Estudio de Anticuerpos Irregulares

Como se mencion anteriormente, la prueba de Antiglobulina Indirecta puede ser

utilizada para la deteccin de la presencia de anticuerpos dirigidos hacia antgenos de la
superficie eritrocitaria. En medicina transfusional es de suma importancia la deteccin
de la presencia de estos anticuerpos, ya que si estn presentes en el suero de un paciente,
por una reaccin de aloinmunizacin previa, permitir definir cual es la sangre ms
indicada para ser transfundida. Por esta razn, el rastreo de anticuerpos se realiza de
rutina a todos los receptores de hemocomponentes, como parte de los estudios
pretransfusionales. Lo anterior con el fin de prevenir reacciones transfusionales
hemolticas leves y graves, reduciendo un acortamiento de la sobrevida de las clulas
transfundidas.
Los anticuerpos irregulares son por lo general del tipo IgG (inmunoglobulina G),
reactivos a 37C y/o en la prueba de antiglobulina. Son ejemplos de este tipo de
anticuerpos los dirigidos contra los antgenos de los grupos sanguneos Rh, Kell, Duffy,
Kidd y SsU. Se ha estimado que la incidencia de anticuerpos irregulares, en diferentes
poblaciones oscila entre el 0,78% y el 1,64%. En poblaciones hospitalarias especiales,
que por su condicin de fondo reciben transfusiones de hemocomponentes con
frecuencia, esta incidencia puede ser mucho mayor.
Los mtodos empleados en la deteccin de anticuerpos irregulares pueden incluir 3 o
ms clulas pantalla o rastreadoras. Estas clulas deben de contar con los antgenos de
significancia clnica y se trabajan, al igual que las suspensiones de trabajo eritrocitarias,
a una concentracin de 3 %, para la tcnica en tubo. Cuando un anticuerpo irregular es
detectado, la especificidad debe de ser definida mediante la confrontacin del plasma
del paciente con las clulas del panel de identificacin de anticuerpos.
Una vez identificada la especificidad del anticuerpo, se debe de buscar un
hemocomponente que no posea dicho antgeno, realizarle la prueba cruzada y solo una
vez obtenido un resultado negativo se procede a transfundir al paciente.