En el municipio de Catarina Departamento de San Marcos , siendo las once horas del veintinueve

de agosto de dos mil catorce, yo: DERIAN ESTUARDO MALDONADO MALDONADO, Notario,
constituido en mi oficina profesional situada en la primera avenida tres guion setenta y uno zona
uno, del mismo municipio y departamento, soy requerido por el seor JOSE ALEJANDRO
SANDOVAL GARCIA, de cuarenta aos de edad, casado, agricultor, guatemalteco, de este
domicilio, quien se identifica con el Documento Personal de Identificacin CUI numero dos mil
setecientos trece, cincuenta mil setecientos ochenta y cuatro, mil doscientos doce, extendido por
el Registro Nacional de las personas; quien requiere mis servicios profesionales para que haga
constar su SOBREVIVENCIA y procedo de la forma siguiente: PRIMERO: Declara el requirente que
es doscientos setenta y cuatro guion uno, y que necesita acreditar su existencia. SEGUNDO: En tal
virtud, en mi calidad de Notario, procedo a hacer constar y doy fe de la sobrevivencia del seor
JOSE ALEJANDRO SANDOVAL GARCIA, en vista de que en este momento est ante mi presencia.
TERCERO: Declara adems el beneficiario bajo juramento presta en forma solemne y advertido
sobre lo relativo al delito de perjuicio, que a la fecha persisten las condiciones que originaron el
derecho a la prensin que recibe y que no cuenta con medios indispensables permanentes de
subsistencia. Termino la presente acta, veinte minutos despus de su inicio del mismo da y lugar,
constando la presente en esta hoja de papel bond, haciendo constar que este tipo de actas no se
encuentra afecta al impuesto de Timbres Fiscales, por lo que solo adhiero un Timbre Notarial de
Diez Quetzales. Leo ntegramente lo escrito al requirente y enterado de su contenido, objeto,
validez, y efectos legales la aceptamos, ratificamos y firmamos. DOY FE.



ANTE MI: Firma y Sello del Notario.