ie sau
hipo#ie i deci la o#igenarea anormal a 0.N.C., fie la
producerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului
nervos central, determinnd o nedezvoltare normal ulterioar.
Cauzele postnatale ale deficienei mintale. 2n aceast perioad
ne intereseaz acei factori care prin intervenia lor pot afecta
direct sau indirect sistemul nervos central. (rintre factorii care
pot aciona asupra sistemului nervos central i a cror
consecine pot determina apariia handicapului mintal de grade
diferite sunt: neuroinfeciile &meningite, encefalite',
into#icaiile &cu C=, cu plumb, etc.', leziunile cerebrale post
traumatice, accidentele vasculare cerebrale, encefalopatiile de
post imunizare, bolile organice cronice, subalimentaia,
alimentaia neraional, condiiile neigienice.
:::. 'actorii psihogeni 0psihosociali'. Aactori
psihogeni, dei se consider ca o semnificaie secundar n
apariia handicapului mintal, totui trebuie luai n considerare
$$
ntruct aciunea lor n primii ani de via determin frnarea
dezvoltrii normale a copilului i n primul rnd a dezvoltrii
funciilor psihice .
6olul cel mai nociv l au carenele afective i educative,
care printr!o intervenie de lung durat, n special n primii
ani de via, reuesc s produc veritabile tablouri a
handicapului mintal. Eecanismele de aciune a acestor factori
constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor
morfofuncionale ale sistemului nervos, care trec prin primii
ani de via prin stadii rapide de dezvoltare i difereniere.
%esigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la
cazurile de copii care se nasc cu un deficit constituional,
determinnd o reducere a posibilitilor poteniale de adaptare
la mediu* coeficientul mintal invers proporional cu mrimea
familiei, atunci cnd coeficientul mintal mediu este cu att mai
sczut cu ct copii aparin unei familii mai numeroase &aceasta
se poate raporta i la ansamblul populaiei'* condiii socio!
economice defavorabile, adic nivelul mintal mediu crete n
funcie de clasa social i de resursele economice ale familiei*
corelaia negativ ntre coeficientul intelectual &U:' i rangul
de natere. )ceti factori etiologici pot aciona att izolat ct i
n diverse combinaii &succesiv sau simultan' n diferite etape
determinnd diverse forme i grade de manifestare a
handicapului mintal.
7
J. %e )juriaguerra apreciaz c factorii
7
)rcan (., Ciumgeanu %., Copilul deficient mintal. "imioara @/-+.
$.
socio!culturali care au rol n apariia handicapului mintal
trebuie privii sub dou aspecte: unul de a recunoate
caracterul tiinific n sensul de mediul ce constituie un
stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a
respinge tentaia speculativ de segregare a handicapului
mintal.

2 Definirea termenilor de handicap mintal
i de deficien mintal
"ermenul de handicap provine din limba englez, se
refer la domeniul sportiv i desemna la nceput reducerea
voit a capacitii unui concurent ntr!o ntrecere mrind astfel
ansele adversarului. Concepia tradiional privind persoana
cu handicap vizeaz posibilitile reduse ale acestuia de a
aciona comparativ cu cele a persoanei sntoase. :maginea
persoanei cu handicap este dominat de aspectele legate de
9neputina?, de absena puterii economice, profesionale,
sociale, relaionale, civice, afective
<
.
%up Foltanschi, termenul de ?handicap? implic ideea
de concuren.
EetteM d termenului o e#plicaie interesant i deosebit
de evocatoare. %up autorul citat, se poate spune hand in cap,
adic Kmn n plrie?. %eci jocul 9handicap? este un joc al
hazardului ce const n e#tragerea unor bileele adunate ntr!o
<
)lbu )driana, Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fi,ic. :ai $+++.
$3
plrie. (ractic, handicapul atinge o persoan prin hazard i
nici acea persoan, nici familia nu poart rspundere de
situaie. 0ocietatea a reinut aceast definiie, ceea ce este un
element pozitiv, ntruct n acest mod sunt absolvite de orice
vin persoana cu handicap i familia ei.
Bste dificil de abordat o definiie care s fie n acelai
timp riguroas i non!stigmantizat.
2n @/-+ =rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a
adoptat o clasificare internaional a deficienei, incapacitii
i handicapului, care a sugerat o abordare mai profund i n
acelai timp mai aproape de realitate
-
.
Clasificarea :nternaional a %eficienelor,
:ncapacitilor i Qandicapurilor a fcut o distincie clar ntre
9deficien?, 9incapacitate? i 9handicap?. Ba a fost e#tensiv
folosit n domenii ca reabilitarea, educaia, statistica, politic,
legislaia, demografie, sociologie, economie i antropologie.
Cnii din specialiti care au utilizat Clasificarea respectiv i!
au e#primat ngrijorarea c, definirea termenului de
9handicap? este prea medical, prea centrat pe individ i nu
clasific adecvat interaciunea ntre condiiile i aspiraiile
societii i capacitile individului.
"erminologia internaional n domeniu trebuie adoptat
i la noi, pentru a elimina conotaiile negative pe care le au
termenii cum ar fi 9handicapat?, 9invalid?, 9retard? termeni
-
6acu )urelia (n$m!ntul special din 1oldo$a. Istorie i actualitate. Chiinu @///.
$5
folosii frecvent cnd ne referim la copii sau persoane cu
dezabiliti din ara noastr.
Deficien 1 se poate defini ca afectare organic i8sau
funcional a capacitii naturale ale unui individ de a se
adapta la mediul fizic. )cest termen se poate defini i ca orice
dereglare de structur sau funcie psihologic sau anatomic
din cauza maladii a unui accident, dereglri evolutive, etc.
+andicapul 1 poate fi definit ca afectare la nivelul
funcionrii sociale a capacitii naturale a individului de
adaptare la mediul social. Bl este rezultatul posibil, dar nu
obligatoriu al manifestrii unei deficiene i8sau dizabilitii i
se datoreaz complicrii interaciunii optime dintre individ i
mediul su social, aprute ca urmare a e#istenei unor bariere
fizice, sociale i culturale care mpiedic individul deficient s
aib acces la viaa social ca orice alt cetean. )a dar,
handicapul apare numai n relaia individ mediu social i
are ca efect limitarea participrii la viaa social.
= alt definiie a handicapului dat de 6acu 0.
/
este
urmtoarea: handicapul desemnea+ starea de limitare a
capacitilor umane i consecinele acestei limitri1
de+echili'rul -n (iaa unui su'iect -n -ncercare acestuia de
a-i asuma i -ndeplini rolul social la un ni(el identic cu
ceilali mem'ri ai societii,
/
6acu 0ergiu "ecuperarea tul*urrilor psihomotorii ale ele$ilor cu retard mintal !n perioada pu*ertii.
Chiinu $++@.
$7
Qandicapul mintal poate nsemna mai multe lucruri.
Chiar dac diferitele nelesuri au multe n comun, ele nu sunt
ntru totul identice. 4a fel e#ist i suficient literatur care
caracterizeaz clinic1psihologic1pedagogic deficiena mintal.
=portun n aceast privin este lucrarea 3e'ilitii
mintale de 6.Dazzo. acest autor, mpreun cu colaboratorii si,
pentru nceput accept i utilizeaz termenul 9prostie? i
definirea deficienei mintale pentru ca apoi s abordeze
9debilitatea mintal?. %ebilitatea mintal este un deficient
global congenital i ireversibil de care criteriile testului Finet!
0imon l situeaz ntre valorile +,5+ i +,<+ ale contingentului
intelectual &U:'. 2n continuare, tot Dazzo scrie despre
debilitatea definit de psihologul american (ortens c, este o
deficien mintal n funcie de care un subiect nu reuete s
se descurce sau s se ngrijeasc de propria sa e#isten.
Iolta scrie c de'ilitatea este un deficit permanent al
proceselor cogniti(e1 care -mpiedic putina -mplinirii
multiplelor e2istene ale (ieii indi(iduale i sociale,
Dazzo susine i accept aceste definiii, ns
menioneaz c este o greeal identificarea noiunii de
insuficien cognitiv atestat la copil i noiunea de
inadaptare social a adultului, deoarece un criteriu social este
ntotdeauna relativ* el nu este unul i acelai cnd este vorba de
copil i de adult. :nteligena infantil las amprente asupra
$<
adultului, ns la adult ea reprezint mai puin importan
dect n mediu colar cci intervin ali factori ai ndemnrii i
sociabilitii ce se e#prim prin varietatea profesiunilor. Nu e
necesar s ai U: nalt sau s posezi gndire ipotetico1deductive
pentru a fi zidar, tmplar, etc
@+
. 6eeind din aceasta se d o
definiie formal a debilitii* debilitatea este prima zon de
insuficien mintal 1 insuficien legat de e#igenile
societii, care sunt valabile de la o societate la alta, de la o
vrst la alta 1 insuficien a crui determinani sunt biologici,
avnd un efect ireversibil n starea actual a cunotinelor
noastre. )ceast definiie e#clude prin conversaie orice form
de deficien non!biologic i ireversibil
@@
. 2n aceast
definiie se evideniaz . idei care aduc precizri noiunii de
deficien mintal:
@. faptul c insuficiena caracteristic debilitii mintale !
dar i deficienei mintale, n ansamblul su variaz n raport cu
e#igenele fiecrei societi, ceea ce nseamn c i cerinele
minime pentru integrare &familial, colar, i profesional'
vor fi diferite de la o societate la alta.
$. faptul c determinanii deficienei mintale pot fi biologici
1 att 9normali?, adic provocai prin variaii poligenice
obinuite &normale' ct i 9patologici?, adic provocai de
aciunea unor maladii n ontogenez.
@+
=lrescu Ialentina Istorie i terminologie !n psihopedagogie special. Chiinu @//<.
@@
6adu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Fucureti @///.
$-
.. faptul c 1 aa cum se e#prim 6.Dazzo 1 9n starea
actual a cunotinelor noastre? factorii determinani au un
efect ireversibil, adic insuficiena lor nociv asupra
organismului nu mai poate fi nlturat complet, ci diminuat.
%oll generalizeaz definiia, aplicnd!o sub termenul de
napoiere, la toat scara deficienelor intelectuale, de la idioia
propriu!zis pGn la debilitate mintal. )tt %oll cGt i
BsVuirol fac o difereniere pe grade a napoierii mintale. 4a
nceputul acestui secol noiunea de debilitate mintal s!a
completat admindu!se o subdiviziune pe niveluri: profund,
medie i joas.
Arecvent ntlnim ca noiune!gen termenul de ntrziere
mintal, cruia n literatura de specialitate n limba englez i
corespunde 1ental "etardation. 2n literatura francez se
utilizeaz termenul arrieration mentale, corespondentul
romGn 1 napoiat mintal. Aiecare termen acoper un aspect al
realitii. Iorbind de copii ntrziai mintal, se are n vedere
faptul c ei se dezvolt din punct de vedere psihic ntre!un
ritm mai ncetinit dect copii normali. %ar aceti copii nu
ajung din urm sub aspectul dezvoltrii intelectuale pe care
copilul normal, ceea ce nseamn c ei rmn i la vrsta adult
napoiai mintal. )lteori termenul de napoiere mintal se
folosete pentru a indica nivelurile de dezvoltare mintal
foarte uoar, deseori trgndu!se paralel ntre ultimul cu
$/
KshoO learning child?. 2nsi noiunea de deficien mintal se
asociaz cu formele grave, iar debilitatea mintal cu forme
mai uoare ale ntrzierii mintale.
2n literatura rus de specialitate se utilizeaz termenul
de oligofrenie acceptat de defectologi ca o form a ntrzierii
mintale determinat de tulburarea dezvoltrii sistemului
nervos central care s!a produs n timpul dezvoltrii
intrauterine sau n perioada precoce a copilriei i se e#prim
prin trei forme* debilitate, imbecilitate, idioie.
Cercettorul romGn :. 0tchinaru menioneaz c
noiunea dat, caracterizeaz doar funcionalitatea mintal a
deficientului i nicidecum nu relev aspectele etiologice,
clinice. 4a fel unii cercettori substituie termenul de debilitate
sau anormalitate pe cel de inadaptat.
)naliza celor evideniate mai sus implic necesitatea
stringent de a accepta o terminologie de circulaie
internaional referitor la deficiena mintal 1 semnificaia i
desemnarea ei.
"he :nternational BncMclopedia of Bducation @/--*
@//@ i %iagnostic 0tatistical Eanual of Eental %isordies
@//3 de care se conduc specialitii americani i europeni
pentru elucidarea deficienei mintale, recomand conceptul de
retard mintal 0"12.
.+
6etardul mintal se caracterizeaz prin cteva niveluri de
deteriorare mintal, printr!o funcionare intelectual sub medie
&sub <+' care debuteaz nainte de @- ani i care este nsoit
de e#istena unor deficite n comportamentul adaptativ.
2nc BsVuirol caracteriza deficiena prin . aspecte
fundamentale comune: deficit intelectual ce se constat la
e#amenul efectuat n momentul dat* originea organic,
incurabilitate. "ot mai muli specialiti susin c limitrile din
comportamentul adaptativ, mai degrab dect un contingent
intelectual sczut, sunt simptoamele care fac cunoscut
e#istena retardrii mintale la o persoan. %e astfel se
recomand c n activitile de psihoterapie s se acorde mai
mult atenie formrii deprinderilor utile n viaa cotidian,
fiind mai susceptibile de mbuntire dect coeficientul
intelectual. 4ucrri deja evideniate prezint 3 grade de retard
mintal, crora le corespunde un anumit U: &contingent
intelectual' dup scara Techsler, apreciat de Grossmann,
@/<<: uor &55!7/'* moderat &3+!53'* sever &$5!./'* profund
&mai jos de $3'.
@$

4a fel e cazul de a limpezi ct de ct lucrurile n privina
utilizri i semnificaiei conceptului de reinere !n de,$oltare
psihic 0"D&2. 2n lucrarea 4a+ele metodologice ale
psihopedagogiei speciale printr!un articol autoarea
@$
=lrescu Ialentina "einere !n de,$oltare psihic Chiinu @/-/.
.@
I. =lrescu n articolul su face o trecere n revist a
modalitilor de abordare a conceptului de 6%( n rile de
peste hotare, inclusiv n 6usia e#plicnd i argumentnd
conotaia conceptelor utilizate pentru definirea 6%(!ului.
Bste corect termenul de Kreinere? ce remarc
insuficiena i imaturitatea proceselor psihice pentru o anumit
perioad de timp. %ac ar fi s parafrazm c a se 9reine?
nseamn totui a veni, atunci copilul grefat de 6%( ntr!o zi
se va maturiza funcional iar insuficiena va fi depit. 6%(
este o form patologic ce induce blocaje la nivelul
mecanismelor superioare ale gndirii dar ireversibil, copii
fiind susceptibili la 9orientarea helping ? atunci cGnd este
adecvat oportun aplicat.
2n accepiune nord!american: 3eficiena mintal
13
se
refer la limitri su'staniale -n funcionarea pre+ent 5a
unei persoane6, 7a este caracteri+at prin funcionarea
intelectual1 semnificati( su' medie1 e2ist-nd corelat cu dou
sau mai multe dintre urmtoarele capaciti adaptati(e8
comunicarea1 autoser(irea1 deprinderile gospodreti i cele
sociale1 utili+area ser(iciilor comunitare1 orientarea -n
mediu -ncon0urtor1 sntate i securitate personal1
petrecerea timpului li'er i munca etc,
= alt definiie a deficienei mintale o gsim n cursul
universitar elaborat de :oan %ruu &@//5' care realizeaz o
@.
6adu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Fucureti @///.
.$
sintez a principalelor idei dintr!o descriere dat de )sociaia
)merican a %eficienei Eintale &))E%' n anul @/<.*
deficiena mintal este o insuficien glo'al i un
funcionament intelectual semnificati( inferior medie1 care
se manifest printr-o stagnare1 -ncetinire sau o lips de
achi+iie -n de+(oltare1 determinate de factori etiologici1
'iologici i9sau de mediu1 care acionea+ din momentul
concepiei1 p-n la -nchierea maturi+rii i observm c la
nceputul, acestei definiii se reiau principalele caracteristici
ale deficienei mintale, enumerat i n prima definiie
american citat. Bste vorba de caracterul global al
insuficienei i de un funcionament intelectual semnificativ
sub medie. 2n partea final a noii definiii, se fac precizrii
suplimentare pentru o mai just nelegere a fenomenului
deficienei mintale, menionndu!se stagnarea, ncetinirea sau
lipsa de achiziie n dezvoltare, fenomen prezent pe tot
parcursul dezvoltrii cu consecine negative asupra adoptrii i
a posibilitilor de integrare.
