Professional Documents
Culture Documents
hemolitice
Se impart in congenitale si dobandite.
Anemiile congenitale = se dator unor malformatii la nivelul hematiei care le fac
mai vulnerabile,se distrug usor.Fac parte anemia Miukovski Chauffard sau
microsferocitoza, ovolacitoza sau eliptocitoza, drepanocitoza sau siclemia,
talasanemia sau boala cooley .
Anemia Miukovski Chaufford = se intaln egal la ambele sexe,clinic se manifesta
prin triada icter ,paloare si splenomegalie.Icterul se produce in faza de
deglobulizare,intre crize se instaleaza paloarea,iar semnul e splenomegalia,care in
timpul crizei e f.mare.Splina coboara pana spre ombilic sau creasta iliaca
stanga.Intre crize splina isi micsoreaza dimen ramanand la 2-3 cm sub rebordul
costal. Ex de lab : hematiile scad pana la 2-3 mil,hemoglobin e scazuta.Caracterist
pt boala aparitia in sangele circulant a microsferocitelor in propor de
25%.Bilirubina indir e crescut.
Tratament : transfuzii cu sange si splenectomie inainte de pubertate 10-12 ani
Eliptocitoza = anemie cronica caracteriz prin apar in propor de 40 -50% a
ovalocitelor.
Drepanocitoza = se caracteriz prin apar de hematii in forma de secara in sangele
periferic si a hemoglobinei S.
Talasanemia = apare la 2-5 ani,se manif clinic prin paloarea tegum.cu tenta
maslinie,abdom voluminous,splenomegalie mare si hepatomegalie,modif osoase si
anume: craniul mare oasele malare si maxilarul super.e proeminent dand aspectul
capului de monoloid.
de sange B intra in colaps cardio vasc manif prin prabusirea TA,puls slab,extremit
reci si cianotizate,oligurie.
Ex de lab : hematiile si hemoglobin scazute,reticolocite scazute dupa 48 h,e un
semn ce indica ameliorarea hemoragiei.
Tratam : 1.Oprirea hemoragiei. 2.Transfuzii cu sange in cantit de 1l,50ml se adm
timp de 15 min,iar restul se pune in perfuzie.Concomit se adm prepar de Fe regim
bogat in prot si vit.
Anemii hipocrome (feripriva) = e produsa de carenta de Fe,apare in mai multe
sit.
1.Aport alim insuf. 2.Absorb intestinala deficitara(rezecti de stomac,achilie
gastrica) 3.Pierderi exager de Fe in HD cornice 4.Nevoi crescute de
Fe(alaptare,gravitate,crestere) 5.Util insuf a Fe in infect cornice,tumori.
Fe in org se gaseste in cant de 4-6 gr.Intra in alcat hemoglobinei,mioglobinei,Fe de
rezerva, fermenti celulari. Zilnic Fe la barbate 1mg/zi, femei 3-4mg/zi . Aceasta
cant la femei se dator pierderilor crescute la ciclu menstr,gravitate,alaptare. Alim
bogate in Fe:spanac,maruntaie etc
Semne clinice : 1.Paloarea tegum si mucoaselor.
2.Tulb cardio respir. : palpitatii,tahicardie,dispnee 3.Tulb psihice :
astenie,insomnia,stari de lipotemie 4.Tulb trofice : tegum uscate,par uscat cade
usor,ragade la niv comisurii bucale,glosita cu atrofia papilelor lingual.
Ex de lab : hematii,hemoglobin scazute,sideremia scazuta
Tratam : de substitutie prin adm de prepar de Fe, prepar de Fe pe cale orala
Tonofel,pe cale parenterala se fol atunci cand ce orala nu prod rezultate bune : Fe
polimaltozat
Anemii hipercrome = Val globulara trece de 1,5,e mai frecv la femei intre 40-55
ani
In anemia Birman se prod o scad a fact intersec,care prod o diminuare a sintezei vit
B12 si o tulb in eritropoeza cu aparitia megalocitelor in sangele periferic.
Semne clinice: Boala debut insidious cu tulb dig,care precede cativa ani declans
anemiei.
1.Sindromul anemic paloare asoc cu icter,palpitatii,,tahicardie,dispnee,fata
infiltrate,edeme la membr infer,unghii fragile.
2.Sindr.digestiv glosita,mucoasa lingual e rosie cu eroziuni la marigin si vf
limbii,atrofia mucoasei gastice duce la achilie gastric,anorexie selective pt
carne,varsaturi,sacune diareice.
3.Sindr.neurol in formele usoare parestezii,furnicaturi,amorteli ; in forme severe
absenta reflexelor osteotendinoase,tulb de mers,mers tabetic,proba Rombert poz.