MIND MAP

Perubahan metabolisme:
Peningkatan BMR sampai 15%,sehingga
asupan energi,protein,vitamin dan mineral
perlu ditingkatkan

Tanda-tanda kehamilan:

Sistem urinaria:
Dinding saluran kemih tertekan
pembesaran
uterus,ureter
membesar,tonus otot saluran kemih
meurun
akibat
estrogen
dan
progesteron,sehingga terjadi poliuri

Sistem respirasi :
Sistem Gastro Intestinal :
Peningkatan
progesteron
menyebabkan tonus otot traktus
digestivus
menurun,motilitas
menurun,pengosongan lambung dan
peristaltik usus menurun dan terjadi
konstipasi. Peningkatan estrogen dan
HCG menyebabkan mualmuntah.

Kebutuhan O2 meningkat 20% karena

peningkatan metabolisme rate dan untuk
kebutuhan pertumbuhan jaringan payudara
dan uterus.

Adaptasi Fisiologis

1.Presumptive sign:aminorrhea fisiologis,nausea dan

vomiting(morning
sicknes),sering
BAK,kelelahan(fatigue),quickening
2.Propabel
sign:
pembesaran
uterus,tanda
goodells,tanda chadwicks,ballotement,Braxton hicks
contraction,positive pregnancy test
3.Positive sign:terdengarnya DJJ,gerakan fetus
dirasakan pada kehamilan 20 minggu,USG terdapat
kantong gestasional
Definisi:
Suatu keadaan dimana janin di kandung dalamtubuh
wanita yang sebelumnya diawali denagn proses
pembuahan dan akan diakhiri dengan proses persalinan

KEHAMILAN

Perubahan sistem reproduksi :

Perubahan kulit:

Uterus semakin membesar karena pertumbuhan isi konsepsi

intra uterine
Vagina/vulva peningkatan estrogen dan progesteron,terjadi
hipervaskularisasi pada vagina/vulva,tanda chadwick
Ovarium sejak usia 16 minggu,fungsi diambilalih oleh
plasenta sehingga selama kehamilan ovariumtenang
Payudara peningkatan estrogen menyebabka hiperplasia
sistem ductus dan jaringan interstitial payudara.Hormon
lactogenik plasenta yang terproduksi mengakibatkan hipertropi
dan pertambahan sel-sel asinus payudara

Peningkatan MSH menyebabkan

cloasma
gravidarum,hiperpigmentasi
payudara,linea
alba,striae lividae perut

Sistem kardiovaskuler:
Retensi cairan pada ibu hamil menambah beban
volume dan curah jantung,sedangkan volume
darah ibu sendiri meningkat 50%

Adaptasi psikologis:
Trim.I : muncul perasaan
tidak percaya kalau hamil
dan ragu.
Trim.II: timbul perasaan
senang dan bahagia
Trim III: keinginan untuk
selalu
dekat
dengan
suami,mulai muncul rasa
cemas mendekati persalian.

PATHWAYS
Kehamilan
Perubahan fisiologis
Perubahan psikologis
H.HCG estrogen
Kurang informasi

Krisis
Motilitas lambung & usus
Kembung dan prod.gas

Mual & muntah

Cairan elektrolit
keluar

Turgor kulit menurun/jelek

Ancaman kehilangan janin

Kurang pengetahuan

Cemas
Nafsu makan menurun

Kurang vol.cairan dan elektrolit

Peningkatan suhu tubuh

BB turun

Lemah

Intoleransi
Resiko kerusakan integritas
kulit

Kurangnya
pemenuhan nutrisi

Pengkajian :

DX 1: Perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhanberhubungan dengan nafsu makan
menurun dan mual-mual.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan
keperawatan,kebutuhan nutrisi terpenuhi
dengan kriteria hasil :klien akan mengkonsumsi
diet yang mengandung zat gizi yang
adequat,klien tidak mengalami nausea ,BB &
nafsu makan meningkat
Intervensi:
Catat intake dan output
Anjurkan makan porsi kecil dan sering
Anjurkan makan makanan selingan
seperti biskuit,roti dan teh
Beri penjelasan pentingnya asupan
nutrisi selama hamil
Hindarkan makanan berlemak
Monitor tanda-tanda kekurangan nutrisi
Pantau BB

Biodata
Riwayat kesehatan :riwayat
menstruasi,riwayat sexual,riwayat
ginekologi,riwayat kesehatan
keluarga
Riwayat obstetri
Kebutuhan dasar sehri-hari
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjag

ASKEP

DX 3: . Kurang pengetahuan tentang penyakit dan

pengobatan berhubungan dengan keterbatasan informasi.
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan,klien
mengerti tentang perubahan fisiologis dan psikologis yang
normal dan tanda-tanda bahaya kehamilan,dengan kriteria
hasil :klien menjelaskan perubahan fisiologis dan psikologis
normal berkaitan dengan kehamilan trimester pertama.,klien
menunjukkan perilaku perawatan diri sendiri yang
meningkatkan kesehatan,mengidentifikasi tanda-tanda bahaya
kehamilan
Intervensi :
Kaji pengetahuan klien
Evaluasi pengetahuan dan keyakinan budaya saat ini
berkenaan dengan perubahan fisiologis/psikologis
yang normal pada kehamilan, serta keyakinan tentang
aktivitas, perawatan diri dan sebagainya.
Beri penkes tentang tanda dan bahaya kehamilan
Berikan motivasi untuk belajar dan berkeyakinan
terhadap kehamilannya

DX 2 : Defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan akibat vomitus dan
asupan cairan yang tidak adequat.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan,kebutuhan cairan terpenuhi,dengan
kriteria hasil :keseimbangan cairan dan elektrolit normal, yang terbukti dengan turgor
kulit normal, membran mukosa lembab, berat badan stabil, tanda-tanda vital dalam batas
normal; elektrolit, serum, hemoglobin,hematokrit, dan berat jenis urin akan berada
dalam batas normal,klien tidak akan muntah lagi,klien akan mengkonsumsi asupan
dalam jumlah yang adequat.
Intervensi :

Tentukan beratnya mual muntah

Monitor intake,ouput
Anjurkan makan dan minum porsi kecil tapi sering
Monitor turgor,mukosa
Anjurkan peningkatan asupan minuman berkarbonat

DAFTAR PUSTAKA

1. Doengoes, M.2001.Rencana Perawatan Maternal/Bayi.Jakarta: EGC

2. Carpenito. L. J.2001. Diagnosa Keperawatan. Jakarta: EGC.
3. Saifudin A.B dkk. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal, Edisi
I, Catatan I. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sasworo Prawirohardjo