6ecent pe larg a nceput s se foloseasc conceptul de
handicap atunci cnd se atenioneaz unei distorsiuni n
dezvoltare. :niial termenul a fost rezervat pentru handicapul
fizic apoi s!a e#tins asupra celui mintal, evideniindu!se grade
diferite. %icionarul de psihologie &@//<' d urmtoarea
e#plicaie: persoana dezavantajat ca urmare a unei deficiene
..
fizice, motrice, senzoriale, de limbaj sau intelect de la natere
sau n cursul dezvoltrii sale o numim persoan cu handicap.
=rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a propus
urmtorul mod de a descrie noiunea de handicap
@3
:
4oal
sau diminuare funcional
handicap,
daun
= e#plicaie la aceast definiie este c :
Daun 3 nseamn c psihic sau corporal, ceva lipsete
sau funcioneaz deficitar. (oate s fie un bra vtmat sau
care lipsete, o leziune cerebral nnscut sau cptat dup
natere i altele. %auna este stabil.
Diminuare funcional 3 ca urmare a daunei e#istente,
implic imposibilitatea de a e#ecuta n acelai fel sau n
aceeai msur ca ntr!un caz normal. (oate fi vorba de
deficien motric, de o diminuare a auzului sau de o
inteligen sczut. %iminuarea funcional este de asemenea
stabil .
+andicapul 3 const din piedicile pe care persoana le
ntlnete n societate, piedici aprute ca urmare a deficienei
funcionale. Qandicapul apare, aadar, la ntlnirea cu mediu
din imediata apropiere i cu mediu ambiant n general.
@3
GruneOald P. Curs de pregtire a personalului cminelor4spital pentru copii i tineri cu handicap
mintal. Fucureti @//$
.3
Flocarea dezvoltrii inteligenei la o persoan, duce la o
diminuare funcional ce devine un handicap ntr!o societate
complicat. 2ntr!o societate mai simpl, poate nu ar fi aa.
%ac doar o parte din copii ar merge la coal, un handicapat
mintal ar putea trece neobservat.
Noiunea de handicap
@5
se refera la dezavantajul social,
la pierderea ori limitarea anselor unei persoane de a lua
parte la viaa comunitii, la un nivel echivalent cu ceilali
membri ai societii. 6aportarea la etapa copilriei i a
adolescenei, cnd relaiile sociale fundamentale sunt cele de
familie i educaionale definiia de mai sus se va traduce n
ideea c este handicapat acel copil sau adolescent a crui acces
i relaie n propria familie i n instituiile de educaie sunt
stnjenite, limitate sau chiar anulate, datorit unor mprejurri
diverse cnd aceste mprejurri se concentreaz ntr!o
deficien mintal sau n ali factori care limiteaz puternic
eficiena intelectual, vom avea handicap mintal.
Tood propune o terminologie pe trei paliere:

@5
6adu Gheorghe &sihopedagogia de,$oltrii colarilor cu handicap mintal. Fucureti @///.
.5
)oala
Deficien
Incapacitate
+andicap
2n acest fel Tood propune nlocuirea noiunii de
Khandicap? &insuficient delimitat' prin trei termeni:
deficien sau infirmitate cuprinde orice pierdere,
anomalie sau dereglare a unei structuri sau a unei funcii
anatomice, fiziologice, descriind tulburri la nivelul
organismului*
incapacitate nglobeaz orice restricie, diminuare, lips
ori pierdere &rezultGnd dintr!o deficien' a capacitii de a
efectua o activitate n condiii considerate ca normale pentru o
fiin uman*
handicapul este definit ca dezavantajul unei anumite
persoane ca urmare a unei deficiene sau incapacitate, care
limiteaz sau mpiedic satisfacerea total sau parial a
sarcinilor considerate ca normale pentru ea &n funcie de
vGrst, se#, factori sociali, etc.'
2n consecin termenul 9handicap? desemneaz rolul
social al persoanei cu deficien sau incapacitate. %atorit
handicapului, persoana este dezavantajat comparativ cu alte
persoane, dezavantajul manifestndu!se n interaciunea
individului cu mediu social. 0!au fcut cteva observaii pe
marginea acestor . definiii:
deficienele sau incapacitile pot fi de mai multe feluri:
vizibile i invizibile, progresive ori regresive, .a*
.7
un status handicapant nu este n mod obligatoriu
rezultatul unei incapaciti, deficiena putnd determina
apariia unui handicap fr a fi necesar trecerea prin stadiul
intermediar de incapacitate*
independent de limitele individuale, unii factori sociali i
de mediu pot agrava sau atenua handicapul.
(ractic, handicapul nu este o constant legat doar de
diagnosticul medical ci o variabil legat de elementele foarte
diverse. %in acest motiv, situaia persoanelor cu handicap
impune intervenia colectivitii, n ncercarea de a!le asigura
condiii de via independent.
Conform =NC handicapul este influienat de relaia
dintre persoana deficient i mediul su. Qandicapul apare n
situaia n care aceste persoane ntlnesc bariere culturale,
fizice sau sociale care le mpiedic accesul ctre diferite
sisteme sociale aflate la dispoziia celorlali ceteni.
Qandicapul este perceput ca un proces n care apar
tulburri ale comportamentului persoanei n timpul activitii.
(rocesul de producere a unui handicap
@7
dup (.
Castelein se poate prezenta sub aa o schem:

@7
)lbu )driana, )lbu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fi,ic. :ai $+++.
.<
Aactori de risc

0isteme organice

Capaciti Aactori de mediu
%eficiene.
:ncapaciti
.
=bstacole
.
Cauze.
0ituaia de handicap apare ca urmare a corelaiei dintre
deficiena sistemelor organice, scderea capacitilor fizice sau
psihice i obstacolele ce se ntlnesc n mediul de via a
persoanei. (rocesul patologic acioneaz la nivel organic,
determinnd apariia unei deficiene. "reptat deficiena
antreneaz o incapacitate la nivel fizic sau mintal.
:ncapacitatea se deosebete de handicap prin aspectul social
deoarece handicapul apare la persoanele cu incapacitate care
se confrunt cu barierele culturale, arhitecturale sau sociale
care le readuc accesibilitatea. Castelein considera handicapul
o pertur'are legat de o'iceiurile (ieii in-nd cont de (-rst1
se21 identitate social-cultural1 aprut1 pe o parte1 ca
urmare a unei deficiene sau incapaciti i1 pe de alt parte1
ca re+ultat al o'stacolelor ce apar la ni(elul factorilor de
mediu,
3 Asistena social a persoanelor cu handicap
mintal
.-
interaciuni
=biceiuri ale vieii
0ituaii de handicap.
%upa 6evolutia din ;-/ a simtit necesitatea adoptarii
unor pachete legislative noi, cu ajutorul carora sa se poate
gestiona o problema care a aparut in intreaga ei comple#itate.
)justarea sistemului de asisten social la cerinele
dezvoltrii unui regim democratic impune realizarea
conceptului de asisten social, precum i a obiectivelor i
msurilor instituionale pe care trebuie s le ilustreze.
)sistena 0ocial trebuie s mobilizeze prin forme i
mijloace specifice solidaritii sociale i s intervin cu msuri
preventive i corecte pentru depirea strii de dependen
social sau s nlture starea de dificultate pentru a asigura
integrarea social a persoanelor i familiilor defavorizate de
unde fac parte i persoanele ce au un anumit handicap fizic sau
mintal.
6eieind din aceste deziderate este contientizat
reforma sistemului de asisten social ce urmeaz s se
implimenteze prin elaborarea cadrului legislativ la nivel
juridic i sistematizarea cadrului administrativ la nivel
organizatoric.
=biectivele spre care tindem, n pofida greutilor prin
care trecem, vor prevala n sensul meninerii unui regim de
securitate social adecvat i satisfctor, aducnd treptat
dreptul securitii sociale la nivelul corespunztor. )stfel,
orice persoan care nu dispune de resurse suficiente i care nu
./
are posibilitatea s le procure prin intermediul mijloacelor sau
s le primeasc dintr!o alt surs, n special prin prestrii de
securitate social, s poat beneficia de asisten
corespunztoare. )cest rol i revine n mod direct asistenei
sociale, iar reformarea acestuia va avea tendina s specifice
sau s acorde statutul acestui domeniu, iar pe de alt parte va
avea tendina s sporeasc echitatea fa de beneficiari. Cn loc
aparte n mecanismul de protecie social l are domeniul
persoanei cu dizabiliti, handicapul fiind recunoscut ca
favorizant din aspectele social!economice, juridic i psiho!
afectiv. (e lng consecinele trecerii la economia de pia care
a influienat considerabil situaia social!economic a societii,
persoana cu handicap este afectat i de incapacitate proprie
de a!i satisface nevoile. %e aici att copii ct i adulii cu
dizabiliti fizice sau mintale trebuie s fie asistai de ctre
stat. )stfel spus, statul trebuie s!i asigure persoanei cu
handicap i numai acelei persoane cu handicap mintal o via
decent, garatndu!i autonomia ntr!un sens i participarea la
viaa social n cellalt sens. (n n prezent statul i oferea
acestei categorii de persoane servicii ntr!un cadru
instituionalizat sau contribuii materiale limitate.
(e lng aceast calitatea serviciilor menionate las de dorit,
iar personalul implicat n acordarea acestora denot lips de
profesionalism.
3+
= alt problem legat de asigurarea drepturilor elementare a
unei persoane este cea de lips a efortului de reintegrare att n
familie ct i n societate.
(ersoanele cu deficien mintal snt ocrotite n aa
instituii cum snt azile pentru persoane cu deficientza
mentala, spitale cu regim special, centrul de reabilitare pentru
invalizi i alte instituii specializate unde snt ncadrate
persoanele cu acest tip de handicap. :nstituiile sociale se
conformeaz principiilor de baz ale asistenei sociale i
scopurile principale stabilite. )stfel, persoana cu orice grad de
handicap mai ales fizic sau mintal este cazat, acestuia fiindu!i
asigurat ntreinerea complet i ngrijirea la nivel funcional,
de reabilitare i e#isten social.
)sistena social a persoanelor cu handicap mintal
presupune dou direcii mari de abordare.
@<

(e de o parte, utiliznd metode generale de intervenie a
asistenei sociale, pot fi rezolvate cazuri urgente, de criz, n
care pot fi implicate persoane cu handicap mintal. (rin aceasta
se au n vedere aspecte cum ar fi asistarea familiilor ce au n
componena astfel de persoane sau educarea comunitilor n
sensul formrii unor atitudini pozitive fa de aceste persoane.
(e de alt parte, utiliznd ci i mijloace specifice se
poate interveni pentru rezolvarea a problemelor specifice ale
indivizilor cu handicap mintal.
@<
Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale ale deficienei mintale. :ai @//7
3@
"oate aceste elemente concrete trebuie s plece de la o
serie de premise specifice care constituie condiii primare
pentru o intervenie eficient.
)ciunea n conte#te sociale multiple ridic n foarte
multe cazuri probleme serioase. %incolo de elementele
materiale ale aciunii, de latura practic a acesteia, sunt
necesare din partea asistentului social o serie de nsuiri etico!
morale, indispensabile unei abordri responsabile a procesului
asistenei sociale. )ceste caliti contientizate, debarasate de
inerentul subiectivism sau de ngusta perspectiv a
imediatitii, pot trece n mintalul colectiv sub forma unor
imperative valorice.
Competena n materie de asisten social se sprijin n
principal pe nsuirea unui set de valori, cunotine i
aptitudini, elementele care se afl ntr!o strns
interdependen. 4atura strict a#iologic trebuie, n mod
absolut necesar, dublat de un demers ndreptat ctre
clarificarea implicaiilor etice. )cestea se refer n principal la
compatibilitatea a dou sisteme valorice distincte: al
asistentului social i cel al potenialului client. %in perspectiva
c ceea ce este bun, drept, folositor din punct de vedere al
asistentului social, poate fi ru, nedrept, inutil din punct de
vedere al persoanei asistate. Ce se poate face atunci cnd
persoana asistat nu poate s!i e#prime opiunea din variate
3$
motive &cazul persoanelor cu handicap mintal sever'W Ce se
poate face n cazul n care percepia clientului asupra lumii
este deformat, distorsionat, din diferse cauzeW (entru a
ncerca de a rspunde la aceste probleme se va pune n faa
asistentului social chestiunea respectrii unor valori general!
umane cum ar fi:
%emnitatea fiecrui individ uman*
(rotecia i aprarea fiinei umane*
%reptul de decide i de a alege n cunotin
de cauz asupra propriei persoane*
%reptul respectrii individualitii*
%reptul respectrii sferei private i a
intimitii.
%in aceast perspectiv, activitatea asistentului social
trebuie s in seama de dreptul clientului de a decide n
cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a rspunde
e#igenelor altor imperative valorice. 0e poate ajunge n acest
mod la o contradicie ntre dorinele persoanei asistate care
e#prim strict subiectivitatea acesteia i necesitile ei
obiective indentificate din perspectiva e#tern a serviciilor
umane de ctre asistentul social, acesta la rndul su nu poate
i nu trebuie s renune la sistemul de valori general!umane
care st la baza activitii pe care o desfoar. Comple#itatea
manifestrilor reunite sub denumirea generic de handicap
3.
mintal este, de multe ori, umbrit de o serie de stereotipuri i
cliee sociale. )cestea transform diversitatea infinit a
cazurilor ntr!un numr de categorii ce ascund adevrata
imagine a acestor persoane. Cneori, nevoi i potenialiti
reale ale acestor persoane sunt ocolite cu sau fr tiin.
Xinnd seama de specificul persoanelor asistate, de starea lor
special, din sistemul larg al valorilor general!umane vor
putea fi derivate o serie de valori semnificative ale activitii
de asisten sociale. )ceste valori, care au un grad ridicat de
generalitate se refer la aspecte cum ar fi:
respectarea libertii umane bazat pe recunoaterea
unitii n diversitate*
respectarea drepturilor fundamentale ale omului n
general*
recunoaterea unui statut special persoanelor cu
nevoi deosebite*
susinerea i facilitarea tendinei fireti de
autodeterminare a oricrei fiine umane*
tratarea fiecrui client cu ma#imum de
responsabilitate.
= integrare optim, ferm, dar n acelai timp fle#ibil
i deschis ctre nou a tuturor acestor principii i valori poate
reprezenta o serioas premis n conturarea unui cod
deontologic al asistentului social.
33
= persoan cu handicap mintal, indiferent de severitatea
acesteia, trebuie privit ca o individualitate specific, diferit
de alte persoane din aceiai categorie. Btichetarea acestor
indivizi, refle# al unei mintaliti simplificatoare, le poate
aduce deservicii morale. Aiecare dintre acetea au probleme
proprii i resurse diferite. %in pcate, cu ct nivelul de afectare
al funciilor mintale este mai sever cu att este mai dificil
posibilitatea de comunicare, perceperea diferenelor i
nevoilor lui i n consecin asistarea.
2ntr!o ncercare de particularizare, n condiiile specifice
ale societii contemporane, valorile generale ale asistenei
sociale se pot transforma n valori specifice activitii de
asistare a persoanelor cu handicap mintal. )ceste valori se
refer la urmtoarele drepturi:
dreptul de a!i respecta individului dorinele*
dreptul de a avea propria ncpere, de a o aranja n
conformitate cu dorinele proprii*
dreptul de a avea obiecte i lucruri personale*
dreptul de a avea prieteni, de a ntreine relaii cu
acetea.
"oate acestea i nc multe altele sunt valori individuale
care deriv dintr!o structur a#iologic ce ar trebui s stea
ntotdeauna la baza activitii de asisten social.
35
Conceptul de asisten social
@-
are canotaii multiple i
acoper o gam larg de activiti. 4a noi, termenul a intrat
relativ recent n limbajul uzual, astfel c sensul su nu poate fi
foarte precis. )ceasta cu att mai mult cu ct, i pe plan
mondial, nelesurile acordate termenului sunt divergente,
mergnd de la accepiunea limbajului comun, ce vizeaz relaii
umane din cele mai diverse, pn la un sens profesional care
are n vedere o asisten specializat i care se refer la o gam
foarte larg de probleme umane &de la cele de ordin social pn
la cele ce in de sntate'.
(incus i Einahan ofer o list a celor mai importante
scopuri ale asistenei sociale:
mbuntirea i sporirea capacitilor indivizilor de
a face fa problemelor i de a le rezolva*
strngerea legturilor dintre persoan i sistemele
sociale i oferirea de resurse, servicii i oportuniti
individului*
promovarea i crearea condiiilor pentru
funcionarea acestor sisteme*
mbuntirea i dezvoltarea politici sociale*
"oate aceste scopuri i cer asistentului social s poat fi
terapeut, mediator, mobilizator de resurse, cuttor de resurse,
avocat, coordonator, profesor i prieten. )ceste cerine au
@-
Ceobanu Ciprian Aspecte ale asistenei sociale a persoanei cu deficien mintal. :ai @//7.
