(ADICIONAL)

Correspondiente al mes de: Septiembre-2013

Razon Social de Empleador: SANTA CLARA Tipo Paquete: RURAL/URBANO
Empresa: Privada Departamento: Santa Cruz
Nro Patronal 1434324 Municipio: Santa Cruz
NIT.: 10222221212 Sucursal: EL ALTO
Direccion: Av. Esmeralda N 274 Sector:
Telfono: 22565320
C.I MATRICULA SEGURO APELLIDOS Y NOMBRE C.I. MATRICULA SEGURO APELLIDOS Y NOMBRE PRE-NATAL LACTANCIA
1 3427864 190324-ACG Aguada Cartagena Gabriel 3453665 760324-ACG Flores Mrida Ana 1 0 1,200.00 1,200.00 1
2 3427864 760324-SMJ Sanches Morales Juana 3427864 760324-SMJ Sanchez Morales Juana 0 2 1,200.00 2,400.00 1
3 1232434 640306-MVC Morales Venegas Claudia 1232434 640306-MVC Morales Venegas Claudia 0 1 1,200.00 2,400.00 1
4 4567682 830718-ALM Aguilar Lopez Mario 3435354 Perez Norma 1 0 1,200.00 2,400.00 1
TOTALES: 2 3 3,600.00
ACLARACIONES
* Todos los campos son obligatorios, excepto los opcionales que tienen un comentario de aclaracion
* Se debe elaborar una planilla por cada TIPO DE PAQUETE
* EMPLEADO es la persona que trabaja en la empresa y que esta en planilla
* BENEFICIARIA es persona habilitada para recoger el beneficio del Subsidio (Regularmente es la Conyugue o la misma empleadala, sin embargo en algunas ocaciones es la madre del hijo reconocido o el apoderado)
FIRMA
FECHA DE
ENTREGA
* Se debe elaborar una planilla por cada SUCURSAL, solo en el caso de que la Empresa tenga la posibilidad de presentar planillas distintas para cada sucursal. (por
ejemplo la empresa santa clara tiene personal trabajando en Santa Cruz y La Paz y maneja planillas de personal propias en cada ciudad y por tanto ha sido
habilitada para presentar planillas en las sucursales de EL ALTO en la paz y EQUIPETROL en Santa Cruz)
PLANILLA DE SUBSIDIOS EN ESPECIE
Nro.
EMPLEADO(A) BENEFICIARIA
TIPO DE SUBSIDIO
MONTO TOTAL
Nro
ASIGNA
CION
GEMELOS
OBSERVACIONES