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NEUROQUMICA

HOSPITAL PSIQUITRICO
MARCADORES MARCADORES
BIOLGICOS BIOLGICOS
Dra. Viviana Duarte Agero
25/04/2011

REFERENCIA HISTRICA
El empleo de biomarcadores ha
realizado en tal sentido una importante
contribucin en Medicina si se tiene en
cuenta las diversas fuentes de error que
intervienen en las investigaciones o
diagnsticos.
Un parntesis merece una
experiencia signada de fallas que
aconteciera en 19! cuando el
"r. "uncan Mac "ougall realizara una
hiptesis acerca del peso del alma la cual
dec#a poder medir al fallecer las
personas.
$us estudios cl#nicos signados por
fallas lo llevaron afirmar que la prdida
por peso% descartando que sta se
debiera a gases intestinales o aire
expirado por los pulmones& daba como
prom edio '1 grs. atribu(endo dicha
prdida a una entidad) el alma)
que permanecer#a al morir separada del
cerebro ( el cuerpo) aseverando Mac
"ougall que sus escalas eran sensibles a
dos dcimas de onza.

*a transcurrido m+s de un siglo de
este experimento incongruente) con
fuertes errores operativos e
instrumentales) afortunadamente la
,iencia ha avanzado de manera
sustantiva en sus determinaciones para
disminuir las distintas fuentes de error)
no obstante estad#sticas de $istemas de
,alidad de -tencin a la $alud .'/
eval0an que cada actividad o intervencin
profesional aumenta hasta un '1 la
posibilidad de error.
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
Los estudios bioqumicos nos permiten inferir
ateraciones cuai!cuantitati"as de as principaes
sustancias in"oucradas en os circuitos P#I$
%comportandose a&unas de as mismas como "erdaderos
marcadores bioqumicos con &ran "aor d'% pron(stico )
terap*utico+
Marcador biolgico,Definicion: una caracterstica
que se puede medir objetivamente y que puede
evaluarse como indicador de procesos biolgicos
normales o patognicos o de respuestas
farmacolgicas a una intervencin teraputica.
CLASI,ICACI-#.
CLASI,ICACI-#.
DE ESTADO

Presentes en un individuo fenot


picamente enfermo.

Aparecen solo durante la enfermedad

Desaparecen con la mejora o la


remisin

No estn alterados en familiares


sanos

Tienen valor pronstico y permiten


evaluar la evolucin de la enfermedad.

Pueden dar orientacin teraputica


DE ESTADO

Presentes en un individuo fenot


picamente enfermo.

Aparecen solo durante la enfermedad

Desaparecen con la mejora o la


remisin

No estn alterados en familiares


sanos

Tienen valor pronstico y permiten


evaluar la evolucin de la enfermedad.

Pueden dar orientacin teraputica


/arcadores /arcadores
0io(&icos 0io(&icos
CLASI,ICACI-# CLASI,ICACI-#
/arcadores /arcadores
0io(&icos 0io(&icos
CLASI,ICACI-# CLASI,ICACI-#
DE !AS"O

Presentes en un individuos
sanos y enfermos

Estn #enotpicamente

determinados

Aparecen antes$ durante

y despus De la enfermedad

Estn presentes en familiares.

%ndican vulnera&ilidad.

No tienen valor pronstico .

DE !AS"O

Presentes en un individuos
sanos y enfermos

Estn #enotpicamente

determinados

Aparecen antes$ durante

y despus De la enfermedad

Estn presentes en familiares.

%ndican vulnera&ilidad.

No tienen valor pronstico .

UTILIDAD
UTILIDAD
El uso de marcadores ya sea bioqumicos o genticos sera til para:

Conocer la vulnerabilidad de padecer una enfermedad psiquitrica.

Iniciar estrategias preventivas.

Arribar a un d de certe!a.

"lantear d diferenciales. # confirmar o descartar un d presuntivo.

$eleccionar el tratamiento y su posterior seguimiento.

Categori!ar los des%rdenes psiquitricos

$eguir la evoluci%n de la enfermedad psiquitrica y

"redecir el pron%stico
TRASTOR#OS
TRASTOR#OS
A,$CTI1OS
A,$CTI1OS
/arcadores 0io(&icos
/arcadores 0io(&icos
depresin permitiendo determinar subtipo clnico, metablico y por ende oriente a su correccin
teraputica.