37
nevoie de o remarcabil fle#ibilitate a rspunsurilor ca i de o
foarte temeinic pregtire teoretic. %in aceste motive,
activitatea de asisten social este foarte comple# i necesit
o abordare specific. =amenii au, n general, nevoi pe care
societatea, prin intermediul instituiilor specializate, ncearc
s le rezolve. )sistena social se ocup de oameni care se
confrunt cu nevoi de toate felurile: hran, adpost, ngrijire,
educaie. (e de alt parte ns, munca social nu este centrat
asupra nevoilor ntregii populaii ci doar asupra unui numr
relativ restrns de oamenii. Competenele n fiecare arie a
necesitilor umane nu snt, din punctul de vedere al asistenei
sociale, att de profunde cum snt n cadrul serviciilor
specializate pentru satisfacerea acestor nevoi. %e multe ori,
activitatea de asisten social presupune improvizaii, dar i
stabilirea de legturi, mobilizarea de resurse i de cunotine
strict specializate.
2n ultimul timp se contureaz o nou perspectiv asupra
asistenei i muncii sociale. %e aceast dat unghiul de
abordare al problemelor este diferit. 0e consider c asistenii
sociali lucreaz, n general, cu indivizii care se afl n
discordan cu una sau mai multe norme sau reguli specifice
unei anumite societi. 2n unele cazuri, persoanele asistate nu
snt contiente de faptul c se afl n contradicie cu norma.
)lteori chiar ele nsele creeaz acest conflict. %in aceast
3<
perspectiv, sarcina asistenei sociale este de a pune n
eviden divergena i de a!i gsi rezolvrile. B#ist multe
moduri de a reliefa discordanele, astfel c asistenii sociali
sunt nevoii s efectuieze o mulime de activiti. 2n lipsa
acestor contradicii, activitatea desfurat, dei poate avea un
profund caracter umanitar, nu poate fi ncadrat n categoria
asistenei sociale.
B#ist ns i indivizi care nu pot sau nu doresc s fac
lucrurile n conformitate cu normele. Cnii indivizi nu cunosc
regulile i normele sociale &copiii, strinii'* alii cunosc
regulile dar nu pot aciona n conformitate cu ele &persoanele
cu handicap, btrGnii, bolnavii, indivizii aflai sub un puternic
stres'* n sfrit, e#ist i ali indivizi care n mod voluntar
ncalc normele i intr n conflict cu ele &adolesceni n
cutarea identitii proprii, indivizi ale cror nevoi se opun
normelor, reformatorii'. )ceste categorii de persoane nu sunt
reduse ca numr. Eai mult, trebuie subliniat faptul c toi
oamenii au fost, sunt sau vor putea fi ncadrai n una sau mai
multe dintre aceste categorii.
)sistenii sociali sunt abilitai nu doar s!i ajute pe
indivizi s se adapteze la norm, ci i s regndeasc regulile i
normele deoarece acestea nu in seama de fiecare individ n
parte. Cnii oameni sufer datorit faptului c triesc ntr!un
sistem care l ignor ca individualitate sau le cere mai mult
3-
dect pot da. (entru a putea tri, aceti indivizi ncalc unele
dintre reguli. %in aceast perspectiv, activitatea asistenilor
sociali const ntr!o mediere ntre normele statuate de
societate i regulile individuale ale celor care nu pot sau nu
doresc s urmeze aceste norme.
%in perspectiva prezentat, perspectiv la care
subscriem, i deficiena mintal se raporteaz la o norm. Bste
vorba despre o norm delimitat social care se traduce prin
termeni de normalitate sau anormalitate. )ceast delimitare
este deosebit de neprofitabil deoarece stigmeaz o serie de
persoane. 6elativitatea acestor norme este demonstrat de
faptul c ele nu sunt fi#e ci sunt produsul unei anumite
interpretri. Ba se reflect i asupra persoanelor cu deficien
mintal. %eficiena este ceva relativ, determinat de anumite
circumstane ale unui timp i spaiu particular. Ce ne
ndreptete s definim lumea noastr ca fiind normal, n
timp ce lumea deficienei &indiferent care' ar fi anormalW
(lecnd de la aceste considerente se poate spune doar c,
din punctul de vedere al asistenei sociale, persoanele cu
handicap mintal, familiile sau susintorii acestora au nevoie
de ajutor. Eare parte din acest ajutor poate veni de la prieteni,
rude, cunotine. 2n general ns, problema deficienei nu este
doar personal, individual. )ceasta este n egal msur i o
3/
problem a societii, a modului n care aceasta i asum
provocarea ridicat de deficient.
(lecnd de la obiectivile generale ale asistenei sociale,
ca i de la consideraiile anterioare, se poate susine faptul c
e#ist trei principii generale ale asistenei sociale ale
persoanelor cu handicap mintal. 2n general, ele fac parte dintr!
un sistem naional de ocrotire bazat pe o politic naional de
asisten. %in aceast cauz, punerea n practic a acestor
principii pleac de la nivelurile superioare de decizie i ajunge
pn la nivelurile zonale i locale unde are loc aciunea social
propriu!zis.
2n primul rnd, este vorba despre indentificarea i
cunoaterea acestor clieni pentru a oferi un rspuns
individualizat la nevoile lor speciale. :ndentificarea
persoanelor cu handicap mintal din aria de responsabilitate se
poate realiza utiliznd unele evidene medicale, colare sau pe
cele ale unor organizaii neguvernamentale ce se ocup de
ngrijirea acestor persoane. =dat identificate, persoanele cu
handicap mintal trebuie foarte bine cunoscute din toate
punctele de vedere. Aamilia, cunoscuii, prietenii pot da
informaii suplimentare cu privire la acetea. Cneori,
rspunsul individualizat, oferit de ctre asistena social poate
fi unul care nu este direct centrat pe individul cu handicap
mintal. Bste cazul serviciilor de sprijin familial care ncearc
5+
s mbunteasc condiiile generale ale mediului de via a
persoanei cu handicap mintal. :ndiferent ns de metodele de
cunoatere sau de serviciile oferite, persoana cu handicap
mintal trebuie considerat ca subiect activ al aciunii de
asistare.
2n al doilea rnd, este vorba despre a pune la dispoziia
acestor persoane toate facilitile, mijloacele i serviciile
necesare.
%up indentificare cazurilor urmeaz evaluarea general
a acestora i stabilirea necesitilor pentru ajutorare. Bste cazul
oferirii de informaii, servicii de sprijin, mijloace materiale sau
financiare, soluii de rezolvare a problemelor, monitorizarea
cazurilor etc.
2n ultimul rnd, activitatea de asisten social trebuie s
aib n vedere punerea la punct a unor strategii pentru
diversificarea serviciilor de asisten social, n strns
colaborare cu persoanele cu handicap mintal, dar i cu
familiile acestora. )cest principiu cere o deosebit
inventivitate din partea asistentului social dar i o bun
cunoatere a disponibilitilor serviciilor sociale.
"oate aceste principii ale asistenei sociale a persoanelor
cu handicap mintal au n vedere att necesitile lor ct i o
serie de e#igene sociale.
5@
B#periena acumulat n aplicarea acestor principii
generale s!a materializat ntr!o serie de reguli specifice
activitii de asistare a persoanelor cu handicap mintal:
copiii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc
mpreun cu familia*
orice adult cu handicap mintal care ar dori s
prseasc casa prinilor ar trebui s aib
posibilitatea s o fac*
orice alternativ rezidenial oferit unui astfel de
client ar trebui, dac doresc, s poat locui mpreun
cu alte persoane fr handicap mintal*
locuinele alternative ar trebui s fie integrate n mod
adecvat n comunitate*
indivizii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc
ntr!un mediu care s includ persoanele de ambele
se#e*
indivizii cu handicap mintal ar trebui s fie integrai
ntr!un ciclu i un program de via normale.
"oate aceste deziderate de care activitatea de asisten
social ar trebui s in seama sunt numite cu un termen
generic normali+are.
2n condiiile actuale ale sistemului de asisten social a
persoanelor cu handicap mintal, normalizarea va trebui s
nceap cu deinstituionalizarea acestor persoane. Ytiind c o
5$
mare parte a indivizilor cu handicap mintal sunt plasai n
instituii mari de ocrotire. "imp de zeci i zeci de ani marea
majoritate a persoanelor cu handicap mintal a fost plasat n
aezminte speciale
@/
. (erspectiva istoric asupra acestei
probleme ne ofer tabloul unor modificri eseniale de!a
lungul timpului. Ble oglindesc o pozitivare atitudinal a
societii fa de persoanele cu handicap mintal. %ac la
nceput acestea erau tratate n mod represiv, fiind plasate n
diferite secii ale aceluiai aezmnt, alturi de delicveni,
alcoolici, etc. cu timpul se constat o abordare difereniat n
funcie de tipul de handicap. Eodelul instituilor rezideniale
de dimensiuni mari a fost creat n decursul seculului al H:H!
lea i la nceputul secolului al HH!lea, cnd se considera c
persoanele cu handicap mintal nu pot fi educate sau instruite
n nici un fel. 0e afirm c ele vor depinde n permanen de
asistena i ajutorul altor persoane. Constituind o soluie
oarecum acceptabil pentru perioada respectiv, marile
instituii rezideniale s!au transformat ncetul cu ncetul n
adevrate centre carcerale, de izolare i de segregare a
persoanelor cu handicap mintal. 0copul iniial nu a fost n nici
un caz acela de ai pregti pe rezideni n vederea reinseriei
sociale ci de a le asigura supraveuirea &n condiiile n care,
din punct de vedere moral i legal, e#terminarea lor nu mai era
posibil'. :nstituiile 9clasice? au fost supuse unei critici
@/
Ceobanu Ciprian Instituionali,are sau deinstituionali,are. :ai @//<.
5.
acerbe ncepnd cu anii Z<+. (rincipalul argument al criticilor
avea n vedere incapacitatea evident a acestor instituii de a
asigura servicii individualizate ntr!un cadru care s fie ct mai
apropiat de cel obinuit. Eodalitile rezideniale clasice nu
pot satisface aceste cerine. 0!a constatat chiar c sinuciderea,
mortalitatea n general, este mult mai ridicat n rndul
persoanelor cu handicap mintal instituionalizai n raport cu
cei neinstituionalizai. Yederea prelungit ntr!o asemenea
instituie &e#. tip cmin!spital' conduce spre comportamente
specifice, care definesc sindromul instituionalizrii sau
9hospitalismul?. )ceasta se manifest prin fenomene de
apatie, inhibiie, absena iniiativei, dispariia sensului
responsabilitii, dependena fa de instituie.
0!a afirmat c efectul cel mai drastic a instituionalizrii
se constat la nivelul capacitilor verbale i de abstractizare,
ndeosebi la cei mai tineri sau la cei care provin din medii
familiale favorabile. %impotriv, persoanele cu handicap
mintal care vin din medii familiale nefavorabile pot beneficia
intelectual i comportamental n urma instituionalizrii, mai
ales atunci cnd se realizeaz o comunicare verbal
corespunztoore ntre persoanele cu handicap mintal i
personalul de ngrijire. Nu mai puin important este stabilirea
relaiei de ataament ntre copilul sau adultul instituionalizat
53
i una sau mai multe din persoanele care asigur asistena i
ngrijirea lui.
)firmaia c nici o instituie rezidenial nu poate
asigura persoanei cu handicap mintal condiii de dezvoltare
echivalente celor oferite de propria lui familie reprezint astzi
un truism. (e de alt parte, atunci cnd plasarea ntr!o instituie
este inevitabil, rolul familiei n alegerea unei rezidene
corespunztoore i n adaptarea persoanei cu handicap mintal
la noul mediu este e#trem de important. 6eferindu!ne mai nti
la modul n care familia reacioneaz fa de copilul cu
handicap mintal va trebui s reliefm spectrul larg al
atitudinilor manifestate. )naliznd unele din ele, 0.
"omSieOicz subliniaz c n ceea ce privete morfologia
copilului, dei ea poate prezenta un motiv de respingere, sunt
general recunoscute ataamentul i simpatia pe care le suscit
copii cu sindrom %oOn n mediul lor familial &dar nu numai'.
2n relaie cu etiologia, "omSieOicz evideniaz faptul c
prinii par mai legai de acei copii care au devenit deficieni
la un anumit interval dup natere, permind stabilitatea n
prealabil a unei relaii normale cu acetea.
2ntr!un studiu fcut n @/<@, C. %ano i B. 4opez au
urmrit i comparat, timp de doi ani, $+- copii ai cror prini
au cerut plasarea ntr!o instituie, cu @<+ de copii ce au un
handicap mintal ai cror prini nu au cerut instituionalizarea
55
lor. )utorii conchid c nivelul intelectual, comiialitatea
necontrolat terapeutic, tulburrile psihotice i caracteriale
grave constituie elementele cele mai discriminative ntre cele
dou grupe. Concluzia celor doi autori este c persoanele cu
handicap mintal agitai, hiperactivi sunt cei mai greu tolerai.
)lte cercetri fcute recent vin s confirme aceast concluzie,
demonstrnd c marea majoritate a persoanelor cu handicap
mintal instituionalizai sunt prin e#celen cei cu deficit
profund sau sever, cu multiple handicapuri asociate i cu
comportamente maladaptative. Conduitele agresive,
distructive si autodistructive sunt principalii factori care
determin familia s plaseze persoana dat ntr!o instituie.
)lturi de tulburrile comportamentale, un rol important n
decizia de instituionalizare l au i problemele medicale, de
sntate propriu!zis a persoanei. Cercetrile sugereaz c
muli prini consider c instituiile medico!rezideniale, de
e#. de tip cmin!spital pot asigura copiilor ce au un handicap
mintal o ngrijire medical intensiv corespunztoare. 2n mod
firesc, persoanele cu handicap mintal care continu s triasc
n familie sau sunt plasai n rezidene alternative &de tipul
cas social sau locuin!apartament' au relativ puine
probleme comportamentale sau medicale.
57
2n legtur cu problema comple# i deseori spinoas a
plasrii ntr!o instituie, Pohler i %ubost &@/<.' consider c
aceasta este necesar n urmtoarele situaii:
atunci cGnd e#istena unor tulburri senzorio!
motorii sau somatice asociate necesit tratament i
reeducare intensiv &epilepsia, hiperactivitatea,
interferenele nevrotice sau psihotice'*
atunci cnd anumite momente ale dezvoltrii
deficientului pun probleme serioase prinilor &cum
este de e#emplu, pupertatea, n deosebi la biei'*
atunci cGnd cadrul familial este intolerant &regecie
parental sau din partea frailor sau surorilor' sau
incapabil s se ocupe n mod decent de persoana cu
handicap mintal &deficit mintal al prinilor, familie
dezorganizat etc.'*
"rei factori par a se impune ca fundamentali n
adoptarea deciziei de instituionalizare:
caracteristicile persoanei cu handicap mintal i
nevoile speciale ale acesteia*
capacitatea socio!economic i afectiv a familiei
de a se ocupa de persoana dat &competena i
posibilitatea mamei de a ngriji corespunztor
copilul'*
5<
consecinele negative ale meninerii copilului cu
handicap mintal n cadrul familial &care pot afecta
fie copilul, fie ceilali membri ai familiei'.
%ei e#ist i vor e#ista probabil ntotdeauna rezerve
serioase n ceea ce privete recomandarea instituionalizrii,
deoarice aceasta nu poate substituii n ntregime relaia
fundamental copil!printe, nu trebuie neglijat nici faptul c i
viaa e#trainstituional poate prelejui unei persoanei cu
handicap mintal e#periene neplcute sau chiar traumatizate.
Critica instituionalizrii nu este ndreptat mpotriva
ideii de a oferi faciliti rezideniale* se pare c ntotdeauna
vor fi persoane cu handicap mintal profund i sever care vor
avea nevoie de ngrijire i asisten $38$3 de ore. %e regul,
servicii de acest gen pot fi asigurate n cadrul unitilor
rezideniale. (roblema cheie care st la baza respingerii i
devalorizrii actuale a marilor instituii este aceea c nu pot
asigura respectarea unui principiu vital al activitii de
ngrijire i asisten a persoanelor cu nevoi speciale:
principiul normali+rii.
