BENEFICIOS DEL SGSSS

Beneficios del Sistema

Estn organizados en planes de beneficios:
1. Plan de Atencin Bsica: denominado posteriormente Plan Nacional de Salud Pblica
configurado por acciones gratuitas y primordialmente colectivas de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad y en algunos casos acciones individuales de diagnostico y
tratamiento de algunas enfermedades de inters en salud pblica, provistas por la red
pblica de prestadores y administrado por las entidades territoriales.
2. Plan Obligatorio de Salud: del rgimen contributivo y del rgimen subsidiado, compuesto
principalmente por acciones individuales de prevencin primaria, secundaria y terciaria.
Estn a cargo de las EPS.
3. Planes Adicionales de Salud: financiados voluntariamente por los usuarios que deben
complementar en el POS con prestaciones suntuarias o de mayor tecnologa. Son los
planes de medicina prepagada, planes complementarios y plizas de hospitalizacin y
ciruga, provistos por empresas registradas para ese propsito.
4. Seguro Obligatorio de accidentes de trnsito -SOAT-: Cubre eventos de origen en
accidentes de trnsito hasta un monto determinado y en forma complementaria al POS.
Provistos por compaas de seguros autorizadas hasta un monto definido despus del cual
son financiados por la subcuenta especfica de atencin de Eventos Catastrficos y
Accidentes de trnsito - ECAT- del Fosyga.
5. Cobertura de riesgos profesionales: Cubre todo evento o enfermedad de origen
ocupacional sin los lmites del POS. Son garantizados por las Administradoras de Riesgos
Profesionales-ARP-.
6. Atencin de eventos catastrficos: cubre eventos definidos como catastrficos
(inundaciones, terremotos, etc.) con recursos especficos para tal fin y en forma
complementaria al POS. Son financiados por el Fosyga mediante la subcuenta ECAT.
7. Otros: planes de cobertura provistos a la poblacin vctima de desplazamiento forzado y la
poblacin internada en establecimientos carcelarios que usualmente son suplementarios
al POS. Aqu tambin se deben considerar las acciones de atencin con tecnologa en salud
no cubierta por el POS y la atencin de personas no afiliadas a un rgimen de seguridad
social en salud, que son provistas en la red pblica a cargo de las entidades territoriales
(distritos, departamentos y municipios) y financiadas con los denominados recursos de
subsidio a la demanda.