Es una enfermedad virica, contagiosa aguda, causada por el
virus de varizela zoster
VARICELA TRANSMISION ETIOLOGIA CUADRO CLINICO CUATRO ETAPAS Se produce por contacto directo con las lesiones cutaneas y por inhalacion de secreciones respiratorias de personas infectadas con el virus, La proliferacin viral se produce en los ganglios linfticos regionales de las vas respiratorias superiores entre 24 das despus de la infeccin inicial y es seguida por la viremia entre los das 4 6 postinfeccin infeccin viral causada por un herpevirus del gnero Varicellovirus. La taxonoma lo ha denominado virus herpes humano 3 (HHV-3) cuyo nico reservorio conocido es el hombre El signo ms caracterstico de la varicela es una erupcin en la piel que aparece en forma de pequeos granos que en poco tiempo se convierten en vesculas (ampollas llenas de lquido). Las vesculas suelen aparecer primero por el tronco, la cara, el cuero cabelludo, extendindose despus por todo el cuerpo.
PERIODO DE INCUBACION: Oscila entre 12 y 20 das 1ra viremia: contagio y diseminacin sangunea y linftica 2da viremia: liberacin del virus al torrente sanguneo en grandes dosis. FASE PODROMICA 1 a 3 dias Fiebre (38c a 39c) Malestar general Cefalea Tos Irritacion faringea APARICION DE LA ERUPCION Erupcion cutanea constituidas por lesiones maculo papulosa, eritematosas que en 24hrs se transforman en vesiculas (que contienen un liquido) 2 4 dias costras, 4 6 dias se desprenden CURACION DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Se diagnostica de acuerdo a sus signos clinicos tipicos, el mdico suele reconocer fcilmente la varicela por la erupcin y los dems sntomas son muy caractersticos. Slo para casos dudosos es necesario realizar una medicin de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. Requiere una terapia antiviral y sintomtica. La terapia sintomtica se realiza con analgsicos, antihistamnicos y cremas o lociones que calman el picor. Su efecto es paliativo y transitorio. Tambin son recomendables las compresas hmedas o los baos tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. En caso de infeccin bacteriana se administran antibiticos Deterioro de la integridad cutnea R/C Agentes ambientales, factores somticos o deficiencias inmunolgicas, evidenciado por presencias de pequeas heridas en todo el cuerpo Dolor R/C Lesiones cutneas y prurito. Evidenciado por el llanto y desesperacin por querer rascarse.
MENINGOENCEFALITIS Es una infeccin o una inflamacin de las meninges y del cerebro ETIOLOGIA Bacterianas (estreptococos, estafilococos, bacilos intest) Virales (enterovirus, echovirus) Micoticas (criptococo neoformans) Otras: Autoinmunes FACTORES DE RIESGO Respuesta inmunitaria dbil, sexo masculino y abandono de lactancia materna Hacinamiento TRIADA CARACTERTISTICA Cefalea Fiebre Rigidez en la Nuca CUADROS Cuadro infeccioso: se manifiesta por fiebre, hipotermia, anorexia y afeccin del estado genera. Hipertensin endocraneana: evidenciada por vmitos, cefalea, irritabilidad, abombamiento de fontanelas y alteraciones en el estado de alerta Dao neuronal: por alteraciones en el estado de conciencia, crisis convulsivas y en algunos pacientes por datos de focalizacin. Irritacin menngea: se manifiesta con rigidez de la nuca
COMPLICACIONES Convulsiones Shock Hipertension intracraneal Empiema Paralisis de Pares craneales Deficit auditivo Alteraciones del lenguaje y de la conducta Retraso mental TRATAMIENTO TRATAMIENTO PREVENTIVO: Inmunizacion MEDIDAS GENERALES: Ingreso a Uci Monitoreo hemodinamico Garantizar via aerea permeable Correcion en el desequilibrio acido base antibioticoterapia
DIAGNOSTICO: PUNCION LUMBAR, HEMOCULTIVOS,TAC ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: Rx de torax, craneo, gasometria DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Perfusin tisular inefectiva relacionada con la inflamacin del tejido cerebral y las meninges: hipertensin intracraneana Hipertermia relacionado con proceso infeccioso