)plicarea principiului normalizrii presupune o
activitate intens nu doar la nivelul individului ce are un
handicap mintal, ci i la acela al factorilor i palierelor
decizionale:
5-
la nivelul personalului calificat &psihologi,
psihiatri, infermiere, asisteni sociali, terapeui
etc.'*
la nivelul unor sisteme sociale imediate care
acioneaz asupra persoanei cu handicap mintal
&familia, coala etc.'*
la nivelul sistemului social global &sistemul de
nvmGnt, legislaia statului, moravurile i
mintalitatea societii n ansamblul ei'.
)lt domeniu n care principiul normalizrii i gsete o
larg aplicare este i cel al serviciilor rezideniale, respectiv al
instituiilor n care domiciliaz &permanent sau temporar' sau
snt tratate variate categorii de persoane cu handicap mintal.
%in implicaiile majore ale aplicrii principiului
normalizrii n sectorul serviciilor rezideniale putem
meniona:
integrarea &ruperea tradiiei n virtutea creia
instituiile rezideniale au fost plasate n regiuni
izolate'*
moderaia &dimensiuni reduse ale cldirilor n
vederea realizri unei atmosfere calde, intime'*
separarea spaiilor funcionale &birourile
personalului, spaiile educaionale, slile de
5/
tratament i terapie nu trebuie s se afle n aceeai
cldire n care domiciliaz rezidenii'*
specializarea &separarea rezidenilor pe vrst sau
probleme specifice'*
continuitatea &care trebuie s e#iste ntre diferite
tipuri de instituii n care este domiciliat i tratat
o persoan cu handicap mintal'.
=rganizarea vieii persoanelor cu deficiene trebuie s se
bazeze pe implicarea efectiv i consultarea persoanelor n
cauz. Nu puine sunt situaile n care persoanele cu handicap
s!au declarat ofensate i prejudiciate de faptul c, n probleme
ce priveau direct modul lor de via, au fost luate hotrri
e#primnd punctul de vedere al persoanelor ce cunoteau doar
teoretic problemele lor.
Eadle consider c normalizarea urmrete
maximizarea integrrii sociale a persoanelor cu handicap
mintal. Ba poate fi realizat atunci cnd aceste persoane:
triesc ntr!un cadru cultural normativ*
se ntlnesc i comunic cu persoane din aceeai
grup de vGrst*
folosesc serviciile sociale obinuite &coli,
magazine, cabinete medicale etc.'*
locuiesc n condiii similare sau apropiate de cele
ale persoanelor nedeficiente.
7+
Eenolascino, propune unele modificri ale serviciilor
educaionale, rezideniale i comunitare, care pot contribui la
normalizarea vieii persoanelor cu handicap mintal:
serviciile, facilitile i programele pentru
persoanele cu handicap mintal trebuie s fie
integrate organic n comunitatea local*
numrul persoanelor cu handicap mintal, care pot fi
plasate ntr!o anumit zon i pentru care se vor
crea facilitile corespunztoare, nu trebuie s
depeasc puterea de absorbie a comunitii
respective*
serviciile care vor fi puse la dispoziia persoanelor
cu handicap mintal trebuie s respecte aceleai
standarde &de calitate i confort' ca i cele ale
persoanelor nedeficiente*
personalul care asigur ngrijirea8asistarea trebuie
s aib acelai nivel de pregtire profesional ca i
personalul care st la dispoziia populaiei
obinuite*
n scopul de a atinge un grad ma#im de
normalizare, persoanele cu handicap mintal trebuie
s aib posibilitatea unui contact permanent i ct
mai profund cu membrii normali ai comunitii*
7@
rutina zilnic a persoanelor cu handicap mintal
trebuie s fie cel puin comparabil cu cea a
persoanelor nedisabilitate*
serviciile pentru aduli vor fi separate de serviciile
pentru copii*
pe msura posibilitilor, toate persoanele adulte cu
handicap mintal trebuie s aib oportunitate de a se
angaja ntr!un serviciu sau ntr!o activitate de
interes comunitar.
(e baza promovrii sistematice a principiului
normalizrii asistm n prezent la dezvoltarea unei noi micri
la care ader cea mai mare parte a specialitilor din domeniu !
deinstituionali+area, )ctualmente, n multe societi
occidentale se desfoar un intens proces de
deinstituionalizare.
einstituionalizarea reprezint n fond deplasarea
persoanelor cu handicap mintal din marile instituii n
instituii mai mici, inplicate organic n viaa comunitar. (rin
deinstituionalizare se asigur o sporire substanial a nivelului
de normalizare a e#istenei persoanelor care au fost anterior
internate n rezidene de tip clasic.
Ca i marile instituii de tip clasic, noile tipuri de
faciliti rezideniale asigur ngrijirea i asistena continu.
Ceea ce le diferiniaz n mod radical de primele rezid n:
7$
creaea unui climat ct mai apropiat de cel familial*
punerea pe primul plan a problemelor i nevoilor
individuale n raport cu cele colective*
creterea gradului de independen al rezidenilor*
promovarea sistematic a dreptului la intimitate al
acestora.
Conform principiului normalizrii, fiecare deficient ar
trebui s aib o locuin proprie, posibilitatea de a!i ntri
controlul asupra propriei e#istene i de a deveni participant
activ &n msura n care este capabil' la viaa social!
comunitar. :deea central este c orice facilitate sau ajutor
trebuie planificat i acordat individual, n funcie de nevoile
specifice i de e#pectanele fiecrei persoane n parte.
$+
Eoduri diferite de a locui presupun moduri diferite de a tri i
este absolut necesar ca oricare din persoanele n cauz s
decid asupra modului n care dorete s locuiasc &i, implicit
s triasc'.
4a e#tremitile spectrului facilitilor rezideniale
posibile se situeaz locuina colectiv i locuina individual.
#ocuina colecti$ ar trebui, n mod ideal, s recreeze
atmosfera dintr!o familie n care cineva vine, cineva pleac,
unul are anumite abiliti, altul are alte abiliti i n cele din
urm, toi se comleteaz unul pe cellalt. (e de alt parte ns,
libertatea de alegere i de aciune este mult redus n
$+
Ceobanu Ciprian 'aciliti re,ideniale pentru persoanele cu deficien mintal. :ai @//7.
7.
comparaie cu cea posibil n cadrul unei locuine individuale.
2n condiiile unui mod de via rezidenial colectiv, atenia este
orientat n primul rnd ctre satisfacerea nevoilor comune,
trebuinele individuale ale persoanei trecnd pe cel de!al doilea
loc. )cest mod de a locui trebuie limitat la acele persoane care
s!au cunoscut nainte i care i e#prim dorina de a locui
mpreun.
)cest tip rezidenial prezint un risc ridicat n ceea ce
privete crearea unui cadru care poate favoriza svrirea unor
greeli aproape 9clasice? de ctre personalul de ngrijire.
)cestea sunt:
acordarea de prioritate grupului n raport cu
indivizii*
rezolvarea problemelor sau trebuinelor individuale
prin recursul la soluii de esen colectiv*
substituirea autodeterminrii cu controlul i
regulile impuse din e#terior*
e#ercitarea de presiuni asupra rezidenilor cu
scopul de ai determina s stea mpreun n ciuda
conflictelor care i separ.
2n acelai timp, acest tip rezidenial este impropriu
pentru persoane care au un comportament foarte agresiv i
pentru cele care, fiind hiperactive, devin incomode sau chiar
traumatizante pentru ceilali.
73
#ocuina indi$idual ofer un ma#imum de libertate,
autodeterminare i independen, care implic totodat, de la
cei care opteaz pentru acest tip rezidenial, o gam mult mai
larg de abiliti funcionale.
(entru stabilirea de relaii cu alte persoane, cei care
locuiesc singuri trebuie s e#ploreze mediul e#terior, s
stabileasc contacte sociale i s le cultive. (ersoanele cu
handicap mintal care sau pronunat pentru aceast alternativ
au ntmpinat anterior dificulti majore n condiiile
conveuirii n colectiv sau ntr!un grup de persoane. Bi i!au
e#primat dorina de a avea mai mult linite, de a evita
conflictele inerente vieii n colectiv &mai ales ntr!un colectiv
mai mult dect deficil, cum este cel al persoanelor cu handicap
mintal'.
2n mod neateptat, acest tip rezidenial s!a dovedit a fi
viabil i pentru o serie de persoane cu handicap mintal sever,
chiar dac personalul de ngrijire a considerat c este foarte
dificil s asigure asistarea unui individ cu handicap mintal
sever care locuiete singur. Concluzia care se impune este
aceia c, pe ansamblu, a locui singur sau n cuplu favorizeaz
dezvoltarea tuturor capacitilor persoanei, i mbuntete
acesteia imaginea de sine i ncrederea de sine i creeaz
atmosfera unui cmin real, obinuit.
75
2ntre cele dou e#treme &a locui singur i a locui n
colectiv' se plaseaz alternativele de mijloc, respectiv a locui
ca vecini &living as neighbours' i a locui mprind unele
spaii comune &share some room space'.
#ocuina 4 $ecintate urmrete satisfacerea nevoii de
intimitate, oferind largi posibiliti de organizare a proprie
viei. Aiecare persoan are posibilitatea s accepte sau s
refuze compania vecinului. 2n societatea modern, susine
%Mrendhal, oamenii mai ales cei cu handicap mintal, i gsesc
greu prieteni printre vecini. (e de alt parte s!a constatat c o
persoan cu o dizabilitate oarecare va cuta mai degrab s
stabileasc o relaie cu cineva avnd aceleai probleme ca i
ea, evitnd ntr!o anumit msur contactul cu indivizii
neavnd un handicap. )ceast modalitate rezidenial este
accesibil oricrei persoane cu handicap mintal, indiferent de
genul sau severitatea handicapului de care sufer.
#ocuina cu spaii comune definete un mod de a locui
mai apropiat de cel colectiv. %e regul, este alctuit din
apartamente situate la acelai etaj al unui bloc, comunicnd
ntre ele prin diferite spaii de legtur. (ractic, aceast
configuraie spaial creeaz largi posibiliti de confort i
intimitate personal dar faciliteaz, n acelai timp,
cristalizarea unui spirit de grup ntre colaboratori. %intre
multiple alternative rezideniale oferite de societatea modern
77
ne vom opri cu precdere asupra casei sociale &group homes'
deoarece ea pare a fi cea mai larg adoptat.
Casele sociale asigur un stil de via apropiat de cel
familial pentru un grup de persoane cu handicap mintal.
Numrul acestora poate varia de la . pn
la @5. )cest tip de reziden poate avea un caracter permanet
sau temporar. )tunci cnd are un caracter permanent,
rezidenii beneficiaz de un program educaional comple# care
urmrete:
dezvoltarea abilitilor sociale i de autoservire*
ntrirea implicrii lor n viaa comunitii*
stabilirea unor relaii interpersonale durabile*
%e regul, rezidenii sunt angajai n ateliere speciale
sau n activiti comunitare, ceea ce nseamn c ei i petrec
cea mai mare parte a timpului n afara casei sociale.
2n ceea ce privete cel de!al doilea tip de case sociale,
cele cu caracter temporar, specificul lor const n aceea c
asigur tranziia de la instituiile de tip clasic ctre o via ct
mai apropiat de cea normal. 2n aceste rezidene locuiesc de
obicei persoanele cu handicap mintal care urmeaz s se mute
singure n apartamente independente supravegheate. B vorba
deci de o 9perioad pregtitoare? n cadrul cruia aceste
persoane sunt familiarizate cu probleme i situaiile cu care
urmeaz s fie confruntate atunci cnd vor locui &relativ'
7<
singure. %atorit dimensiunilor i plasamentului lor n
mijlocul comunitilor, casele sociale ar reprezenta, dup
Tolfensberger, tipul de reziden cel mai apropiat nevoilor
persoanelor cu handicap mintal.
Numrul rezidenilor dintr!o asemenea locuin trebuie
s fie direct proporional cu capacitatea vecinilor i a
comunitii n general de a!i integra n activitile cotidiene.
(e de alt parte, aa cum au evideniat 6otegard, Qill,
FruininSs, calitatea vieii este cu att mai ridicat cu ct
numrul rezidenilor este mai sczut.
CooSe a efectuat o serie de cercetri care l!au condus la
concluzia c unitile n care triesc . sau 3 rezideni
faciliteaz integrarea lor n comunitate. )rgumentele care vin
n favoarea unor uniti rezideniale cu un numr redus de
persoane sunt, dup Fronston urmtoarele:
grupul i rezidena nsi nu atrag atenia e#cesiv
a comunitii atunci cnd numrul persoanelor e
apropiat de cel al unei familii reale*
cu ct numrul rezidenilor e mai mic cu att se va
face mai uor asimilarea lor de ctre vecini*
grupurile largi tind s fie suficiente lor nsele,
orientndu!se ctre interior i respingnd micarea
de deschidere ctre comunitate*
7-
n grupurile mai mari de 7!- persoane, personalul
de ngrijire ca i consilierii au mari dificulti n a
stabili relaii individualizate cu rezidenii*
Casa social trebuie s fie plasat n zona rezidenial a
comunitii, s fie n apropierea magazinelor, colilor,
mijloacelor de transport i a facilitilor recreaionale.
Nu de puine ori, comunitile locale s!au artat
reticente n a accepta ca vecini persoane cu handicap mintal.
0e sper ns c o educaie n favoarea persoanelor cu nevoi
speciale, programele speciale difuzate de televiziune,
contactul zilnic cu persoane aparinnd acestei categorii vor
schimba ncetul cu ncetul atitudinea membrilor obinuii ai
comunitii.
Capitolul ::
Politica social fa de persoanele cu handicap
mintal
1 ituaia persoanelor cu handicap mintal
!n "omania.
:nteresul fa de persoanele cu handicap ca unul din
grupurile int ale proteciei sociale rezult din afirmarea
principiilor 9echitii? i 9solidaritii?, care tind a fundamenta
aproape toate politicile sociale, reglamentnd reaciile
colectivitii n raport cu fiinele umane aflate n dificultate.
7/
Nevoile lor speciale &privind ngrijirea, comunicarea,
deplasarea, educaia, asigurarea unor locuri de munc i a
veniturilor etc.' pot antrena rspunsuri e#trem de variate din
partea societii. Cneori, societatea poate s nu recunoasc
nevoile reale* alteori, dei e#istena lor este recunoscut, din
diferite motive, se ntreprinde prea puin sau nu se ntreprinde
nimic pentru satisfacerea lor.
:nstituiile rezideniale tradiionale cu un numr mare de
persoane cu handicap au fost create la sfritul secolului H:H 1
nceputul secolului HH. )tunci se considera c, n general,
persoanele cu handicap de intelect nu pot fi educate sau
instruite. Convingerea c persoanele respective au nevoie de
asisten i ajutor permanent a fost unul din motivele
principale care au dus la apariia instituiilor rezideniale.
(rincipala lor activitate avea la baz o viziune medical asupra
handicapului: de identificare i de tratare a 9defectului?.
)deseori tratai drept poteniali criminali care au nevoie de un
mediu adecvat, societatea a plasat aceste instituii n locuri
rurale retrase i izolate. 4a momentul crerii se credea c
plasarea n aceste instituii era unica i cea mai bun soluie.
=dat cu trecerea timpului instituiile rezideniale au nceput
s fie asociate cu 9nchisori? subliniindu!se faptul c ele duc la
izolare i segregare social. 0ituaia persoanelor din instituiile
rezideniale poate fi descris prin urmtoarea fraz: condiiile
<+
de via a persoanelor cu handicap de intelect n instituiile
sunt inacceptabile att din punct de vedere uman, social ct i
cultural.
0ituaia economic precar mrete riscul de abandon i
instituionalizare pentru muli copii.
2n structura persoanelor cu handicap pe primul loc se
plaseaz, ca i n anii precedeni, patologia neuropsihic 1
5$,, fiind urmat de patologia pediatric somatic 1 @5,@, i
maladiile ortopedice 1 /,.