Deteccin de marcadores psicoendocrinolgicos de desrdenes afectivos mediante la


valoracin especfica de trastornos tiroideos, suprarrenales gonadales o metablicos, en ellos
CLU y cortesolemia, ritmo de secrecin de cortisol, DS, D!"#, D!"#S, prueba de
estimulacin adrenal, pruebas de $!%S!, L!$!%L! y &S!, de estmulo especfico de
'!, ('&, prolactina basal y post $!, etc, lo cual permite aborda)es teraputicos novedosos
y comple)os, m*s all* de lo psicofarmaclogico.
y comple)os, m*s all* de lo psicofarmaclogico.

Deteccin de marcadores especficos de depresin estacional +ritmo de serotonina,


melatonina y cortisol, -ue permiten diferenciar a la misma de otros trastornos afectivos y
encaran tratamientos con luminoterapia.
/ARCA2OR$S 0IOLO3ICOS
$# LOS T4 A,$CTI1OS
Deteccin de marcadores neuro-umicos de desrdenes afectivos o del *nimo. mediante la
cuantificacin plasm*tica y urinaria de catablicos de monoaminas y pptidos +&"#, #&#,
/01"', !2#, 3!(#, S"$004(4#, etc, -ue funcionan como neurotransmisores o
neuromoduladores y se alteran en su e-uilibrio 5omeost*ticos en determinados tipos de
depresin permitiendo determinar subtipo clnico, metablico y por ende oriente a su
correccin teraputica.
En un primer momento,el estuio e l!s
"!r!"ter#sti"!s $iol%&i"!s en los tr!stornos
ment!lesse "entr!$! en el ni'el e
"on"entr!"i%n e neurotr!nsmisores
( sus met!$olitos o pre"ursores)
M*s t!re, l! !ten"i%n se espl!+% ! los
sistem!s re"eptores) ,in!lmente, ese los !-os
no'ent!, el inter.s se "entr! en los pro"esos
intr!"elul!res ( los "!m$ios rel!"ion!os "on el
"urso e l! en/erme! ( el tr!t!miento
psi"o/!rm!"ol%&i"o)
El "on0unto e $iom!r"!ores ini"!ores e
tr!stornos ment!les ( e prei""i%n e respuest!s
ter!p.uti"!s se "entr! en l!s "!r!"ter#sti"!s
"elul!res, neuro1u#mi"!s, neuroeno"rin!s,
&en.ti"!s ( neuroinmunol%&i"!s, 1ue en !l&unos
"!sos pueen meirse en s!n&re peri/.ri"! 2
2$PR$SI-#
2$PR$SI-#

/ARCA2OR$S
/ARCA2OR$S
'arcador
VR
ortisol srico matinal !," # $%,& 'g(dl
ortisol srico vespertino

",) # $",)'g(dl
ortisol *ibre +rinario
*+

", # %, 'g("&-s
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D./0#6 .:5,, 2 1!,, 3 4: )1, 2 &),, ng(ml
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/ARCA2OR$S
/ARCA2OR$S
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23

