G3P1A1 U25th H38mng

Anak 1 hidup IU
Letak kepala belum masuk PAP puki
Rujukan bidan dengan keluar air dari jalan lahir
Anamnesa: Kenceng2 (+) 5 jam yang lalu, lendir darah (+), rembes (+), ngepyok (+) 5 jam yang
lalu, jamu (-), jatuh (-), pijit (-), gerak janin (+).
R. mens:
M: 12th, L: 7 hr, S: 28 hr. HPHT: lupa. HPL: 14 September 2014
R. menikah:
1x/ 3 th yll
R. Obs: G3P1A1
1. laki-laki/ 2300 gr/ spontan/ aterm/ sehat
2. abortus kuret
3. hamil ini
R. ANC:
4x/ bidan/ TT 2x/ USG
R. KB: -
RPD RPK: -
St. Int: baik
TTV: baik
Lab: baik
USG: janin 1 IU, DJJ +, Let kep. Puki, 2900 gr
St. Obs:
TFU: 30 cm TBJ: 2790 gr
DJJ: 12-12-12
HIS: + jarang
Leopold: preskep U puki
D/ G3P1A1 U25th H38mng
Janin 1 hidup IU
Preskep U puki
Obs. Inpartu
Susp. KPD 5 jam
Riw. Reproduksi kurang baik
S/ VT untuk melengkapi data dasar, UPD, Osborn test, Lakmus test, P8
H/ VT buka 1 jari sempit, KK -, H II, eff 10%, lakmus +, P8 baik
UPD promontorium tidak teraba gynekoid tak sempit
D/ idem, B-inpartu, KPD 5 jam, Riw. Reproduksi kurang baik
S/ AB profilaksis: cefotaxime
Tunggu & evaluasi 1 jam, P8
H/ 1 jam status quo, P8 baik
D/ idem, B-inpartu, KPD 6 jam, Riw. Reproduksi kurang baik
S/ induksi persalinan dgn oksitosin 5 U dalam 500cc D5% dimulai 8 tpm, dinaikkan 4 tetes
tiap 15 menit sampai HIS adekuat atau sampai max 40 tpm, P8
H/ tetesan ke 24 HIS menjadi sering, P8 baik
D/ idem, obs inpartu kala I, KPD 7 jam
S/ VT untuk menilai kemajuan persalinan, P8
H/ VT pembukaan 3-4 cm, KK -, H II, UUK kiri, eff 30%, P8 baik
D/ idem, inpartu kala I fase laten, KPD 7 jam
S/ Tunggu & evaluasi 2 jam, P10
H/ Belum ada tanda2 inpartu kala II, P10 baik
D/ idem, inpartu kala I fase laten 2 jam, KPD 9 jam
S/ VT untuk menilai kemajuan persalinan, P10
H/ pembukaan 6 cm, KK -, H II-III, eff 75%
D/ idem, inpartu kala I fase aktif, KPD 9 jam
S/ Tunggu & evaluasi 1 jam 15 menit, P10
H/ Belum ada tanda2 inpartu, P10 baik
D/ idem, inpartu kala I fase aktif 1 jam 15 menit, KPD 10 jam 15 menit
S/ VT untuk menilai kemajuan persalinan, P10
H/ pembukaan 9 cm, KK -, H III, eff 75%, P10 baik
D/ idem, inpartu kala I fase aktif 1 jam 15 menit, KPD 10 jam 15 menit
S/ tunggu & evaluasi 30 menit, P10
H/ 2o menit DJJ deselerasi 8-8-7, air ketuban keruh
D/ idem, inpartu kala I fase aktif 1 jam 35 menit, KPD 10 jam 35 menit, fetal distress
S/ VT untuk mengambil tindakan, P10
H/ pembukaan lengkap, KK-, H III, kaput III+, eff 100%, P10 baik
D/ idem, inpartu kala I fase aktif 1 jam 35 menit, KPD 10 jam 35 menit, fetal distress
S/ akhiri persalinan perabdominam SC a/I fetal distress