2n scopul studierii aspectelor medico!sociale i
organizatorice ale copiilor cu handicap s!a elaborat un
program comple# n scopul de a reduce i combate fenomenul
invaliditii. 2n acest program s!a descris starea medico!social
a familiilor n care se educ copii cu handicap, determinarea
factorilor de risc din partea prinilor pentru naterea copiilor
cu un anumit handicap, se evalueaz calitatea tratamentului,
msurile de dispensare a copiilor cu un handicap dat.0e
remarc o cretere evident a handicapurilor infantile. 4a ora
actual reabilitarea a devenit una dintre cele mai importante
probleme medico!sociale i psihopedagogice aflat n
obiectivul preocuprii medicilor, psihologilor, juritilor,
asistenilor sociali. Conform opiniilor cercettorilor, msurile
de reabilitare n pediatrie se pot desfura n toate instituiile
ocrotirii sntii i nvmntului public, precum i n familia
<@
copilului. 6eabilitarea copilului cu handicap, n mod
convenional, poate fi mprit n trei etape: clinic,
sanatorial i adaptativ, etape care, decurg neuniform
pretutindeni, rezultatul reabilitrii fiind n direct dependen
de starea de spirit a persoanei cu handicap, de nzestrarea
tehnologic a clinicilor, instituiile medicale, de capacitatea de
adaptare a persoanei concrete. (ornind de la acest specific,
problema reabilitrii socio!profesionale a persoanelor cu
handicap a devenit una din cele mai importante n prezent. B
vorba de o problem social!psihologic i medical, avnd
urmtoarele aspecte:
! reabilitarea persoanelor ce au un handicap din
copilrie nlesnete integrarea lor n cmpul muncii, reduce
prejudiciul statului n legtur cu tratamentul i subveniile
sociale. Bste evident importana economic a problemei*
! aspectul medical al reabilitrii se rezum la faptul c
angajarea profesional raional amelioreaz starea de
sntate, reduce gradul de pierdere a vieii*
2n ultimul deceniu n rile occidentale au aprut centre
de reabilitare a persoanelor cu handicap. Necesitatea unor
asemenea centre este evident i la noi, ntruct s!ar efectua
coordonarea activitii tiinifico!metodice n domeniul
reabilitrii copiilor cu handicap n asigurarea instruirii
profesionale obligatorii a acestora. 4a aceste centre ar putea fi
<$
nfptuit, de asemenea, modificarea esenial n dezvoltarea
psihomotor la numeroi copii cu handicap sever, considerai
parial recuperabili sau chiar irecuperabili. )nume la centrele
respective se realizeaz recuperarea comple# a copiilor i
tinerilor cu handicap, ntruct centrele promoveaz serviciile
de sprijin medico!social i psihopedagogic.
%up datele oferite de Einisterul 0ntii de psihiatrul
principal depistarea copiilor cu handicap se efectuiaz n
etapele precoce ale dezvoltrii postnatale de ctre pediatri,
pedopsihiatri, geneticieni, educatori. %ar, trebuie de remarcat,
c formele lejere ale handicapului mintal se evideniaz dup
nmatricularea copiilor n colile obinuite, n clasele primare.
)tunci cnd materialul de studiu se complic, aceti copii
nimeresc n rndurile celor care nu reuesc la nvtur,
nregistrnd ees colar.
)naliza datelor statistice din ultimii ani demonstreaz c
numrul copiilor i adolescenilor cu handicap mintal aflai la
evidena psihiatric se micoreaz treptat, dar aceasta nu
nseamn c indicii respectivi se micoreaz. Bste vorba de
faptul s!a schimbat atitudinea fa de evidena pacienilor la
psihiatru. Copii cu retenii lejere n dezvoltarea psihic care se
adapteaz uor, mai ales fetele, nu sunt inute la eviden.
<.
= perspectiv mai favorabil n planul adaptrii sociale
o au copii cu formele lejere a handicapului mintal i o
dinamic pozitiv.
(rinii cu copii ce au un handicap mintal se confrunt
cu multiple probleme: lipsa de informaii referitoare la
legislaia n vigoare ce reflect chestiunea recuperrii i
tratamentului necesar, accesul redus la diverse servicii,
complicaii financiare legate de majorarea preurilor, sistemul
de luare la eviden i sprijinirea copiilor cu handicap mintal,
izolarea de familie i comunitate, lipsa serviciilor de ajutor la
domiciliu &supraveghere, logopedie etc.', lipsa contactului cu
prinii care au acelai tip de probleme, lipsa formelor de
ngrijire pe timpul zilei: centre de zi, centre de integrare n
comunitate etc. )ceste centre ncep s apar i la noi sub o
form de ngrijire mai special fiind conduse de lucrtori ce
snt specializai n domeniul reabilitrii i integrrii colare i
sociale a copiilor cu cerine speciale.

2 #egislaia pri$ind protecia social a persoanelor
cu handicap mintal
)partenena la categoria persoanelor n dificultate a
antrenat numeroase reacii ale sistemului social, printre care i
<3
tendinele de reglamentare juridic. Aundamentul proteciei
juridice a persoanelor cu handicap este reprezentat de
dispoziiile care protejeaz drepturile i libertile fiecrui
cetean* cu toate acestea, uneori starea anumitor persoane
reclam instituirea de dispoziii speciale care s aib n vedere
meninerea egalitii i respectarea drepturilor i libertilor
lor. )semenea dispoziii au menirea de a combate consecinele
negative ale inegalitilor funcionale, pentru a pstra sau reda
fiecrui cetean locul su n societate. 2n acest mod, se poate
considera c dreptul ndeplineste o funcie de integrare a
persoanelor cu handicap n societate* sistemul de protecie
juridic adaptat transpune sub forma unor norme eficiente i
precise soluiile dorite. %reptul implic ideea c fiecare s
dispun de mijloacele de a!i ndeplini i impune propria
voin. )desea, persoanele cu handicap nu au de ales n ceea
ce privete hotrrile ce le vor lua, neputnd s!i realizeze
propria voin din motive morale sau afective, de sntate,
economice sau administrative. 2n acest sens, facultatea de
autodeterminare a persoanelor cu handicap este afectat i nu
se poate vorbi de drepturile lor dect n msura n care
societatea instituie msuri de protecie juridic prin care s le
ocroteasc.
6ecunoaterea juridic a calitii de persoan cu
handicap reprezint fundamentul pe care se definesc drepturile
<5
i puterile acestor persoane i, la nivelul general, se articuleaz
e#istena lor social.
$@
Cn impact semnificativ asupra categoriei persoanelor cu
handicap este e#ercitat de drepturile sociale care au fost
stabilite n vederea asigurrii securitii e#istenei tuturor
cetenilor. %repturile sociale trebuie s permit fiecrui
cetean s duc o via caracterizat prin autodeterminare i
interzicerea e#cluderilor. Ble au n vedere respectarea
libertilor, a egalitii i demnitii umane, indiferent de
condiiile economico!sociale, de vrst i de starea de sntate
a cetenilor. :mportana lor capital le situeaz la nivelul
drepturilor fundamentale ale omului.
2n cadrul drepturilor sociale, se regsesc i acelea care
trebuie s instituie garanii ceteanului care i pierde
autonomia, asigurndu!i o protecie social i juridic menit
s l fac stpn pe propria sa e#isten, cu grij pentru
demnitatea i libertatea sa.
4egislaia trebuie s asigure condiiile persoanelor cu
handicap pentru a!i e#ercita drepturile la educaie, munc,
securitate social i protecie, pe o baz de egalitate cu ceilali
ceteni. )ciunea legislativ este necesar pentru nlturarea
unor condiii nefavorabile ce ar putea afecta persoana cu
handicap inclusiv a victimizrii i hruirii.
$$
$@
4ivius Eanea &rotecia social a persoanelor cu handicap. Fucureti $+++.
$$
"onu E., "onu I., 0ava I., #egislaia internaional !n protecia persoanelor cu handicap. Chiinu @///.
<7
Comunitatea naional ct i cea internaional a
manifestat o atenie special pentru asigurarea unui sistem de
protecie pentru cteva categorii de persoane care datorit strii
lor de sntate fizic sau mintal au nevoie de ajutorul i
asistena colectivitii n care triesc.
@' Cnicul document naional n orice stat i cel mai
de baz rmGne a fi Constituia. :n articolul @7 punctul @ se
afirma:
-cetatenii sunt egali in fata legii si a autoritatilor publice, fara
preivilegii si discriminari!
:n articolul 5+ din constitutie se precizeaza:
! "rotectia persoanelor cu handicap
"ersoanele cu handicap se bucura de protectie speciala.
#tatul asigura realizarea unei politici nationale de egalitate a
sanselor, de prevenire si de tratament ale handicapului, in
vederea participarii efective a persoanelor cu handicap in
viata comunitatii, respectand drepturile si indatoririle ce
revin parintilor si tutorilor.
0tatul are obligaia s asigure realizarea unei politici
naionale de prevenire, de tratament, de readaptare, de
nvmGnt, de instruire i de integrare social a persoanelor
cu handicap respectnd drepturile i ndatoriile ce revin
prinilor i tutorilor.
%up @/-/, cele mai importante reglamentri n
legislaia 6omGniei adoptate referitoare la protecia
persoanelor cu handicap au fost #egea nr.5361772 &privind
<<
protecia special', #egea nr.5861772 &privind ncadrarea n
munc' i 9rdonana de /rgen nr.1:261777 privind
protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu
handicap. (rin #egea 8:5 din 3612 2::1 se incearca
reglementarea sistemului national de asistenta sociala. )ceasta
lege sufera un mare numar de modificari. :nsa o lege care sa
refere strict la problematica hamdicapatilor din 6omania inca
nu isi face aparitia. (rin #egea ;<< din :;61162::; se
reglementeaza statutul asistentului social, introducandu!se de
fapt aceasta meserie. :n final apare #egea ;=8 din 116:8 2::2
ce se refera la sanatatea mintala si protectia persoanelor cu
tulburari psihice. )ceasta lege este modificata de #egea <::
din 1561262::;.
(rin #egea 237 din 36:<62::3 se infiinteaza si
organizeaza Autoritatea %ationala pentru &ersoane cu
handicap. )ceasta lege este modificata de #egea ;<8 din
;61162::;. :n sfarsit prin #egea 282 din 216:<62::; se
promoveaza drepturile copilului.
4egislaia din Earea Fritanie prevede mai multe tipuri
de alocaii pentru persoanele cu handicap. Cna dintre ele
poart numele de se$ere disa*lement allo>ance i reprezint
un ajutor financiar acordat persoanei care este inapt de munc
de cel puin $- sptmni, dar care nu a contribuit suficient la
<-
asigurrile sociale pentru a beneficia de pensia de invaliditate.
4egilaia folosete trei termeni diferii pentru testul
invaliditii, care nu trebuie confundai:
pierderea facultii*
incapacitate &disa*ilit?'
invaliditate &disadlement'
4egea suedez privind ajutorul i serviciul pentru
persoanele cu unele deficiene funcionale &adoptat la $< mai
@//.' cuprinde prevederi referitoare la msurile pentru
sprijinul special pentru cei care:
sunt retardai mintal, sunt autiti ori au o condiie
asemntoare autismului*
au o deficien intelectual considerail i
permanent dup afeciuni cerebrale, deficiena
fiind cauzat de factori e#terni sau de o afeciune
fizic*
au alte deficiene fizice sau mintale care sunt
manifestate nu datorit mbtrnirii normale, dac
aceste deficiene sunt unele majore i cauzeaz
dificulti considerabile n viaa cotidian i, n
consecin, o nevoie nsemnat de sprijin i
serviciu.
</
4egislaia din Earea Fritanie i 0uedia sunt mult mai
a#ate pe protecia persoanelor cu deficiene dect cu legislaia
de la noi din republic i cea din 6omGnia.
%ar toate aceste documente i reglamentri att din
6omGnia, Earea Fritanie, 0uedia duc la realitatea ce
sugereaz necesitatea unei continui revizuiri a reglamentrilor
actuale n favoarea persoanelor cu handicap, n sensul
asimilrii ct mai eficiente a ngrijirilor la domiciliu, n
comunitate, a integrrii colare i profesionale. )stfel de
obiective pot fi atinse prin renunarea treptat la metodele
convenionale, cu accentul lor pe abordarea instituional, n
favoarea dezvoltrii unei reele de servicii care s asigure
cooperarea stns dintre specialiti i comunitate.
Cn document internaional relevant n favoarea
persoanelor cu dizabiliti este Declaraia Drepturilor
&ersoanelor cu +andicap unde a fost aprobat ca document
oficial la )dunarea General a =NC din decembrie @/<5.
0copul prezentei %eclaraii este de a preveni handicapurile
mintale i fizice, de a ajuta persoanelor cu handicap s!i
dezvolte aptitudinile lor n domeniile de activitate cele mai
diferite, precum i de a promova ct mai mult posibil
integrarea lor la o via social normal. (entru aceasta se cer
a fi ntreprinse aciuni pe plan naional i internaional, astfel
nct aceast %eclaraie s constituie o baz i o referin
-+
pentru protecia acestor drepturi. (otrivit %eclaraiei prin
handicap se nelege orice persoan aflat -n incapacitate de
a-i asigura -n totalitate sau -n parte necesitile unei (iei
indi(iduale sau sociale normale1 datorit deficienei
congenitale sau datorit altor cau+e1 a capacitii fi+ice sau
mintale,
Ba prevede dreptul persoanelor cu handicap la:
@. B#ercitarea tuturor drepturilor enunate n declaraie,
far nici o distincie, e#cepie sau descriminare*
$. 6espectarea demnitii sale intime, s se bucure de
o via decent, ct mai normal i nfloritoare cu putin.
.. B#ercitarea drepturilor civile i politice ca orice
fiin uman.
3. Esuri care s!i permit s capete cea mai larg
autonomie posibil.
5. "ratamente medicale, psihologice i funcionale, la
readaptarea medical i social, de educaie, la ajutorare,
sfaturi, servicii de plasare i alte servicii care s!i pun n
valoare ma#im capacitile i aptitudinile.
7. 0ecuritatea economic i social i la un nivel de
via decent, are dreptul s obin i s pstreze un serviciu
sau s e#ercite o ocupaie util, productiv remuneratoare,
n raport de posibilitile sale, i s fac parte din sindicate.
-@
<. Ca toate necesitile sale specifice s fie luate n
consideraie n toate etapele planificrii economice i
sociale.
-. 0 triasc n cadrul familiei sale sau ntr!un cmin
care s o nlocuiasc i s participe la toate activitile
creatoare i recreative* dac aflarea lui este obligatorie
ntr!un camin special, apoi condiiile trebuie s fie ct mai
posibil asemntoare cu condiiile de via a semenilor si
fr handicap*
/. 0 fie protejat de e#ploatri, a oricrui
reglamentri sau oricrui tratament discriminatoriu, abuziv
sau degradant.
@+. %e a beneficia de asisten legal calificat* dac
este obiectul unei urmriri judiciare, trebuie s beneficieze
de o procedur legal.
@@. (ersoana cu handicap, familia i comunitatea s fie
pe deplin informai, prin toate mijloacele potrivite, despre
drepturile cuprinse n aceast %eclaraie.
)lt document internaional este Declaraia
Drepturilor +andicapailor 1intal care se bazeaz pe
%eclaraia %repturilor Generale i (articulare ale %eficienei
Eintale, elaborate i adoptate de 4iga :nternaional a
)sociailor de )jutor a Qandicapailor Eintali la cel de!al :I!
lea Congres Eondial, de la :erusalim n anul @/7- i adoptat
-$
oficial de )dunarea General a =NC la $+ decembrie
@/<@.)ceast %eclaraie a obligat statele, s aib ca baz
prevederile declaraiei la perfectarea legislaiei i altor msuri
privind categoria pespectiv de persoane. 0 stipuleze n
instrumentele i mecanismele naionale dreptul la asisten
medical corespunztoare, asigurare material, pregtire i
recalificare profesional, de a tri n familie sau n instituii
speciale.
3./e(oile fundamentale ale persoanei
cu handicap mintal
) fi acceptat, mai nti, ca persoan fizic cu
deficiena sa.
0 duc o via pe ct posibil normal.
0 aib parte de afeciune i s o poat manifesta i el
celor din jur .
0 aparin fr restricii la o familie.
0 aib acces la educaie , la munc i la via n snul
colectivitii.
0 participe la activitile creatoare.
"ezele fundamentale ale %eclaraiei =NC despre
drepturile persoanelor cu handicap mintal snt orientate spre
schimbarea atitudinii societii fa de oamenii cu deficien
mintal. )cest document confirm c persoana cu deficient
mintal are un drept inalienabil la demnitatea uman. (rezentul
-.
i viitorul acestor oameni e ntemeiat pe respectarea acelorai
drepturi ale omului care contribuie o binefacere pentru toi
oamenii de pe glob.
(rintr!o rezoluie ulterioar anul @/-@ este proclamat
Anul Internaional al &ersoanelor cu +andicap.
Cn document e#trem de important este adoptat de =NC
imediat dup aceasta 1 &rogramul 1ondial de Aciune
pri$ind &ersoanele cu +andicap, care proclam deceniul
@/-.!@//$ drept deceniul persoanelor cu handicap.
