Ng' Kmrn

Rpublique du Cameroun
Mbnm
Phl' :.
Rgion
Kc'
Fhl' :
Arrondissement

Mbn - Mf'-Nl'
Paix - Travail - Patrie
Tnk
Ffhl':...
Dpartement
F'
N' mb b nzhwwnk.
Centre dEtat Civil de
241/2014
w'nz ntmbh ...

Acte de Naissance No

Mnt ' Np 'mbhwn

Zn m:...
Nom de lenfant
10, M ng'nsh, 2014
L' : .
Le
Nd z nd k' Ntnsh
Z'z: ...
Lieu de naissance
Mnt ' Np 'mbhwn
Zn m: ..
Nom de lenfant
Mmnzhw
Tnm :
De sexe
Sb nc Wnl 'zh
Zn mb' m : ..
Nom du pre
Nk'p Mbn Sb n n
Zn m m : .
Nom de la mre
Nkw'nzh
Z'smb' p m: ....
Domicile des parents
Nz 'n p nnkn
Tmf' mb' m : ..
Profession du pre
Ng'k'
Tmf' m m : .
Profession de la mre
19, M ng'nsh, 2014
T n l' : .
Dress le
Nd z nd k' Ntnsh ntmbh196/2014, l'nz 10, M ng'nsh, 2014
N gh : ..
Sur la dclaration de
B wn (p) l pn m b w'n l m ndnd
Lesquels ont certifi la sincrit de la prsence
Snkp
Nk 'zh Ndkp
dclaration

Ph b w' w'n l: ..
Etabli par nous
Ngn ndnd
Tp ns' mf' mb b nzhwwnk
Signature de lOfficier de lEtat Civile
Le Dclarant

WSPK

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