UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA
LACTANCIA MATERNA
Prof. Asistente Rosa Nio Moya
INTRODUCCIN
La ei!en"ia #$e so%orta a &a &a"tan"ia 'aterna "o'o e& a&i'ento %or e("e&en"ia en &os
%ri'eros 'eses !e i!a es "a!a !)a 'ayor. Ta'*i+n a$'enta &a ei!en"ia !e &as
enta,as "o'%aratias !e &a &a"tan"ia 'aterna "on res%e"to a &a &a"tan"ia artifi"ia&. Los
nios a&i'enta!os "on &a"tan"ia artifi"ia& tienen $na %ro*a*i&i!a! -. e"es 'ayor !e
'orir %or Enfer'e!a! Diarrei"a y . e"es 'ayor !e 'orir %or Ne$'on)a #$e &os nios
a&i'enta!os "on &a"tan"ia nat$ra&/ y re#$ieren 0 e"es '1s trata'iento 2os%ita&ario. En
-334/ &os "ostos !e estas a!'isiones 2os%ita&arias re%resentaron en Fran"ia -5
'i&&ones !e !6&ares/ fra""i6n #$e s$'a!a a &os "ostos !eria!os !e trata'ientos
a'*$&atorios a&"an7a*a &a "ifra !e -33 'i&&ones !e !6&ares. Con &a intro!$""i6n
te'%rana !e &a &a"tan"ia artifi"ia& se eita e& efe"to %reentio !e &a &a"tan"ia nat$ra& a&
n$eo e'*ara7o y %or &o tanto se estre"2an &os intera&os inter8en+si"os y se faore"e
&a $&nera*i&i!a! !e &os nios a &as infe""iones '1s %rea&entes en &a infan"ia. A!e'1s/
e(iste $na &ista "re"iente !e "on!i"iones '+!i"as aso"ia!as "on &a &a"tan"ia artifi"ia& a
"orto y a &ar8o %&a7o/ #$e in"&$yen Entero"o&itis ne"roti7ante/ S)n!ro'e !e '$erte
s9*ita infanti&/ Caries !enta&es y 'a&a o"&$si6n !entaria/ Es"&erosis '9&ti%&e/ Dia*etes
ins$&ino !e%en!iente/ Ato%ia e Hi%ertensi6n. Por otra %arte/ &a intro!$""i6n !e &as &e"2es
artifi"ia&es es $n fa"tor re"ono"i!o !e& "ese te'%rano !e &a &a"tan"ia 'aterna.
Un P&an %ara &a %ro'o"i6n y a%oyo a &a &a"tan"ia 'aterna/ ne"esita *asarse en
est$!ios !is%oni*&es en e& %a)s/ ya #$e &os ti%os !e &a"tan"ia est1n "on!i"iona!os %or &a
intera""i6n !e fa"tores *io&68i"os/ so"io!e'o8r1fi"os/ e"on6'i"os/ "$&t$ra&es/ !e &a
aten"i6n "&)ni"a y %or &as estrate8ias !e 'er"a!eo !e &as "asas %ro!$"toras !e &e"2es
artifi"ia&es. Las re&a"iones entre &os ti%os !e &a"tan"ia y s$s !eter'inantes es !iferente
entre &os !iersos %a)ses y &as !istintas instit$"iones y "o'$ni!a!es in"&$sie !e $n
'is'o %a)s/ %or &o #$e es re&eante s$ "ono"i'iento %ara #$e &as interen"iones #$e
%ro'o"ionan &a &a"tan"ia 'aterna tien!an a *asarse en ei!en"ias !e& %ro%io 'e!io y
&o8ren ser efe"tias/ %or &o #$e !e*e'os enfo"ar &os esf$er7os a &os fa"tores
re"ono"i!os #$e afe"tan &os !iferentes ti%os !e &a"tan"ia y otros fa"tores e'er8entes
%roenientes !e& 1'*ito "$&t$ra& !e &as 'a!res y !e &a aten"i6n instit$"iona&.
La &a"tan"ia 'aterna tiene : f$n"iones esen"ia&es; Prote""i6n <%ri'era in'$ni7a"i6n
#$e re"i*e e& nio=/ n$tri"i6n <"re"i'iento f)si"o= y afe"to <!esarro&&o %si"oe'o"iona& !e&
nio=. Es %or esto #$e e& a'a'anta'iento/ a!e'1s !e satisfa"er &a ne"esi!a! !e
a&i'enta"i6n !e& re"i+n na"i!o se "onsi!era e& %ri'er a"to !e a'or #$e %$e!e 2a"er s$
'a!re %or +&/ ya #$e 2ar1 #$e se sienta #$eri!o y %rote8i!o/ "rean!o $n )n"$&o se8$ro/
y %or &o tanto/ "ontri*$ir1 as) a $n 6%ti'o !esarro&&o %si"oafe"tio f$t$ro !e s$ 2i,o.
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Co'o %rofesiona&es y 'ie'*ros !e& e#$i%o !e sa&$!/ es n$estro !e*er in"entiar &a
&a"tan"ia 'aterna/ a tra+s !e &a e!$"a"i6n y i8i&an"ia %er'anente !e &as $s$arias en
aten"i6n %ri'aria/ P$er%erio in'e!iato sa&as !e P$er%erio y seri"ios !e neonato&o8)a.
Antecedentes generales:
En n$estro %a)s &os fa"tores so"ia&es/ "$&t$ra&es/ !e or!en e"on6'i"o o !e %o&)ti"as
re8iona&es !e sa&$! 2an inf&$i!o en &a !e"&ina"i6n !e &a %r1"ti"a !e &a &a"tan"ia 'aterna.
Sin e'*ar8o/ e& Ministerio !e Sa&$!/ &a Co'isi6n Na"iona& !e La"tan"ia Materna y &a
UNICEF se 2an $ni!o %ara in"entiar &a %r1"ti"a !e& a'a'anta'iento.
Dentro !e &os fa"tores 8enera&es #$e inf&$yen ne8atia'ente en &a &a"tan"ia se
en"$entran;
Po"o "ono"i'iento !e &as enta,as so"ioe"on6'i"as !e &a &a"tan"ia 'aterna.
Es"asas %o&)ti"as #$e %ro'$ean y %rote,an &a &a"tan"ia 'aterna a nie& in!ii!$a&/
instit$"iona&/ fa'i&iar y "o'$nitario.
Ins$fi"ientes inesti8a"iones &o"a&es en &as #$e se rea&i"e $n se8$i'iento !e 8r$%os
!e 'a!res %ara "ono"er &o #$e s$"e!e "on &a %r1"ti"a y "ono"i'ientos so*re &a
&a"tan"ia 'aterna.
Pr1"ti"as !e aten"i6n 2os%ita&aria y a%&i"a"i6n !e "iertas %o&)ti"as internas !e &as
instit$"iones #$e en 8enera& a%oyan !+*i&'ente a &a 'a!re en s$ inten"i6n o !eseo
!e a'a'antar.
Mitos/ "reen"ias y %atrones "$&t$ra&es so"ia&es y fa'i&iares #$e atentan "ontra &a
'anten"i6n !e &a &a"tan"ia.
Entre &os fa"tores es%e")fi"os #$e in"i!en en &a !is'in$"i6n !e& a'a'anta'iento se
%$e!en 'en"ionar &os si8$ientes;
Mi8ra"i6n !e &as fa'i&ias "a'%esinas a 7onas $r*anas/ "on ries8o !e iir en &a
'ar8ina&i!a! so"ia&/ "$&t$ra& y e"on6'i"a.
In8reso !e &a '$,er a& "a'%o &a*ora& re'$nera!o f$era !e& 2o8ar.
Fa&ta !e 8r$%os "o'$nitarios !e a%oyo o !e fa'i&ias e(ten!i!as #$e ay$!en a &a
"rian7a.
Siste'as &a*ora&es #$e no %rote8en en to!as &as '$,eres &a &a"tan"ia 'aterna
e("&$sia 2asta &os > 'eses.
Desa&ori7a"i6n so"ia& !e& tie'%o !e!i"a!o a &a "rian7a.
A&ternatias !e s$stit$"i6n !e &a 'a!re en &a "rian7a/ "o'o &a %resen"ia !e nanas/ o
sa&as "$na.
Es"asa infor'a"i6n 8enera& !e &as enta,as !e &a &a"tan"ia 'aterna y !e &as
!esenta,as !e &a 'a'a!era y e& "2$%ete.
I'18enes te&eisias o 'e!ios !e "o'$ni"a"i6n #$e !esta"an a &a '$,er/ '1s "o'o
s)'*o&o !e *e&&e7a y erotis'o/ #$e a &a '$,er "o'o 'a!re.
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Pro'o"i6n in!is"ri'ina!a !e f6r'$&as &1"teas "on !iferentes s$%&e'entos; 2ierro/
"a&"io/ %rote)nas/ ta$rina/ Cistina. ?$e in!$"en a %ensar #$e &a &e"2e 'aterna ya no
es s$fi"iente'ente n$tritia %ara "riar a $n nio sano.
Co'er"ia&i7a"i6n !e 'a'a!eras y "2$%etes "o'o e&e'entos a&ternatios %ara &a
&a"tan"ia/ #$e in!$"e a %ensar #$e e& %e"2o 'aterno es f1"i&'ente ree'%&a7a*&e.
A"e%ta"i6n !e &a 'a'a!era y e& "2$%ete "o'o s)'*o&o !e stat$s so"ia& y !e
&i*era"i6n/ #$e &&ea a &as 'a!res a i'itar 'o!e&os y siste'as !e i!a.

Para esti'$&ar e& a'a'anta'iento es f$n!a'enta& en %ri'er &$8ar/ #$e 'atronas y
'atrones ten8an "ono"i'ientos *1si"os y a"t$a&i7a!os !e &a anato')a y fisio&o8)a !e &a
8&1n!$&a 'a'aria/ %ara !e esta 'anera %$e!an f$n!a'entar &as o*sera"iones e
in!i"a"iones %ara e& 'ane,o "&)ni"o !e &a &a"tan"ia.
Anatoma de la mama

La 'a'a est1 "onstit$i!a %or 8&1n!$&as/ "on!$"tos/ te,i!o 8raso y '$s"$&ar. Estos !os
9&ti'os !an "onsisten"ia y o&$'en a& seno. La 'a'a "ontiene $n n9'ero aria*&e !e
&o*$&i&&os entre -@ y 5@ y otros tantos "on!$"tos e("retores !e &e"2e #$e !ese'*o"an
en e& %e76n. Estos &o*$&i&&os son &os res%onsa*&es !e %ro!$"ir &a &e"2e 'aterna.

Dii!ien!o e& seno en "$atro %artes se o*sera #$e &a 'ayor "anti!a! !e "on!$"tos
est1n &o"a&i7a!os en e& "$a!rante s$%erior e(terno !e &a 'a'a. <%r6(i'o a &as a(i&as=
Las 8&1n!$&as 'a'arias est1n %resenten en a'*os se(os/ %ero en e& 2o'*re se
'antienen r$!i'entarias to!a &a i!a.
Son 8&1n!$&as s$!or)%aras 'o!ifi"a!as/ %or eso "are"en !e "1%s$&a o aina es%e"ia&.
En &a '$,er est1n %o"o !esarro&&a!as antes !e &a %$*erta!/ 'o'ento en #$e ini"ian $n
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!esarro&&o "onsi!era*&e/ 2asta a&"an7ar $na estr$"t$ra anat6'i"a'ente "o'%&e,a. E&
"ontorno re!on!ea!o y &a 'ayor %arte !e& o&$'en 'a'ario se !e*en a &os &6*$&os
a!i%osos/ sa&o durante el embarazo, 'o'ento en #$e se %ro!$"e s$ desarrollo
m!"mo, es%e"ia&'ente en e& #er$odo #oster"or al #arto % durante la lactanc"a,
%er)o!o en #$e &a 8&1n!$&a "re"e y se for'a n$eo te,i!o 8&an!$&ar.
Tiene $n ori8en e"to!+r'i"o/ y s$ *ase se e(tien!e !es!e &a 5!a a &a >ta "osti&&a y
!es!e e& *or!e e(terno !e& estern6n 2asta &a &)nea a(i&ar 'e!ia. La %arte s$%eroe(terna
se e(tien!e 2asta &a a(i&a/ &&a'1n!ose a esa %or"i6n "o&a !e S%en"e o %ro&on8a"i6n
a(i&ar.
La 8&1n!$&a 'a'aria est1 for'a!a %or : ti%os !e te,i!os;
-. Te,i!o 8&an!$&ar !e ti%o t9*$&o A a&eo&ar.
5. Te,i!o "on,$ntio #$e "one"ta &os &6*$&os 8&an!$&ares.
:. Te,i!o a!i%oso #$e o"$%a &os es%a"ios inter&o*$&ares.
La "ara %rof$n!a !e &a 'a'a es &i8era'ente "6n"aa y est1 se%ara!a !e &os '9s"$&os
serrato anterior/ %e"tora& 'ayor y %or &a a%one$rosis %rof$n!a. Entre a'*as 2ay $n
te,i!o areo&ar &a(o o"$%an!o e& es%a"io retro'a'ario o s$*'a'ario/ &o #$e %er'ite a &a
'a'a "ierta 'oi&i!a! so*re &a a%one$rosis #$e "$*re e& %&ano '$s"$&ar.
Des!e e& te,i!o "e&$&ar s$*"$t1neo #$e ro!ea a &a 8&1n!$&a/ se !iri8en n$'erosos
ta*i#$es !e te,i!o "one"tio 2a"ia e& interior/ "onstit$yen!o &os l"gamentos
sus#ensor"os de la mama <o !e Coo%er=.
