APPENDISITIS

ETIOLOGI

Sumbatan lumen:
Hiperplasia limfe
Fekalit
Tumor di caecum dan appendix
Askariasis

Diikuti infeksi oleh:

E. Coli
Klebsiella
Proteus sp
Pseudomonas

Insidens
Sering ditemukan di negara maju
- Laki-laki perempuan
- Dapat terjadi pada semua umur
-

ANATOMI
Menurut embriologinya apendiks bertumbuh dan
berkembang dari tepi inferior caecum
Panjangnya (rata-rata 5-10 cm)
Letak basis di posteromedial caecum, di bawah valvulo
Ileocaecal (Bauhini), pada pertemuan 3 taenea coli.
Lapisan submukosa terdiri dari folikel limfe

Letak ujungnya bervariasi,tergantung

panjangnya:
Paracoli
Retrosekal
Subsekal
Preileal, Postileal
Promontorik
Pelvinal

Diperdarahi oleh a.appendikularis, berasal dari a.

ileocaecal
Di persarafi oleh:
Parasimpatis: N. Vagus
Simpatis: N Thorakalis X

PATOFISIOLOGI
Ada

2 karakteristik :

App. Kataralis inflamasi mukosa &

submukosa
App. Obstruktif akumulasi sekresi
mukus pertumbuhan bakteri & atrofi
mukosa inflamasi dinding app.
trombosis gangren perforasi

APPENDISITIS AKUT
App. Akut tanpa perforasi
App. Akut dengan perforasi:
Peritonitis
Periappendicular infiltrat, abses lokal

APPENDISITIS AKUT TANPA PERFORASI

Subjektif

Nyeri perut kanan bawah, biasanya di awali

mual muntah dan nyeri dapat di epigastrium
dan kuadran kanan bawah abdomen

 Nyeri bersifat radang, tidak berkurang

pada perubahan posisi,terus menerus
Sub febris

Px.jasmani
Inspeksi : terlihat pelvic position,
abdomen datar
Auskultasi :bisisng usus normal
Palpasi :defans lokal, nyeri tekan titik
Mc Burney, nyeri lepas

 Perkusi : nyeri ketok lokal

Pemeriksaan khusus Rectal toucher

(jam 10-12)

Laboratorium : leukosit > 10000

PERITONITIS ec. APPENDISITIS PERFORASI

Subjektif:
Nyeri seluruh abdomen

Pemeriksaan jasmani:
I: Distensi abdomen
A: BU melemah / menghilang
P: nyeri tekan + diseluruh abdomen, defans
muskular
P: nyeri ketok +

Leukositosis > 15.000

PERIAPPENDIKULAR MASS

Diawali mikroperforasi ditutupi oleh

omentum & usus disekitarnya
membentuk massa periappendikuler.

Bila penutupan tidak sempurna

periappendikular abses Nyeri sekitar
benjolan / mass, hiperemis, suhu
meninggi, leukositosis

APPENDISITIS KRONIK

Subjektif:
Ada riwayat keluhan apendisitis.
Keluhan sekarang (-)

Pemeriksaan anjuran:
Appendikogram
Colon in loop

PENATALAKSANAAN
App. Akut tanpa perforasiAppendiktomi
Cito
Peritonitis Laparatomi + Appendiktomi
Cito
Periappendikular Mass konservatif
selama 3 bulan Pengawasan KU
Inform Concent Appendiktomi elektif

Periappendikular abses Drainase +

antibiotik Appendiktomi elektif
Appendisitis Kronik Appendiktomi
elektif
Appendisitis Kronik Sub Eksaserbasi Akut
Appendiktomi Cito

Terima
Kasih
Wendy & @drian_P