Pembimbing :

Dr.

Oleh :
Melisa Berlian 2013.061.020
Sofyan Arissaputra 2012.061.081

Penumpukan cairan berbatas tegas yang berlebihan
diantara lapisan parietalis dan viseralis tunika
vaginalis
Normal terdapat cairan di dalam rongga dalam
keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh
sistem limfatik sekitarnya
Bayi baru lahir :
Belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis
Belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum

Dewasa
Idiopatik
Sekunder : tumor, infeksi, trauma pada testis/epididimis
Perkembangan janin testis terletak di sebelah
ginjal, di dalam rongga peritoneal testis turun
melalui canalis inguinalis ke dalam skrotum dan
diikuti dengan ekstensi peritoneum dengan bentuk
seperti kantung (prosesus vaginalis) prosesus
vaginalis akan terobliterasi dan menjadi fibrous cord
tanpa lumen
Etiologi tidak menutupnya rongga peritoneum
dengan prosesus vaginalis terbentuknya rongga
antara tunika vaginalis dengan cavum peritoneal
menyebabkan terakumulasinya cairan yang berasal
dari sistem limfatik sekitar hidrokel
Hidrokel komunikans
Terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan
rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat
terisi cairan peritoneum.
Pada anamnesis, kantong hidrokel besaranya dapat
berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak
menangis.
Pada palpasi, kantong hidrokel terpisah dari testis dan
dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen.

Hidrokel funikulus
Kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di
sebelah kranial atas, sehingga pada palpasi, testis dapat
diraba dan berada di luar kantong hidrokel.
Hidrokel testis
Kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis
sehingga testis tidak dapat diraba. Besarnya kantong
hidrokel tidak berubah sepanjang hari.

Inspeksi dan palpasi testis pada posisi berbaring dan
berdiri
Pemeriksaan transiluminasi (penerawangan)
bayangan merah

USG
Hernia skrotalis
Hidrokel dan hernia skrotalis bermanifestasi klinis
sebagai benjolan pada daerah testis dengan perbedaan
utama berupa benjolan pada hernia bersifat hilang
timbul.

Varikokel
Varises dari vena pada pleksus pampiniformis akibat
gangguan aliran darah balik vena spermatika interna.
Torsio testis
Keadaan dimana funikulus spermatikus terpeluntir
sehingga terjadi gangguan vaskularisasi dari testis yang
dapat berakibat terjadinya gangguan aliran darah
daripada testis.

Hematokel
Penumpukan darah di dalam tunika vaginalis, biasanya
didahului oleh trauma.
Pada bayi
Tunggu hingga usia 1 tahun dengan harapan prosesus
vaginalis menutup cairan dalam rongga akan
direabsorbsi hidrokel akan sembuh sendiri.
Hernioraphy

Indikasi operasi :
Hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh
darah
Indikasi kosmetik
Hidrokel yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu
pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari
Hidrokel kongenital :
Hidrokolektomi + hernioraphy
Hidrokel testis :
Eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara
Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara
Lord
Hidrokel funikulus :
Ekstirpasi hidrokel secara in toto

Komplikasi
Komplikasi paska bedah berupa perdarahan dan infeksi
pada luka operasi
Atrofi testis
Hematokel
Pyokel

Prognosis
Dengan teknik operasi, angka rekurensi adalah <1%

TERIMA KASIH