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/"
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$8 <. ;rogesterona
7@<
/ARCA2OR$S
/ARCA2OR$S
Cobre Cobre
5inc 5inc
Cobre Cobre
5inc 5inc
1itaminas 1itaminas
1itaminas 1itaminas
Acido Acido
,(ico ,(ico
Acido Acido
,(ico ,(ico
) $ndor6nas
) $ndor6nas
2opamina
2opamina
Tript(fano
Tript(fano
Serotonina Serotonina
Serotonina Serotonina
CLASI,ICACI-# CLASI,ICACI-#
S$37# $L 2S/!I1!TR. S$37# $L 2S/!I1!TR.
CLASI,ICACI-# CLASI,ICACI-#
S$37# $L 2S/!I1!TR. S$37# $L 2S/!I1!TR.
2$T$R/I#ACIO#$S
PLAS/TICAS
/arcadores 0io(&icos
/arcadores 0io(&icos
2$T$R/I#ACIO#$S 2$T$R/I#ACIO#$S
URI#ARIAS URI#ARIAS. .
2$T$R/I#ACIO#$S 2$T$R/I#ACIO#$S
URI#ARIAS URI#ARIAS. .
0ufotenina 0ufotenina
0ufotenina 0ufotenina
Serotonina Serotonina
Serotonina Serotonina
,$A ,$A
,$A ,$A
2opamina 2opamina
2opamina 2opamina
O!/etibufotenina O!/etibufotenina
O!/etibufotenina O!/etibufotenina
/OP$3 /OP$3
/OP$3 /OP$3
A,A A,A
A,A A,A
AH1 AH1
AH1 AH1
2/T 2/T
2/T 2/T
8HIA 8HIA
8HIA 8HIA
/arcadores 0io(&icos
/arcadores 0io(&icos
Las diferentes cases de tratamientos a ar&o
pa9o
en a depresi(n% incu)endo os in:ibidores
seecti"os
de a recaptaci(n de noradrenaina ) serotonina%
re&uan tambi*n a e'presi(n de a protena CR$0
;eemento de uni(n en respuesta a A/Pc<+
2e :ec:o%e ni"e de medici(n de fosforiaci(n de
CR$0
en infocitos T se :a reacionado con una adecuada
respuesta farmaco(&ica
Las proteincinasas P=A ) P=C son fundamentaes
en e funcionamientode CR$0% a acti"aci(n de
ambas est> tambi*n impicada en a disminuci(n
de CR$0 fosforiado
en su?etos depresi"os% ) adem>s% e transportador
de serotonina contiene sitios de fosforiaci(n para
as proteincinasas P=C% P=A ) P=3+
CR$0
$s de inter*s destacar que numerosos estudios
:an obtenido e"idencias de que podran e'istir
diferenciasen a acti"idad de transportador de serotonina
;8!HTT< entre a depresi(n unipoar ) bipoar
Adem>s% e &en que codi6ca para e 8!HTT
presenta en su re&i(n promotora un poimor6smo
;8!HTTLPR!s< que aumenta a "unerabiidad de
sufrir% dentro de un conte'to estresante% un trastorno
unipoar% pero no bipoar
Poimor6smos de &en que codi6ca para e transportador de
a serotonina tambi*n se :an asociadoa una diferente
respuesta a tratamiento con antidepresi"os+
$ste &en presenta una "ariaci(n com@n en su re&i(n
promotora que da u&ar a dos poimor6smos funcionaes% a
forma corta AsB ) a ar&a AB+ La formaAB se asocia a una ma)or
e'presi(n de transportador
de serotonina ) parece e'istir una asociaci(n entre a
presencia de poimor6smos AB ) una me?or respuesta a
tratamiento +

$ aumento de os ni"ees de transportador de serotonina en
paquetas ) infocitos que se tiende a obser"ar con e
tratamiento antidepresi"o tambi*n correaciona con a
me?oraen as escaas cnicas de depresi(n
TRA#SPORTA2OR C R$C$PTOR$ 2$ 8HT
Otros posibes biomarcadores de pro&nosis en
depresi(n pueden ser os ni"ees de >cido f(ico ) a
"itamina 0DE+

