ILEUS OBSTRUKTIF

Definisi
Satu gangguan (apapun penyebabnya)
aliran normal isi usus sepanjang saluran
usus.

Klasifikasi

Ileus Paralitik (OCA PRESENT)

Ileus Mekanik (obstruksi intralumen/mural
oleh tekanan ekstrinsik pada invaginasi dan
volvulus)

Anatomi

Klasifikasi

Ileus paralitik (ileus adinamik/ileus

fungsional)
Ileus mekanik small bowel, large bowel

Etiologi

Pembedahan intraabdominal
Medikasi (morfinomimetika),
Trauma (spinal)
Infeksi (pnemonia, peritonitis)

Manifestasi klinis

a. Nyeri abdomen (sedang, difus)

b. Mual, muntah
c. konstipasi absolut
d. distensi abdomen
e. pergerakan usus minimal, flatulence
berkurang/tiada

Diagnosis banding

Gastroenteritis akut, apendisitis akut dan

pankreatitis akut.
Obstruksi strangulasi

GAMBARAN RADIOLOGIS

Ekspertise

Pre peritoneal fat kiri/kanan/kedua-duanya tidak jelas

Psoas line, kontur kedua ginjal tidak tampak
Skeletal dalam batas normal.
Distribusi udara dalam kolon bertambah, dinding menebal.
Tampak bayangan air fluid level.
Tampak Sentinel loop dan Herring bone appearance (+)

Kesan:
Ileus paralitik

Dilatasi usus atonik generalisata disertai gambaran

step ladder dan air fluid level terutama pada
obstruksi bagian distal
Ditemukan lesi obstruksi fokal.
Dilatasi kolon dan usus halus
Diagnosis pada keadaan ini dapat dibuat dengan
mudah dengan ronsen posisi supine dan tegak.
Dilatasi gaster pada ileus paralitik disebut dengan
dilatase gaster akut