ACTA DE INTERVENCIN POLICIAL

En . siendo las horas del

da ..2012 el . PNP.., al mando
del
..
Ejecut un operativo policial conducente a prevenir y/o contrarrestar el accionar
delictivo del robo de vehculos automotores sus autopartes y accesorios; como
resultado de las acciones policiales se procede a levantar la presente Acta de
Intervencin Policial conforme al detalle siguiente:
01. CIRCUNSTANCIAS:

02. DOCUMENTOS ANEXOS:

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Siendo las..horas del da la fecha se da por finalizada la presente
diligencia, firmando personal participante.
INSTRUCTOR PNP

INTERVENIDO

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ACTA DE INTERVENCIN POLICIAL

En siendo las horas del ......2012
elPNP......................., perteneciente a
...................................................., al mando de .............................................................
pertenecientes a.., procede a formular la
presente Acta de Intervencin Policial conforme se detalla: - - - - - - - - - - - - - - - - - - 01. CIRCUNSTANCIAS: Que, ___________________________________________
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02. DOCUMENTOS ANEXOS:
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Siendo las..horas del mismo da se da por finalizada la presente
diligencia policial, firmando personal participante:
INSTRUCTOR PNP
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INTERVENIDO
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ACTA DE INTERVENCIN POLICIAL

En siendo las horas del da
..2012 presente ante el Instructor la persona de .....
. de ... aos de edad, natural de .
estado civil . Identificado con DNI.N...,
ocupacin.. domicilio en la calle .
.......................................... Distrito .ProvinciaDpto.......
Se procede a levantar la presente acta de intervencin policial conforme al detalle
siguiente:
01. CIRCUNSTANCIAS:

02. DOCUMENTOS ANEXOS:

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________________________________________________________________
Siendo las..horas del da la fecha se da por finalizada la presente
diligencia, firmando personal participante.
INSTRUCTOR PNP

INTERVENIDO

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DECLARACION DE JESUS DELFINA PARRA VALLEJOS (38)

--- En la ciudad de Chiclayo, siendo las 12.21 horas del da 08ABR12, presente ante
el Instructor en una oficina de la DEPROVE PNP CH., la persona de Jess Delfina
PARRA VALLEJOS (38), natural de Jan, ocupacin su casa, grado de instruccin
3ro de Primaria, identificada con DNI. N 16756941, con domicilio en la calle
Hsares de Junn N 1342, distrito de Jos Leonardo Ortiz Chiclayo, se le procede a
recepcionar su declaracin bajo los trminos siguientes.
01. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: El motivo de su presencia en esta Unidad
Policial, DIJO: ------------------------------------------------------------------------------------------ Que, me encuentro en esta Unidad Policial DEPROVE, en vista que el da de
ayer ha sido intervenido mi vehculo menor trimoto de pasajeros de placa de
rodaje MYG-38785, marca WUYANG, color rojo, en circunstancias que era
conducido por el chofer Alex Ivn CABRERA DELGADO (18),por motivo que el
vehculo se encuentra soldado el chasis, es por tal motivo que se encuentra en
esta Unidad para que le pasen pericia.
02. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: Si el vehculo menor de placa de rodaje
MYG-38785, marca WUYANG, intervenido es de su propiedad, cuando lo
adquiri y que modificaciones lo ha realizado a la fecha, DIJO: -------------------------- Que, la trimoto de placa de rodaje MYG-38785, es de mi propiedad,
habindolo adquirido hace cinco aos aprox., de segunda mano, habindole
cambiado el chasis y soldado el cuello en el chasis en vista que la moto tuvo un
accidente, de transito, hace dos aos aprox, habiendo quedado inoperativa, as
mismo le compre un asiento en vista que el que tenia estaba viejo, pero cuento
con todos sus documentos en regla, TPV, SOAT.
03. PREGUNTADO PARA QUE DIGA, Si tiene algo mas que agregar, quitar o
modificar a su presente manifestacin, DIJO: ------------------------------------------------- Que, no y leda que le fue la encontr conforme, firmando a continuacin en
seal de conformidad, en presencia del Instructor que certifica.
EL INSTRUCTOR

LA MANIFESTANTE

Jess Delfina PARRA VALLEJOS (38

DNI. N 16756941