La 8&1n!$&a 'a'aria est1 for'a!a %or $n "on,$nto '1s 'enos re8$&ar !e -0 a 5@
ra"i'os 8&an!$&ares !eno'ina!os l&bulos mamar"os, "a!a $no "on s$ %ro%io
conducto galact&'oro #$e s$e&e !ese'*o"ar !e 'anera in!e%en!iente en e& %e76n.
Los "on!$"tos "oner8en 2a"ia e& %e76n !e for'a %are"i!a a &os ra!ios !e $na r$e!a
!e *i"i"&eta. En &a %rof$n!i!a! !e &a areo&a/ "a!a "on!$"to tiene $na %or"i6n !i&ata!a/ e&
seno galact&'oro, !on!e se a"$'$&a $na %e#$ea 8ota !e &e"2e en &as 'a!res
&a"tantes.
Los &6*$&os 'a'arios est1n "onstit$i!os %or n$'erosos lobul"llos y +stos a s$ e7
est1n for'a!os %or -@ a -@@ ac"nos o al()olos, #$e se8re8an &a &e"2e y a!o%tan &a
for'a !e ra"i'os !e $a. Ca!a a"ino est1 for'a!o %or $n "on,$nto !e c)lulas
secretoras #$e ro!ean $na "ai!a! "entra& en &a #$e ierten s$ "onteni!o #$e sa&!r1
%or e& conducto term"nal*
Tanto &os a"inos "o'o &os "on!$"tos e("retores est1n ro!ea!os !e c)lulas
m"oe#"tel"ales % ca#"lares sangu$neos, !e sin8$&ar i'%ortan"ia en e& %ro"eso !e
se"re"i6n y eye""i6n !e &a &e"2e.
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E(terna'ente/ &a 'a'a se !ii!e en;
+ez&n: Contiene n$'erosas fi*ras '$s"$&ares &isas/ en s$ 'ayor)a !e ti%o "ir"$&ar/
&as #$e se "ontraen a &a esti'$&a"i6n 'e"1ni"a %ro!$"ien!o s$ ere""i6n/ eento
#$e s$"e!e "$an!o e& nio e'%ie7a a s$""ionar. En &a %$nta !e& %e76n !ese'*o"a
se%ara!a'ente "a!a "on!$"to 8a&a"t6foro. S$ for'a y ta'ao ar)a entre &as
'$,eres y %$e!e ser %e#$eo/ 8ran!e/ %&ano/ $'*i&i"a!o o inerti!o. En &a n$&)%ara
e& %e76n est1 en re&a"i6n a& .to es%a"io inter"osta&.
Ar)ola: Bona !e "o&or "af+ #$e ro!ea &a *ase !e& %e76n y 'i!e !e : a 0 "'s. !e
!i1'etro en &a '$,er a!$&ta. Contiene fi*ras !e ti%o "one"tio !is%$estas en $na
estr$"t$ra "ir"$&ar y ra!ia!a/ a!e'1s !e n$'erosas 8&1n!$&as !e Mont8o'ery
<8&1n!$&as se*1"eas= #$e a$'entan !$rante e& e'*ara7o y se %$e!en a%re"iar
"&ara'ente "o'o so&eanta'ientos *a,o &a %ie&. Se &es atri*$ye $n ro& i'%ortante !e
&$*ri"a"i6n y o!ori7a"i6n !e &a areo&a y !e& %e76n/ #$e son '$y sensi*&es a& !o&or y
a &a irrita"i6n "$an!o se ini"ia &a e(%erien"ia !e &a &a"tan"ia entre &a 'a!re y e& 2i,o/
si no se $ti&i7a $na t+"ni"a a!e"$a!a.
Ba,o &a 7ona areo&ar/ &os "on!$"tos 8a&a"t6foros se ensan"2an for'an!o &os senos
&a"t)feros/ en &os "$a&es se a"$'$&a &a &e"2e #$e e& nio !e*e e(%ri'ir a& s$""ionar.
Por !e*a,o !e &a %ie& !e &a areo&a y !e& %e76n no 2ay te,i!o a!i%oso "o'o en e&
"$er%o !e &a 'a'a.
Irr"gac"&n sangu$nea:
La irri8a"i6n arteria& !e &a 'a'a %roiene !e &a arteria a(i&ar %ara e& "$a!rante
s$%eroe(terno/ !e &a arteria 'a'aria interna %ara &os "$a!rantes internos/ y !e &as
arterias inter"osta&es %ara e& "$a!rante inferior e(terno. Una e(tensa re! anasto'6ti"a
se !istri*$ye %or to!a &a s$%erfi"ie !e &a 'a'a.
De& !rena,e enoso !e &a 8&1n!$&a se o"$%a so*re to!o &a ena a(i&ar/ a$n#$e %arte &o
"on!$"e &a ena tor1"i"a interna. D$rante e& e'*ara7o y &a &a"tan"ia se a%re"ia $n
5
a$'ento !e &a "ir"$&a"i6n enosa s$%erfi"ia& !e &a 'a'a. A&re!e!or !e &a ar+o&a y !e&
%e76n se for'a $n %&e(o !eno'ina!o ")r"$&o enoso.
,"stema l"n't"co:
La 8&1n!$&a %osee $na i'%ortante re! !e asos &inf1ti"os/ #$e a!#$iere es%e"ia&
i'%ortan"ia en &os %ro"esos inf&a'atorios y neo%&1si"os.
For'an $n %&e(o intersti"ia& a&re!e!or !e &os "on!$"tos &a"t)feros/ #$e se anasto'osa
"on e& %&e(o &inf1ti"o s$*'a'ario y "on e& %&e(o &inf1ti"o "$t1neo/ es%e"ia&'ente !enso.
E& C0D !e &os "on!$"tos &inf1ti"os !ese'*o"an en e& 8r$%o %e"tora& !e &os 8an8&ios
a(i&ares y en e& 8r$%o s$*es"a%$&arE e& 5@D en &os 8an8&ios %araesterna&es/ ,$nto a &as
ra'as %erforantes !e &as arterias inter"osta&esE e& 0D restante a&"an7a a &os 8an8&ios
inter"osta&es %osteriores.
Iner(ac"&n:
Pro"e!e !e &as ra'as "$t1neas anterior y &atera& !e &os nerios tor1(i"os .to/ 0to y >to.
Estos nerios "on!$"en fi*ras si'%1ti"as #$e son es%e"ia&'ente n$'erosas en e&
%e76n y en &a areo&a.
Las ter'ina"iones neriosas se e(tien!en a &os asos san8$)neos/ a &os "on!$"tos
'a'arios/ a &as "+&$&as 'ioe%ite&ia&es y a& e%ite&io se"retor. La esti'$&a"i6n a!e"$a!a
!e estas ter'ina"iones neriosas %ro!$"e &a ere""i6n !e &os %e7ones y !esen"a!ena e&
'e"anis'o ref&e,o !e &a 2i%6fisis #$e "ontro&a &os %ro"esos !e se"re"i6n y eye""i6n !e
&a &e"2e.
La inera"i6n sensitia !e &a ar+o&a A %e76n %are"e estar inf&$en"ia!a %or fa"tores
en!o"rinos/ %or &o #$e &a sensi*i&i!a! !e e&&os a$'enta !$rante !iferentes fases !e&
"i"&o 'enstr$a&/ en e& e'*ara7o y si8nifi"atia'ente en &os %ri'eros 'o'entos
!es%$+s !e& %arto.
E& %e76n/ "ontiene ter'ina"iones neriosas no 'ie&ini7a!as/ sien!o %or e&&o
e(tre'a!a'ente sensi*&e.
6
-"s"olog$a de la glndula mamar"a
La &a"tan"ia "o'%ren!e : %ro"esos f$n"iona&es;
.* Mamog)nes"s o desarrollo de la glndula mamar"a: En e&&a e(isten . eta%as;
Eta#a #re#uberal: En e& %er)o!o neonata& %$e!e o*serarse $n a$'ento !e o&$'en
!e &as 8&1n!$&as 'a'arias en a'*os se(os !e*i!o a &a a&ta "on"entra"i6n !e
esteroi!es %&a"entarios en e& 9&ti'o %er)o!o !e &a 8esta"i6n.
D$rante e& %er)o!o %re%$*era& &as es)"$&as 'a'arias se transfor'an en "on!$"tos/
%or "re"i'iento &on8it$!ina& y ra'ifi"a"i6n/ sin #$e sea %osi*&e re"ono"er a&+o&os.
Con anteriori!a! a& ini"io !e &a te&ar#$ia/ e& te,i!o 'a'ario r$!i'entario %er'ane"e
ina"tio y &as 8&1n!$&as 'a'arias s6&o "re"en en for'a iso'+tri"a "on e& "$er%o/ sin
%resentar 'o!ifi"a"iones estr$"t$ra&es.
Eta#a #uberal % adolescenc"a: En &a nia entre &os -@ y -5 aos/ se ini"ia e&
f$n"iona'iento !e& e,e 2i%ot1&a'oF 2i%6fisisF oario. Los fo&)"$&os o1ri"os ini"ian &a
se"re"i6n !e estr68enos/ #$e s$'a!os a &a a""i6n !e &a 2or'ona !e "re"i'iento y !e
&a ins$&ina/ !eter'inan e& ini"io !e& "re"i'iento y 'a!$ra"i6n !e &a 8&1n!$&a 'a'aria.
A& "o'en7ar &os "i"&os o$&atorios/ se ini"ia &a %ro!$""i6n ")"&i"a !e %ro8esterona/ #$e
s$'1n!ose a &os estr68enos/ !eter'ina $n n$eo "re"i'iento !e &a 8&1n!$&a/ "on
for'a"i6n !e &os %ri'eros a&+o&os.
E& te,i!o a!i%oso !e &a 'a'a %are"e tener $n ro& i'%ortante en e& !esarro&&o !e& te,i!o
8&an!$&ar/ a"t$an!o "o'o reserorio !e estr68enos.
Eta#a gestac"onal: G$nto "on ini"iarse e& e'*ara7o/ &a 8&1n!$&a 'a'aria se %re%ara
%ara "$'%&ir s$ f$n"i6n %ri'or!ia&/ &a se"re"i6n !e &e"2e.
En e& %er)o!o ini"ia& !e& e'*ara7o e(iste $na 8ran %ro&ifera"i6n !e &os e&e'entos
e%ite&ia&es y !e& siste'a !e "on!$"tos/ %or $na 8ran a"tii!a! 'it6ti"a en &os a"inos y
%or &a for'a"i6n !e n$eos a"inos.
Entre &a 0ta y 4a se'ana !e 8esta"i6n se a%re"ian "a'*ios isi*&es en &as 'a'as
"o'o a$'ento !e ta'ao <en a&8$nas '$,eres no se a%re"ia este "a'*io !e*i!o a #$e
&os !e%6sitos !e 8rasa se 'oi&i7an a& %ro8resar e& !esarro&&o 8&an!$&ar=/ &a
%i8'enta"i6n !e &a areo&a y e& %e76n se intensifi"a/ &as enas s$%erfi"ia&es se !i&atan.
A& fina& !e& -er tri'estre a$'enta e& f&$,o san8$)neo %or !i&ata"i6n !e &os asos
san8$)neos y neofor'a"i6n !e "a%i&ares a&re!e!or !e &os &o*$&i&&os. Des%$+s !e &as 5@
se'anas !e 8esta"i6n/ "esa &a %ro&ifera"i6n !e& e%ite&io a&eo&ar y &as "+&$&as ini"ian s$
a"tii!a! se"retora/ &a #$e ir1 a$'entan!o 2asta e& t+r'ino !e& e'*ara7o. En esta
eta%a &os a&+o&os est1n for'a!os %or $na so&a "a%a !e "+&$&as e%ite&ia&es "$*oi!es o
"i&)n!ri"as *a,as. Las "+&$&as 'ioe%ite&ia&es #$e ro!ean a& a&+o&o se a&ar8an y
a!e&8a7an/ for'an!o $na er!a!era re! a&re!e!or !e "a!a a"ino.
7
En &a 5!a 'ita! !e &a 8esta"i6n se o*sera ta'*i+n $na infi&tra"i6n &e$"o"itaria !e&
te,i!o "one"tio %eria&eo&ar y %eri"ana&i"$&ar. Ha"ia e& t+r'ino !e &a 8esta"i6n/ &os
a&+o&os '$estran en s$ interior %re"a&ostro/ $na s$stan"ia "o'%$esta %or "+&$&as
e%ite&ia&es !es"a'a!as y &e$"o"itos.
Las 8&1n!$&as !e Mont8o'ery a!#$ieren 'ayor %ro'inen"ia y %ro!$"en se"re"i6n
se*1"ea "on %ro%ie!a!es anti*a"terianas/ &$*ri"antes y o!or)feras. A& t+r'ino !e&
e'*ara7o/ e& o&$'en !e "a!a 'a'a "re"e a&re!e!or !e 550 '& !e*i!o a& intenso
!esarro&&o !e &os te,i!os 8&an!$&ares/ a& !o*&e !e& f&$,o san8$)neo/ a $n 'ayor !e%6sito
!e 8rasa y a& %re"a&ostro.
E& estro'a !e so%orte 2a !is'in$i!o nota*&e'ente y s6&o #$e!an !e&8a!os ta*i#$es !e
te,i!o "one"tio #$e se%aran &os &6*$&os 8&an!$&ares '$y !esarro&&a!os/ #$e "o'o se
2a !i"2o "ontienen %re"a&ostro en s$ interior.
Hasta e& 'o'ento !e& %arto/ &a %ro!$""i6n !e 8ran!es o&9'enes !e &e"2e est1 in2i*i!a
%or anta8onis'o !e &os esteroi!es %&a"entarios/ %arti"$&ar'ente &a %ro8esterona. Esta
in2i*i"i6n es tan %o!erosa #$e a9n %e#$eos restos %&a"entarios reteni!os %$e!en
!e'orar e& %ro"eso !e 8a&a"to8+nesis en e& %ost%arto.
