PEDOMAN PELAKSANAAN

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

No.Dokumen No.Revisi Halaman
1/3
KEI!AKAN
Tan""al Te#$i%
Di%e%a&kan Ole' (
Di#ek%u# RS.
PEN)ERTIAN Pe*oman men"enai &elaksanaan keselama%an &asien #uma' saki%.
TU!UAN
Se$a"ai a+uan un%uk Ruma' Saki% *alam &elaksanaan
Keselama%an Pasien Ruma' Saki%.
ISI KEI!AKAN
1. Hak Pasien
a. Ha#us a*a *ok%e# &enan""un" ,a-a$ &ela.anan.
$. Dok%e# &enan""un" ,a-a$ &ela.anan -a,i$
mem$ua% #en+ana &ela.anan.
+. Dok%e# &enan""un" ,a-a$ &ela.anan -a,i$
mem$e#ikan &en,elasan se+a#a ,elas *an $ena# ke&a*a
&asien *an kelua#"an.a %en%an" #en+ana *an 'asil
&ela.anan/ &en"o$a%an/ a%au &#ose*u# un%uk &asien
%e#masuk kemun"kinan %e#,a*in.a Ke,a*ian Ti*ak
Di'a#a&kan.
0. Men*i*ik Pasien *an Kelua#"a
a. Mem$e#ikan in1o#masi .an" ,elas/ $ena#/ *an ,u,u#.
$. Men"e%a'ui ke-a,i$an *an %an""un" ,a-a$ &asien
*an kelua#"a.
+. Men"a,ukan &e#%an.aan2&e#%an.aan un%uk 'al .an"
%i*ak *imen"e#%i.
*. Mema'ami *an mene#ima konsekuensi &ela.anan.
e. Mema%u'i ins%#uksi *an men"'o#ma%i &e#a%u#an
#uma' saki%.
1. Mem&e#li'a%kan sika& men"'o#ma%i *an %en""an"
#asa.
". Memenu'i ke-a,i$an 1inan+ial .an" *ise&aka%i.
3. Keselama%an Pasien *an Kesinam$un"an Pela.anan
a. Te#*a&a% koo#*inasi &ela.anan se+a#a men.elu#u'
mulai *a#i saa% &asien masuk/ &eme#iksaan/ *ia"nosis/
&e#en+anaan &ela.anan/ %in*akan &en"o$a%an/ #u,ukan *an
saa% &asien kelua# *a#i #uma' saki%.
$. Te#*a&a% koo#*inasi &ela.anan .an" *isesuaikan
*en"an ke$u%u'an &asien *an kela.akan sum$e# *a.a
se+a#a $e#kesinam$un"an se'in""a &a*a selu#u' %a'a&
&ela.anan %#ansisi an%a# uni% &ela.anan *a&a% $e#,alan $aik
*an lan+e#.
+. Te#*a&a% koo#*inasi &ela.anan .an" men+aku&
&enin"ka%an komunikasi un%uk mem1asili%asi *ukun"an
kelua#"a/ &ela.anan ke&e#a-a%an/ &ela.anan so+ial/
konsul%asi *an #u,ukan/ &ela.anan kese'a%an &#ime# *an
%in*ak lan,u% lainn.a.
*. Te#*a&a% komunikasi *an %#ans1e# in1o#masi an%a#
&#o1esi kese'a%an se'in""a *a&a% %e#+a&ain.a &#oses
koo#*inasi *an %#ans1e# in1o#masi an%a# &#o1esi kese'a%an
se'in""a *a&a% %e#+a&ain.a &#oses koo#*inasi %an&a
'am$a%an/ aman *an e1ek%i1.

PEDOMAN PELAKSANAAN KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0/0
KEI!AKAN
Tan""al Te#$i% Di%e%a&kan Ole' (
Di#ek%u# RS

