INFEKSI SALURAN KEMIH

DEFINISI
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi pada saluran
kemih yang disertai bakteriuri bermakna
ETIOLOGI
Terutama bakteri gram negatif
Escherichia coli (E. Coli) 90% bakteri komensal (vagina & anus)
Klebsiella-Enterobacter (5%)
Proteus mirabilis, enterococcus, & staphylococcus (5%)
INSIDEN
Neonatus laki-laki dan anak perempuan prasekolah
DIAGNOSA KLINIS
ISK atas
(pyelonefritis)
gejala lokal dan
sistemik berupa
demam,
gangguan saluran
cerna,
sakit pinggang
nyeri
costovertebra dan
gagal tumbuh
ISK bawah
(sititis)

frekuensi,disuria
terminal
polakisuria,nyeri
suprapubik,
urgensio dan
hematuri
ISK SIMPLEKS
Tidak ada
implikasi dan
gangguan
anatomik dan
fungsional saluran
kemih

ISK
KOMPLEKS
ada implikasi dan
kelainan anatomik
dan fungsional
saluran kemih
NEONATUS
Pertumbuhan lambat
Muntah
Mudah terangsang
Tidak mau makan
Temperaturtidak stabil
Perut gembung
jaundice
sepsiss
DIAGNOSA PENUNJANG
URIN
Urinalisis ( bermakna
leukosit >6/LPB
Biakan

1. (brmakna >= 10 5/ml

2.aspirasi suprapubik
(jumlak koloni >= 10
3/ml urin

3 kateterisasi (>=10 4/
ml urin)

DARAH
Rutin untuklekosit,
hitung jenis
LED meningkat >
30mm/ jam I
CRP meningkat >30
Ug/ml

USG/FPP/PIV/MSU
tatalaksana

1 st UTI
Neonatus infant
children
Systemic
symptoms
Lower tract
symptoms
Hospitalize IV
antibiotics
Ambulatory oral
antibiotics
Culture at 48
hours adjust
antibiotics
USG + VCUG
2-4 weeks after
urin sterile
Follow up
Consider ivp or
scan
TERAPI
Jenis obat Dosis mg/ kg/
hari
Frekuensi/ umuranak Profilaksis
mg/kg
Terapi parenteral
-Ampisilin

- sefotaxim
-Gentamisin

-Seftriakson
-Seftazidim
-Sefazolin
-Tobramisin

Terapi Oral
(Pilihan pertama)
-Amoksisilin
-Ampisilin
-Sefaleksin
-Nitrofurantoin
-Trimetroprim
-Sulfametoksazol
-Asam nalidiksat

.100

.100
5
7,5
75
150
50
5



20-40
50-100
50
7-jul
12-jun
30-50
50

Tiap 12 jam (<1minggu)
Tiap 6-8 (>1 minggu)
Tiap 8 jam
Tiap 12 jam (<1 minggu)
Tiap 8 jam (>1 minggu)
Sekali sehari
Dibagi setiap 6 jam
Dibagi setiap 8 jam
Dibagi setiap8 jam



Tiap 8 jam
Tiap 6 jam
Tiap 6-8 jam
Tiap 6 jam
Tiap 12 jam
Tiap12 jam
Tiap 8j am
neonatus
Gentamisin
7,5 mg/kg
setiap 24 jam
Ampisilin 100
mg/kg/hari
setiap 8 jam
komplikasi
Refluks
vesicoureter
Batu saluran
kemih
Gangguan ginjal
akut
pencegahan
Banyak minum
Mengosongkan
buli-buli saat
berkemih
Jaga
kebersihan
Tiak mandi
berendam
sirkumsisi
Cegah
konstipasi
Pemberian vit c
3x 250
TERIMA KASIH