Eta#a #ostgestac"onal: Des%$+s !e& %arto/ a& e&i'inarse &a %&a"enta/ *a,a *r$s"a'ente
e& nie& !e %ro8esterona en &a san8re !e &a 'a!re y se s$%ri'e &a a""i6n in2i*itoria #$e
esta 2or'ona tiene so*re &a s)ntesis !e &a &e"2e. E(isten "a'*ios internos en &a
estr$"t$ra !e &as "+&$&as e%ite&ia&es !e &os a&+o&os y "on!$"tos; &as "+&$&as se"retoras
!e &os a"inos 2an a$'enta!o !e ta'aoE &os es%a"ios inter"e&$&ares/ 2asta a2ora
a*iertos/ "o'ien7an a "errarse. E& a&+o&o se !istien!e %or &a se"re"i6n !e "a&ostro o !e
&e"2e/ &as "+&$&as e%ite&ia&es %ier!en s$ for'a "i&)n!ri"a o "$*oi!e y se a%&anan. Las
'a'as se &&enan !e "a&ostro !$rante &as %ri'eras :@ 2oras !es%$+s !e& na"i'iento.
E& f&$,o san8$)neo !e &as 'a'as/ ya 2a a$'enta!o en &as 9&ti'as se'anas !e&
e'*ara7o/ se intensifi"a a9n '1s !es%$+s !e& %arto. Entre &as :@ y .@ 2oras %ost%arto
2ay $n r1%i!o "a'*io en &a "o'%osi"i6n !e &a &e"2e !e*i!o a& a$'ento !e &a s)ntesis !e
&a &a"tosa. Esto %ro!$"e $n a$'ento !e& o&$'en !e &a &e"2e ya #$e &a &a"tosa es e&
"o'%onente os'6ti"o '1s a"tio !e e&&a.
E& a$'ento !e o&$'en !e &a &e"2e se %ro!$"e antes #$e &a 'a!re %er"i*a &a sensa"i6n
!e %&enit$! o a8ran!a'iento !e &as 'a'as y otros si8nos #$e se !es"ri*en "o'o
gol#e o ba/ada de la lec0e* Las 'a!res #$e a&i'entan a s$s 2i,os "on &i*re !e'an!a e
in'e!iata'ente !es%$+s !e& %arto/ o*seran #$e %ro!$"en $n 'ayor o&$'en !e &e"2e
a &as 5. A .4 2oras !es%$+s !e& %ost%arto y no e(%eri'entan "on8esti6n.
E& 8o&%e !e &e"2e 'ar"a e& "a'*io !e& "ontro& en!o"rino !e &a 8a&a"to8+nesis a& "ontro&
a$to"rino/ en e& #$e &a %ro!$""i6n !e &e"2e no !e%en!e !e& nie& !e 2or'onas
'aternas/ sino !e &a efi"iente s$""i6n y re'o"i6n !e +sta %or %arte !e& nio.
8
1* 2alactog)nes"s o s$ntes"s de la lec0e: Pro"eso 'e!iante e& "$a& &as "+&$&as
e%ite&ia&es !e &os a&+o&os !e &a 8&1n!$&a 'a'aria sinteti7an &os "onstit$yentes !e &a
&e"2e y &os entre8an a& &$'en a&eo&ar.
Consta !e : eta%as;
Eta#a I: Ini"ia"i6n !e &a "a%a"i!a! se"retora 8&an!$&ar en e& %er)o!o 8esta"iona& y
%ost%arto in'e!iato <"a&ostro=.
En &os %ri'eros : 'eses !e e'*ara7o a$'enta &a for'a"i6n !e "on!$"tos !e*i!o a &a
inf&$en"ia !e &os estr68enos. Des%$+s !e &os : 'eses/ e& !esarro&&o !e &os a&+o&os
so*re%asa a &a for'a"i6n !e &os "on!$"tos/ e& a$'ento !e &a %ro&a"tina esti'$&a &a
a"tii!a! 8&an!$&ar y &os a&+o&os se &&enan %ar"ia&'ente "on %re"a&ostro. La %ro!$""i6n
!e 8ran!es o&9'enes !e &e"2e est1 in2i*i!a %or &a a""i6n !e &os esteroi!es
%&a"entarios.
Eta#a II: Ini"ia"i6n !e &a"tan"ia %ro%ia'ente ta&/ "on %ro!$""i6n !e &e"2e/ entre &os 5 a
-0 !)as %ost%arto.
La ini"ia"i6n !e &a %ro!$""i6n !e &e"2e !e%en!e !e $na 'a'o8+nesis a!e"$a!a/ !e &a
'anten"i6n en e& %&as'a san8$)neo !e a!e"$a!os nie&es !e %ro&a"tina y !e &a "a)!a
!e &os esteroi!es se($a&es <estr68enos y %ro8esterona=.
Eta#a III: Manten"i6n !e &a %ro!$""i6n !e &a &e"2e o 8a&a"to%oyesis. Esta eta%a se
!es"ri*ir1 a "ontin$a"i6n/ %$es/ "orres%on!e a &a e7 a otro %ro"eso f$n"iona& !e &a
'a'a y a $na eta%a !e &a 8a&a"to8+nesis.
2alacto#o%es"s o mantenc"&n de la #roducc"&n de la lec0e: De%en!e tanto !e&
a'*iente 2or'ona& !e& %&as'a 'aterno <o"ito"ina y %ro&a"tina= "o'o !e &a re'o"i6n !e
&a se"re"i6n &1"tea !e &a 'a'a.
La %ro&a"tina es &a 2or'ona 8a&a"to%oy+ti"a '1s i'%ortante en &a ini"ia"i6n !e &a
%ro!$""i6n a&eo&ar !e &a &e"2e/ y a"t9a a tra+s !e 5 'aneras;
-.FIn!$"e a& ARN' %ara &a s)ntesis !e &a %arte %rotei"a !e &a &e"2e.
5.FA"t9a so*re &a &a"toa&*9'ina %ara &a s)ntesis !e &a &a"tosa.
E& nie& !e %ro&a"tina %&as'1ti"a en &a e'*ara7a!a es !e -@ H8I'& y a a$'entan!o
8ra!$a&'ente "on e& e'*ara7o/ y !$rante e& %ost%arto %$e!e a&"an7ar a&ores !e 5@ F
:@ H8I'&. E& nie& %&as'1ti"o !e %ro&a"tina se e&ea "o'o res%$esta a &a s$""i6n !e&
%e76n !$rante e& a'a'anta'iento.
9
Re'le/os maternos 3ue 'a(orecen la lactanc"a:
Re'le/o l"berador de #rolact"na: Es "ontro&a!o %or &as ne$ronas !o%a'in+r8i"as !e&
2i%ot1&a'o #$e entre8an !o%a'ina a &a 2i%6fisis anterior y frenan &a se"re"i6n !e
%ro&a"tina. E& est)'$&o !e& %e76n A areo&a in2i*e &a se"re"i6n !e !o%a'ina y %or &o tanto
%er'ite &a &i*era"i6n !e %ro&a"tina %or &a 2i%6fisis anterior. La %ro&a"tina &i*era!a a&"an7a
&as "+&$&as !e& a&+o&o 'a'ario/ esti'$&an!o &a se"re"i6n !e &a &e"2e. Por &o tanto/ e&
a'a'anta'iento fre"$ente es ne"esario %ara 'antener &a &i*era"i6n ref&e,a !e
%ro&a"tina.
Re'le/o e%ectolcteo, de e(acuac"&n de la lec0e o de oc"toc"na: Las fi*ras
'ioe%ite&ia&es !e& 9tero y !e &a 'a'a tienen re"e%tores es%e")fi"os %ara &a o"ito"ina/
#$e a$'entan !$rante e& ter"er tri'estre !e& e'*ara7o y en &os 0 !)as %osteriores a&
%arto. Para #$e &a &e"2e f&$ya !es!e &os a&+o&os es ne"esario #$e +stos sean
e(%ri'i!os %or &as fi*ras 'ioe%ite&ia&es #$e &os ro!ean/ y &a "ontra""i6n !e estas fi*ras
es %ro!$"i!a %or &a o"ito"ina/ #$e es &i*era!a %or &a 2i%6fisis %osterior. O"$rre
si'$&t1nea'ente en a'*as 'a'as. E& ref&e,o !e a"ia'iento !e &a &e"2e no s6&o
res%on!e a est)'$&os t1"ti&es y 'e"1ni"os !e& %e76n A ar+o&a/ sino #$e ta'*i+n %$e!e
ser !esen"a!ena!o %or est)'$&os is$a&es/ a$!itios/ $ o&fatorios. Es%e"ia&'ente en &os
%ri'eros !)as !e &a"tan"ia/ %$!ien!o &&e8ar a ser $n ref&e,o "on!i"iona!o.
Re'le/o de erecc"&n % #rotrus"&n del #ez&n: Esta "a%a"i!a! !e %rotr$si6n !e& %e76n
%er'ite #$e +ste %$e!a ser a&ar8a!o %ara &&e8ar a& fon!o !e &a *o"a y a!a%tar s$ for'a
%ara a"o'o!arse a &as %resiones !e &a &en8$a "ontra e& %a&a!ar "$an!o e& nio
s$""iona.
Re'le/o de "ngurg"tac"&n areolar: Los senos &a"t)feros/ $*i"a!os !e*a,o !e &a 7ona
areo&ar/ se in8$r8itan y for'an $n "ono areo&ar #$e fa"i&ita &a ini"ia"i6n !e &a 'a'a!a.
Fa"i&ita e& a"o%&a'iento !e &a *o"a !e& re"i+n na"i!o a& %e"2o 'aterno.
Re'le/os del rec")n nac"do 3ue 'a(orecen la lactanc"a:
Re'le/o de b4s3ueda del #ez&n % de a#ertura de la boca:
Per'ite #$e e& nio o&tee &a "a*e7a y a*ra &a *o"a
afanosa'ente *$s"an!o e& %e76n "$an!o a&8o ro7a s$ 'e,i&&a o
s$s &a*ios. C$an!o a*re s$ *o"a %ara *$s"ar e& %e76n/ &a
&en8$a se $*i"a a%&ana!a en e& %iso !e &a *o"a %ara re"i*ir&o.
Re'le/o de #rotrus"&n l"ngual:
Per'ite a &a &en8$a a!entrarse y $*i"arse entre &os ro!etes
'a(i&ares %ara eno&er "on s$ %$nta a& %e76n y &a %arte inferior !e
&a areo&a/ %ara "ontri*$ir a& "ierre 2er'+ti"o anterior !e &a *o"a/
2a"er &a f$er7a !e a")o y 'antener e& sin"ronis'o s$""i6n A
!e8&$"i6n.
10
Re'le/o de succ"&n:
Per'ite #$e e& re"i+n na"i!o efe"t9e &os "o'%&e,os
'oi'ientos &in8$o A 'an!i*$&ares %ara s$""ionar e& %e"2o.
La %osi"i6n !e &a *o"a y &a for'a en #$e e& nio a8arra e&
%e76n/ ori8ina&'ente es $n ref&e,o instintio/ %ero "$an!o a&
nio no se &e 2a %er'iti!o s$""ionar o%ort$na'ente e& %e"2o
<"o'o f$n"i6n ref&e,a in"on!i"iona!a=/ es ne"esario ay$!ar&e
%ara #$e &o 2a8a en for'a "orre"ta.
Re'le/o de degluc"&n: Per'ite a& nio !e8&$tir en for'a ref&e,a &a &e"2e #$e &&e8a
a& fon!o !e s$ *o"a <&)'ite !e& %a&a!ar !$ro A *&an!o=.
Re'le/o de e!trus"&n: Per'ite a& nio e(%$&sar instintia'ente !e s$ *o"a
a&i'entos #$e no sean &)#$i!os/ o e&e'entos #$e no ten8an &a te(t$ra !e& %e"2o
!e s$ 'a!re o e& o&or o sa*or !e s$ &e"2e.
Re'le/o neuro0ormonal del 0ambre: E& a"ia'iento 81stri"o %ro!$"e en e& nio
&a ne"esi!a! !e re"i*ir '1s a&i'ento y a &a e7 '1s a8$a.
Se 'anifiesta "o'o $na in#$iet$! y $na a"tit$! "or%ora& "ara"ter)sti"as y "on
$na intensifi"a"i6n !e &os ref&e,os !e *9s#$e!a !e& %e76n y !e &a ne"esi!a! !e
"2$%ar. E& &&anto %or 2a'*re es ta'*i+n '$y "ara"ter)sti"o. Este ref&e,o est1
inter"one"ta!o "on &os ref&e,os !e %ro!$""i6n !e &e"2e en &a 'a!re.
Re'le/o neuro0ormonal de sac"edad: Per'ite a& nio s$s%en!er &a s$""i6n
a"tia "$an!o ya se 2a a&i'enta!o s$fi"iente'ente. P$e!e se8$ir %e8a!o a&
%e"2o 2a"ien!o &ees 'oi'ientos inter'itentes !e s$""i6n o retirarse !e +& %ara
"ontin$ar !$r'ien!o %&a"entera'ente. Si se intenta !es%ertar&o %ara #$e si8a
'a'an!o/ no a*re &a *o"a y si se insiste en e&&o/ o&tea &a "a*e7a re"2a7an!o
ostensi*&e'ente e& %e"2o.
La lec0e materna:
La re"o'en!a"i6n a"t$a& es #$e &os neonatos sean a'a'anta!os e("&$sia'ente
2asta &os %ri'eros > 'eses !e i!a/ "ontin$1n!ose "on &a &a"tan"ia 2asta e& ao.
La &e"2e 2$'ana est1 a!e"$a!a a &as ne"esi!a!es !e& &a"tante. Es $n &)#$i!o io/ es
!e"ir/ "ontiene "+&$&as ias. S$s n$trientes son !i8eri!os y a*sor*i!os 'e,or #$e &os
!e "$a&#$ier otra &e"2e.
