GOBIERNO REGIONAL DE MADRE DE DIOS

Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per

Madre de Dios Capital de la Biodiversidad del Per


ACTA DE RECEPCION DE OBRA
OBRA: Construccin de Puesto de Salud del Centro Poblado de Arrozal de
la Micro Red de Iberia Madre de Dios
METAS : OBRA Y EQUIPAMIENTO
DESCRIPCION CANT. UND. DETALLE
AMBIENTE DE PUESTO DE SALUD :
SALA DE ESPERA CON SERVICIOS HIGIENICOS
PARA DAMAS Y VARONES
34.50 M2 Construccin de Material
Noble, Cobertura de
Calamina con cielo raso
de PVC
TRIAJE 11.50 M2 Construccin de Material
Noble en el interior de
Puesto de Salud
ADMISION, ARCHIVO , HISTORIAS CLINICAS 12.20 M2 Construccin de material
noble, adyacente a sala
de espera
CONSULTORIO 16.00 M2 Construccin de material
noble, adyacente a sala
de espera
DEPOSITO DE LIMPIEZA 3.15 M2 Construccin de material
noble
DEPOSITO ROPA LIMPIA 1.20 M2 Construccin de material
noble
BOTIQUIN 16.50 M2 Construccin de material
noble, adyacente a sala
de espera
CAJA E INFORMES 3.25 M2 Construccin de material
noble
VEREDAS 63.87 M2 De concreto en todo el
permetro de pabelln
construido
OBRAS EXTERIORES :
POZO SEPTICO 5.04 M2 Estructura de Concreto y
albailera
POZO PERCOLADOR 8.55 M2 Estructura de concreto y
albailera
TANQUE ELEVADO 6.25 M2 Estructura de concreto
armado con deposito de
PVC
CASETA DE GENERADOR ELECTRICO 5.30 M2 Construccin de material
noble


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. MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE CONSULTORIO :
- Camilla 1.00 unid.
- Escalinata para adultos 1.00 unid.
- Tensimetro para adultos 1.00 unid.
- Estetoscopio para adultos 1.00 unid.
- Set instrumental para examen ginecolgico 1.00 unid.
- Escritorio (mesa y silla) 1.00 unid.
- Silla de adulto 2.00 unid.
- Biombo metlico de un cuerpo 1.00 unid.
- Vitrina para materiales de dos cuerpos 1.00 unid.

MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE TOPICO :
- Camilla 1.00 unid.
- Tensimetro para adultos 1.00 unid.
- Estetoscopio para adulto 1.00 unid.
- Estetoscopio peditrico 1.00 unid
- Lmpara cuello de ganso 1.00 unid.
- Resucitador manual adulto 1.00 unid.
- Balanza de pie para adulto con tallimetro 1.00 unid.
- Balanza peditrica de mesa 1.00 unid.
- Resucitador manual adulto 1.00 unid.
- Resucitador manual peditrico 1.00 unid.
- Set instrumental de curaciones 1.00 unid.
- Set instrumental de pequeas intervenciones
- Quirrgicas 1.00 unid.
- Set instrumental para examen ginecolgico 1.00 unid.
- Mesa rodable para curaciones 1.00 unid.
- Porta suero metlico rodable 2.00 unid.
- Escalinata de dos peldaos 1.00 unid.
- Biombo metlico de un cuerpo 1.00 unid.
- Vitrina para materiales de dos cuerpos 1.00 unid.
- Esterilizador de calor seco de lt. 1.00 unid.
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE SALUD DE USOS MULTIPLES :
- Mesa de trabajo 1.00 unid.
- Bancas 3.00 unid.
- Pizarra acrlica de 1.00 x 1.50 m. 1.00 unid.
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE ADMISION, ARCHIVO E HISTORIAS
CLINICAS :
- Mueble modular de atencin 1.00 unid.
- Escritorio (mesa y silla) 1.00 unid.
- Silla de adulto 2.00 unid.
- Stand de madera para historias clnicas 1.00 unid.
-
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO E BOTIQUIN :
- Mueble modular de atencin 1.00 unid.
- Escritorio (mesa y silla) 1.00 unid.
- Stand metlico de ngulos ranurados 1.00 unid.
- Escalinata de dos peldaos 1.00 unid.
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OTROS :

- Papeleras 5.00 unid.
- Radio comunicacin 1.00 unid.
- Cama + Velador + Colchn 1.00 unid.
- Bomba sumergible 1.00 unid.
- Generador elctrico 1.00 unid.