Ainalitatea (rogramului Eondial de )ciune privind
(ersoanele cu Qandicap este de a promova msuri eficiente
pentru prevenirea handicapului, reabilitarea i realizarea
9participrii depline? a persoanelor cu handicap la viaa
social, a 9egalitii?. )ceast nseamn a oferi anse egale cu
cele ale ntregii populaii i un beneficiu egal n optimizarea
condiiilor de via rezultate din dezvoltarea social i
economic. )ceste concepte trebuie s fie aplicate din aceiai
perspectiv i cu aceiai urgen n toate rile, indiferent de
nivelul lor de dezvoltare.
Eai mult de 5++ milioane de oameni din ntreaga lume
snt handicapai ca urmare a unor disfuncionaliti de ordin
mintal, fizic sau senzorial. Bi au aceleai drepturi ca celelalte
fiine umane i au dreptul la anse egale. (rea adesea vieile
lor snt dezavantajate de bariere fizice sau sociale care
-3
mpiedic participarea lor deplin. %in aceast cauz, milioane
de persoane n toat lumea, se confrunt deseori cu greutile
unei viei izolate i lipsite de valoare.
(olitica referitoare la persoanele cu handicap trebuie s
asigure accesul acestora la toate serviciile oferite de
comunitate. "oate persoanele cu handicap au drepturi egale,
dar au i obligaii egale. )ceasta nseamn printre altele, s le
fie oferite persoanelor cu handicap tinere, ansa de a se
profesionalizarea i de a urma o carier 1 nu pensionare
timpurie i protecie social. 0tatele membre trebuie s adopte
o politic corespunztoare i o structur de sprijin a serviciilor
pentru a se asigura c persoanele cu handicap, att din
regiunile rurale ct i din cele urbane, au anse egale de a fi
angajate ntr!o munc productiv i aductoare de venituri pe
piaa de munc. (ersoanele cu handicap trebuie s li se ofere
acces egal, angajarea n munc, resurse corespunztoare, i
pregtire profesional pentru informarea publicului, astfel nct
s se poat e#prima liber prin mijloacele de informare i s
poat comunica punctele de vedere i e#periena n faa
publicului n general.
2nchierea deceniului persoanelor cu handicap se face
prin adoptare unei altei rezoluii =NC, n conte#t: "eguli
tandard pri$ind Egali,area @anselor &ersoanelor cu
+andicap. )ceasta a fost adoptat de )dunarea General a
-5
=NC cu ocazia celei de a 3-!a sesiune din $+ decembrie @//..
0copul i coninutul 6egulilor 0tandard privind Bgalizarea
Yanselor a (ersoanelor cu Qandicap au fost dezvoltate pe baza
e#perienei dobndite n timpul decadei =NC pentru persoana
cu handicap &@/-.!@//$', Convenia :nternaional a
%reptului =mului, cuprinznd %eclaraia Cniversal a
%repturilor =mului, Convenia :nternaional asupra
%repturilor Bconomice, 0ociale i Culturale, Convenia
:nternaional a %repturilor Civile i (olitice, Convenia
asupra %repturilor Copilului, Convenia pentru Bliminarea
tuturor Aormelor de %iscriminare mpotriva Aemeilor, ca i
(rogramul Eondial de )ciune n legtur cu (ersoanele cu
Qandicap, constituie bazele politice i morale ale 6egulilor.
0copul acestor 6eguli este de asigura ca persoanele cu
handicap, ca membri ai societii n care triesc, s poat
e#ercit aceleai drepturi i s se supun acelorai obligaii,
aidoma celorlali. 2n toate societile lumii, mai sunt nc
bariere n calea e#ercitrii drepturilor i libertilor
persoanelor cu handicap. Bste de datoria statelor de a lua
msurile potrivite pentru nlturarea acestor obstacole.
(ersoanele cu handicap i organizaiile acestora trebuie s
joace un rol activ ca parteneri n procesul n cauz. Bgalizarea
anselor persoanelor cu handicap reprezint o contribuie
esenial la efortul internaional general de mobilizare a
-7
resurselor umane. = atenie special trebuie acordat
grupurilor de copii, femei, vrstnici, sraci, persoanelor cu
handicapuri duble sau multiple, precum i minoritile.
)naliznd legislaia naional i internaional la
capitolul 1 drepturile i libertile persoanelor cu handicap, se
poate conclude, c "omania, a efectuat pai importanti n
domeniul legislativ spre a proteja drepturile acestei categorii a
populaiei.
%ar nu este ndeajuns de a adopta un cadru legislativ, ct
de ct ajustat la cerinele organismelor internaionale, este
nevoie ca el s funcioneze.
Cunoscnd realitatea, i dai seama de condiiile grele n
care sau pomenit aceste persoane. Criza economic i!a lsat
amprenta negativ asupra realizrii drepturilor declarate.
2n "omania locurile publice sunt accesibile in foarte
mica masura pentru persoanele cu handicap. :naccesibilitatea
serviciilor medicale gratuite, programele de reabilitare
insuficiente, serviciile sociale inperfecte, lipsa locurilor de
munc pentru aceast categorie de persoane, omajul crescnd
n rndurile persoanelor cu handicap, inaccesibilitatea la
instruire, pregtire profesional i recalificare.
Capitolul III
-<
#ntegrarea social i profesional a persoanelor cu
handicap mintal
1 &articularitile integrrii sociale i profesionale a
persoanelor cu handicap mintal in "omania.
#ntegrarea sociala in mediul de (iata
6ecunoscand faptul ca orice proces de readaptare a unei
persoane handicapate ar trebui sa tina cont de masurile care
favorizeaza autonomia sa personala si8sau asigura
independenta sa economica si integrarea sa sociala cea mai
completa posibil, trebuie incluse si dezvoltate programme de
readaptare, masuri individuale si colective care sa favorizeze
independenta personala, care sa!i permita de a duce o viata cat
mai normala si completa posibil, ceea ce include dreptul de a
fi diferit. = readaptare totala presupune un ansamblu de
masuri fundamentale si complementare, dispozitii, servicii de
facilitare care ar putea garanta accesibilitatea la confortul fizic
si psihologic. )daptarea mobilierului e#terior si urbanismul,
accesul in cladiri, la amenajari si instalatii sportive, transportul
si comunicatiile, activitatile culturale, timpul liber si vacantele
trebuie sa constituie toti atatia factori care contribuie la
realizarea obiectivelor readaptarii. Bste important si de dorit
de a determina participarea, in masura posibilului,
apersoanelor handicapate si a organizatiilor care!i reprezinta la
toate nivelele de elaborare a acestor politici.
4egislatia trebuie sa tina cont de drepturile persoanelor
handicapate si sa favorizeze, pe cat posibil, participarea lor la
viata civila. :n cazul in care persoanele handicapate nu sunt in
masura de a!si e#ercita in mod deplin drepturile lor de
cetateni, trebuie sa fie ajutate de a participa cat mai mult
posibil la viata civila, asigurandu!le ajutorul adecvat si luand
masurile necesare.
(osibilitatea de acces la informatie este cheia unei vieti
autonome. Eai mult, profesionistii trebuie sa informeze asupra
--
tuturor aspectelor vietii, iar persoanele handicapate trebuie sa
aiba posibilitatea de a!si procura informatia ele insele.
%aca natura, gravitatea handicapului sau varsta persoanei
nu permit reconversia sa personala, chiar in atelier protejat, la
domiciliu sau in centre de ajutor pentru munca, ocupatiile cu
caracter social sau cultural trebuie sa fie prevazute.
Easuri potrivite trebuie avute in vedere pentru a asigura
persoanelor handicapate si in special persoanelor cu
handicapuri mentale conditii de viata care sa le asigure
dezvoltarea lor normala a vietii psihice &inclusiv cea se#uala'.
)ceste masuri necesita informatii si educatie se#uala in scoli
si institutii.
%ociali+area in familie
Copilul diferit se adapteaza greu la relatiile
interpersonale, de aceea parintii trebuie sa joace rolul de
tampon, de mediator intre copil si persoanele straine. Cneori
parintii pot dramatiza e#cesiv reactiile inadecvate venite din
partea unei persoane straine, identificand o falsa rea intentie
intr!un gest oricat de neutru.
:n alte situatii, ei neaga tot ceea ce copilul observa in
jurul sau legat de propria deficienta, insista pe rautatea si
ipocrizia persoanelor din anturaj, cultivand la copil
convingerea ca lumea in care traieste este rea.
(e de alta parte, unii parinti refuza sa tina cont de
dificultatile sociale determinate de deficienta. :n acest fel, ei ii
impiedica pe copii sa inteleaga si sa accepte toate aspecte
legate de propria deficienta.
%atorita acestui rol suplimentar de mediator, reactiile
parintilor in fata unui copil cu deficienta capata o importanta
majora. (arintii reactioneaza prin supraprotectie, acceptare,
negare sau respingere. )ceste reactii au determinat gruparea
parintilor in urmatoarele categorii :
-/
!parinti echilibrati,
!parinti indiferenti,
!parinti e#agerati,
!parinti autoritari &rigizi',
!parinti inconsecventi.
Parinti echili'rati, Caracteristica acestei familii consta in
realismul cu care membrii ei privesc situatia. Bi ajung rapid in
stadiul de acceptare, se maturizeaza si pornesc la actiune.
%upa ce cunosc situatia reala a copilului, ei isi
organizeaza viata in asa fel incat sa acorde atentie copilului cu
nevoi speciale.
:n functie de diagnostic si de prognostic, parintii vor gasi
resursele necesare pentru a actiona singuri sau cu ajutorul
celorlalti membri ai familiei pentri a!l ajuta [ pe cel mic \.
(arintii stiu : [ ce este necesar \, [ cand si cum trebuie
oferit \, [ ce, cum si cat de mult \ se poate cere copilului cu
nevoi speciale. )ceste reguli constituie un adevarat ghid al
comportamentului fata de copil.
(arintii unui copil cu deficienta indeplinesc teoretic
aceeasi functie ca si parintii unui copil sanatos. Bi trebuie sa
ramana in primul rand parinti. (arintii unui copil surd,
paralizat nu au nimic de facut pentru a!l ajuta. )ceasta
atitudine apartine parintilor echilibrati care privesc toate
problemele cu calm.
)cesti parinti joaca un rol important in medierea relatiei
dintre copil si mediul e#terior. Bi mentin un climat de
toleranta si de egalitate in sanul familiei si in societate.
Cn copil cu deficienta, chiar daca este sustinut are
probleme legate de comportamentul natural in fata unei
persoane straine. :n acest caz, parintii joaca un rol de tampon
sau de mediator intre doua persoane. )ceasta interventieO va
/+
permite depasirea jenei si tensiunilor ce pot aparea in cadrul
relatiilor interpersonale. 6o lul de mediator este usor de
indeplinit de catre parintii echilibrati, care abordeaza totul cu
calm.
:n cadrul unei familii echilibrate copilul cu deficienta are
drepturi si obligatii egale. Bi trebuie sa aiba relatii de
reciprocitate si de egalitate cu fratii si cu surorile sale, sa se
simta [ ca toata lumea \. %aca se simte egal in familie, el va
ajunge sa se simta egal si in societate. (ractic, familia joaca
rolul unui laborator in care copilului cu deficienta i se ofera
oportunitatea de a!si gasi locul si de a se obisnui cu situatia in
care se afla.
Copilul cu deficienta trebuie sa se regaseasca pe acelasi
plan afectiv cu fratii si surorile sale. Bl nu trebuie sa
monopolizeze dragostea parintilor, chiard aca are nevoie de o
atentie si de o ingrijire suplimentara. :n familiile echilibrate,
acest copil este egal cu fratii si surorile sale, dar in acelasi
timp este ingrijit corespunzator. :n acest conte#t copilul se
dezvolta in armonie cu cei din anturajul sau, care!i accepta
dificultatile.
Aamilia impune copilului unele restrictii, incurajeaza
activitatile gospodaresti si mai ales pe cele de autoingrijire,
stimuleaza abilitatile fizice si sociale ale copilului.
= persoana cu deficienta are nevoie de a fi recunoscuta
pentru ceea ce este si asa cum este. )tmosfera familiala va fi
calda doar atunci cand fiecare membru isi ocupa locul care ii
apartine.
(arintii echilibrati sunt calmi, deschisi si isi manifesta
frecvent dragostea. Caldura implica deschidere catre cei din
jur, placere, atentie, tandrete, atasament. )cesti par3inti
zambesc des, isi incurajeaza copiii fara a folosi critici
permanente, pedepse, amenintari. Copiii acestor parinti vor fi
atenti, prietenosi, cooperanti si stabili emotional.
/@
Parintii indiferenti, )cesti parinti reactioneaza printr!o
hipoprotectie, prin nepasari, lipsa de interes. 4a o astfel de
situatie se poate ajunge prin :
!lipsa de afectiune,
!suprasolicitarea copilului,
!respingere.
$ipsa de afectiune!parintii demonstreaza copiilor o lipsa
de interes, de afectiune, de ingrijire. Arecvent, acesti parinti,
sunt reci, ostili, isi cearta copilul pentru nimic, il pedepsec sau
il ignora. :n aceste familii au loc certuri frecvente, iar copilul
este antrenat in disputele dintre parinti.
= alta categorie de parinti lipsiti de afectiune sunt cei
care nu pot accepta sacrificarea vietii profesionale.
(entru copilul cu deficienta situatia este foarte dificila. Bl
se confrunta cu numeroase probleme pe care nu le poate
depasi sau compensa. %aca copilul nu este ajutat sa le
depaseasca, se ajunge la situatia de esec. 0entimentul de
inferioritate care apare datorita esecurilor ajunge sa fie trait
intens, devenind traumatizant.
Arecvent, in aceasta situatie, copilul renunta usor la
eforturi, deoarece nu are o satisfactie mobilizatoare si ajunge
la solutii usoare sau la abandon scolar.
#uprasolicitarea copilului apare atunci cand parintii nu
tin seama de posibilitatile reale ale acestuia. (arintii unui copil
cu deficienta au o reactie de negare a problemelor. Bi
considera copilul [ ca toata lumea \ si!i cer rezultate
asemanatoare celor ale fratilor si surorilor sanatoase. :n acest
caz, apare o suprasolicitare, care se soldeaza cu esecuri
demoralizatoare.
:n situatia esecului parintii reactioneaza prin reprosuri si
chiar pedepse repetate, care duc la aparitia sentimentului de
neputinta, incapacitate si inutilitatea efortului.
/$
%espingerea este o alta modalitate de hipoprotectie.
Copilul cu deficienta este mereu comparat cu fratii si surorile
sanatoase si ridiculizat.
(arintii se detaseaza emotional fata de copiii cu
deficienta, dar le asigura o ingrijire corespunzatoare.
)titudinea de respingere se manifesta mai mult sau mai putin
deschis, sub forma negarii oricarei calitati sau valori a
copilului, care este permanent ignorat si minimalizat.
)ceste situatii apar atunci cand copilul nu a fost dorit.
(arintii considera ca nu au nici un fel de obligatii fata de
copilul lor. Chiar si in fata legii ei isi declina responsabilitatea.
Parintii e2agerati, Cel mai obisnuit raspuns, mai ales din
partea mamei, este supraprotectia, o sursa de dependenta.
)cest comportament impiedica copilul sa!si dezvolte
propriul control, independenta, initiativa si respectul de sine.
0upraprotectia este un element negativ, generand negatii
atat din partea parintilor, cat si din partea copiilor. (arintii care
se simt vinovati devin e#agerat de atenti, transformand copilul
intr!un individ dependent si solicitant pentru familie.
)ceasta permanenta solicitare va genera reactii de
nemultumire si ostilitate din partea parintilor, reactii care!l vor
face pe copil sa devina nesigur.
(entru copiii cu deficiente aceasta situatie este foarte
dificila, intrucat ei nu beneficiaza de un regim care implica
stimularea si antrenarea in activitatile casnice.
)cesti parinti vor reusi [ marea performanta \ de a creste
un copil singuratic, lipsit de posibilitatea de a!si manifesta
propria personalitate. Copilul se va confrunta cu greutatile
vietii, dar nu va fi capabil sa le faca fata, deoarece nu a capatat
instrumentele cu ajutorul carora sa actioneze si sa se apere.
Parintii autoritari 1 acest tip de reactie este tot o forma
de hiperprotectie a parintilor cu o vointa puternica.
/.
)cesti parinti isi controleaza copiii intr!o maniera
dictatoriala. Bi stabilesc reguli care trebuie respectate fara
intrebari.
Copilul este transformat intr!o marioneta, este dirijat
permanent, nu are voie sa!si asume raspunderi si initiative, i se
pretinde sa faca numai [ ce \, [ cat \ si [ cum \ i se spune. Cn
astfel de comportament di partea parintilor are efecte negative,
deoarece copilului i se anuleaza capacitatea de decizie si
actiune.
