You are on page 1of 5

Strategi Pelaksanaan I

Pasien dengan GSP Halusinasi


Inisial nama pasien

: Tn. J

No. RM

: 010839

Ruang

: Walet I

Pertemuan ke/tanggal : Satu (1)/13 Januari 2014


A. Proses Keperawatan
1. Kondisi
DO
:
Klien tampak termenung
Tatapan klien tampak kosong
Klien kadang menggerak-gerakkan tangannya tanpa tujuan
DS

:
Klien mengatakan mendengar bisikan
Klien mengatakan tubuhnya kadang terasa ada yang menggerakkan

2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan sensori persepsi halusinasi
3. Tindakan Keperawatan
Bantu pasien mengenal halusinasi (isi, waktu terjadinya, frekuensi, situasi
pencetus, perasaan saat terjadi halusinasi)
Latih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
Tahapan tindakannya meliputi :

Jelaskan dan peragakan cara menghardik


Peragakan cara menghardik
Minta pasien memperagakan ulang
Pantau penerapan, beri penguatan perilaku pasien
Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien

B. Tindakan Keperawatan
1. Fase Orientasi
Salam terapeutik :
Selamat pagi, nama saya Adam. Saya biasa dipanggil Bang Adam, kamu namanya
siapa? Saya akan menemani Bang Andi disini.

Evaluasi/ validasi
Kenapa Bang Andi sampai dibawa kemari?
Kontrak
Topik
:
Bagaimana kalau kita bercakap- cakap tentang tentang bisikan yang sering Bang
Andi dengar?
Tempat
:
Bang Andi ingin bercakap- cakap di mana ? Bagaimana kalau disini saja?
Waktu
:
Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.
2. Fase kerja
Bisikan apa yang sering Bang Andi dengar? Siapa yang berbicara? Kapan
paling sering muncul? Bagaimana perasaan Bang Andi setelah
mendengarnya? Apa yang biasa Bang Andi lakukan saat mendengarnya?
Bagaimana cara Bang Andi biasanya mengendalikan bisikan itu?
Mau saya ajarkan cara mengendalikannya?
Bagaimana kalau saya bantu buatkan Bang Andi jadual harian?
3. Fase terminasi
Evaluasi subyektif
:
Bagaimana perasaan Bang setelah kita bercakap-cakap?
Evaluasi obyektif
Coba sebutkan lagi, cara apa saja yang bisa dilakukan untuk mengendalikan
bisikan itu?
Rencana tindak lanjut
Baiklah waktu kita sudah habis. Besok InsyaAllah kita akan curhat dan bahas lagi
tentang bisikan itu.
Kontrak yang akan datang
Topik
:
Besok kita akan bicara lagi tentang cara lain untuk mengendalikan bisikan yang
Bang Andi dengar.
Tempat :
Mau dimana kita bicara ? Bagaimana kalau di sini lagi?
Waktu

: Besok kita bertemu jam 09.00 ya. Sampai jumpa.

Tanda Tangan Mahasiswa

Tanda Tangan Pembimbing Klinik

Adam Astrada

Ns. Nurhidayanti, S. Kep.

Tanda tangan Pembimbing Akademik

M. Ali Mulana, S. Kep., Ns.

Evaluasi Keperawatan

Inisial nama pasien

: Tn. J

No. RM

: 010839

Ruang

: Walet I

SP ke/Pertemuan ke : I/Satu (1)


Tanggal
Diagnosa
GSP
Halusinasi

: 13 Januari 2014
Tindakan Keperawatan
1. Mengkaji halusinasi klien
(isi, jenis, waktu, perasaan,
dan respon).
2. Menjelaskan cara-cara
untuk mengendalikan
halusinasi.
3. Menganjurkan untuk
menerapkan cara
menghardik halusinasi.
4. Menganjurkan memasukkan
kegiatan ke dalan jadual
harian.

Evaluasi (SOAP)
S:
Klien mengatkan senang setelah
curhat dengan perawat
Klien menolak dibuatkan jadual
harian
Klien mengatakan lebih senang
beristighfar dan membaca Al
Quran untuk mengendalikan
halusinasi
Klien mengatakan masih
mendengarkan halusinasi saat
berbicara dengan perawat
O:
Klien kooperatif
Tatapan mata klien kosong
Klien membenturkan kepalanya
ke lantai
A:
SP I GSP Halusinasi teratasi
sebagian
P:
Lanjutkan SP I pertemuan kedua

Tanda Tangan Mahasiswa

Tanda Tangan Pembimbing Klinik

Adam Astrada

Ns. Nurhidayanti, S. Kep.

Tanda tangan Pembimbing Akademik

M. Ali Mulana, S. Kep., Ns.

You might also like