Una dieta pobre de >cido f(ico podra suponer un


factor de ries&o en e desarroo de una depresi(n
&ra"e% )a que se :an reacionado os ba?os ni"ees de
>cido f(ico ) a pobre respuesta a os
tratamientosantidepresi"osF adem>s% e'isten
correaciones ne&ati"as entre a duraci(n de episodio
depresi"o ) os ni"ees de >cido f(ico ) "itamina 0DE
1ITA/I#AS
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS $#
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS $#
$SQUI5O,R$#IA
$SQUI5O,R$#IA
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS
$# $SQUI5O,R$#IA
$# $SQUI5O,R$#IA
1! Feni"eti"a#ina $FEA!% VN 1&0'450 #(g. 24 )ora*.
2! & +eto,i 4 Hi-ro,i Feni" Eti" ."i(o" $+/0E.!%VN 1.4'&.& #g. 24
)ora*.
&! 1(i-o 5 Hi-ro,i In-o" A(2ti(o $5HIIA!% VN 1.5'3 #g. 24 )ora*
.
4! 1(i-o Ho#ovan4"i(o $AHV!% #. -e Cro#at. ga*eo*a VN 2.5'6.7
#g. 24 )ora*.
5! 8u9otenina $8:!% VN 1 a 7.4 #g. En 24 )ora*.
5! /#eti" 8u9otenina $/+8:!% #. Cro#at ga*eo*a VN ;0.5 #g.
En 24 )ora*.
6! NN Di#etri" tri<ta#ina $D+T!% #. Cro#at ga*eo*a VN ;0.5 #g.
en 24 )ora* en orina -e 24 )ora*% <revio =a*)'out -e 2 *e#ana*.
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS $#
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS $#
$SQUI5O,R$#IA
$SQUI5O,R$#IA
$STU2IOS I#/U#OL-3ICOS.
A&unos pctes muestran infocitos atpicos )
disminuci(n de a cantidad de c*uas
asesinas
;natura =ier<+
$STU2IOS $#2OCRI#OL-3ICOS.
A&unos pctes tienen ba?os de :na
uteini9ante ) foicuoestimuante% ) ba?a
iberaci(n de
proactina ) de :na de crecimiento ante a
estimuaci(n con :na iberadora de
&onadotropina u
:na iberadora de tirotropina+
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS $#
/ARCA2OR$S 0IOL-3ICOS $#
$SQUI5O,R$#IA
$SQUI5O,R$#IA
/ARCA2OR$S 2$ USO COTI2IA#O
S$37# LA 1IA CO/PRO/$TI2A.
1GA CAT$COLA/I#HR3ICA.
/OP$3 ;>cido I meto'i% J :idro'i feni eti &ico<. marcadores m>s
estudiados% se considera su fracci(n urinaria ibre como buen indicador
de metaboismo noradren*r&ico centra% representa e 8KL de mismo+
Se encuentran una e'creci(n urinaria ee"ada de manas e :ipomanas
) su posterior normai9aci(n en a eutimia+
2urante os estados depresi"os% e /OP$3 puede disminuir% pero o
:ace en forma m>s notabe en os cuadros bipoares que en os
unipoares+
Tambi*n con "aores disminuidos en esqui9oafecti"os tipo depresi"o+
Para numerosos autores a ateraci(n de /OP$3 en a depresi(n s(o
:ara referencia a una ateraci(n en a acti"idad motora de paciente+
Se puede considerar a /OP$3 como marcador de estado cu)a
disminuci(n orienta terap*uticamente a a eecci(n de antidepresi"o
con acci(n noradren*r&ica+
*!
1)4&5)5 mg6'7 hs
AH1. $s un buen indicador de metaboismo
dopamin*&ico+
A&unos autores su&ieren su disminuci(n en depresi(n )
su aumento en a mana+
La disminuci(n de a e'creci(n urinaria de AH1 est>
descrita en depresiones in:ibidas ;:ipodopaminer&ia de
ParMinson< ) e aumento de a misma en depresiones
psic(ticas+
$ :aa9&o de su e'creci(n disminuida orienta a a
eecci(n de antidepresi"os in:ibidores de a recaptaci(n de
2A ) su e'creci(n aumentada induce a a eecci(n de
antdotos boqueadores de receptor dopamin*r&ico o a a
adici(n de dosis ba?as de neuro*pticos a tratamiento
depresi"o+
2$
$#5 mg("& -s
ACI2O HO/O1A#GLILICO+ AH1
#A . $st> caramente aumentada en depresiones con
componente ansioso+
$s un marcador de estado ) su aumento orienta
terap*uticamente a uso adiciona de betaboqueantes )No
"itaminoterapia con funciones neuroestabii9adoras+
#ORA2R$#ALI#A+ #A