= forma particulara de atitudine autoritara apare in relatia
dintre parinti si adolescenti. (arintii continua sa ii considere pe
tineri copii, neputand accepta ideea maturizarii lor. :n acest
conte#t, ei le refuza libertatea, incercand sa mentina o
atitudine de tutela, in dorinta de a preveni surprizele neplacute.
:n acest caz, raspunsul copilului este violenta, ce determina o
deteriorare a legaturilor afective cu familia.
Cneori autoritatea pune in evidenta atentia acordata
copilului si grija pentru o indrumare corespunzatoare. )cest ti
de autoritate este justificat mai ales in situatia unui copil cu
probleme. :n aceste cazuri, tanarul este intrebat, participa la
discutii, dar in final tot parintii decid, in functie de parerile lor.
Parintii inconsec(enti 1 oscileaza de la indiferenta la
tutela. Cel mai adesea este vorba despre parinti instabili,
nesiguri si incapabili de a opta ferm pentru o anumita
atitudine.
)lteori copilul este [ pasat \ la diferiti membri ai
familiei, fiind supus unor metode educative diferite, adesea
contradictorii.
Crescuti intr!un mediu inconstant, lipsit de metode
stabile, copilul devine nesigur si usor de influentat de persoane
rau intentionate.

/3
:ocul
Copiii, majoritatea timpului lor liber si nu numai, si!l
petrec jucandu!se. Jocul reprezinta pentru copii o modalitate
de a!si e#prima proprile capacitati. (rin joc, copilul capata
informatii despre lumea in care traieste, intra in contact cu
oamenii si cu obiectele din mediul inconjurator si invata sa se
orienteze in spatiu si timp. (utem spune ca jocul este [ munca
copilului \.
:n timpul jocului, copilul vine in contact cu alti copii sau
cu adultul, astfel ca jocul are un caracter social.
Jocurile sociale sunt esentiale pentru copiii cu handicap,
intrucat le ofera sansa de a se juca cu alti copii. :n aceste
jocuri sunt necesare minim doua persoane care se joaca si
comenteaza situatiile de joc &loto, domino, table, cuburi, carti
de joc etc.'.
:n perioada de prescolar se desfasoara mai ales in grup,
asigurandu!se astfel socializarea. %in acest motiv, copiii cu
handicap trebuie sa fie inscrisi la gradinita din vecinatate,
alaturi de copiii sanatosi. Copiii sunt curiosi, dar practici,
astfel ca ei vor accepta usor un copil cu deficienta fizica, care
se deplaseaza in fotoliu rulant sau in carje. Bi sunt suficient de
simpli si deschisi pentru a accepta usor un coleg cu probleme
de sanatate. (erioada de prescolar este cea mai indicata pentru
inceperea socializarii copiilor cu handicap. 4a aceasta varsta,
socializarea se realizeaza usor prin intermediul jucariilor si al
echipamentelor de joc. "otusi, trebuie sa fim atenti la unele
probleme deosebite. Cnii copii cu deficiente au avut
e#perienta neplacuta a spitalizarii si a separarii de parinti. %e
aceea, pot aparea reactii intense, mai ales in primele zile de
gradinita. :n alte cazuri, copilul are probleme legate de
utilizarea toaletei si de deplasare. :n aceste situatii, este de
preferat sa se solicite prezenta mamei pana la acomodarea
copilului in colectivitate si acomodarea personalului cu
problemele copilului.
/5
Jocurile trebuie sa fie adaptate in functie de deficienta
copilului.
Copiii cu tulburari de comportament trebuie sa fie
permanent sub observatie, iar la cei cu )%Q% jocurile trebuie
sa fie cat mai variate.
#ntegrarea scolara
0coala este, de asemenea un mediu important de
socializare.
Aormele de integrare a copiilor cu CB0 pot fi
urmatoarele: clase diferentiate, integrate in structurile scolii
obisnuite, grupuri de cate doi!trei copii deficienti inclusi in
clasele obisnuite, integrarea individuala a acestor copii in
aceleasi clase obisnuite.
:ntegrarea scolara e#prima: atitudinea favorabila a
elevului fata de scoala pe care o urmeaza* conditia psihica in
care actiunile instructiv!educative devin accesibile copilului*
consolidarea unei motivatii puternice care sustine efortul
copilului in munca de invatare* situatie in care copilul sau
tanarul poate fi considerat un colaborator la actiunile
desfasurate pentru educatia sa* corespondenta totala intre
solicitarile formulate de scoala si posibilitatile copilului de a le
rezolva* e#istenta unor randamente la invatatura si in plan
comportamental considerate normale prin raportarea la
posibilitatile copilului sau la cerintele scolare.
:n scoala, copilul cu tulburari de comportament apartine,
de obicei, grupului de elevi slabi sau indisciplinati, el
incalcand deseori regulamentul scolar si normele social!
morale, fiind mereu sanctionat de catre educatori. %in
asemenea motive, copilul cu tulburari de comportament se
simte respins de catre mediul scolar &educatori, colegi'. Ca
urmare, acest tip de scolar intra in relatii cu alte persoane
marginalizate, intra in grupuri subculturale si traieste in cadrul
acestora tot ceea ce nu!i ofera societatea.
/7
%atorita comportamentului lor discordant in raport cu
normele si valorile comunitatii sociale, persoanele cu tulburari
de comportament sunt, de regula, respinse de catre societate.
)ceste persoane sunt puse in situatia de a renunta la ajutorul
societatii cu institutiile sale, traind in familii problema, care nu
se preocupa de bunastarea copilului.
2 'orme de ocrotire a copilului cu handicap mintal
din "omania
4a etapa actual reeaua de servicii sociale unde este
ncadrat educarea i instruirea copiilor cu nevoi speciale se
efectuiaz n cadrul mai multor ministere i anume:
Einisterul Euncii, 0olidaritatii 0ociale i Aamiliei*
Einisterul 0ntii*
Einisterul Bducatiei si Cercetarii*
)utoritatea Nationala pentru (ersoane cu Qandicap.
=crotirea copilului cu handicap din 6omania imbraca
urmatoarele forme:
1. &#AA1E%A/# 'A1I#IA#
Conform practicii internationale, plasamentul familial consta
in incredintarea unui copil, unei persoane sau familii, alta
decat parintii biologici, cu sau fara consimtamantul acestora.
Aamilia de primire poate fi din randul familiei largite sau din
comunitatea din care face parte copilul. Aamilia primitoare
isi asuma responsabilitatile pentru cresterea si educarea
copilului.
/<
Copilul primit in plasament nu devine din punct de vedere
juridic membru al familiei de primire, ci continua sa apartina
familiei de origine.
%esi plasamentul familial si incredintarea erau considerate
alternative prioritare fata de institutionalizarea copilului, in
practica ele au fost si raman inca forme marginale.
(lasamentul familial a avut o evolutie diferita in tarile
dezvoltate. %iferentele intre tarile din Cniunea Buropeana
sunt foarte mari. )stfel, din totalul de copii aflati in afara
familiei in :rlanda <., sunt in plasament familial, restul
fiind in plasament institutional* in Aranta sunt 5<,, iar in
0pania @$,* in )nglia raportul intre plasamentul
institutional si cel familial este de 3+87+, in =landa si
%anemarca raportul este 5+85+.
%esi practica internationala actuala este eterogena, se pot
face cateva aprecieri globale privind avantajele si
dificultatile plasamentului familial. )vantajul esential al
plasamentului consta in posibilitatea de a oferi copilului
mediu familial provizoriu, cand acesta nu poate trai in
familia naturala si nici nu poate beneficia de o familie
adoptiva. (roblema esentiala a plasamentului consta in
coe#istenta a doua familii responsabile de soarta aceluiasi
copil.
)ceasta situatie trebuie sa fie pe deplin acceptata de familia
care primeste copilul si sa faca obiectul unei urmariri
permanente de catre personalul specializat.
:n organizarea programelor, s!a avut in vedere ca
plasamentul familial este un demers specific pentru care este
nevoie de:
cadru juridic si reglementari administrative precise*
practicieni cu o formare profesionala adaptata*
mijloace de control*
/-
statut clar si solid pentru familiile ocrotitoare
2. I%AIA/AII#E "EBIDE%AIA#E &E%A"/
9C"9AI"EA C9&I#/#/I
:nstitutiile rezidentiale pentru ocrotirea copilului formeaza
practic , in prezent, sistemul public a carui relevanta ca
solutie la problemele copiilor aflati in dificultate este
evident.
A.Institutiile pu*lice pentru ocrotirea re,identiala a
copilului au fost in mod traditional organizate pe criteriul
varstei. "raditia la care se face referire era de a ocroti copilul
intre +!. ani in ]leagan], iar pe cel intre .! @- ani in ]casa de
copii]. :ntrucat copilul aflat in cele doua tipuri de institutii
are aceleasi categorii de nevoi, separarea pe criteriul varstei
poate fi considerata artificiala. )ceste institutii au avut o
subordonare administrativa si metodologica diferita:
leaganele apartinand Einisterului 0anatatii, iar casele de
copii Einisterului Bducatiei Nationale. )ceste subordonari
au generat caracteristicile esentiale si diferentierea celor
doua tipuri de institutii.
:n general, numarul de copii ingrijiti in fiecare institutie
publica de ocrotire este mare.(e de alta parte,perioada de
timp pe care copilul o petrece in institutie este
indelungata.:nstitutiile fiind mari,insuficient adaptate
nevoilor copiilor, este dificil de realizat pe scara larga
programe individualizate pentru fiecare copil."otodata,lipsa
de alternativa reala la sistemul de ocrotire rezidentiala face
ca fiecare copil intrat in ]capcana]acestui sistem sa
trebuiasca sa treaca cel putin o data dintr!o institutie intr!alta
&in functie de varsta' cu schimbarea, in consecinta, a
intregului mediu: loc, personal, colegi, prieteni . )cest fapt,
//
de asemenea, nu poate contribui la o dezvoltare armonioasa
a copilului.
B#ista deja metodologii, proceduri de lucru si profesionisti
care pot activa plasamentul in familie ca pe o reala
alternativa de protectie pentru copil.
Gestiunea de catre un singur organism &consiliul judetean' a
tuturor resurselor care sa permita oferirea de servicii
diversificate, adaptate nevoii fiecarei familii, va putea dirija
interventia profesionistilor catre prevenirea riscurilor si
gasirea unor solutii eficace si eficiente pentru dezvoltarea
copilului.
0tudiul privind institutionalizarea copilului, realizat in @//@,
scotea in evidenta intarzieri semnificative in dezvoltarea
fizica si intelectuala a copiilor institutionalizati pe perioade
lungi de timp fata de copilul de aceeasi varsta crescut in
familie.
:n studiul similar din @//<, situatia pare a fi ameliorata, in
special in ceea ce priveste dezvoltarea fizica, dar se
inregistreaza intarzieri in dezvoltarea intelectuala,
manifestate in special prin nereusita scolara.
Necesitatea elaborarii unei conceptii unitare si coerente, in
interesul copilului lipsit de familie, in sensul recurgerii la
ocrotire in institutie numai atunci cand acest lucru nu poate
fi evitat, trebuie sa se regaseasca in obiectivul major al
institutiilor rezidentiale. :ndifernt care ar fi varsta copilului,
aceasta trebuie sa se reintoarca in mediul familial si sa fie
pregatit pentru viata sociala. Nu trebuie trecute cu vederea
e#perimentele realizate in cateva institutii de ocrotire,
inclusiv de catre organizatii neguvernamentale , care au
demonstrat posibilitatea urmaririi evolutiei copilului prin
proiecte individuale.
:n prezent, in leagane relatia sociala este subestimata. %esi
in ultimii ani s!au produs ameliorari semnificative ale acestei
situatii, ea ramane inca o problema foarte importanta.
(relungirea perioadei de ocrotire a copilului in leagan dupa
varsta de . ani, fara o adaptare a normativelor de personal, a
@++
programelor de activitate si a conditiilor materiale de viata,
nu creeaza garantia functionarii leaganului in sensul servirii
interesului fundamental al copilului. 4a nivelul intregii tari
e#ista un numar de apro#imativ 5- de leagane, in care sunt
apro#imativ /-++ de copii.
Cn fenomen ingrijorator care nu s!a manifestat pana in anul
@//+ &sau, cel putin, nu cu o asemenea amploare si
consecinte' este prezenta ilegala a majorilor in casele de
copii. Conform legii, dupa varsta de @- ani beneficiaza de
ocrotire doar majorii care continua studiile, pana la varsta de
$5 de ani.
4ipsa ofertelor de munca, dificultatea de a gasi o locuinta au
ingreunat situatia tinerilor crescuti in casele de copii.
Neavand locuinta, loc de munca sau familie care sa ii
sprijine, unii dintre acesti tineri intra in conflict cu legea.
Continuand sa locuiasca in casele de copii ei creeaza
probleme deosebite &violenta, abuz se#ual s.a.'.
). Institutionali,area mascata a copiilor in spitale6sectii de
spitale constituie un capitol aparte. "eoretic, copiii nu sunt
institutionalizati, practic insa, timpul indelungat &de ordinul
anilor' pe care il petrec in aceste institutii medicale, ca si
cauzele care genereaza ramanerea lor in acestea, le confera
in fapt statutul de copii abandonati in grija institutiei
medicale. Bste vorba de sectii de recuperare pediatrica, de
recuperare neuropsihica sau sectii pentru copii cu boli
contagioase din diferite spitale.
:n spital, personalul specializat in asistenta medicala nu le
poate oferi acestor copii decat ingrijire preponderent
medicalizata, care nu este suficienta. Nu se fac evaluari
periodice si nu se pune in discutie cazul fiecarui copil in
comisia de ocrotire a minorilor, respectiv transferul acestor
copii, de e#emplu in institutii care sa le ofere serviciile de
care au nevoie. (e de alta parte, copiii ramasi dupa
insanatosire in spitale, datorita unor cauze sociale, se
transforma, in timp, in reale cazuri medicale. 0pitalizarea
indelungata este nu numai ne stimulativa pentru dezvoltarea
@+@
copilului, ci si e#trem de traumatizanta, generand
handicapuri si boli cronice.
Cazul copiilor abandonati de familie si institutionalizati
mascat in diferite categorii de spitale &maternitati, sectii de
recuperare neuropsihica, sanatorii, preventorii, spitale8 sectii
pentru copii Q:I pozitiv sau bolnavi de 0:%)' genereaza
situatii critice, mai ales atunci cand identitatea lor este
necunoscuta.
C.Caminul spital este singurul tip de institutie rezidentiala
pentru copii in varsta de .!@- ani, cu handicap motor asociat
cu deficienta mintala profunda, care antreneaza o restrangere
e#trema a autonomiei si a posibilitatilor de perceptie,
e#presie si relationare a copilului. Costurile intretinerii revin
in totalitate statului.
Caminul spital reprezinta institutia care a ridicat cele mai
multe si mai grave probleme, relevant fiind faptul ca aici s!a
inregistrat o rata a mortalitatii de @5!@-, pe an. Aaptul ca nu
e#ista o analiza periodica a evolutiei fiecarui copil, conduce
la situatia in care, copii pentru care nu este necesara
internarea intr!o astfel de institutie raman aici pe perioade
lungi de timp.(ractica directorilor de institutii si a
personalului acestora de a ocupa institutia la capacitate
ma#ima din dorinta pastrarii posturilor, este un alt motiv
care prelungeste durata sederii copilului in caminul spital.
D.Institutiile pri$ate de ocrotire a copilului formeaza o
categorie distincta in cadrul peisajului romanesc. )cestea
sunt infiintate de diferite =NG!uri si sunt in mod esential
diferite de institutiile publice. Ble sunt create din start dupa
standarde moderne, corespunzatoare practicii actuale in
domeniu pe plan international.
)sigurarea legalitatii infiintarii si functionarii acestor
institutii s!a bazat pe incheierea unor contracte de asociere
cu autoritatile judetene sau locale ori pe contracte similare,
incheiate direct cu structuri ale guvernului.
Cn e#emplu de proiect dezvoltat de o institutie privata este
programul de ingrijire familiala temporara ]foster care],
@+$
promovat de =rganizatia Qolt incepand din @//3. (rogramul
ofera o alternativa la ocrotirea de tip rezidential, cu rezultate
deosebite pentru evolutia copilului . Aamiliile care doresc sa
primeasca in plasament unul sau mai multi copii trec printr!o
procedura de evaluare, prin care se analizeaza nu numai
e#perienta in cresterea si ingrijirea copiilor, ci si motivatia
pentru acest program.
