1. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang terasa semakin berat.

Tidak ada
riwayat sakit ginjal. Roentgent thorax PA= pembesaran jantung. TD=160/90 mmHg,
Frekuensi Nadi = 100x/menit, Frekuensi Napas = 24x/menit.Suara nafas tambahan (-),
oedema (-). Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosa?
a. Pemeriksaan darah perifer &urin rutin
b. ureum, kreatinin & elektrolit
c. AGD & tes fungsi paru
d. EKG
e. Ro thorax Lateral

2. Seorang pasien menderita hipertensi, mengalami atrofi otot, asites, terdapat edema padakaki,
hepatomegali, JVP meningkat. Apakah obat yang sesuai untuk pasien ini?
a. Aldosteron
b. Angiotensin II Reseptor Bloker
c. Beta bloker
d. Loop diuretic
e. Tiazid

3. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke UGD setelahtertusuk benda tajam di thoraks
anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saattiba, diketahui tekanan darah =
70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suarapernafasan vesikuler normal pada
kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, tahapanpengelolaan berikutnya yang paling
tepat adalah:
a. Foto Sinar X Thoraks
b. Intubasi endotracheal
c. EKG
d. Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
e. Perikardiosentesis

4. Pria 38 tahun 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnyadirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan.
Penderitamengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri.
Bilaistirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal,
padaekstremitas inferiorsinistra tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior.
Pemeriksaan laboratorium dalam batasnormal.Manakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. Atherosclerotic peripheral arterial disease
5. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalamkeadaan
emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mLselama periode
4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darahselama operasi.
Suhu tubuh 37.8C tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi126x/menit. Pemeriksaan fisik
menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suarajantung normal. Pada pemeriksaan
dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perutteraba lunak. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine
Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah iniyang merupakan penyebab oliguria
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Gagal jantung
b. Renal artery thrombosis
c. Hypovolemia
d. Occluded Foley catheter
e. Transfusion reaction

6. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelahmakan
siang. Nyeri yang samamuncul kurang lebih 1 minggu yang lalu. Durasi nyeri kurang lebih
5menit. Nyeri tersebut hilang saat istirahat. Tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg. diagnosis keadaan di atas adalah
a. Pleuritis
b. Ulkus peptikum
c. Pneumonia
d. Refluks esophagus
e. Angina pectoris

7. Laki laki gemuk usia40tahun perokok dating ke RS. Nyeri dada kiri mendadaksaat
mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30menit menjalar ke lengan. Pasien
terdiagnosis DM saatusia 32 tahun. Pasien tidak minum obat teratur. TD 170/90 mmHg,
frekuensi nadi 96x/menit. Diagnosisnya?
a. Miocarditis
b. Pleuritis
c. Infark miocard acute
d. Kanker paru kiri
e. Pneumothorax

8. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hariyang
lalu. Pada anamnesis dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besarwaktunya
berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tesundulasi +,
atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat,kadar albumin
normal. Diagnosa?
a. gagal jantung
b. gagal ginjal
c. imobilitas umum
d. gagal hati
e. malnutrisi

9. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan keringat dingin. Pasien
adalah penderita DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik menunjukkan
tekanan darah 170/100 mmHg denyut nadi 126 x/menit frekuensi napas 24 x/menit
temperatur 36,5C, JVP dan suara jantung normal. Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukkan GDS 240 mg/dL dan Troponin T positif. Pemeriksaan EKG menunjukkan
adanya gelombang T inverted dan depresi segmen ST pada sandapan V1 V4. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Angina pectoris tidak stabil
b. Angina pectoris stabil
c. STEMI
d. nonSTEMI
e. Old Miokard Infarction

10. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
tertekan sejak 10 menit yang lalu. Keluhan sering timbul namun biasanya tidak berlangsung
lama dan hilang sendiri, riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik pasien
terlihat gelisah, kesakitan dan berkeringat dingin. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/70
mmHg, HR: 120 x/min, RR: 25x/min. Pada EKG ditemukan gambaran iskemia miokard pada
lead II, III, dan aVF. Dimanakah lokasi kerusakan yang paling mungkin terjadi?
a. Anterior jantung
b. Posterior jantung
c. Inferior jantung
d. Lateral jantung
e. Anteroseptal

11. Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar anaknya ke Instalasi Gawat darurat RS dengan
keluhan dada kiri terasa sakit dan menjalar ke leher. Pasien sudah menopause 5 tahun. Dari
pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, pemeriksaan total kolesterol darah 290 mg/dl, LDL 180
mg/dl, trigliserida 280 mg/dl. EKG ditemukan adanya ST elevasi. Apakah faktor risiko yang
paling mungkin menyebabkan penyakit pada pasien diatas?
a. jenis kelamin
b. menopause
c. hipertensi
d. kadar lipid darah
e. stress

12. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ketempat praktek dokter dengan keluhan nyeri
kepala, mual, dan keringan dingin sejak malam. Keluhan belum pernah dirasakan
sebelumnya. Riwayat hipertensi sejak 2 tahun namun berobat tidak teratur. Ayahnya jug a
menderita hipetensi dan meninggal karena stroke. HR 98x/min, RR 25x/min, TD
180/100mmHg. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. hipertensi stadium I
b. hipertensi stadium II
c. hipertensi stadium III
d. hipertensi malignan
e. krisis hipertensi

13. Seorang perempuan berusia 60 thn diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada yang
hilang timbul saat istirahat. Nyeri dada dirasakan sejak 2 tahun, disertai nyeri dan keram pada
betis ketika berjalan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, EKG normal.
Pemeriksaan laboratorium GDP 160mg/dl, koleterol total 370mg/dl. CKMB & troponin
negatif. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Aneurisma Aorta
b. Pleuritis sikka
c. Angina pectoris
d. Penyakit Burger
e. Endokarditis Bakterialis

14. Laki-laki usia 58 tahun telah mengalami gagal jantung sejak setahun lalu dan rutin berobat ke
poliklinik jantung. Dokter memberi obat-obat yang rutin digoksin, propanolol, kaptopril dan
furosemid. Seminggu yang lalu dia tersandung dan kuku kaki kirinya terluka. Saat berobat
kembali ke rumah sakit, kuku tersebut telah mengalami infeksi serius dan dokter segera
memberi suntikan antibiotik gentamisin. Pasien kembali kontrol dua hari sesudahnya karena
merasa terganggu dengan munculnya suara mendenging yang terus menerus di telinganya.
Apa kemungkinan yang menyebabkan munculnya gangguan diatas?

a. Furosemid oral dosis tinggi menimbulkan gejala ototoksisitas irreversible
b. Furosemid meningkatkan potensi ototoksik gentamisin
c. Digoksin terakumulasi di jaringan pada pasien dengan gangguan fungsi jantung
d. Digoksin mengganggu motilitas sel-sel rambut luar di koklea
e. Digoksin mempermudah masuknya gentamisin ke endolimfe

15. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dada yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan kurang lebih selama 5 menit dan berkurang dengan
istirahat. Pada pemeriksaan elektrokardiografi ditemukan


Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan pada pasien tersebut?
a. Test uji latih jantung atau treadmill test
b. Foto rongen dada posisi anterior posterior
c. Thalium scanning
d. Echocardiografi
e. Enzim jantung