ANALISA DATA

No. Data Etiologi

Masalah
keperawatan
1.

DS :
- Klien mengatakan
sejak di rmah sakit
han!a di tempat tidr
saja" posisi miring ke
kanan ters
- Klien mengatakan
setelah perawatan lka
#isa mer#ah posisi
dari miring kanan
menjadi ddk dengan
di#ant oleh anak klien
dan ddk han!a
se#entar ntk gosok
gigi
- Klien mengatakan
$ tahn !ang lal
terdiagnosa stroke
karena ada gejala
tmor otak"sehingga
t#h se#elah kiri klien
tidak #isa digerakkan
- Klien mengatakan
lka gangren masih
terasa n!eri setelah di
rawat lka
D% :
- %#esitas &''" T'(
- Terdapat lka
gangren adi gltes
klien
)iwa!at )iwa!at DM
*ejala tmor otak
T#h se#elah Terdapat lka
kiri tidak dapat gangren di
digerakkan gltes
ter#aring di tempat tidr dengan posisi
miring kanan
pergerakan ter#atas dan di#ant
ham#atan mo#ilitas +isik di tempat tidr
,am#atan
mo#ilitas +isik
di tempat
tiidr
)EN-ANA AS.,AN KE/E)A0ATAN
Imo#ilitas +isik
Tjan: setelah dilakkan inter1ensi keperawatan selama 2 3 45 jam" imo#ilitas +isik
dapat teratasi
Kriteria hasil:
6 Klien dapat #ergerak dari posisi ddk ke posisi #er#aring
6 Klien dapat #ergerak dari posisi #er#aring ke posisi ddk
6 Konstipasi dapat di atasi" #ising ss &7(
6 /ergerakan otot6otot ektremitas
Inter1ensi NI- :
'ed rest 8are
1. /osisikan pasien in proper #id! alignment
4. /astikan linen #ersih" kering" dan tidak kst
2. *nakan peralatan di #ed ntk melindngi pasien
5. Menerapkan peralatan ntk men8egah kaki jath
9. Menaikkan side rails
:. Anjrkan pasien ntk #ergerak 4 jam sekali
;. Monitor kondisi klit
$. Ajarkan )%M akti+<pasi+
=. Monitor terhadap konstipasi
1>. /anta #ising ss