ISI KEI!AKAN
3. Pen""unaan Me%o*e2me%o*e Penin"ka%an Kine#,a Un%uk
Melakukan Evaluasi *an P#o"#am Penin"ka%an Keselama%an
Pasien.
a. Se%ia& #uma' saki% 'a#us melakukan &#oses
&e#an+an"an 4*esi"n5 .an" $aik/ men"a+u &a*a visi/ misi/
*an %u,uan #uma' saki%/ ke$u%u'an &asien/ &e%u"as
&ela.anan kese'a%an/ kai*a' klinis %e#kini/ &#ak%ek $isnis
.an" se'a% *an 1a+%o#21ak%o# lain .an" $e#&o%ensi #isiko $a"i
&asien sesuai *en"an Tu,u' Lan"ka' Menu,u Keselama%an
Pasien Ruma' Saki%.
$. Se%ia& #uma' saki% 'a#us melakukan &en"um&ulan
*a%a kine#,a .an" an%a#a lain %e#kai% *en"an ( &ela&o#an
insi*en/ ak#e*i%asi/ mana,emen #isiko/ u%ilisasi/ mu%u
&ela.anan/ keuan"an.
+. Se%ia& #uma' saki% 'a#us melakukan evaluasi
in%ensi1 %e#kai% *en"an semua Ke,a*ian Ti*ak Di'a#a&kan
*an se+a#a &#oak%i1 melakukan evaluasi sa%u &#oses kasus
#isiko %in""i.
*. Se%ia& #uma' saki% 'a#us men""unakan semua
*a%a *an in1o#masi 'asil analisis un%uk menen%ukan
&e#u$a'an sis%em .an" *i&e#lukan/ a"a# kine#,a *a#i
keselama%an &asien %e#,amin.
6. Pe#an Ke&emim&inan Dalam Menin"ka%kan Keselama%an
Pasien.
a. Te#*a&a% %im an%a# *isi&lin un%uk men"elola &#o"#am
keselama%an &asien.
$. Te#se*ia &#o"#am &#oak%i1 un%uk i*en%i1ikasi #isiko
keselama%an *an &#o"#am meminimalkan insi*en/ .an"
men+aku& ,enis2,enis ke,a*ian .an" meme#lukan &e#'a%ian/
mulai *a#i 7Ke,a*ian N.a#is 8e*e#a9 4Nea# Miss5 sam&ai
*en"an 7Ke,a*ian Ti*ak Di'a#a&kan9 4A*ve#se Even%5.
+. Te#se*ia mekanisme ke#,a un%uk men,amin $a'-a
semua kom&onen *a#i #uma' saki% %e#in%e"#asi *an
$e#&a#%isi&asi *alam &#o"#am keselama%an &asien.
*. Te#se*ia &#ose*u# 7+e&a% %an""a&9 %e#'a*a&
insi*en/ %e#masuk asu'an ke&a*a &asien .an" %e#kena
musi$a'/ mem$a%asi #isiko &a*a o#an" lain *an
&en.am&aian in1o#masi .an" $ena# *an ,elas un%uk
ke&e#luan analisis.
e. Te#se*ia mekanisme &ela&o#an in%e#nal *an
eks%e#nal $e#kai%an *en"an insi*en %e#masuk &en.e*iaan
in1o#masi .an" $ena# *an ,elas %en%an" Analisis Aka#
Masala' 4R8A5 7Ke,a*ian N.a#is 8e*e#a9 4Nea# Miss5 *an
7Ke,a*ian Sen%inel9 &a*a saa% &#o"#am keselama%an &asien
mulai *ilaksanakan.

PEDOMAN PELAKSANAAN
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
No.Dokumen No.Revisi Halaman
3/3
KEI!AKAN
Tan""al Te#$i% Di%e%a&kan Ole' (
Di#ek%u# RS.

1. Te#se*ia mekanisme un%uk menan"ani $e#$a"ai
,enis insi*en a%au ke"ia%an &#oak%i1 un%uk mem&e#ke+il
#isiko.
". Te#*a&a% kola$o#asi *an komunikasi %e#$uka se+a#a
suka#ela an%a# uni% *an an%a# &en"elola &ela.anan *i *alam
#uma' saki% *en"an &en*eka%an an%a# *isi&lin.
'. Te#se*ia sum$e# *a.a *an sis%em in1o#masi .an"
*i$u%u'kan *alam ke"ia%an &e#$aikan kine#,a #uma' saki%
*an &e#$aikan keselama%an &asien/ %e#masuk evaluasi
$e#kala %e#'a*a& ke+uku&an sum$e# *a.a %e#se$u%.
i. Te#se*ia sasa#an %e#uku#/ *an &en"um&ulan
in1o#masi men""unakan +#i%e#ia o$,ek%i1 un%uk men"evaluasi
e1ek%i1i%as &e#$aikan kine#,a #uma' saki% *an keselama%an
&asien/ %e#masuk #en+ana %in*ak lan,u% *an
im&lemen%asin.a.
:. Men*i*ik S%a1 Ten%an" Keselama%an Pasien
a. Se%ia& #uma' saki% 'a#us memiliki &#o"#am
&en*i*ikan/ &ela%i'an/ *an o#ien%asi $a"i s%a1 $a#u .an"
memua% %o&i+ keselama%an &asien sesuai *en"an %u"asn.a
masin"2masin".
$. Se%ia& #uma' saki% 'a#us men"in%e"#asikan %o&i+
keselama%an &asien *alam se%ia& ke"ia%an ,n2se#vi+e
%#ainin" *an mem$e#i &e*oman .an" ,elas %en%an"
&ela&o#an insi*en.
+. Se%ia& #uma' saki% 'a#us men.elen""a#akan
&ela%i'an %en%an" ke#,a sama kelom&ok 4%eam -o#k5 "una
men*ukun" &en*eka%an in%e#*isi&lin *an kola$o#a%i1 *alam
#an"ka mela.ani &asien.
;. Komunikasi Me#u&akan Kun+i a"i S%a1 Un%uk Men+a&ai
Keselama%an Pasien.
a. Pe#lu *ise*iakan an""a#an un%uk me#en+anakan
*an men*esain &#oses mana,emen un%uk mem&e#ole' *a%a
*an in1o#masi %en%an" 'al2'al %e#kai% *en"an keselama%an
&asien.
$. Te#se*ia mekanisme i*en%i1ikasi masala' *an
ken*ala komunikasi un%uk me#evisi mana,emen in1o#masi
.an" a*a.