You are on page 1of 1

la 00

àDate
l'Inspecteur
maintien
élémentaire
admission l'ècole
6ème
famille
Date
Date maîtres
et
et de
Date de
et
d'Académie
et signature 0 en
MAINTIEN non 0
classe
AU CYCLE deIIISème
ende6èmeDOSSIER
Appel
signature
signature 81227 (Mettre
Conseilà remplir
cadre des une
maîtres
par croix
D'ADMISSION dans
l'autorité
- Décision
Inspecteur les cases
habilitée concernées)
à prendre
d'Académie la décision
ACADEMIE
0 de NICE
Conseil
Admissiondes
~/XTE Décisionharmonisation
aprés
après cycle du
oui
d--

:....
G0V.E..
DE H~d
.....
C~
0 :Lo...
L'ELEVE
*)NAISSANCE
LA
différente
Tuteur
(8EMPUR
~ (*)
Mère x .. k~ 1+..
..6P
DEA DE
..({)
~ fAR~
·...
(side
.............. OJ. ......... ~
CODE
légal) ~......
.t,..
celle ±...
~'1O...
du
LEGAL .s....
........................
GL.J.C?
FAMILL.f;;:
..dG..+.::.Ji.93
\J...
.
POSTAL: .. 04...
responsable ..... PARTIE
..................................
WPère
..........
M....... :tiÀ...............................
..............................
....
<
\:.................................................
:VE:RJ)i................................................................
RESPONSABLE
NOM
TELEPHONE :-t .....
et RUE c/o.H~.~SoLl.~.l.4l.o..ttVJc.v.wVvt.fa.MeJ.
COMMUNE

(;)

A) VOTRE ENFANT SERA AFFECTE DANS LE COLLEGE DE SECTEUR DE VOTRE DOMICILE

LANGUE VJ~~::.i~::~~d~/~~l!~;;,~;:;~;~;;~;~~a~;;e~~/~;
une demande de dérogation est nécessaire)
u ••

B) VOUS SOLLICITEZ UN AUTRE ETABLISSEMENT:


Collége souhaité : .

Pour le motif suivant:


Attention: renseignez-vous auprès du Directeur d'école ou sur internet pour connaÎtre les procédures et calendriers:
o Classe à horaires aménagés (musique et danse) => s'adresser directement à l'établissement concerné
o Dérogation de secteur => le dossier complété est à remettre au Directeur d'école
o Internat => le dossier complété est à remettre au Directeur d'école
o Section Internationale => le dossier complété est à remettre au Directeur d'école
o Sections sportives => s'adresser directement à l'établissement concerné

(*) cocher la case correspondante AHQIlLck-&'F


Signature:
Pour toute information, vous pouvez consulter le site internet de l'Inspection Académique:
\l le ... ... , Q2>2009
http//ww\>v.ac-nice.fr/ia06/
dans la fenêtre « Elèves et parents)} cliquer sur « Scolarité )}

You might also like