7

nfttf.at;rlrtTrT!
gE:E

L tt

PE
lWtH
a tuLtlulur

I &H
r nil

a rrtf:lt.r
I H !I

t-/
a nrIrl
R 4KIIFA
rrutlr

at&ii

ITI,LIT,iYIA T Ai\ IYIAJA

IIr
a fr\
Lt'A
!t
r?

ftarv

'

.F!Y-4

U'YLr-il(-'

KANTOR DESA TAJO

SURAT KETERANGAN PEN
!\!llmllr

,AlaA
/trr/nT/ln
_ t!4:!r
!!!i!I!'i
! ! i'r!:

Yang bcrtanda tangan di barvah ini Kepala Desa Taje

Nama
Jabatan

frIUSTAfrIIN,

P.i. Kepala Desu Ta.iu

r a

S.Sos

Dengan ini menerangkan bahwa,

I\,TTICI

IILfII\i

'Iempat Tanggal Lahir Bulu Tosompo, 05 April 1993

Pekerjaan

h4ahasiswa

Agama

Islam

,lrdllldr

Buiu Tosompo Desa Tajo Kec. h'fajaueng Kab. Wa;a

Nama Orang Tua

LAMAPPAJERU

,-\!aillat

tsulu lo:onlpc ilesa la;o Kec. l\.la3rueng K-ao. \\'a.;u

Pekerjaan

Petani /Pekebun

Benar bah'*a penghasilatl ciang tua iuahasis',r,a iarts tlerseillgkuian i'ang bernarna

LAMAPPAJERU

sebesar

Rp. 1.500.000,-ibulan

Den'rikian surat keterangan ini karni buat untuk dipergunakan sebagaimana niestirrS'a

I qlrf

t-at

-' ,\/l qrPl

lz-!l

a^nn^1

't , I \

-4uuyt_ro

A+G

r.rtty