11
La &e"2e 'aterna es *enefi"iosa in"&$so %ara &os neonatos %re'at$ros/ no s6&o %or &os
fa"tores in'$no&68i"os/ sino ta'*i+n %or &os fa"tores n$tri"iona&es y !e !i8esti*i&i!a!.
La "o'%osi"i6n !e &a &e"2e 'aterna %roista %or &a %ro%ia 'a!re "ontiene a&ores
n$tri"iona&es a,$sta!os a &as ne"esi!a!es !e& re"i+n na"i!o y ar)a se89n &a e!a!
8esta"iona&/ %rin"i%a&'ente en &as %ri'eras . a > se'anas !es%$+s !e& %arto.
T"#os de lec0e:
Calostro: Es $n &)#$i!o a'ari&&ento y es%eso/ !e a&ta !ensi!a! y %o"o o&$'en. Se
%ro!$"e !$rante &os %ri'eros : a . !)as !es%$+s !e& %arto. Contiene 'enor "anti!a!
!e &a"tosa/ 8rasa y ita'inas 2i!roso&$*&es #$e &a &e"2e 'a!$ra/ 'ientras #$e
"ontiene 'ayor "anti!a! !e %rote)nas/ ita'inas &i%oso&$*&es <A/ E y J=/ "arotenos y
a&8$nos 'inera&es "o'o so!io y 7in". E& *eta"aroteno &e "onfiere e& "o&or a'ari&&ento
y e& so!io $n sa*or &i8era'ente sa&a!o.
Contiene $na 8ran "anti!a! !e I8 A/ #$e ,$nto a &a &a"toferrina y a $na 8ran "anti!a!
!e &info"itos y 'a"r6fa8os <-@@.@@@ ''K= &e *rin!an a& re"i+n na"i!o $na efi"iente
%rote""i6n "ontra &os 8+r'enes y a&+r8enos !e& 'e!io a'*iente.
Contiene 5/3 8I-@@ '& !e 8rasa/ 0/C 8I -@@ '& !e &a"tosa y 5/: 8I -@@ '& !e %rote)na.
Pro!$"e 0C J"a&I -@@ '&.
Lec0e de trans"c"&n: Se %ro!$"e !$rante e& .to a -0ao !)a %ost%arto. Entre e& .to
y e& >to !)a se %ro!$"e $n a$'ento *r$s"o en &a %ro!$""i6n !e &e"2e <*a,a!a !e &a
&e"2e=/ &a #$e si8$e a$'entan!o 2asta a&"an7ar $n o&$'en nota*&e/
a%ro(i'a!a'ente >@@ a C@@ '& !)a/ entre &os -0 a :@ !)as %ost%arto.
La &e"2e !e transi"i6n a arian!o !)a a !)a 2asta a&"an7ar &as "ara"ter)sti"as !e &a
&e"2e 'a!$ra.
La lec0e madura: La aria"i6n !e s$s "o'%onentes se o*sera no s6&o entre
'$,eres/ sino ta'*i+n en &a 'is'a 'a!re/ a !istintas 2oras !e& !)a/ entre a'*as
'a'as/ entre &a"ta!as/ !$rante $na 'is'a 'a'a!a y en &as !istintas eta%as !e &a
&a"tan"ia. Estas aria"iones no son a&eatorias/ sino f$n"iona&es/ y est1n
!ire"ta'ente re&a"iona!as "on &as ne"esi!a!es !e& nio.
E& o&$'en %ro'e!io !e &e"2e %ro!$"i!a %or $na '$,er es !e C@@ a 3@@ '&I !)a
!$rante &os > %ri'eros 'eses %ost%arto. A%orta C0 J"a&I -@@ '&. Si &a 'a!re tiene
#$e a&i'entar a '1s !e $n nio/ %ro!$"ir1 $n o&$'en s$fi"iente %ara "a!a $no !e
e&&os.
C$an!o &a &a"tan"ia est1 en re8resi6n/ &a &e"2e ino&$"iona y %asa %or $na eta%a
"a&ostra&/ antes !e !esa%are"er tota&'ente.

Lec0e de #ret)rm"no: Contiene 'ayor "anti!a! !e %rote)na y 'enor "anti!a! !e
&a"tosa #$e &a &e"2e 'a!$ra/ sien!o esta "o'*ina"i6n '1s a%ro%ia!a/ ya #$e e&
nio in'a!$ro tiene re#$eri'ientos '1s e&ea!os !e %rote)nas. La &a"toferrina y &a
I8 A ta'*i+n son '1s a*$n!antes en e&&a.
En $n re"i+n na"i!o !e '$y *a,o %eso !e na"i'iento <'enos !e -.0@@ 8rs.= &a &e"2e
!e %ret+r'ino no a&"an7a a "$*rir &os re#$eri'ientos !e "a&"io y f6sforo y
o"asiona&'ente !e %rote)nas/ %or &o #$e !e*e ser s$%&e'enta!a "on estos
e&e'entos.
12
Com#os"c"&n de la lec0e 0umana madura:
S$s %rin"i%a&es "o'%onentes son;
Agua: Contiene 44D !e este e&e'ento. S$ os'o&ari!a! se'e,ante a& %&as'a/
%er'ite a& nio 'antener $n %erfe"to e#$i&i*rio e&e"tro&)ti"o.
+rote$nas: Entre &os 'a')feros/ &a &e"2e 2$'ana %osee &a "on"entra"i6n '1s *a,a
!e %rote)nas <@/3 8I -@@ '&=/ sin e'*ar8o es &a "anti!a! a!e"$a!a %ara e&
"re"i'iento 6%ti'o !e& nio.
Dentro !e &as %rote)nas en"ontra'os;
F Case)na; Es $n .@D !e as %rote)nas. Son 'i"e&as "o'%&e,as !e "aseinato y
fosfato !e "a&"io.
F Prote)nas !e& s$ero; E#$ia&en a& >@D. Son &a a&faF &a"toa&*9'ina/ &a"toferrina/
seroa&*9'ina/ *eta&a"to8&o*$&inas/ in'$no8&o*$&inas/ 8&i"o%rote)nas/ &iso7i'a/
en7i'as/ 'o!$&a!ores !e& "re"i'iento/ 2or'onas.
5"dratos de carbono: E& %rin"i%a& es &a &a"tosa/ !isa"1ri!o "o'%$esto !e 8&$"osa y
8a&a"tosa. La &e"2e 2$'ana tiene $n a&to "onteni!o !e &a"tosa/ C/: 8I!&.
2rasas: Co'%onente '1s aria*&e !e &a &e"2e 2$'ana. Las "on"entra"iones !e
8rasa a$'entan !es!e 5 8I-@@ '& en e& "a&ostro/ 2asta a&re!e!or !e . a ./0 8I-@@ '& a
&os -0 !)as %ost%arto. En a!e&ante si8$en sien!o re&atia'ente esta*&es/ %ero "on
*astantes aria"iones in!ii!$a&es/ tanto en e& "onteni!o tota& !e 8rasa "o'o en &a
"o'%osi"i6n !e &os 1"i!os 8rasos.
E(isten f&$"t$a"iones !i$rnas/ "on '1s "on"entra"i6n !e 8rasa !es%$+s !e 'e!io!)a.
Ta'*i+n 2ay aria"iones !entro !e $na 'is'a 'a'a!a/ sien!o &a se8$n!a &e"2e . a 0
e"es '1s "on"entra!a en 8rasa #$e &a %ri'era/ &o #$e se re&a"iona "on e& 'e"anis'o
!e sa"ie!a! !e& nio.
La &e"2e 'aterna "ontiene $na &i%asa es%e")fi"a #$e se a"tia a& &&e8ar a& !$o!eno en
%resen"ia !e &as sa&es *i&iares/ #$e ,$nto "on &as &i%asas &in8$a&es y 81stri"as
"o'%ensan &a in'a!$re7 !e& re"i+n na"i!o %ara se"retar &i%asa %an"re1ti"a y &a
"on,$8a"i6n !e &as sa&es *i&iares.
La &e"2e 2$'ana es ri"a en "o&estero&.
6"tam"nas: S$ "on"entra"i6n en &a &e"2e es &a a!e"$a!a %ara e& re"i+n na"i!o/ %ero
%$e!e ariar se89n &a in8esta !e &a 'a!re.
6"tam"nas l"#osolubles:
F Vita'ina A; S$ "on"entra"i6n en e& "a&ostro es e& !o*&e #$e en &a &e"2e 'a!$ra.
F Vita'ina J; S$ "on"entra"i6n es 'ayor en e& "a&ostro y en &a &e"2e !e transi"i6n y si
se %ria a& re"i+n na"i!o !e +stas e& ries8o !e enfer'e!a! 2e'orr18i"a es 'ayor.
L$e8o !e 5 se'anas/ en &os nios a'a'anta!os se esta*&e"e &a %roisi6n !e ita'ina
J %or &a f&ora intestina&.
F Vita'ina E; S$ "on"entra"i6n en &a &e"2e "$*re &as ne"esi!a!es !e& nio.
13
F Vita'ina D; S$ "onteni!o en &a &e"2e es *a,o <@/-0 '8I-@@ '&=/ %ero en nios "on
&a"tan"ia e("&$sia no se 'anifiestan !efi"ien"ias. Es ne"esaria %ara &a a*sor"i6n !e&
"a&"io y !e& f6sforo.
6"tam"nas 0"drosolubles:
F L"i!o f6&i"o; Esen"ia& %ara &a s)ntesis !e 2e'o8&o*ina y !e a'ino1"i!os. Interiene en
&a s)ntesis !e ADN y ARN. S$ !efi"ien"ia %ro!$"e ane'ia.
F Nia"ina/ Ri*of&aina <B5=/ Tia'ina <B-=/ Piri!o(ina <B>=/ Co*a&a'ina <B-5=; Son
ne"esarias %ara e& 'eta*o&is'o !e &as %rote)nas y &a ener8)a. La "on"entra"i6n !e
"o*a&a'ina en &a &e"2e 2$'ana es '$y *a,a/ %ero s$ *io!is%oni*i&i!a! a$'enta %or
&a %resen"ia !e $n fa"tor es%e")fi"o !e transferen"ia. S$ !efi"ien"ia %ro!$"e ane'ia
y !ao en e& SNC.
F Vita'ina C; Interiene en &a for'a"i6n e inte8ri!a! !e &os te,i!os/ en es%e"ia& en e&
te,i!o "one"tio y as"$&ar. A$'enta &a a*sor"i6n !e& 2ierro.
M"nerales: La "on"entra"i6n !e &a 'ayor)a !e +stos en &a &e"2e 2$'ana no
son afe"ta!os si8nifi"atia'ente %or &a !ieta 'aterna/ a e("e%"i6n !e& "a&"io.
F Ca&"io y f6sforo; S$ re&a"i6n en &a &e"2e 2$'ana es !e 5;-.
F Hierro; Tiene $na a&ta *io!is%oni*i&i!a! 8ra"ias a $na serie !e intera""iones entre &a
&e"2e y e& or8anis'o !e& nio 'e!iante &a 'ayor a"i!e7 !e& tra"to 8astrointestina&/ &a
%resen"ia !e nie&es a!e"$a!os !e 7in" y "o*re/ e& fa"tor !e transferen"ia !e &a
&a"toferrina <i'%i!e #$e e& 2iero est+ !is%oni*&e %ara &as *a"terias intestina&es/ y &o
&i*era s6&o "$an!o &os re"e%tores es%e")fi"os se $nen a &a transferrina. E& 2ierro !e &a
&e"2e 2$'ana se a*sor*e en $n .3D.
F Bin"; Esen"ia& %ara &a estr$"t$ra y f$n"iona'iento !e &as en7i'as y %ara e&
"re"i'iento e in'$ni!a! "e&$&ar. Las "anti!a!es !e 7in" son %e#$eas %ero s$fi"ientes
%ara "$*rir &as ne"esi!a!es !e& nio sin a&terar &a a*sor"i6n !e& 2ierro y !e& "o*re.
Elementos traza: La "on"entra"i6n !e estos e&e'entos en &a &e"2e es
a!e"$a!a./ %or &o #$e e& re"i+n na"i!o %resenta %o"os ries8os !e !efi"ien"ia o e("eso
!e e&&os.
F Co*re/ se&enio; Los nie&es !e "o*re son '1s a&tos en &a &e"2e !e &a 'aana.
E& se&enio es $n n$triente esen"ia&/ %$es for'a %arte !e &a 8&$tati6n %ero(i!asa/ en7i'a
#$e 'eta*o&i7a &os %er6(i!os &i%)!i"os.
F Mo!o; Se en"$entra en %e#$eas "anti!a!es en &a &e"2e.
F So!io y %otasio; Los nie&es !e %otasio son '$"2o '1s a&tos #$e &os !e so!io/
si'i&ares a &as %ro%or"iones !e &os f&$i!os intra"e&$&ares. Los nie&es !e so!io !e &a
&e"2e !e a"a son :/> e"es s$%eriores a &os !e &a &e"2e 2$'ana. Los e&e"tro&itos
ar)an en e& !)a y a 'e!i!a #$e %ro8resa &a &a"tan"ia. Estos "a'*ios no tienen re&a"i6n
"on &a in8esta !e &a 'a!re.
F Cro'o/ 'an8aneso/ a&$'inio/ %&o'o y "a!'io; La &e"2e 2$'ana "ontiene en *a,as
%ro%or"iones estos e&e'entos.
Elementos necesar"os #ara un buen amamantam"ento:
B$ena !is%osi"i6n y "onfian7a.