8 9 3
- " 3 E 8 - : ; 8 -
8 9 M < 3 E
8 -
$ ; = : -
9 3 ; 8 -
' 7 * $
M U E $ > 3 -
1 4 & ?
U = 6 : > 9
2 3
M - 8 ; -
< ; @ 9 : - 3 E $
E : E 2 - " 9
E A - M E 8
A2. en orina indica como est> a "a metab(ica que
permite e paso de #T #A a a :na A2+
Se trata de un marcador de estado+
A2R$#ALI#A+ A2
- " 3 E 8 - : ; 8 -
8 9 M < 3 E
- "
$ ; = : -
9 3 ; 8 -
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U = 6 : > 9
2 3
$ > 3 E $ $
- 8 $ ; E " - "
E : E 2 - " 9
E A - M E 8
2A. adquiere importancia en a depresi(n que acompaOa
a ParMinson ) en aqueos pctes que presentan
mo"imientos anormaes+
Se comporta como marcador de estado+
2OPA/I#A+ 2A
" 9 @ - M ; 8 -
8 9 M < 3 E
" -
$ ; = : -
9 3 ; 8 -
' 7 * $
M U E $ > 3 -
B 4 & 7
U = 6 : > 9
2 3
@ $ ; , 9 $ ; $
M - 8 ; -
E : E 2 - " 9
> 3 - $ > 9 3 8 9 $
, 9 = 8 ; > ; 2 9 $
" ; $ M ; 8 U ; " 9
E A - M E 8
LA ,$A. feni eti amina% se comporta
como neuromoduador de a "ia
catecoamin*r&ica
Se encuentra disminuida en todos os
cuadros depresi"os end(&enos% como DP
o EP+
$st> disminuci(n orienta a uso de
feniaanina como coad)u"ante de
tratamiento siempre ) cuandoe pcte no
ten&a antecedentes de HT arteria%
cefaeas ni ries&o de desarroar
sntomasparanodes+
$n caso de pacientes bipoares a
me?ora cnica se reaciona con e
aumento porcentua de ,$A+
Se :a descrito a disminuci(n de
a e'creci(n urinaria de ,$A en
fobias% T4 obseso compusi"o+ T4
esqui9oafecti"o% S' de 3uies de a
Tourette ) esqui9ofrenia con
depresi(n% poiadicci(n
)aco:oismo+
$ aumento de a misma puede
:aarse en mana ) esqui9ofrenia
paranoide+
La ,$A es un marcador que se
comporta como a
eritrosedimentaci(n de dienc*fao
A,A. $n &enera se correaciona
con a fea sa"o en casos
espec6cos de de a acti"idad /AO
donde se puede :aar ,$A
disminuida con A,A aumentado+
+EA, *!-
!&7 Cg6'7 hs
,$#IL$TILA/I#A+ ;,$A<
C AC+ ,$#IL ACHTICO ;A,A<
A+A, *!-
'!&'45 mg6'7 hs
ACI2O 8HI2RO4I
I##2OL AC$TICO ;8 HIA<
1IA I#2OLA/I#HR3ICA.
Se estudia en orina a tra"*s de >c :idro'i indo ac*tico ;A8HIA< o
de a propia serotonina+ 1#.D+8 ) Q+K mc&N EJ:s+
Se comporta siempre como marcador de estado ) su disminuci(n se
asocia a estados depresi"os ansiosos ) T' f(bicos ) obseso
compusi"os+
Son pactes que por :ipoacti"idad serotonin*r&ica tienen tendencia
a presentar conductas impusi"o! a&resi"as con ato ries&o de
intentos suicidas+
$sta ateraci(n bioqumica orienta a uso de antidepresi"os in:+
Inespec6cos o seecti"os de arecaptaci(n de serotonina+
- , ; " 9 4
* ; " 3 9 A ;
; 8 " 9 :
- , E > ; , 9
8 9 M < 3 E
4 * ; - -
$ ; = : -
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M U E $ > 3 -
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M = 6 : > 9
2 3
> 9 ,
E : E 2 - " 9
$ U ; , ; " ; 9
" E @ 3 E $ ; 9 8
* 9 M ; , ; " ; 9
" ; $ M ; 8 U ; " 9
E A - M E 8
LA S$ROTO#I#A. es e #T de a "a
indoamnica% puede detectarse en orina ) en
san&re+
Su disminuci(n est> ntimamente reacionada a
depresi(n%
Sin emabar&o su dosa?e cuantitati"o no
siempres es @ti%debido a que a ma)or parte de
a serotonina es secretada perif*ricamente+
1R en orina
RK!EIK CgNEJ :s
*! en san#re
4&' ng6mli
S$ROTO#I#A ;8HT< C
AC$TILCOLI#A ;AC<
LA AC$TILCOLI#A. #unca se efect@a su
medicaci(n directa+ Se&@n SoniTsM) sur&e a
teora de un predominio adren*r&ico estara
reacionada con episodios maniacos+
Se destacan a /AO paquetaria ) a CO/T
eritrocitaria+
/AO paquetaria. disminuida en pacientes
depresi"os unipoares% suee estar aumentada en
pctes
