Professional Documents
Culture Documents
Nama Mahasiswa
NIM
: Misnan
: 201320206014
TanggalPengkajian
Ruangan
: 25-12-2014
: Bersalin
: Ny. N
Intialsuami
: Tn. S
Usia
: 30 tahun
Usia
: 36 tahun
Status Perkawinan
: Menikah
Pekerjaan
: IRT
Pekerjaan
: Petani
Pendidikan
: SMA
Penididikan
: SMA
Tahun
Tipepersalin
an
Penolo
ng
Jeniskela
min
BB KeadaanBayiwa Masalahp
Lahi
ktu
ost partum
r
1
2009
normal
bidan
Lk
310
sehat
Tidakada
0
2 Hmlsk
SC
dokter
Pr
246
sehat
hipertensi
rg
0
Pengalamanmenyusui :ya
berapa lama : 2 tahun
E. RIWAYAT GINEKOLOGI
1. Riwayatmentruasi
Menarche : 14 th
, jumlahdarah/volume : 100 cc
Siklus : 28 hr
, gantipembalut : 3-4 kali
Lama : 7 hr
, keluhan :tidakada
2. Riwayat KB
Jenis : IUD
,alasanpenggunaan :nyaman
Berapalama : 3 thn
,keluhan :tidakada
3. Penyakitginekologi :tidakada
Etiologi
Agenscederafisik
Problem
Nyeriakut
nyerikalaubergerak,
nyerihilangtimbul,
rasa
nyerisepertiditusuk-tusuk, skala 6,
nafsumakanmenurunhabis pursy,
tidakadatindakan
yang
dilakukanuntukmenguranginyeri
DO: pasienmelaporkannyerisecara
verbal, memegangperut,
ekpresiwajahmeringismenahannyeriji
kabergerak, TD; 160/100 mmHg, R;
22 x/m
DS : hipertensi
DO :pstampak edema pada kaki, TD;
160/100 mmHg
DS: Gangguanmekanisme
DO : pstampak edema padakedua
regulasi
kaki, TD: 160/100 mmHg, protein +2
DS : psmengatakanbelum BAB 5 hari Kurangaktivitasfisik,
DO : pssecara verbal
ketidakseimbanganel
mengatakanterjadiperubahanpadapola
ektrolit,
defekasi
asupanserattidakcuku
p,
asupancairantidakcuk
up
Ketidakefektifanperfusijarin
ganperifer
Kelebihan volume cairan
Konstipasi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifanperfusijaringanperiferberhubungandenganhipertensi
2. Kelebihan volume cairanberhubungandengangangguanmekanismeregulasi
3. Nyeriakutberhubunganagenscederafisik
4. Konstipasiberhubungandengankurangaktivitasfisik, ketidakseimbanganelektrolit,
asupanserattidakcukup, asupancairantidakcukup