14
Corre"ta %osi"i6n !e& "$er%o !e &a 'a!re <%osi"i6n "6'o!a=. Es%a&!a y %ies
*ien a%oya!os
Corre"ta $*i"a"i6n !e& nio "on res%e"to a& "$er%o !e s$ 'a!re
Con e& nio enfrentan!o s$ a*!o'en a& "$er%o !e s$ 'a!re/
no tener e& "$e&&o 8ira!o en e& e,e !e &a "o&$'na.
Corre"to a"o%&a'iento !e &a *o"a !e& nio a& %e"2o 'aterno.
Fre"$en"ia !e 'a'a!as se89n r+8i'en !e &i*re !e'an!a.
A'*iente %ro%i"io en te'%erat$ra/ est)'$&os y %ria"i!a!.
+asos #ara amamantar:
-. B$s"ar $n &$8ar tran#$i&o <sin '$"2o r$i!o e i&$'ina"i6n= La
'$,er !e*e to'ar &a %osi"i6n #$e '1s &e a"o'o!e.
5.La '$,er !e*e %reo"$%arse !e #$e &a *o"a !e s$ 2i,o #$e!e
!e frente a &a a&t$ra !e& %e"2o.
:.A& ofre"er e& %e"2o a& nio &a 'a!re !e*e to'ar e& %e"2o "on
&a 'ano en for'a !e C %or !etr1s !e &a areo&a.
.. Con e& %e76n se esti'$&a e& &a*io inferior %ara #$e s$ nio a*ra &a *o"a/ y "on $n
s$ae 'oi'iento se atrae &a "a*e7a 2a"ia e& %e"2o. La *o"a !e& nio se a"er"ar1 a&
%e"2o/ y no e& %e"2o a& nio.
0.Los &a*ios s$%erior e inferior !e& nio !e*en #$e!ar a&re!e!or !e
&a areo&a en eersi6n/ si'i&ar a $na *o"a !e %es"a!o. E& nio !e*e
intro!$"ir e& %e76n y 8ran %arte !e &a areo&a en s$ *o"a. De esta
for'a sa&!r1 &a "anti!a! !e &e"2e ne"esaria y se eitar1 e&
a8rieta'iento !e &os %e7ones. A$n#$e e& nio ten8a &a nari7 ta%a!a
"on &a 'a'a/ %$e!e res%irar.
>.C$an!o e& nio sa#$e &a "anti!a! !e &e"2e #$e ne"esita se es"$"2ar1 "o'o !e8&$te.
C.Se !e*e "o&o"ar a& nio a&terna!a'ente en &os %e"2os/ ya #$e !e esta 'anera &a
'$,er ten!r1 $na 'e,or %ro!$""i6n !e &e"2e en a'*as 'a'as. E& a'a'anta'iento no
!e*e ser %or 'enos !e -0 'in$tos en "a!a %e"2o/ %ara #$e e& RN a&"an"e a e(traer
&e"2e "o'%&eta y no s6&o s$ero/ o *ien %$e!e s$"e!er #$e en "a!a 'a'a!a se
a&i'ente so&o !e $n %e"2o 2asta #$e!ar satisfe"2o.
4.Para retirar e& %e"2o se !e*e se%arar &os &a*ios !e& nio "on e& !e!o
'ei#$e/ "o&o"1n!o&o en &a "o'is$ra !e &a *o"a !e& %e#$eo e
intro!$"i+n!o&o en &as en")as. En este 'o'ento se retira e& %e"2o
s$ae'ente.
3.Ca!a e7 #$e se ter'ine e& a'a'anta'iento/ se !e*en &$*ri"ar &os
%e7ones y areo&as "on $na 8ota !e "a&ostro o !e &e"2e/ se89n sea &a eta%a #$e &a
'$,er "$rsa.
15
+os"c"ones de amamantam"ento:
A= Posi"iones !e& nio "on &a 'a!re senta!a;
.* +os"c"&n trad"c"onal, n"7o acostado de lado:
Nio re"osta!o so*re e& ante*ra7o !e &a 'a!re !e& &a!o #$e a'a'anta. La
"a*e7a !e& nio se a%oya en e& "o!o. Ma!re senta!a "on es%a&!a y %&antas
!e &os %ies a%oya!os "6'o!a'ente.
1. +os"c"&n de canasto o de #elota:
Se $*i"a a& nio !e*a,o !e& *ra7o #$e a a a'a'antar "on e& "$er%o
ro!ean!o &a "int$ra !e &a 'a!re. La 'a!re to'a &a "a*e7a !e& nio "on
&a 'ano !e& &a!o #$e a'a'anta to'1n!o&o %or &a *ase !e &a n$"a. Se
$sa %ara 8e'e&os y "es1rea. La 'a!re !e*e $*i"arse en $na %ost$ra
"6'o!a #$e %reen8a e& a8ota'iento '$s"$&ar
8* +os"c"&n re(ersa:
La 'a!re ofre"e e& %e"2o "on &a 'ano !e& &a!o #$e a'a'anta. La
otra 'ano sostiene &a "a*e7a !e& nio %or &a n$"a. Se ne"esita $n
"o,)n %ara $*i"ar e& "$er%o !e& nio a &a a&t$ra !e &os %e"2os.
La 'a!re !e*e eitar %ost$ras for7a!as.
.. +os"c"&n sentado en'rentando a la madre:
Se sienta a& nio erti"a&'ente so*re $n "o,)n frente a& %e"2o/ "on s$s
%iernas 2a"ia e& &a!o/ entre e& *ra7o y e& tron"o !e &a 'a!re.
La 'a!re afir'a e& "$er%o !e& nio "on e& ante*ra7o !e& &a!o #$e
a'a'anta.
Ma!re senta!a en $na si&&a/ si&&6n o en &a "a'a "on "o,ines !e a%oyo.
9* +os"c"&n de caball"to:
E& nio enfrenta e& %e"2o so*re &a %ierna !e &a 'a!re en %osi"i6n
erti"a&. Se $sa en "aso !e 'a'as '$y 8ran!es/ 8a&a"torrea/ 8rietas !e&
%e76n y nios "on &a*io &e%orino.
B= Posi"iones !e& nio "on &a 'a!re a"osta!a;
.* +os"c"&n trad"c"onal acostada:

16
Ma!re e 2i,o se a"$estan !e "osta!o frente a frente. La "ara !e& nio
!e*e estar enfrentan!o a& %e"2o y e& a*!o'en !e& nio %e8a!o a&
"$er%o !e s$ 'a!re. La 'a!re !e*e a%oyar s$ "a*e7a y es%a&!a en
a&'o2a!as #$e *rin!en &a a&t$ra ne"esaria en "a!a "aso.
1* +os"c"&n sobre la madre:
La 'a!re est1 a"osta!a !e es%a&!as y e& nio se a"$esta !e
a*!o'en so*re s$ %e"2o. Se %$e!e $ti&i7ar en sit$a"iones !e
'a'as 8ran!es o "esari7a!as.
8* Amamantam"ento de gemelos:
A'*os nios si'$&t1nea'ente/ $no en "a!a %e"2o.
Es '$y i'%ortante #$e &a 'a!re est+ "onforta*&e'ente a%oya!a y &os
*e*+s est+n so*re "o,ines en re&a"i6n a &a a&t$ra !e &as 'a'as.
E!tracc"&n manual de la lec0e:
T)cn"ca Marmet
Masa,ear s$ae e& seno "on &as ye'as !e &os !e!os "ontra &a %are! !e& %e"2o/
e'%e7an!o %or arri*a.
Moer &os !e!os "ir"$&ar'ente/ aya en es%ira& a&re!e!or !e& seno 2a"ia &a areo&a a
'e!i!a #$e 'asa,ea.
A"ari"iar e& 1rea !e& seno !es!e arri*a 2a"ia e& %e76n/ esti'$&ar1 e& ref&e,o !e
e(%$&si6n !e &e"2e.
Sa"$!ir e& seno a &a e7 !e in"&inarse 2a"ia a!e&ante %ara #$e &a 8rae!a! ay$!e a &a
e(%$&si6n !e &a &e"2e.
17
Drenando las reser(as de lec0e
Co&o"ar e& %$&8ar <en"i'a !e& %e76n= y &os !os %ri'eros !e!os <!e*a,o !e& %e76n= a
a%ro(i'a!a'ente 5/0 a . "' !e& %e76n/ &a 'ano for'a &a &etra NCN y &as ye'as !e &os
!e!os est+n a &as > y a &as -5 !e& re&o,
E'%$,ar !ire"ta'ente "ontra &a %are! !e& %e"2o.
O A%retar 2a"ia a!e&ante "on e& %$&8ar y &os !e'1s
!e!os a& 'is'o tie'%o. Re%etir r)t'i"a'ente %ara !renar "o'%&eta'ente &as
reseras.
O Co&o"ar/ e'%$,ar/ a%retar
O Co&o"ar/ e'%$,ar/ a%retar...
:. Rotar e& %$&8ar y &os !e!os %ara e&i'inar
otras reseras/ $san!o &as !os 'anos en
"a!a %e"2o.

Eitar estos 'oi'ientos
-. No a%retar &os senos/ %$e!e "a$sar
'oretones.
5. Des&i7ar &as 'anos %or &os senos %$e!e "a$sar 'o&estias en &a %ie&.
:. Eitar tironear !e& %e76n/ %$e!e o"asionar !aos a &os te,i!os.

18
T)cn"cas de Rela/ac"&n #ara la lactanc"a % la E!tracc"&n de Lec0e
Las t+"ni"as !e re&a,a"i6n #$e son %ositias %ara &a &a"tan"ia/ "o'o %ara &a e(tra""i6n
!e &e"2e son;
+os"c"onam"ento: &a *ase !e $na *$ena re&a,a"i6n es &a *$ena %ost$ra. Una *$ena
%ost$ra "onsiste en sentarse !ere"2a "on &a es%a&!a y %ies *ien a%oya!os/ 2a"er e&
e,er"i"io !e tensar y re&a,ar &os '9s"$&os/ y %referi*&e'ente/ $ti&i7ar $na s$%erfi"ie #$e
sosten8a &as *ote&&as/ %ara as) 'antener &a re&a,a"i6n.
Med"oamb"ente: &a '9si"a interiene en &as e'o"iones/ %or &o #$e es"$"2ar &a '9si"a
$ti&i7a!a !$rante e& e'*ara7o ay$!an a "rear ese a'*iente re&a,a!o.
Recordar al :eb): "$an!o se est1 se%ara!o !e& *e*+ !$rante &a 'ayor %arte !e& !)a/
es !e ay$!a tener $na foto o %ren!a !e estir !e& *e*+ i'%re8na!a "on s$ o&or/ o
#$i71s $na 8ra*a"i6n !e &os soni!os #$e 2a"e e& *e*e/ 'enos e& &&anto.
No m"rar las botellas 'ientras "ae &a &e"2e, ya #$e %$e!e afe"tar ne8atia'ente
*a,a!a !e &a &e"2e. E& estar %ensan!o en &a "anti!a! !e &e"2e #$e se %ro!$"e y
re&a"ion1n!o&a "on &a "anti!a! #$e se ne"esita %roo"a estr+s &o #$e !ifi"$&ta &a sa&i!a
!e &a &e"2e/ es i'%ortante re%etir a 'o!o !e a$to a%oyo #$e P"$a&#$ier "anti!a! !e
&e"2e es *enefi"iosa %ara e& *e*+Q y es *$eno is$a&i7ar "as"a!as !e &a &e"2e sa&ien!o
a *or*otones !e &os %e"2os/ y a& *e*+ &a"tan!o.
T)cn"ca % t"em#os de conser(ac"&n:
Uti&i7ar re"i%ientes %e#$eos/ &i'%ios/ !e %&1sti"o o !e "rista&.
No $sar 'i"roon!as %ara !es"on8e&ar/ ni o&er a "on8e&ar !es%$+s.
Con8e&ar sie'%re &e"2e re"i+n e(tra)!a.
Conser(ac"&n:
> a 4 2oras a te'%erat$ra a'*iente.
0 !)as en refri8era!or a .R C.
5 se'anas en "on8e&a!or interior !e& fri8or)fi"o.
: 'eses en "on8e&a!or !e %$erta se%ara!a.
> a -5 'eses en "on8e&a!or se%ara!o <F -3R C=
Conserar &a &e"2e !es"on8e&a!a 2asta 5. 2 en neera.
C&mo en'rentar los #roblemas de la lactanc"a
19
Las '$,eres tien!en a a'a'antar sin %ro*&e'as/ sin e'*ar8o/ %ara &as '$,eres a &as
#$e &es s$r8en %e#$eos %ro*&e'as a& %rin"i%io/ es%e"ia&'ente si es &a %ri'era e7 #$e
a'a'antan tiene &a %osi*i&i!a! !e s$%erar&os "on $n %o"o !e ay$!a y a%oyo. Es
ne"esario enton"es "ono"er &os si8nos #$e a!ierten !e &as sit$a"iones %ro*&e'a '1s
"o'$nes #$e se %$e!en ori8inar y e& 'o!o !e s$%erar&os.
Sit$a"i6n -.F Do&or en &os %e7ones
E& 'a& a"o%&e !e& *e*+ a& seno y %osi"i6n ina!e"$a!a son &as "a$sas %rin"i%a&es !e
+ste %ro*&e'a/ !e*ien!o !es"artarse #$e;
E& *e*+ %ro*a*&e'ente no ten8a $na %arte s$fi"iente !e &a areo&a en s$ *o"a/ y est+
s$""ionan!o %rin"i%a&'ente !e& %e76n.
En %resen"ia !e !o&or en &os %e7ones/ es '1s %ro*a*&e #$e se tien!a a %os%oner &a
a&i'enta"i6n !e*i!o a& !o&or/ %ero esto %$e!e &&ear a #$e s$s senos se tornen
!e'asia!o &&enos o "on8estiona!os/ &o #$e %$e!e "a$sar o*str$""i6n !e &os "on!$"tos
'a'arios en e& seno 'aterno.
