TERLETAK PADA SEKUM (BAGIAN SEKUM) ORGAN RUDIMENTER, DANGKAL DAN TIPIS PANJANG : 2,5 -25 CM (RATA2 6-9 CM) PANGKAL APENDIKS MERUPAKAN PERTEMUAN 3 TENIA ( SERABUT LONGITUDINAL YG MENEBAL) => POSTERIOR, MEDIAL DAN LATERAL VASCULARISASI : A. APENDIKKULARIS, A. ILOSEKAL, A. KOLIKA DEKSTRA.
PADA MANUSIA DAN PRIMATA TIDAK MEMPUNYAI FUNGSI ARAH DAN POSISI SANGAT BERVARIASI LAPISAN SAMA DENGAN USUS LAIN OBSTRUKSI LUMEN APENDIKS MUKOSA TETAPMENGELUARKAN MUKUS=> MUKUS MENUMPUK MEDIA YANG BAIK UNTUK PERTUMBUHAN KUMAN (KUMAN APATOGEN => KUMAN PEMBUSUK) DINDING APENDIK MEREGANG -> OEDEM MUKUS YG TERKONTAMINASI KUMAN, PUS DINDING : RAPUH MUDAH TERINFILTRASI KUMAN INFLAMASI DINDING DINDING : ISKEMIK NEKROSIS -> PERFORASI PEMBESARAN JAR. LIMFOID SUBMUKOSA (60%) (DIDUGA APENDIKS MEMPUNYAI FUNGSI IMUNOLOGI) FEKOLITH (35%) FESES YANG MENGERAS DAN MEMBATU KEGANASAN ( 1%) BENDA ASING BIJI-BIJIAN, PARASIT, CACING (4%)
MENYERUPAI SERIBU PENYAKIT TETAPI MEMPUNYAI PROGRESIFITAS AWAL : NYERI MULAI DI EPIGASTRIUM / UMBILICAL, MUAL, ANOREKSIA, MAKIN LAMA MAKIN MENETAP NYERI KEMUDIAN KE ABDOMEN BAWAH, MENJADI TERLOKALISIR (TITIK MC BURNEY) BERTAMBAH NYERI PADA PERGERAKAN, BERJALAN ATAU BATUK KHAS : BERJALAN MEMBUNGKUK DENGAN TANGAN MEMEGANG PERUT KANAN BAWAH SUHU TUBUH SEDIKIT MENINGKAT (TANPA PERFORASI) PERISTALTIK NORMAL ATAU SEDIKIT MENURUN NYERI PERUT KANAN BAWAH, LOKASI JELAS NYERI TEKAN, NYERI LEPAS DI DAERAH YANG SAMA TERGANTUNG LETAK APENDIK : COLOK DUBUR DAPAT NYERI ATAU TIDAK RANGSANGAN LOKAL PERITONEUM DI TITIK MC BURNEY NYERI TEKAN = TENDERNESS NYERI LEPAS = REBOUND TENDERNESS DEFANS MUSCULAR = MUSCULAR GUARDING => SAAT DITEKAN M. RECTUS ABDOMINIS KONTRAKSI NYERI RANGSANGAN PERITONEUM TIDAK LANGSUNG ROVSING SIGN BLUMBER SIGN NYERI KANAN BAWAH BILA TEKANAN KIRI DILEPASKAN NYERI KANAN BAWAH BILA PERITONEUM BERGERAK SEPERTI NAFAS DALAM, BERJALAN, BATUK, MENGEJAN COLOK DUBUR NYERI TEKAN (KHAS : PADA JAM 9-12) SUHU PERBEDAAN SUHU AKSILA REKTAL >1C MENDUKUNG ADANYA INFEKSI DI DAERAH ABDOMEN BAGIAN BAWAH ROVSINGS SIGN = NYERI KONTRALATREAL DITEKAN SEBELAH KIRI > KANAN NYERI KARENA HANTARAN UDARA USUS BERGERAK
TRENDERELENBURG SIGN SIGN = PSOAS SIGN OS BERBARING DENGAN POSISI TUNGKAI SEDIKIT FLEKSI BILA EXTENSI > NYERI K/ REGANGAN MPSOAS OBTURATOR SIGN ENDOROTASI > NYERI TENHORN SIGN TARIK TESTIS AKAN MERANGSANG FUNNICULUS SPERMATIKUS & PERITONEUM
LEKOSITOSIS RINGAN NETROFILIA (75% PASIEN) URINE NORMAL KECUALI APENDIKS RETROSEKAL/ PELVIS => ERITROSIT / LEKOSIT (+) X-RAY : TIDAK KHAS (JARANG MEMBANTU DIAGNOSA) AIR-FLUID LEVEL, ILEUS LOKAL, UDARA BEBAS USG : DILATASI LUMEN, DINDING TEBAL KOLITIS ILEITIS TERMINALIS DIVERTIKULITIS MECKELI ADNEKSITIS KISTA OVARIUM YANG TERPUNTIR KET KISTA OVARIUM YG PECAH KOLIK URETER ADENITIS MESENTERIKA APPENDICES EPIPLOICAE YG MERADANG APPENDISITIS AKUT SEMBUH SENDIRI (ANTIBIOTIK + DAYA TAHAN) APPENDISITIS INFILTRAT (APPENDICITIS MASS) APPENSDISITIS KRONIS ABCESS APPENDISITS PERFORASI 4-6 MINGGU APPENDISITS AKUT APENDEKTOMI : CITO AP INFILTRANT KONSERVATIF POSISI FOWLER DIET LUNAK AB OBSERVASI (SUHU, MASSA, LED, )LEKOSIT TIDAK OPERASI KALAU: HIPERVASCULAR BARRIER APPENDISITIS ABSES DRAINASE APPENDISITS KRONIS : APENDEKTOMI ELEKTIF APPENDISITS PERFORASI LAPAROTOMI -> APENDEKTOMI
NYERI ABDOMEN KRONIS TERUS- MENERUS DI DAERAH FOSSA ILIACA DEXTRA, NOT SEVERE, NYERI BERSIFAT CONTINUE ATAU INTERMITTEN (MIRIP GASTRITIS) OBTRUKSI PARTIAL
APPENDICOGRAM PASIEN MINUM BARIUM => DI FOTO (SETELAH 12 JAM) NON FILLING (TERDAPAT VALVULA) PARTIAL FILLING (INDIKASI OPERASI) FILLING DEFECT (INDIKASI OPERASI) COLON IN LOOP