Perawatan Pulpektomi

gigi Sulung
Drg Sandy Christiono SpKGA
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Islam Sultan Agung
Semarang-Indonesia

Pulpektomi
Gigi Vital/ Gigi Non Vital
Keradangan sudah mengenai saluran
akar
Membuang seluruh jaringan pulpa
bagian koronal dan saluran akar
Preparasi mekanis
Hati-hati

INDIKASI:
= indikasi perawatan pulpa gigi sulung
1. Gigi vital atau non vital, serta ada

tanda2 keradangan
2. Akar masih utuh (Ro foto)
3. Akar tidak membengkok

4. Saluran akar terlihat jelas

Macam Pulpektomi
1. Pulpektomi sebagian (Partial
pulpectomy)
2. Pulpektomi lengkap (Full
pulpectomy)

Mc Donald 2004
Pulpektomi sebagian (=Partial Pulpectomy)

Indikasi:
Bila jaringan pulpa bagian koronal
dan SA vital, tetapi ada tanda-tanda
klinis keradangan pulpa
Ro foto tidak ada kerusakan akar atau
pelebaran periodontal ligamen

Cara kerja pulpektomi sebagian

Isolasi daerah kerja
Anastesi lokal

Pengambilan atap pulpa hingga orifice

terlihat
Pembersihan jaringan pulpa bagian koronal

Pengukuran panjang gigi (dwf)

Pengambilan jaringan pulpa di dalam SA
dengan ekstirpasi

Cara kerja
Preparasi SA dengan file (panjang gigi 2mm)

Irigasi dengan H2O2 3% bergantian dengan

H2O / NaOCl 2%
Keringkan dengan paper point

SA diisi dengan pasta ZnO Eugenol

Basis semen ZnPO4

Restorasi tetap SSC

Mc Donald 2004:
Pulpektomi Lengkap (= Full Pulpectomy)
CARA KERJA:
= Prosedur pulpektomi sebagian
Preparasi SA sampai ujung
Preparasi SA secara mekanis (hati-hati)
Perhatikan panjang gigi (hitung dulu Ro foto)

P. gigi sebenarnya= P. gigi foto x P. alat sebenarnya

P. alat dalam foto

Cara kerja Pulpektomi

Foto diagnosa

Bila vital devitalisasi

Pengambilan atap pulpa

Pengambilan atap pulpa

 Pengambilan jaringan pulpa bagian coronal

pengukuran panjang gigi
P. gigi sebenarnya= P. gigi foto x P. alat sebenarnya
P. alat dalam foto

Pengambilan jaringan pulpa bagian

koronal

Pengambilan jaringan pulpa bagian

koronal

Pengambilan

 ekstirpasi SA
Preparasi SA
Jangan mengenai apeks (panjang
gigi-2mm)
Foto preparasi

Ekstirpasi dan preparasi SA

Ekstirpasi.

Cara kerja.

Irigasi, keringkan dengan paper point

Sterilisasi SA (min: 2x) atau hingga paper point kering dan

tidak berbau

SA Bersih dari jaringan pulpa

Irigasi

 Isi dengan pasta : ZnOE dengan lentulo baru

Mula-mula konsistensi cair kemudian agak kental)
tekan dengan kapas steril sampai penuh
Tutup kapas tumpatan sementara
Foto pengisian
Basis semen ZnPO4
Tumpatan sementara
Kontrol 1 minggu kemudian
restorasi tetap SSC

Pengisian sal. Akar: ZnOE

Basis semen ZnPO4

Restorasi tetap

Syarat pengisian saluran akar

Kapas kering dan tidak berbau
Anamnesa tidak ada keluhan
Jaringan sekitar sehat.

Kegagalan/kesulitan pulpektomi
Banyak visit
Penderita dan orang tua :
mengabaikan
oleh karena sudah tidak sakit

Kegagalan
Untuk molar sulung sulit dilakukan
karena:
Morfologi saluran akar molar sulung :
Pipih
Membengkok

Kegagalan
Banyak percabangan
Banyak penggabungan akar

Kegagalan.
Jumlah saluran akar 2-5

Kegagalan.
Resorbsi akar tidak jelas :
Preparasi mekanis kurang hati-hati
Membahayakan benih gigi

TERIMA KASIH
Wassalamualaikum
wr. wb