RECOMENDACION:
Verifi"ar &a %osi"i6n !e& "$er%o !e& *e*+ y &a for'a en #$e se %ren!e a& seno y
s$""iona. Para 'ini'i7ar e& !o&or/ e& *e*+ !e*e tener &a *o"a *ien a*ierta y tener
&a 'ayor %arte %osi*&e !e &a areo&a !entro !e &a *o"a. Una e7 #$e e& *e*+ est+
en &a %osi"i6n "orre"ta/ se "o'ien7a a notar $na 'e,or)a in'e!iata..
No retrasar &a a&i'enta"i6n/ e intentar re&a,arse %ara #$e e& ref&e,o !e *a,a!a !e
&a &e"2e o"$rra nat$ra&'ente.
E(traer "on &a 'ano $n %o"o !e &e"2e antes !e "o'en7ar &a a&i'enta"i6n/ %ara
#$e e& *e*+ no se %ren!a "on '1s f$er7a es%eran!o #$e &&e8$e &a &e"2e.
Si e& !o&or !e &os %e7ones es intenso/ es ne"esario "a'*iar !e %osi"i6n "a!a
e7 #$e se a'a'anta. Esto 2a"e #$e se e,er7a %resi6n en $na %arte !istinta !e&
%e76n en "a!a a&i'enta"i6n.
L$e8o !e &a &a"tan"ia/ se !e*e e(traer $nas %o"as 8otas !e &e"2e y frotar&a
so*re &os %e7ones . La &e"2e 'aterna 2$'ana %osee %ro%ie!a!es "$ratias y
e'o&ientes nat$ra&es #$e &os a&iiar1n/ "o'o ta'*i+n se %$e!e !e,ar #$e &os
%e7ones se se#$en "on e& aire &$e8o !e a'a'antar y $sar $na "a'isa !e
a&8o!6n s$ae/ %ara !is'in$ir e& e("eso !e 2$'e!a! #$e entor%e"e &a
"i"atri7a"i6n.
Eitar e& $so !e sostenes o esti'entas #$e sean !e'asia!o a%reta!as o #$e
e,er7an %resi6n so*re &os %e7ones.
Eitar e& $so !e %ro!$"tos #$e "onten8an astrin8entes $ otros #$)'i"os %ara
eitar #$e !e*an ser #$ita!os antes !e a'a'antar. Lo 9ni"o #$e se ne"esita
2a"er %ara 'antener &os %e7ones y senos asea!os es &aar&os "on a8$a &i'%ia.
S$8erir !es"anso ne"esario/ "ons$'o !e a&i'entos sa&$!a*&es e in8esta !e
s$fi"iente &)#$i!o %ara ay$!ar a& %ro"eso !e "$ra"i6n.
20
Des"artar e(isten"ia !e infe""i6n %or 2on8os o Can!i!iasis #$e %$e!e for'arse
en &os %e7ones !e*i!o a& e("eso !e 2$'e!a!. Entre &os si8nos !e "an!i!iasis se
en"$entran &a %i"a76n en &a %ie&/ &a %ie& !es"a'a!a y se"a/ sensi*&e o rosa!a. La
infe""i6n ta'*i+n %$e!e o"$rrir en &a *o"a !e& *e*+/ %or tener "onta"to "on &os
%e7ones/ y se 'anifiesta "on %e#$eas 'an"2as *&an"as en e& interior !e &as
'e,i&&as/ en")as o &en8$a/ #$e no se %$e!en re'oer . Ta'*i+n %$e!e a%are"er
$na irrita"i6n en e& 1rea 8enita&/ #$e no tiene re&a"i6n !e&i'ita!a "on e& 1rea !e&
%aa&. En este "aso es f$n!a'enta& e& trata'iento '+!i"o.
Sit$a"i6n 5.F Con8esti6n
Es nor'a& #$e &as 'a'as se tornen '1s 8ran!es/ %esa!as y a&8o sensi*&es "$an!o
"o'ien7an a %ro!$"ir 'ayores "anti!a!es !e &e"2e entre e& 5R y >R !)a/ %osterior a&
na"i'iento !e& *e*+. A e"es esta %&enit$! %$e!e "onertirse en "on8esti6n/ y &as
'a'as se %er"i*en !$ras/ sensi*&es/ !o&orosas/ 2in"2a!as/ "on "a&or y enro,e"i'iento
&o"a& e in"&$sie en a&8$nos "asos a%&ana'iento !e& %e76n. A e"es &a "on8esti6n "a$sa
$na fie*re &ee/ y %$e!e "onf$n!irse "on $na infe""i6n !e &a 'a'a/ %ero s6&o es
a"$'$&a"i6n !e &e"2e #$e a'inora e& %aso !e &a "ir"$&a"i6n/ y "$an!o &a san8re y &a
&infa se !es%&a7an %or e& seno/ e& &)#$i!o !e &os asos san8$)neos %$e!e fi&trarse !entro
!e &os te,i!os !e& 'is'o.
En este "aso se !e*e reisar y !es"artar;
Ma& a"o%&e o 'a&a %osi"i6n
Tie'%os !e a&i'enta"i6n &i'ita!os o %o"o fre"$entes
A!'inistra"i6n !e a8$a/ ,$8o/ f6r'$&a o &e"2e 'aterna %or *i*erones "on a!e'1s $n
$so e("esio !e "2$%ete
Mo!ifi"a"i6n !e &os 2orarios !e &a"tan"ia %ara rein"or%ora"i6n a& tra*a,o o a &os est$!ios
Ca'*ia !e %atrones !e &a"tan"ia !e& *e*+ a& "o'en7ar a !or'ir !$rante &a no"2e o a
&a"tar '1s fre"$ente'ente !$rante "ierta %arte !e& !)a y "on 'enor fre"$en"ia !$rante
otros 2orarios
Presen"ia !e *e*+ "on s$""i6n !+*i& #$e es in"a%a7 !e &a"tar en for'a efe"tia
E(isten"ia !e fati8a/ estr+s/ o ane'ia en &a 'a!re.
Resera !e &e"2e '$y a*$n!ante
Lesiones en e& %e76n
Anor'a&i!a!es en &a 'a'a
RECOMENDACIN:
Dis'in$ir &a "on8esti6n "orro*oran!o #$e e& *e*+ est+ a"o%&a!o y %osi"iona!o
"orre"ta'ente en &a 'a'a/ y esti'$&an!o e& a'a'anta'iento fre"$ente y &a
a&i'enta"i6n %or to!o e& tie'%o #$e !esee e& *e*+. D$rante &os %ri'eros !)as se
!e*e !es%ertar a& *e*+ "a!a 5 o : 2oras %ara a'a'antar&o/ &o #$e 'antiene $n
f&$,o "onstante y eita #$e &a 'a'a se &&ene !e'asia!o.
Eitar &os *i*erones s$%&e'entarios y e& $so !e& "2$%ete.
Si es ne"esario %or &as "on!i"iones !e &as 'a'as/ rea&i7ar 'asa,e y a%&i"ar "a&or
antes !e a&i'entar.
Las "o'%resas fr)as entre &as a&i'enta"iones ay$!an a a&iiar e& !o&or.
21
A"onse,ar a &as 'a!res #$e se rein"or%oran a& tra*a,o/ &a e(tra""i6n !e &e"2e en
&os 'is'os 2orarios en &os #$e a'a'anta*a e& *e*+ en e& 2o8ar.
C2e#$ear e& $so !e $n sost+n !e &a ta&&a "orre"ta/ "on *$en so%orte y #$e no sea
!e'asia!o a,$sta!o.
Sit$a"i6n :.F O*str$""i6n !e "on!$"tos 'a'arios e infe""i6n
Un "on!$"to 'a'ario o*str$i!o #$e no se a")a "orre"ta'ente/ a"$'$&a %resi6n
!etr1s !e &a o*str$""i6n/ y &os te,i!os #$e &a ro!ean se inf&a'an/ %er"i*i+n!ose a& ta"to
$n n6!$&o sensi*&e y !o&oroso en &a 'a'a/ #$e no se aso"ia a fie*re ni otro si8no o
s)nto'a #$e %$e!en 'e,orar en 5. o .4 2oras.
A& %resentarse $na infe""i6n a8re8a!a <MASTITIS=/ e(iste fie*re o s)nto'as si'i&ares a
&os !e &a 8ri%e "on 'a&estar 8enera&i7a!o/ #$e %$e!e en a&8$nos "asos %roo"ar
n1$seas y 6'itos. A& e(a'en !e &as 'a'as se %$e!e !ete"tar $na se"re"i6n
a'ari&&enta !e& %e76n si'i&ar a& "a&ostro/ "a&or &o"a& y enro,e"i'iento.
RECOMENDACIN:
E& trata'iento %ara &a o*str$""i6n !e &os "on!$"tos 'a'arios y %ara &a infe""i6n
en &a 'a'a es si'i&ar/ sin e'*ar8o &as infe""iones re#$ieren !e trata'iento
anti*i6ti"o.
E& !o&or %$e!e ser a&iia!o a%&i"an!o "a&or 'e!iante $na a&'o2a!i&&a t+r'i"a o
$na %e#$ea *o&sa !e a8$a "a&iente/ %ara a$'entar &a "ir"$&a"i6n a& 1rea #$e
!$e&e y a"e&erar s$ "$ra"i6n. Ta'*i+n es ne"esario 'asa,ear "on &os !e!os e&
1rea/ "o'en7an!o %or !etr1s !e &a 7ona &esiona!a/ "on $n 'oi'iento "ir"$&ar y
'asa,e en !ire""i6n a& %e76n.
Af&o,ar &a o*str$""i6n a&i'entan!o fre"$ente'ente !e& &a!o afe"ta!o/ %ara
'antener &a &e"2e en f&$,o "onstante y eitar #$e &a 'a'a se &&ene !e'asia!o.
Lo '1s 9ti& es a'a'antar "a!a !os 2oras/ tanto !e !)a "o'o !e no"2e/
"o'en7an!o %or e& &a!o afe"ta!o.
Or8ani7ar e& !es"anso "on &os %ies e&ea!os/ %ara faore"er &a re&a,a"i6n y &a
"ir"$&a"i6n/ %$esto #$e a 'en$!o $na o*str$""i6n !e &os "on!$"tos 'a'arios o
$na infe""i6n en &a 'a'a/ %$e!en ser e& %ri'er si8no !e $na 'a!re #$e est1
2a"ien!o !e'asia!o y "ans1n!ose en e("eso.
Verifi"ar e& $so !e $n sost+n !e &a ta&&a "orre"ta #$e no sea !e'asia!o a,$sta!o/
ya #$e esto %$e!e estran8$&ar &os "on!$"tos 'a'arios.
Frente a $na infe""i6n 'anifiesta $ti&i7ar anti*i6ti"os; C&o(a"i&ina o Eritro'i"ina
0@@ '8r "a!a > 2oras/ o *ien/ F&$"&o(a"i&ina 0@@ '8r "a!a 4 2oras/ a!e'1s !e
I*$%rofeno .@@ '8r "a!a 4 2oras y "ontin$ar &a &a"tan"ia/ !es"artan!o en &os
"ontro&es &a %resen"ia !e %$s o san8re en &a &e"2e/ o erite'a !e &a %ie& "er"ana
a& 1rea &esiona!a.
Sit$a"i6n ..F Can!i!iasis
Es $na infe""i6n %or 2on8os #$e %$e!e o"$rrir %or $n "re"i'iento e("esio !e&
'i"roor8anis'o CANDIDA ALBICANS en %resen"ia !e $n a'*iente !e'asia!o
22
29'e!o a&re!e!or !e &a %ie& y &os %e7ones/ trata'iento %ro&on8a!o !e anti*i6ti"os/ $so
!e %asti&&as anti"on"e%tias o esteroi!es/ !ieta #$e "onten8a 8ran!es "anti!a!es !e
a79"ar o a&i'entos "on &ea!$ra/ o %ortar $na enfer'e!a! "r6ni"a "o'o !ia*etes/
ane'ia/ VIH.
Los si8nos y s)nto'as re&eantes !e este "$a!ro son %e7ones enro,e"i!os/
!es"a'a!os/ *ri&&antes/ #$e %i"an/ a8rieta!os/ o "on a'%o&&as. P$e!e ta'*i+n %ro!$"ir
!o&ores %$n7antes en &o %rof$n!o !e &a 'a'a !$rante o !es%$+s !e& a'a'antar/ o
!o&or en to!a &a 'a'a.

La infe""i6n %$e!e %ro%a8arse a &a *o"a !e& *e*+ a& tener "onta"to "on &os %e7ones/ y
'anifestarse en for'a !e %e#$eas 'an"2as *&an"as en e& interior !e &as 'e,i&&as/ en
&as en")as o en &a &en8$a/ "o'o irrita"i6n 8enita& sin re&a"i6n a& &)'ite !e& %aa& #$e en
a&8$nos "asos %roo"an #$e e& *e*+ re"2a"e &a"tar/ o a"$'$&a i'%ortante "anti!a! !e
8ases "on 'o&esta !istensi6n a*!o'ina&.
RECOMENDACIN:
Se !e*e tener %resente #$e re"iente'ente &a "an!i!a se est1 tornan!o '1s
resistente a &os 'e!i"a'entos./ %or &o #$e re#$iere !e in!i"a"i6n '+!i"a
%ertinente.
E& f&$"ona7o&/ e& Seto"ona7o& y e& itra"ona7o& son antif9n8i"os se8$ros tanto %ara
&a 'a!re "o'o e& *e*+. E& f&$"ona7o& s$e&e in!i"arse en $na !osis !e .@@
'i&i8ra'os &a %ri'era e7 y &$e8o -@@ 'i&i8ra'os !os e"es a& !)a %or a& 'enos
!os se'anas.
