FISIS DIAGNOSTIK

ABDOMEN
Oleh Dr. Suryadi
Soedarmo, Sp.B
Fisis Diagnosis Abdomen :
- Anamnesis
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
Anamnesis

Keterangan pertama yang
dikumpulkan dokter
Autoanamnesis
Alloanamnesis

I NSPEKSI (melihat)
1. Kulit luka parut & lokasinya
- Striae
- Dilatasi Vena
PEMERIKSAAN FISIK
ABDOMEN
INSPEKSI (melihat)
2. Umbilikus
- Bentuk - Radang
- Hernia

INSPEKSI (melihat)
3. Besar & bentuk Abdomen
- Cembung (membuncit)
simetris
- Cembung tidak simetris
- Cekung (scaphoid)

INSPEKSI (melihat)
4. Gerakan dinding perut
- Respirasi
Bayi pern. Abdominal
Perut tdk bergerak, pikirkan :
* Peritonitis
* Appendicitis
* Ileus paralitik
* Paralisis diafraghma


INSPEKSI (melihat)
- Peristaltik
Ileus obstruksi
- Pulsasi
Aneurisma aorta abdominalis


AUSKULTASI
Peristaltik / bising usus
normal 4 - 6 x/mnt

AUSKULTASI
Kelainan :
- Hiperperistaltik
- Hipoperistaltik / aperistaltik
- Borborigmi
- Metalic sound

AUSKULTASI
Bruit : bunyi pemb.drh aorta
akibat bunyi jtg
Normal : di epigastrium
Stenosis A. Renalis
Arteri Iliaca

PALPASI
- Tahanan otot
- Nyeri
- Massa superficialis


PALPASI
Cara :
- Permukaan palmar jari tangan
- Cukup hangat - tdk timbul
tahanan
- Superficialis - lebih dalam
- Perhatikan ekspresi wajah
pasien


PALPASI
Palpasi Bimanual
Dengan 2 tangan



PALPASI
Ballotement
- Pemeriksaan ginjal
- Organ-organ peritoneal
PALPASI
Palpasi Hepar
- Nilai pembesaran - Konsistensi
- Permukaan - Tepi
- Ada/tdk nyeri tekan
- Ada fluktuasi/tdk

Abses hepar


PALPASI
Palpasi Lien
- Schuffner (S I - S IV)

PALPASI
Palpasi Ginjal
- Ballotement
PALPASI
Refleks otot perut
- Gores kulit perut
PALPASI
Pemeriksaan Turgor
- ada/tdk dehidrasi

Lokasi nyeri

- Nyeri tekan kuadran kanan atas
- Nyeri tekan kuadran kiri atas
- Nyeri tekan kuadran kanan bwh


Perabaan Abdominal Mass
tentukan :
- Lokasi
- Besar
- Permukaan
- Konsistensi
- Tahanan
- Pulsasi
- Pergerakan
Rebound Tenderness
- Perut ditekan pelan-pelan,
kemudian dilepas cepat-cepat

Nyeri

PERKUSI
- Normal tympani
- Untuk menetapkan :
* Distensi krn gas, tympani ber +
pekak hati menghilang

Perforasi

PERKUSI
*Asites
- pekak - Shiffting dullnes
- undulasi - knee chest
position
PEMERIKSAAN LAIN
COLOK DUBUR
COLOK DUBUR
Beberapa posisi :
1. Litotomi position
2. Knee chest position
3. Sims position
COLOK DUBUR
Penilaiaannya
Tonus otot (TSA)
Ampula rectum
Cervix () &
Prostat ()
Obturator & Psoas Sign
TERIMA KASIH
Created by : vermutz