MODALIDAD : ADMINISTRACION DIRECTA
FINANCIAMIENTO : RECURSOS ORDINARIOS
UBICACIN : EL ARROZAL-TAHUAMANU-MADRE DE DIOS
PLAZO DE EJECUCION : 60 DAS CALENDARIO
INICIO DE PLAZO : 13-ABRIL-2009
TERMINO DE PLAZO : 13-JUNIO-2008
TERMINO REAL DE OBRA: NO REFERENCIADO
PLAZO REAL DE EJECUCION: NO REFERENCIADO
AMPLIACIONES DE PLAZO : SOLICITADAS PERO NO APROBADAS
APROBACION EXP.TECNICO : R.E.R.N002-2009-GOREMAD/PR: 14-ENERO-2009
PRESUPUESTO APROBADO : S/ 293,932.71 NUEVOS SOLES
PRESUPUESTO ASIGNADO AO 2009 : S/ 279,935.91 NUEVOS SOLES
RESIDENTE DE OBRA : ING. JORGE FLORES SAMANEZ
SUPERVISOR DE OBRA : ARQ. MARCIAL CONDOY ARROBA
ASISTENTE ADMINISTRATIVO : NO REFERENCIADO
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En el terreno de las instalaciones de el Puesto de Salud El Arrozal, Distrito y Provincia de
Tahuamanu, Departamento de Madre de Dios, siendo las Once horas del da Veintiuno de
Diciembre del ao Dos Mil Diez, se constituyo la Comisin de Recepcin y Liquidacin de Obra
nombrada con Resolucin Ejecutiva Regional N 071-2010-GOREMAD-PR de fecha 18-
Noviembre-2010 , conformada por los siguientes funcionarios:
- ING. JUAN FELIPE RODRIGUEZ PASCO PRESIDENTE
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- ARQ. LUIS QUINTIN SERNA CABALLERO MIEMBRO
- CPC. VICTOR AMADOR VARGAS ARMAS MIEMBRO
No se pudo contar con la Participaron en el acto de los ingenieros responsables de la direccin
tcnica de ejecucin de obra por no estar laborando ya para la gerencia Sub Regional del
Tahuamanu. Pero se conto con la presencia de la Sra. Ylse Gladis Panduro Burga Vda. De
Crdova Gerente Sub Regional de Tahuamanu y la Responsable Del Puesto de Salud .
La Comisin de Recepcin y Liquidacin de la Obra en uso de sus atribuciones procedi a la
constatacin y verificacin de la Obra ejecutada consistente en:
- Construccin de un Pabelln para Puesto de Salud con los siguientes ambientes :
- Una (01) Sala de Espera con Servicios Higinicos en su interior para varones y damas.
- Un (01) ambiente para Triaje.
- Un (01) ambiente para Admisin, Archivo, Historias Clinicas.
- Un (01) ambiente para Consultorio.
- Un (01) Deposito de Limpieza
- Un (01) Deposito para ropa limpia
- Un (01) Botiqun
-Un (01) ambiente para Caja e Informes
- Instalaciones Sanitarias y elctricas empotradas en todos los ambientes construidos.
- Construccin de Veredas Perimetrales de Concreto.
- Construccin de Obras Externas : Pozo Sptico, Pozo Percolador, Tanque Elevado y Caseta
para Generador Elctrico.
- Suministro de Mobiliario de Madera y Equipo Mdico y Quirurgico de acuerdo a Relacin.
Luego de la Inspeccin Ocular se establece que la Obra ha sido ejecutada de acuerdo a los
documentos tcnicos del proyecto (Planos, Especificaciones, Memoria Descriptiva,
Presupuesto).
Y no existiendo ninguna Observacin por parte de la Comisin de Recepcin y Liquidacin de
Obras, se Procede a RECEPCIONAR LA OBRA ya descrita.
Al trmino de esta diligencia se dio por RECEPCIONADA LA OBRA EJECUTADA y en seal de
Conformidad y dando Fe del Acto ejecutado firman los suscritos en Un (01) Original y Siete
(07) Copias.
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Por la Comisin de Recepcin y liquidacin de Obra



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ING. JUAN FELIPE RODRIGUEZ PASCO ARQ. LUIS. Q. SERNA CABALLERO
CIP.N 90414 CAP.N 3442
PRESIDENTE MIEMBRO


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CPC. VICTOR A. VARGAS ARMAS
MAT.N 10-0417
MIEMBRO
Por la Gerencia Sub Regional de Tahuamanu


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Tec. YLSE G. PANDURO BURGA VDA. DE CORDOVA
GERENTE SUB REGIONAL DE TAHUAMANU
DNI :
Por El Puesto de Salud El Arrozal


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DNI :
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