A!e'1s !e& $so !e anti*i6ti"os es "oneniente re!$"ir o e&i'inar a79"ares
si'%&es y "ar*o2i!ratos y ane(ar e& "ons$'o !e s$%&e'entos !e &a"to*a"i&os y
%ri'a!o%2i&$s *ifi!$s.
P$e!e #$e &a "an!i!iasis tar!e arias se'anas en "$rarse/ %or &o #$e es
i'%ortante tratar !e no %ro%a8ar&a/ %or &o tanto no se !e*e a&'a"enar &a &e"2e
#$e sea e(tra)!a 'ientras e(iste "an!i!iasis.
Se !e*e &aar fre"$ente'ente y "on a8$a '$y "a&iente "$a&#$ier toa&&a o art)"$&o
!e estir #$e entre en "onta"to "on e& 2on8o.
Ca'*io !e sost+n i!ea&'ente 5 a : e"es a& !)a/ o a& 'enos $so !e sost+n
&i'%io to!os &os !)as.
Es i'%ortante e& &aa!o !e 'anos fre"$ente'ente/ tanto !e &a 'a!re "o'o !e&
*e*+/ es%e"ia&'ente si e& *e*+ se "2$%a &os !e!os.
Los a""esorios #$e e& *e*+ se &&ee a &a *o"a/ o e& e(tra"tor !e &e"2e si es #$e &o
$ti&i7a !e*en ser 2eri!os !iaria'ente !$rante 5@ 'in$tos.
Ase8$rarse #$e otros 'ie'*ros !e &a fa'i&ia 'anten8an &as 'is'as
%re"a$"iones !e 2i8iene !e 'anos y a""esorios !e &a &a"tan"ia.
23
Sit$a"i6n 0.F H$e&8a !e &a"tan"ia
Esto se refiere a $na sit$a"i6n en #$e e& *e*+ 2a esta!o &a"tan!o *ien %or 'eses/ y !e
%ronto %ier!e e& inter+s en &a"tar y "o'ien7a a re"2a7ar e& %e"2o. Esto %$e!e si8nifi"ar
#$e &e est1n %asa!o arias "osas a& *e*+/ y est1 tratan!o !e "o'$ni"ar #$e %resenta;
-. Do&or en &a *o"a !e*i!o a &a !enti"i6n/ o "a$sa!o %or $na infe""i6n %or
2on8os "o'o &a "an!i!iasis.
5. Infe""i6n !e& o)!o/ #$e "a$sa !o&or a& s$""ionar.
:. Do&or "a$sa!o en $na !eter'ina!a %osi"i6n a& &a"tar/ ya sea %or $na &esi6n
en e& "$er%o !e& *e*+ o %or sensa"i6n !e !o&or en &a 7ona #$e 2a si!o
a"$na!o
.. Estar enfa!a!o !e*i!o a $na se%ara"i6n %ro&on8a!a !e &a 'a!re o a $n
"a'*io i'%ortante en &a r$tina
0. Estar !istra)!o !$rante &a &a"tan"ia/ e interesarse en otras "osas a s$
a&re!e!or
>. Resfr)o o "on8esti6n nasa& #$e !ifi"$&ta &a res%ira"i6n a& &a"tar
C. Uso !es'e!i!o !e f6r'$&as &1"teas "on *i*er6n o %or e& $so e("esio !e&
"2$%ete
4. Enfa!a!o %or es"$"2ar %ersonas !is"$tien!o o 2a*&an!o en for'a a8resia
"on otros 'ie'*ros !e &a fa'i&ia !$rante &a &a"tan"ia
3. Rea""i6n a& estr+s/ a &a so*reFesti'$&a"i6n o a 2a*er teni!o #$e es%erar
re%eti!a'ente "$an!o !esea*a &a"tar.
RECOMENDACIN:
E(traer &e"2e 'aterna en &os 'is'os 2orarios en &os #$e e& *e*+ so&)a &a"tar
%ara %reenir &a "on8esti6n y &a o*str$""i6n !e &os "on!$"tos 'a'arios.
Uti&i7ar te'%ora&'ente otro '+to!o !e a&i'enta"i6n %ara !ar&e &a &e"2e 'aterna
a& *e*+/ ta& "o'o $n asito/ $n 8otario o $na "$"2ara.
Mantener $na "$enta !e &os %aa&es 'o,a!os !e& *e*+ %ara ase8$rarse !e #$e
est+ "ons$'ien!o s$fi"iente &e"2e 'aterna <')ni'o > %or !)a=.
Se8$ir ofre"ien!o e& %e"2o a& *e*+. Si e& *e*+ se '$estra fr$stra!o/ %arar e
intente !e n$eo '1s tar!e. Intentar&o "$an!o e& *e*+ est+ !$r'ien!o o ten8a
'$"2o s$eo.
Pro*ar !istintas %osi"iones !e &a"tan"ia.
Enfo"ar to!a &a aten"i6n en e& *e*+ y "onfortar&o "on '1s "ari"ias y 'i'os.
A'a'antar&o en $na 2a*ita"i6n tran#$i&a/ sin !istra""iones y 'e"i+n!o&o.
Sit$a"i6n >.F Pe7ones inerti!os/ %&anos o '$y 8ran!es
Los %e7ones inerti!os o %&anos a e"es %$e!en !ifi"$&tar &a &a"tan"ia/ %or#$e a& *e*+
&e "$esta '1s tra*a,o a"o%&arse/ sin e'*ar8o/ %ara #$e f$n"ione &a &a"tan"ia/ e& *e*+
!e*e to'ar tanto a& %e76n "o'o &a areo&a/ %or &o #$e 2asta &os %e7ones inerti!os
%$e!en f$n"ionar *ien. No se !e*e o&i!ar a!e'1s #$e &os %e7ones '$y 8ran!es
24
%$e!en !ifi"$&tar #$e e& *e*+ ten8a $na %arte s$fi"iente !e &a areo&a en s$ *o"a %ara
"o'%ri'ir &os "on!$"tos 'a'arios y o*tener s$fi"iente &e"2e 'aterna.
RECOMENDACIN:
Deter'inar e& ti%o !e %e7ones #$e tiene &a 'a!re antes !e #$e na7"a s$ *e*+/ %ara
%re%arar&a a enfrentar &as !ifi"$&ta!es %ara &o8rar #$e e& *e*+ se a"o%&e "orre"ta'ente.
En '$"2os "asos/ &os %e7ones inerti!os so*resa&en '1s a 'e!i!a #$e e& *e*+
s$""iona e& %e"2o a tra+s !e& tie'%o. En otras o"asiones $n %e#$eo !is%ositio
%$e!e ay$!ar a e(traer &os %e7ones antes !e a&i'entar a& *e*+ a& %e"2o.
Los %e7ones %&anos "a$san 'enos %ro*&e'as #$e &os %e7ones inerti!os. Un *$en
a"o%&e y *$ena %osi"i6n s$e&en ser s$fi"iente %ara ase8$rarse !e #$e $n *e*+ &a"te
*ien "on $n %e76n %&ano.
E& a"o%&e !e &os *e*+s "$yas 'a!res tienen %e7ones '$y 8ran!es/ 'e,orar1 "on e&
tie'%o/ a 'e!i!a #$e e& *e*+ "re7"a. En a&8$nos "asos/ %$e!e #$e e& *e*+ tar!e
arias se'anas/ %ero si &a 'a!re tiene *$enas reseras !e &e"2e/ s$ *e*+ o*ten!r1
&a &e"2e s$fi"iente a9n si se a"o%&a "on !ifi"$&ta!.
25
,"tuac"&n ;*< Re"ncor#orarse al traba/o
La rein"or%ora"i6n a& tra*a,o o est$!io %$e!e tener #$e %ro!$"irse antes !e #$e &a
&a"tan"ia est+ *ien "onso&i!a!a/ y !e*e'os %ro%or"ionar "o'o e#$i%o !e sa&$!/ &os
&inea'ientos ne"esarios/ %ara 'antener y %ro&on8ar &a &a"tan"ia 'aterna/ a& 'enos
2asta &os > 'eses !e i!a !e& *e*+.
RECOMENDACIN:
Infor'ar a &a 'a!re !e &os !ere"2os %ara a'a'antar a s$ *e*+/ #$e %er'iten $n
tie'%o &i*re !e s$ 2orario &a*ora& %ara estos fines.
P&anifi"ar !$rante &a 9&ti'a #$in"ena !e %er'iso %ost nata&/ e& ini"io !e& *i*er6n "on
&e"2e 'aterna e(tra)!a/ in"&$yen!o a& %a%1/ otro 'ie'*ro !e &a fa'i&ia o "$i!a!or #$e
&e ofre"er1 re8$&ar'ente &a a&i'enta"i6n !e &e"2e 'aterna e(tra)!a/ %ara #$e e& *e*+
'anten8a &a "ost$'*re.
Ensear t+"ni"as !e e(tra""i6n 'an$a& o %or *o'*a
Ensear t+"ni"as !e a&'a"ena'iento !e &a &e"2e e(tra)!a
,"tuac"&n =*< +aladar 0end"do % lab"o le#or"no
A'*as "on!i"iones %$e!en !ifi"$&tar #$e e& *e*+ &a"te/ ya #$e es in"a%a7 !e "errar
*ien s$ *o"a a&re!e!or !e& %e76n o &a areo&a/ y !e o*tener &e"2e 'aterna f1"i&'ente. En
"asos "o'o +ste &a &e"2e 'aterna y &a &a"tan"ia te'%rana si8$en sien!o &o 'e,or %ara
&a sa&$! !e& *e*+.
RECOMENDACION:
E& %a&a!ar 2en!i!o %$e!e s$"e!er en $no o a'*os &a!os !e &a *o"a !e $n *e*+/ y ser
%ar"ia& o "o'%&eto. In'e!iata'ente !es%$+s !e& na"i'iento/ $na 'a!re "$yo *e*+
tiene e& %a&a!ar 2en!i!o %$e!e intentar a'a'antar&o/ y %$e!e "o'en7ar a e(traer s$
&e"2e 'aterna %ara 'antener a&tas s$s reseras. A9n si e& *e*+ no %$e!e a"o%&arse
*ien a& %e"2o/ %$e!e ser a&i'enta!o "on &e"2e 'aterna %or 'e!io !e $n s$%&e'enta!or
o asito/ &o #$e %er'ite #$e !es%$+s !e &a "ir$8)a/ e& *e*+ sea "a%a7 !e a&i'entarse
e("&$sia'ente "on &e"2e 'aterna.
E& &a*io &e%orino %$e!e s$"e!er en $no o a'*os &a!os !e& &a*io !e $n *e*+/ %ero &a
'a!re %$e!e intentar a&i'entar&o 'e!iante !iferentes %osi"iones !e &a"tan"ia/
%referente'ente senta!o o a "a*a&&ito y $sar s$ !e!o %$&8ar o s$ %e"2o %ara ay$!ar a
"$*rir &a a*ert$ra !e& &a*io y "errar&o. Con &a re%ara"i6n !e& &a*io &e%orino/ %$e!e #$e &a
&a"tan"ia s6&o !e*a ser interr$'%i!a %or $nas %o"as 2oras.
,"tuac"&n >*< Mell"zos o 0"/os m4lt"#les*
P$e!e #$e &as 'a!res !e 'e&&i7os o 2i,os '9&ti%&es se sientan a*r$'a!as %or &a i!ea !e
a'a'antar a '1s !e $n *e*+ a &a e7. Los *enefi"ios !e &a &e"2e 'aterna tanto %ara
estas 'a!res "o'o %ara s$s *e*+s son &os 'is'os #$e %ara to!as &as 'a!res y to!os
&os *e*+s. Sin e'*ar8o/ &as 'a!res !e 2i,os '9&ti%&es se *enefi"ian a9n '1s "on &a
&a"tan"ia/ %$esto #$e ;
26
FS$ 9tero se "ontrae/ &o #$e es 9ti& %or#$e se 2a e(ten!i!o '1s %ara !ar "a*i!a a '1s
!e $n *e*+.
FSe &i*eran 2or'onas #$e re&a,an a &a 'a!re/ &o #$e es *$eno %ara e& estr+s a!i"iona&
!e "$i!ar a '1s !e $n *e*+.
FSe a2orran entre o"2o y !ie7 2oras %or se'ana %or#$e no 2ay ne"esi!a! !e %re%arar
f6r'$&a o *i*erones/ y &a &e"2e 'aterna est1 !is%oni*&e !e in'e!iato.
FPer'ite $n a2orro e"on6'i"o si8nifi"atio/ 'ientras se 'antiene &a &a"tan"ia.
RECOMENDACIN:
Fo'entar e& a'a'anta'iento en for'a te'%rana y fre"$ente %ara 'antener
a&tas &as reseras !e &e"2e.
Vi8i&ar e& a"o%&a'iento "orre"to !e "a!a *e*+ %ara eitar e& !o&or en &os %e7ones.
S$8erir a&i'entar si'$&t1nea'ente a &os *e*+s/ ya #$e fa"i&ita e& %ro"eso y
tie'%o !e re%osos ne"esario %ara &a 'a!re.
Si es ne"esario se %$e!e 2a"er $so !e "o,)n !e &a"tan"ia.
Situacin 10.- Lactancia luego de ciruga de
mamas.
Los fa"tores '1s i'%ortantes #$e !eter'inar1n si se %$e!e %ro!$"ir s$fi"iente &e"2e
'aterna %ara e& *e*+ son;
FLa t+"ni"a o%eratoria $ti&i7a!a
FU*i"a"i6n !e &as in"isiones
FTra!o !e !esarro&&o !e &a 8&1n!$&a 'a'aria %reio a &a "ir$8)a
RECOMENDACION
E(%&i"ar a &as 'a!res "on in"isiones en e& %&ie8$e !e*a,o !e &as 'a'as #$e no
e(isten !ifi"$&ta!es %ara %o!er a'a'antar.
