You are on page 1of 21

Inflamasi akut apendiks vermiformis

Radang usus buntuk



TERLETAK PADA SEKUM (BAGIAN SEKUM)
ORGAN RUDIMENTER, DANGKAL DAN
TIPIS
PANJANG : 2,5 -25 CM (RATA2 6-9 CM)
PANGKAL APENDIKS MERUPAKAN
PERTEMUAN 3 TENIA ( SERABUT
LONGITUDINAL YG MENEBAL) =>
POSTERIOR, MEDIAL DAN LATERAL
VASCULARISASI : A. APENDIKKULARIS, A.
ILOSEKAL, A. KOLIKA DEKSTRA.

PADA MANUSIA DAN PRIMATA TIDAK
MEMPUNYAI FUNGSI
ARAH DAN POSISI SANGAT BERVARIASI
LAPISAN SAMA DENGAN USUS LAIN
OBSTRUKSI LUMEN APENDIKS
MUKOSA TETAPMENGELUARKAN MUKUS=>
MUKUS MENUMPUK
MEDIA YANG BAIK UNTUK PERTUMBUHAN
KUMAN (KUMAN APATOGEN => KUMAN
PEMBUSUK)
DINDING APENDIK MEREGANG -> OEDEM
MUKUS YG TERKONTAMINASI KUMAN, PUS
DINDING : RAPUH MUDAH TERINFILTRASI KUMAN
INFLAMASI DINDING
DINDING : ISKEMIK NEKROSIS -> PERFORASI
PEMBESARAN JAR. LIMFOID SUBMUKOSA
(60%)
(DIDUGA APENDIKS MEMPUNYAI FUNGSI
IMUNOLOGI)
FEKOLITH (35%)
FESES YANG MENGERAS DAN MEMBATU
KEGANASAN ( 1%)
BENDA ASING BIJI-BIJIAN, PARASIT, CACING
(4%)

MENYERUPAI SERIBU PENYAKIT TETAPI
MEMPUNYAI PROGRESIFITAS
AWAL : NYERI MULAI DI EPIGASTRIUM /
UMBILICAL, MUAL, ANOREKSIA, MAKIN LAMA
MAKIN MENETAP
NYERI KEMUDIAN KE ABDOMEN BAWAH,
MENJADI TERLOKALISIR (TITIK MC BURNEY)
BERTAMBAH NYERI PADA PERGERAKAN,
BERJALAN ATAU BATUK
KHAS : BERJALAN MEMBUNGKUK DENGAN
TANGAN MEMEGANG PERUT KANAN BAWAH
SUHU TUBUH SEDIKIT MENINGKAT (TANPA
PERFORASI)
PERISTALTIK NORMAL ATAU SEDIKIT
MENURUN
NYERI PERUT KANAN BAWAH, LOKASI
JELAS
NYERI TEKAN, NYERI LEPAS DI DAERAH
YANG SAMA
TERGANTUNG LETAK APENDIK : COLOK
DUBUR DAPAT NYERI ATAU TIDAK
RANGSANGAN LOKAL PERITONEUM DI
TITIK MC BURNEY
NYERI TEKAN = TENDERNESS
NYERI LEPAS = REBOUND TENDERNESS
DEFANS MUSCULAR = MUSCULAR GUARDING
=> SAAT DITEKAN M. RECTUS ABDOMINIS
KONTRAKSI
NYERI RANGSANGAN PERITONEUM TIDAK
LANGSUNG
ROVSING SIGN
BLUMBER SIGN
NYERI KANAN BAWAH BILA TEKANAN KIRI
DILEPASKAN
NYERI KANAN BAWAH BILA PERITONEUM
BERGERAK SEPERTI NAFAS DALAM,
BERJALAN, BATUK, MENGEJAN
COLOK DUBUR
NYERI TEKAN (KHAS : PADA JAM 9-12)
SUHU
PERBEDAAN SUHU AKSILA REKTAL >1C
MENDUKUNG ADANYA INFEKSI DI DAERAH
ABDOMEN BAGIAN BAWAH
ROVSINGS SIGN = NYERI KONTRALATREAL
DITEKAN SEBELAH KIRI > KANAN NYERI
KARENA HANTARAN UDARA
USUS BERGERAK

TRENDERELENBURG SIGN SIGN = PSOAS
SIGN
OS BERBARING DENGAN POSISI TUNGKAI
SEDIKIT FLEKSI
BILA EXTENSI > NYERI K/ REGANGAN MPSOAS
OBTURATOR SIGN
ENDOROTASI > NYERI
TENHORN SIGN
TARIK TESTIS AKAN MERANGSANG
FUNNICULUS SPERMATIKUS & PERITONEUM

LEKOSITOSIS RINGAN
NETROFILIA (75% PASIEN)
URINE NORMAL KECUALI APENDIKS
RETROSEKAL/ PELVIS => ERITROSIT /
LEKOSIT (+)
X-RAY : TIDAK KHAS (JARANG MEMBANTU
DIAGNOSA)
AIR-FLUID LEVEL, ILEUS LOKAL, UDARA
BEBAS
USG : DILATASI LUMEN, DINDING TEBAL
KOLITIS
ILEITIS TERMINALIS
DIVERTIKULITIS MECKELI
ADNEKSITIS
KISTA OVARIUM YANG TERPUNTIR
KET
KISTA OVARIUM YG PECAH
KOLIK URETER
ADENITIS MESENTERIKA
APPENDICES EPIPLOICAE YG MERADANG
APPENDISITIS AKUT
SEMBUH SENDIRI
(ANTIBIOTIK + DAYA
TAHAN)
APPENDISITIS
INFILTRAT
(APPENDICITIS
MASS)
APPENSDISITIS
KRONIS
ABCESS
APPENDISITS
PERFORASI
4-6 MINGGU
APPENDISITS AKUT APENDEKTOMI : CITO
AP INFILTRANT KONSERVATIF
POSISI FOWLER
DIET LUNAK
AB
OBSERVASI (SUHU, MASSA, LED, )LEKOSIT
TIDAK OPERASI KALAU:
HIPERVASCULAR
BARRIER
APPENDISITIS ABSES DRAINASE
APPENDISITS KRONIS : APENDEKTOMI ELEKTIF
APPENDISITS PERFORASI LAPAROTOMI ->
APENDEKTOMI

NYERI ABDOMEN KRONIS TERUS-
MENERUS DI DAERAH FOSSA ILIACA
DEXTRA, NOT SEVERE, NYERI BERSIFAT
CONTINUE ATAU INTERMITTEN (MIRIP
GASTRITIS)
OBTRUKSI PARTIAL

APPENDICOGRAM
PASIEN MINUM BARIUM => DI FOTO (SETELAH
12 JAM)
NON FILLING (TERDAPAT VALVULA)
PARTIAL FILLING (INDIKASI OPERASI)
FILLING DEFECT (INDIKASI OPERASI)
COLON IN LOOP

You might also like