Skala Perubahan Hidup

(The Holmes and Rahe Social Readjustment Rating Scale)

Lingkari pada kolom Ya jika dalam 1 tahun terakhir ini anda mengalami peristiwa
yang tercantum di dalam tabel di bawah ini dan pada kolom TIDA jika anda
tidak mengalami peristiwa tersebut.
No Peristiwa dalam kehidupan yang dialami YA Tidak
1 Kematian anggota keluarga terdekat 1
! Kematian sahabat dekat "#
# Kedua orang tua bercerai $%
& 'i dalam penjara $#
% Luka atau sakit $#
$ (enikah %)
" (endapat tugas yang melelahkan %
) *agal mengikuti kursus &"
+ Perubahan kesehatan salah satu anggota keluarga &%
1 ,amil &%
11 Kesulitan-kesulitan seksual &&
1! .ertengkar dengan teman dekat &
1# Peubahan situasi keuangan #+
1& Perubahan dalam pekerjaan #+
1% .ermasalah/bertengkar dengan orang tua #+
1$ (empunyai pacar baru #"
1" Tugas kerja bertambah #"
1) Prestasi orang lain yang hebat #$
1+ (emulai pekerjaan baru #$
! Parubahan dalam tempat tinggal #1
!1 .erdebat/bertengkar dengan bos #
!! (emperoleh nilai tidak sesuai harapan !+
!# Perubahan dalam kebiasaan-kebiasaan tidur !+
!& Perubahan dalam kegiatan sosial !+
!% Perubahan dalam kebiasaan makan !)
!$ (obil/kendaraan pribadi rusak !$
!" Perubahan jumlah anggota keluarga !$
!) .anyak kehilangan pekerjaan !%
!+ Pindah kerja !&
# *agal dalam melakukan pekerjaan !#
#1 (elakukan pelanggaran-pelanggaran kecil !