)proape fiecare dintre institutiile de ocrotire gestionate de
=NG!uri poate constitui model pentru ceea ce inseamna
ocrotire de tip familial, institutie deschisa spre comunitate,
abordare plenara a dezvoltarii individuale a fiecarui copil
ocrotit. Ailozofia care sta la baza majoritatii acestor institutii
este aceea ca ele constituie centre de tranzit al copilului spre
o familie. Cu toate acestea, monopolul impus de institutiile
publice de ocrotire nu a putut fi desfiintat, sistemul public de
ocrotire rezidentiala demonstrand o mare rezistenta la
schimbari structurale.
3. AD9&AIA

)doptia este unul dintre instrumentele esentiale de protectie
a drepturilor copilului, in perspectiva asigurarii unei familii
pentru fiecare copil. 0pre deosebire de familia de plasament,
familia care adopta un copil devine familia copilului, acesta
ne mai intorcandu!se in familia biologica. 0tatutul copilului
adoptat ii confera acestuia nu numai siguranta, dar mai ales
stabilitate si continuitate de viata si dezvoltare in noua
familie. :n consecinta, adoptia nu reprezinta o modalitate de
protectie temporara, alternativa ocrotirii rezidentiale, ci mai
mult decat atat, inseamna asigurarea unei familii permanente
pentru copilul adoptat.
:n 6omania nu e#ista o traditie reala in ceea ce priveste
adoptia copiilor, in sensul ca numarul copiilor implicati in
aceasta forma de protectie a fost, in timp, mult mai mic
decat numarul copiilor institutionalizati. (rintre cauzele
@+.
acestei realitati nu in ultimul rand se numara ine#istenta,
pana in anul @//., a definirii abandonului legal al copilului.
Cn caz aparte il constituie adoptiile internationale.4a o
cerere foarte mare pentru adoptie pe plan international,
oferta de copii din 6omania dupa @/-/ a fost intens
valorificata, cu atat mai mult cu cat reglementarile interne in
acest domeniu erau practic ine#istente. )stfel, intr!un an,
circa @+.+++ de copii au fost adoptati de familii din
strainatate, soarta acestora fiind astazi mai mult sau mai
putin cunoscuta.
Ca raspuns la aceasta situatie, a fost adoptata 4egea @@8@//+
privind incuviintarea adoptiei si a fost creat Consiliul 6oman
pentru )doptii, ca autoritate guvernamentala in
domeniu.%esi legea a fost amendata in mod repetat si in
consecinta, rolul Comitetului 6oman pentru )doptii a fost
intarit, neclaritatile sistemului au perpetuat ocolirea
autoritatii guvernamentale in dirijarea si monitorizarea
adoptiilor internationale. Nici ratificarea de catre 6omania a
doua conventii in materie de adoptii nu au schimbat
situatia.)stfel, din -/@ adoptii internationale incuviintate in
@//., numai 5++ au avut avizul Comitetului 6oman pentru
)doptii. :n cursul primelor sase luni din @//3, din @.+++ de
adoptii incuviintate de tribunal, numai .<- trecusera prin
comitetul 6oman pentru )doptii.
%esi numarul de adoptii romanesti a crescut incepand cu
anul @//@, au e#istat multe plangeri in legatura cu birocratia
si atitudinea unor functionari implicati in procesul adoptarii
unui copil, fapt care descurajeaza pe multi posibili
adoptatori. :n general, pana acum nu a e#istat o politica
activa, coerenta, de promovare a adoptiei nationale.
Contingentul tutelailor:
(aralizie cerebral infantil*
6etardare mintal de toate categoriile*
%ereglri organice*
@+3
Bpilepsie*
0chizofrenie*
(olihandicap*
sistemul de coordonare ntre specialiti: pedagogi,
psihologi, medici, sociologi, juriti, asisteni
sociali, care snt responsabili pentru rezolvarea
problemelor persoanelor cu nevoi speciale*
sistemul de asigurare cu asisten pedagogic,
medical, social a handicapului adecvat
deficienei, pornindu!se de la structura deficitului*
depistarea i diagnosticarea timpurie a gradului de
dezvoltare a copiilor cu nevoi speciale, elaborarea
programelor de stimulare i educaie i instruire
special a copiilor cu nevoi speciale*
lipsa principiilor, formelor i metodelor de
integrare a copiilor cu anomalii nepronunate n
dezvoltare n sistemul colilor de cultur general
i baza tehnico!material corespunztoare*
nencadrarea multor copii cu deficiene n procesul
de educaie n instituiile precolare i colile
speciale*
lipsa unor instituii de nvmnt pentru copii cu
deficiene asociate*
@+5
Eajoritatea statelor lumii, au recunoscut persoana cu
drepturi i anse egale, promovnd politici sociale de protecie
i servicii sociale, depind cadrul ngrijirii rezideniale.
6olul organizaiilor neguvernamentale &=NG' n
reintegrarea persoanei cu handicap este recunoscut i apreciat
n mai multe state cu un sector nonguvernamental dezvoltat.
:mportana acestuia n reconstituirea capacitilor de baz a
persoanei cu handicap i a factorilor de implicare capt
amploare. Contientizarea problemelor cu care se confrunt
persoana disabilitat i familiarizarea cu acestea a comunitii
reduce considerabil mecanismul de etichetare, marginalizare i
e#cludere de la viaa social a persoanelor disabilitate.
Crearea unei reele de servicii sociale cu participarea
organizaiilor obteti va contribui la descentralizarea
serviciilor, ceea ce va face s creasc numrul de instituii
sociale, care, pe lng faptul c vor deveni mai accesibile, vor
reduce numrul de persoane n instituiile e#istente,
identificnd direcia n care trebuie s se ndrepte reforma
ngrijirilor instituionalizate, integrarea colar i social
eficient.
(ornind de la schimbrile ce au loc n republica noastr
n toate domeniile: politic, economic i social, acestea
presupun remanieri eseniale i n sistemul de protecie a
copiilor, tinerilor i adulilor cu disabiliti dar i de
@+7
schimbrile ce in de instituiile speciale n care sunt integrai
cei cu un handicap sever. %e aici i obiectivul principal 1
integrarea social a fiecruia la nivelul potenialului persoanei
cu handicap, tendina de a gasi soluii individuale de
recuperare i integrare pentru fiecare persoan disabilitat, de
aceea eforturile societii trebuie s se conjuge cu ale
prinilor pe care nu se cuvine s!i ndeprtm de copii. Bste
nevoie s ne ntoarcem spre familie, s includem copiii n
activiti caracteristice comunitii i tradiiilor respective.
#ncheiere
6eaciile societii fa de problematica persoanelor cu
diverse handicapuri senzoriale, fizice ori mintale caracterizate
de o mare difersitate, tind a fi sistematizate la nivelul
reglamentrilor domeniul specific al politicilor sociale. %e
multe ori, sensurile conceptului de handicap fr a se preciza
tipul sau gradul handicapului nu sunt ntotdeauna suficient de
bine precizate, ceea ce creaz posibilitatea confuziei acestuia.
Cu toate acestea se poate spune c viaa oamenilor
obinuii cu cea a persoanelor ce au un handicap mintal
decurge n mod diferit. :n "omania pornind de la numrul
crescnd al persoanelor cu handicap ar trebui ca aceast
problem s fie e#aminat cu deplin seriozitate, sub toate
aspectele, conform statisticii riguros ealonate, ca familiile
care au n ngrijire copii i tineri ce au un handicap mintal s
@+<
fie ajutate cum se cuvine n plan medical, pedagogic, social.
Bste trist ns viaa adulilor ce au un handicap mintal i care
au fost i sunt educai n instituiile de stat. :ntegrarea lor n
societate este foarte anevoioas, este complicat ca persoana ce
are un handicap mintal s!i gseasc un loc de munc de
astfel ca i gsirea locului de trai.
4a etapa actual n "omania se face prea puin pentru
protecia persoanelor ce au un handicap mintal. 0tarea acestor
persoane cu handicap grav, care locuiesc n internate
psihoneurologice sau n aziluri este inca foarte jalnica. %esi
legislatia este actualizata si in foarte mare masura compatibila
cu cea a Cniunii Burope, ne lovim in continuare de conceptiile
aceluiasi personal obtuz si incult care face legea in centrele
pentru copii cu handucap, pentru care copilul este o vaca de
muls din care poate sa traga foarte multe foloase. Cu situaia
economic actual se ncearc s se creeze diferite centre de zi
i centre de activiti unde att copiii ct i tinerii pot s!i
petrec timpul liber i s nu fie socotii a fi marginalizai i
e#clui social, s uite de eticheta care li s!a pus c sunt fiine
slabe care au nevoie permanent de asisten i ajutor, c sunt
oameni inferiori de sortul doi, unii chiar i numesc 9rebutul
societii?, este inuman s te pronuni att de dur mpotriva
acestor persoane care nu sunt absolut deloc vinovate de
situaia lor i c ei i cer ca orice cetean a unui stat dreptul
@+-
la via intim i c au nevoie de condiii locative normale
pentru c vor s se simt cu drepturi depline.
Cmanizarea atitudinii societii fa de persoanele cu
handicap mintal, motric, senzorial i e#tinderea integrrii lor
n toate sferele vieii sociale ne oblib s recurgem la
modificri eseniale n activitatea profesional a specialitilor:
psihologilor, pedagogilor, educatorilor, lucrtorilor medicali,
asistenilor sociali.
2n societatea contemporan preocuparea pentru
persoanele care au un handicap mintal se regsete n domenii
foarte variate i este analizat din perspective tot mai diverse.
Euli specialiti ca medicul pediatru, psihologul, asistenii
sociali, cadrele didactice din nvmntul de mas i din cel
special, numeroi prini etc., se regsesc n mod fregvent pui
n faa persoanei cu handicap mintal, trebuind s rezolve,
fiecare din punctul lor de vedere problemele uneori comple#e
i dificile. = persoan oricare i!ar fi handicapul trebuie s tie
c alturi sunt oameni afectuoi, el nsui prin aceasta se
maturizeaz, i formeaz capacitatea de independen sigur,
revigorndu!i forele fizice i intelectuale, deprinderea sa
nvingnd toate obstacolele vieii. %oar n asemenea condiii
persoana cu handicap mintal se va integra uor n societate i
se va simi membru cu drepturi i obligaii depline a societii
noastre.
@+/
(ersoana ce dobndete o deficien i mai ales mintal
se strduiete s realizeze trecerea de la noul statut, s
optimizeze procesul tranzacilor cu ceilali, pentru a nregistra
eficacitate ma#imal a readaptrii sociale. = asemenea
persoan pornete de la cele mai banale activiti cotidiene,
caut e#plicaii ale vieii sociale pentru a ajunge la adaptarea
celor mai adecvate comportamente.
Qandicapul se manifest n dezavantaj n activitile
cotidiene de astfel obinuite pentru membrii normali ai
colectivitii &comunicare, mobilitate, autoservire' punnd
persoana n situaia de a ncerca s gseasc noi modaliti de
adaptare.
Eodul de via a acestor persoane are drept component
semnificativ prezena suportului social &a proteciei speciale'
prin care se creeaz posibilitatea conturrii diferitelor stiluri de
via. Bvaluarea modurilor i stilurilor de via ale persoanelor
cu handicap mintal se bazeaz pe domeniul
autonomiei8dependenei n satisfacerea trebuinelor umane.
Eodelele de abordare a oricrui tip de handicap s!au
asociat cu diferite obiective ale interveniilor: de la
instituionalizare la ngrijire n comunitate. Caracteristica
distinctiv a celor mai multe tipuri de intervenie const n
instruirea unor prestaii 9speciale? destinate s reduc pe ct
posibil dificultile ntmpinate de persoanele cu handicap mai
@@+
ales cel mintal n diferite domenii ale vieii: sntate, educaie,
munc asigurarea veniturilor, etc.
%e!a lungul timpului s!a conturat o mare varietate de
drepturi i prestaii speciale instituite n favoarea persoanelor
cu orice tip de handicap* unele sunt vizate de reglamentri
speciale, altele de prevederi ale legislaiei obinuite.
Eulte sperane se leag astzi de activitile non!
guvernamentale care cu ajutorul lor se ncep a deschide
diferite centre de zi i centre de activiti pentru persoanele cu
handicap mintal, centre de reabilitare pentru copii la fel cu
handicap mintal i iniierea a mai multor proiecte, programe
de suport pentru aceste persoane, diferite forme de
intrajutorare toate aceste fiind n interesul persoanelor cu
handicap mintal, unele din ele aprnd drepturile i libertile
acestor persoane.
)r fi e#traordinar daca in continuare s!ar marii accentul
pus pe integrarea prin munca a acelor persoane ce pot sa se
integreze*
s ajutm persoana cu handicap mintal s devin ct mai
independent posibil*
s oferim copilului cu handicap mintal de a se integra n
societatea altor copii*
s susinem i s ajutm prinii ce au n cretere un copil
cu handicap mintal*
@@@
s oferim unele sfaturi prinilor cum s se comporte n
cazul comportamentului dificil al copilului cu un astfel de
handicap.
Fibliografie
1. )lbu )driana, )lbu Constantin Asistena
psihopedagogic i medical a copilului deficient
fi,ic Bditura (olirom, :ai $+++.
2. )dronache N. 4ichii I. &coard' )a,ele
metodologice ale psiho4 pedagogie speciale
Chiinu @//<.
3. )rcan (., Ciumgeanu %. Copilul deficient mintal
Bd.Aclia "imioara @/-+
4. Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale al
deficienei mintale :ai @//7.
5. Constituia 6omGniei.
6. %ruu :oan &sihologia deficienilor mintali Cluj!
Napoca @//5
7. GruneOald Parl Curs de pregtire a personalului
cminelor4spital pentru copii i tineri cu
@@$
handicap mintal Bditura Cons!"ur, Fucureti
@//$.
8. Privoshei Foris "oad to ne>here QelsinSi @///.
9. 4ivius Eanea &rotecia ocial a persoanelor cu
handicap Fucureti $+++
@+. )lbu, )., )lbu, C., 9)sistenta
psihopedagogica si medicala a copilului deficient
fizic?, :asi, (olirom, $+++*
@@. :onescu, 0., 9)daptarea socioprofesionala a
deficientilor mintal?, Fucuresti, Bditura )cademiei
(.0.6., @/<5*
@$. Eiftode, I. &coord.', 9%imensiuni ale
asistentei sociale: forme si strategii de protectie a
grupurilor defavorizate?, Fotosani, Bidos, @//5*
@.. (opescu, G., (lesa, =. &coord.', 9Qandicap,
readaptare, integrare?, Fucuresti, (ro Qumanitate,
@//-*
@3. Ierza, B., (aun, B., 9Bducatia integrata a
copiilor cu handicap?, Cnicef, @//-.
@5. http:88OOO.google.com8
@7.(unescu C. Deficiena mintal i procesul !n$rii
B%(, Fucureti @/<7
@@.
@<.(unescu C., Euu :. &sihopedagogie special
integratC handicapul mintal. handicapul intelectual
Bd. (ro!Qumanitate, Fucureti @//<
@-.(unescu C. Euu :. "ecuperarea medico4
pedagogic a copilului handicapat mintal Bd.
Eedical, Fucureti @//+
@/.(redescu E. &sihopedagogia special. Deficiena
mintal. "imioara @//3.
$+. 6acu )urelia Istoria psihopedagogiei speciale
&manul!crestomaie'
Bd. 4umina, Chiinu @//<.
$@. 6adu Gh. De,$oltarea !n$m!ntului pentru
handicapai mintal 2n "ribuna 2nvmntului,
nr.$58$ Fucureti @//+
$$. 6oca E. &sihologia deficientului mintal B%(
Fucureti @//<
@@3
$.. 6oca E. pecificul diferenelor dintre copii
!nt!r,iai mintal i cu normali Fucureti @/<7
$3. "onu E., "onu I. &rincipii i modele
internaionale de integrare social a
persoanelor cu handicap Chiinu @///
$5. "onu E., "onu I., 0ava I. #egislaia
internaional !n protecia persoanelor cu
handicap Chiinu @///
$7. CNB0C= Integrarea colar a copiilor i
adolescenilor handicapaiC teorie i practic
(aris @//3
$<. Iideanu G., Necularu ). Aspecte ale
psihopedagogiei. recuperrii i reintegrrii :ai
@/-<
$-. Ierza B., (un B. &coord' Educaia integrat a
copiilor cu handicap Fucureti, Cnicef @//-
@@5
$/. Di,iuni moderne ale psihopedagogiei
Colaborarea Alandra! Eoldova, $+++. (ontos
Chiinu $+++.
Dazzo 6. De*iliti mintale Bd. %idactica i (edagogia,
Fucureti @/</.
@@7
@@<