con marcada acti"idad motora ) disminuida en os
que presentan retardo de a misma+
Prueba a efecti"idad de os I/AO )a que puede
in:ibir :asta un RKL de a acti"idad /AO+
CO/T erotrocitaria. @ti como "aor pron(stico% )a
que su disminuci(n predice buen resutado
de tratamiento antidepresi"o% debido a que
permite ma)or efecto terap*utico% por que e
proceso
de de&radaci(n de catecoaminas es menor+
2OPA 0 HI2RO4ILASA. disminuida en pactes
depresi"os con sntomas psic(ticos reacionados
con :ipercortisoemia
$STU2IOS $#5I/TICOS
Los neurop*ptidos centraes sueen coocai9ar
con os distintos #T con os que a menudo tienen
una acci(n sin*r&ica% tambi*n inter"ienen en e
estado de >nimo+
Los que m>s abundan en e cerebro. incu)en a
neurop*ptido C% a coequistoquinina ;CC=<% e
p*ptido intestina "asoacti"o 1IP ) a
somatostatina+
Otros. beta tropina ;opio<% e factor estimuante
de meanocitos o afa /SH ;/eano< ) ACTH
;cortina<+
Se re6ere que e estr*s cr(nico ) en os estados
depresi"os se produce :ipersecreci(n de os
neurop*ptidos CRH ) TRH+ $ aumento de CRH )
TSH en LCR de pactes depresi"os se comporta
como marcador de estado% )a que se normai9a con
tratamiento antidepresi"o+
#$UROPHPTI2OS
* 9 3 M 9 8 -
: ; < E 3 - " 9 3 -
> $ *
8 9 M < 3 E
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F ; $ - 3 ; 9
" ; $ M ; 8 U ; " 9
E A - M E 8
#$UROPHPTI2OS
$ estudio de e?e adrena se reai9a con e test de
supresi(n de de'ametasona ;2ST<+
$ escape de a no supresi(n puede :aarse en 8KL
de as depresiones ) m>s frecuente en pcte ?o"en
psic(tico
e impica un &ran ries&o suicida+ $s in marcador de
estado+
$ 2ST no supresor puede corresponderse con una
:ipoadrener&ia% :iperserotoniner&ia% :ipercoiner&ia
o un disbaance deros #T% puede ser positi"a en
a&unas fobias% des(rdenes obsesi"os compusi"os )
disore'ias+
Su positi"idad orienta terap*uticamente a a eecci(n
de antidepresi"os in:ibidores de a recaptaci(n
de #A% sobre todo os que presentan propiedades
anticoin*r&icas+
$S$ CORTICO LG/0ICO HIPOTLA/O
HIP-,ISO A2R$#AL+
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@ 9 $ ; > ; 2 9
8 9
$ U @ 3 E $ 9 3
- : > 9
$ ; 8
@ - > 9 : 9 = ; -
8 E = - > ; 2 9
$ U @ 3 E $ 9 3
< - H 9
E A - M E 8
$S$ CORTICO LG/0ICO HIPOTLA/O
HIP-,ISO A2R$#AL+
$ estudio funciona se reai9a a tra"*s de a
prueba de :ipo&ucemia pro"ocada debido a que
a :ipo&ucemia ) e a)uno son os principaes
inductores de a secreci(n de 3H+
Las ateraciones de este e?e en a depresi(n se
ponen de mani6esto por a fata de respuesta a a
3H a a estimuaci(n con de'ametasona+
Si e e?e est> indemne os corticoides e'(&enos
a in:ibir a a 3RH producen una disminuci(n de
somatostatina con e consecuente aumento de
3H+
$S$ CORTICO LG/0ICO HIPOTLA/O
HIP-,ISO SO/ATOTR-,ICO.
2ado que se :a in"oucrado a a inUamaci(n en a pato&*nesis de
a demencia%se estudiaron diferentes citoquinas pro ) anti
inUamatorias . T#,% ILDb% ILV% ILDK+ 2e Lui&i recientemente
demostr( que e T#, est>
si&ni6cati"amente disminudo en este &rupo de pacientes+
Se concu)( en un estudio que as c*uas #atura Mier o #= ;C2
DVN C28V< est>n francamente aumentadas en pacientes
depresi"os%disminu)endo a "aores controes ue&o de J semanas
de tttp con ISRS% simut>neamente con a me?ora cinica de estos
pacientes+
/ediante a tipi6caci(n de HL de case I ) II por t*cnicas de PCR
podremos tener una apro'imac(n de suceptibiidad &en*tica para
determinado desorden psiqui>trico+
$STU2IOS I#/U#OL-3ICOS

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