A &as 'a!res "$yas in"isiones f$eron a&re!e!or o a tra+s !e &a areo&a
enfrentar1n a&8$nos in"onenientes %ara a'a'antar/ !e*i!o a &a eent$a&
se""i6n !e "on!$"tos 'a'arios y nerios/ !on!e &a &e"2e se %ro!$"e y se
trans%orta y re#$erir1 'ayor !e!i"a"i6n y %a"ien"ia.
Las '$,eres #$e t$ieron "ir$8)a %ara a$'entar senos y #$e n$n"a
!esarro&&aron "o'%&eta'ente s$ 'a'a/ %$e!en %oseer ins$fi"ientes 8&1n!$&as
27
%ara %ro!$"ir reseras "o'%&etas !e &e"2e 'aterna y se re#$iere 'ayor
%erseeran"ia y fre"$en"ia.
,"tuac"&n ..*< Mane/o alterac"ones de la succ"&n
Las a&tera"iones !e &a s$""i6n est1n !a!as f$n!a'enta&'ente %or in'a!$re7 !e& SNC/
%re'at$re7/ s)n!ro'e !e DoUn/ y &esiones "ere*ra&es se"$n!arias a asfi(ia/
2i%o8&i"e'ia/ 'enin8itis/ "ar!io%at)as.
RECOMENDACIN:
Mantener "a*e7a y "$er%o f&e(iona!os
To"ar &a &en8$a y '$"osa *$"a& "on e& !e!o
Presionar so*re e& %a&a!ar !$ro
Moi'ientos "ir"$&ares so*re &a &en8$a
Presionar so*re &as 'e,i&&as
Intro!$"ir 8otas !e &e"2e so*re &a &en8$a
Esti'$&ar e& ref&e,o !e 'or!er
Esti'$&ar s$""i6n no n$tritia
Uso !e s$%&e'enta!or en "aso ne"esario
Con s$""i6n !+*i& %erio!os "ortos !e a&i'enta"i6n y &$e8o re%oso
Con a&tera"iones !e &a "oor!ina"i6n/ 2a*&ar&e en o7 *a,a/ 'oer&o s$ae'ente.
,"tuac"&n .1*< Inducc"&n de lactanc"a
La &a"tan"ia es $na res%$esta 2or'ona& a $na a""i6n f)si"a/ !e 'o!o #$e &a
esti'$&a"i6n #$e "a$sa e& *e*+ a& a'a'antarse/ %er'ite #$e e& or8anis'o re"ono7"a
&a ne"esi!a! !e %ro!$"ir &e"2e 'aterna y &o 2a8a. C$anto '1s a'a'ante e& *e*+/ '1s
&e"2e 'aterna %ro!$"ir1 e& or8anis'o 'aterno.
En $na '$,er/ &a "a%a"i!a! !e %ro!$"ir &e"2e est1 !eter'ina!a %or &a "orre"ta
esti'$&a"i6n !e& %e"2o <%e76n y areo&a=. C$anto 'ayor y '1s fre"$ente es &a
esti'$&a"i6n/ 'as &e"2e es "a%a7 !e %ro!$"ir.
?$e &a esti'$&a"i6n !e& %e"2o este %re"e!i!a %or $n e'*ara7o y %arto fa"i&ita to!o e&
%ro"eso/ %ero no es "on!i"i6n in!is%ensa*&e.
RECOMENDACIN:
La 'a!re 2a !e !is%oner !e infor'a"i6n y a%oyo a!e"$a!os %ara;
F I!entifi"ar &as "a$sas #$e !ifi"$&taron ini"ia&'ente &a &a"tan"ia y 'ane,ar&os
F Cono"er e& 'ane,o !e &a &a"tan"ia y e& %ro"eso !e re&a"ta"i6n tanto e&&a "o'o &os
'ie'*ros !e s$ fa'i&ia/ %ara &o8rar e& a%oyo ne"esario.
F Mantener 'otia"i6n y "onfian7a !e &os a"tores ino&$"ra!os.
F E&i'inar &$so !e "2$%etes/ *i*erones/ anti"on"e%tios "on estr68enos/ so*re"ar8a !e
tra*a,o.
La 'a!re tiene #$e esti'$&ar e& %e76n y e& %e"2o 'e!iante;
F La "orre"ta s$""i6n !e& nio
28
F La e(tra""i6n 'an$a& o 'e"1ni"a
F E& "onta"to %ie& "on %ie&
F Rea&i7ar e(tra""i6n !e &e"2e "a!a tres 2oras !$rante e& %erio!o !e es%era !e& *e*+/
%ara #$e &as 'a'as sean esti'$&a!as %ara %ro!$"ir &e"2e 'aterna.
E& *e*+ 2a !e re"i*ir te'%ora&'ente s$%&e'entos sin $so !e *i*er6n %ara;
F Pro%or"ionar n$tri"i6n
F Ani'ar&e a 'a'ar !e& %e"2o
F Los s$%&e'entos 2an !e ir sien!o e&i'ina!os %a$&atina'ente a 'e!i!a #$e a
a$'entan!o e& est)'$&o y &a %ro!$""i6n !e &e"2e.
Contro&ar &a eo&$"i6n !e& *e*+ o*seran!o &os si8$ientes %ar1'etros;
F Tanan"ia !e %eso
F Menor "ons$'o !e s$%&e'ento/ "on a$'ento "ontin$o !e %eso.
F Presen"ia !e Orina y !e%osi"iones/ 'o,an!o > o '1s %aa&es. En &as %ri'eras "$atro
se'anas '1s o 'enos/ &a 'ayor)a !e &os *e*+s a&i'enta!os a& %e"2o 2a"en
!e%osi"iones a'ari&&oF'arrones/ arias e"es a& !)a. Des%$+s !e& %ri'er 'es %$e!e
re!$"irse &a fre"$en"ia a $na e7 a& !)a/ o a $na e7 "a!a arios !)as.
F Las !e%osi"iones !e &os *e*+s a&i'enta!os "on s$%&e'entos artifi"ia&es son '1s
!$ras y o&$'inosas.
F Confor'e a$'enta &a in8esta !e &e"2e 'aterna/ se %$e!en a!ertir "a'*ios en &as
!e%osi"iones #$e se 2a"en '1s *&an!as.
F A"tii!a! !e& *e*+ "o'o si8no !e in8esta s$fi"iente/ !es%ierta es%ont1nea'ente "a!a
5 o : 2oras %ara a&i'entarse/ "o'e i8orosa'ente y resera a&8o !e ener8)a %ara &a
intera""i6n so"ia& a%ro%ia!a a s$ e!a!.
,"tuac"&n .8*< Relactanc"a
Re&a"tan"ia es reini"iar e& s$%&i!o !e &e"2e !e &a 'a!re &$e8o !e #$e este <e& s$%&i!o=
2a si!o re!$"i!o &$e8o !e se'anas o 'eses sin a'a'antar. P$e!e #$e &a 'a!re no
2aya "o'en7a!o e& a'a'anta'iento &$e8o !e& %arto.
E& %ro"eso !e re&a"tar "ons$'e '$"2o tie'%o !e &a 'a!re es%e"ia&'ente en &as
%ri'eras !os se'anas. Es *ien i'%ortante #$e se &e %re8$nte a &a 'a!re si esta est1
!is%$esta a 2a"er e& %ro"eso !e re&a"tan"ia $na %riori!a!/ %$esto #$e &a 'a!re
ne"esita reea&$ar s$ !eseo !e re&a"tar s. s$s otros "o'%ro'isos. E& %ro"eso !e*e
&&ear $n se8$i'iento %ro%io "on $na "ons$&tora !e &a"tan"ia "ertifi"a!a/ i!ea&'ente
e(%eri'enta!a en re&a"tan"ia.
29
Se !e*e orientar a &a 'a!re so*re &os "ono"i'ientos *1si"os !e& a'a'anta'iento
"o'o;
%rin"i%ios !e oferta y !e'an!a
"6'o re"ono"er si e& *e*+ est1 re"i*ien!o s$fi"iente &e"2e
%osi"iona'iento
"a'*ios f)si"os en &a 'a!re #$e a'a'anta <"a'*ios en 'enstr$a"i6n/ "a'*ios
en &os senos/ "a'*ios en &os %e7ones=
"a'*ios !e 1ni'o re&a"iona!os "on &os "a'*ios 2or'ona&es
C"rcunstanc"as de la Madre % el :eb):
Es i'%ortante sa*er '1s a"er"a !e &a 'a!re y e& *e*+E "osas "o'o;
e!a! !e& *e*+ <'ientras 'enos e!a! tiene e& *e*+ '1s f1"i& es re&a"tar=
"6'o e& *e*+ res%on!e a& %e"2o
"$anto tie'%o 2a %asa!o e& *e*+ sin a'a'antar
%ro*&e'as '+!i"os !e &a 'a'1 I *e*+
si &a 'a!re to'a a&89n 'e!i"a'ento #$e afe"te e& a'a'anta'iento
si &a 'a!re tiene %e7ones inerti!os
a"tii!a!es !e &a 'a!re
a"tit$! !e& es%oso
T"em#o 3ue toma Relactar:
Re&a"tar tota&'ente es "$an!o e& s$%&i!o !e &e"2e !e &a 'a!re "$*re %or "o'%&eto &as
ne"esi!a!es !e& *e*+. Es i'%osi*&e %re!e"ir e(a"ta'ente "$anto tie'%o &e to'ar1 a &a
'a!re re&a"tar tota&'ente. Us$a&'ente to'a e& 'is'o tie'%o %ara re&a"tar #$e e&
tie'%o #$e se 2a esta!o sin &a"tar.
C&mo est"mular el su#l"do de lec0e durante el #roceso de relactanc"a:
Ley !e oferta y !e'an!a 'ientras '1s fre"$ente a'a'ante e& *e*+/ '1s &e"2e
se %ro!$"ir1.
E(tra""i6n !e &e"2e "$an!o e& *e*+ no #$iere o no %$e!e a'a'antar
fre"$ente'ente.
Uso !e 'e!i"a'entos %ara esti'$&ar &a %ro!$""i6n !e &e"2e.

30
:I:LIO2RA-?A
A8$i&a. R. A&fre!o/ B$r8os. M. Gai'e y "o&. PNeonato&o8)aQ. Ca%)t$&o -.; La"tan"ia
nat$ra&. M$o7. C. H$8o. P18. -@@ a -@C. E!i"i6n Seri"io !e Neonato&o8)a
Hos%ita& C&)ni"o Uniersi!a! !e C2i&e. Noie'*re !e 5@@-.
Co'isi6n Na"iona& !e La"tan"ia Materna. PLa"tan"ia 'aterna; Conteni!os t+"ni"os %ara
%rofesiona&es !e &a sa&$!Q. C2i&e/ ao -330.
Moore. Jeit2/ Da&&ey. Art2$r. PAnato')a "on orienta"i6n "&)ni"aQ. P18. C. a 4@. E!itoria&
M+!i"a Pana'eri"ana. C$arta e!i"i6n. Ao 5@@5.
Ta'e7. Ra#$e&/ Si&a. Mar)a. PEnfer'er)a en &a Uni!a! !e C$i!a!os Intensios Neonata&;
Asisten"ia !e& re"i+n na"i!o !e a&to ries8oQ. Ca%)t$&o -:; A'a'anta'iento 'aterno.
P18. --3 a -:@. E!itoria& M+!i"a Pana'eri"ana. Se8$n!a e!i"i6n. Ao 5@@:.
Ro!r)8$e7 R S"2aefer L N$eos "on"e%tos !e &a &a"tan"ia/ s$ %ro'o"i6n y &a e!$"a"i6n
!e &os %rofesiona&es !e &a sa&$!/ Bo& Of Sanit Pana' -33:E ---<-=; -F-0.
HoUie PV/ Forsyt2 GS/ O8ston SA/ C&arS A/ F&orey CD Prote"tie effe"t of *reast fee!in
a8anist infe"tion BMJ/ -33@E :@@; -- F->
Vi"toria CT/ S'it2 PT// Va$82an GP/ et a& Ei!en"e for %rote"tion *y *reastFfee!in8
a8ainist infant !eat2s fro' infe"ti$os !iseases in Bra7i&. Lancet/ -34CE 5;:-3F:55
Vi&son AC/ Forsyt2 GS/ Treene AS/ Irine L/ Ha$ C/ HoUie PV. Re&ation of infant !iet to
"2i&!2oo! !iet; seen year fo&&oU $% "o2ort in "2i&!ren of D$n!ee infant fee!in8 st$!y
BMJ -334E:->;5-F50
Ba$tista L/ D$ra"i6n !e &a &a"tan"ia 'aterna en &a re%9*&i"a Do'ini"ana/ Bo& Ofi"ina
Sanit %ana' -333E -5@<0=;.-.F.5.
Maran!i A/ Af7a&i HM/ Hossaini AF/ T2e reasons for ear&y Ueanin8 a'on8 'ot2ers in
Te2er1n/ B$&&etin of t2e Vor&! Hea&t2 Or8ani7ation/-33@/ C-<0=;0>-F0>3
For'an M. ReieU of resear"2 on t2e fa"tors asso"iate! Uit2 "2oi"e an! !$ration of
infant fee!in8 in &essF!ee&o%e! "o$ntries. Pe!iatri"s -34.EC.<. S$%%& 5=;>>CF3..
LaUren"e/ R.A. La &a"tan"ia 'aterna. Mos*y I Doy'a Li*ros/ S.A. Ma!ri! -33>
A8$ayo/ G. La &a"tan"ia 'aterna. Uniersi!a! !e Sei&&a. Sei&&a/ 5@@-
ACPAM. Man$a& %r1"ti"a !e &a"tan"ia 'aterna.. Bar"e&ona/ 5@@.
31