BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyediaan pelayanan maternal dan neonatal yang berkualitas merupakan
hal yang sangat penting dilakukan di negara berkembang termasuk Indonesia. Hal
tersebut disebabkan oleh masih tingginya Angka Kematian Ibu dan Bayi (Depkes
RI,2005). Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007, menunjukkan
bahwa Angka Kematian Ibu sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup sedangkan
Angka Kematian Bayi sebesar 52 per 1000 kelahiran hidup. Untuk menurunkan
angka kematian tersebut sampai tercapainya target MDGs pada tahun 2015
sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup, maka diupayakan program peningkatan
pelayanan kesehatan yang dapat menjangkau masyarakat secara luas sampai
ketingkat desa yang terpencil.
Rendahnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas bisa
mengakibatkan tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB). Dinas kesehatan Kabupaten Sidoarjo tahun 2011, melaporkan adanya
angka AKI sebesar 78,9 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2011, 79,8
per100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010 dan 91,73 per 100.000 kelahiran
hidup pada tahun 2009. Sedangkan Angka Kematian Neonatus dilaporkan sebesar
8,99/1000 kelahiran hidup pada tahun 2011, sebanyak 9,6/1000 kelahiran hidup
pada tahun 2010, dan sebanyak 11,2/1000 kelahiran hidup pada tahun 2009
(Dinkes Sidoarjo, 2011).

Derajat kesehatan individu, kelompok atau masyarakat dipengaruhi oleh 4

faktor utama yakni: lingkungan (fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik dan
1

sebagainya), perilaku, pelayanan, kesehatan dan keturunan (H.L.Bloom, 1974).

Perilaku sebagai determinan kesehatan adalah bentuk respons seseorang terhadap
stimulus. Sedangkan perilaku kesehatan adalah bentuk respon seseorang terhadap
stimulus yang berupa: sakit dan penyakit, makanan dan minuman, lingkungan dan
juga pelayanan kesehatan. Semua masalah kesehatan selalu mempunyai aspek
perilaku sebagai faktor resiko (Notoadmojo,2002).
Perilaku ibu bersalin dalam memilih penolong persalinannya dipengaruhi
oleh beberapa faktor, baik yang langsung dari dalam diri ibu maupun dari luar.
Faktor-faktor tersebut diantaranya meliputi karakteristik ibu (umur, pendidikan,
pekerjaan, paritas), riwayat pemeriksaan kehamilan, pengetahuan, sikap, persepsi
terhadap jarak ke pelayanan kesehatan, persepsi terhadap biaya persalinan,
riwayat penolong persalinan dalam keluarga dan dukungan atau pengaruh orangorang terdekat seperti suami/keluarga.
Puskesmas Taman Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo memiliki
jumlah populasi 156623 jiwa, memiliki jumlah ibu yang bersalin di Puskesmas
Taman periode Januari sebanyak 16 ibu. Cakupan pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan di Puskesmas Taman belum mencapai target nasional yaitu 94%,
pada tahun 2014 pencapaian masih rendah yaitu 60%. Atas pertimbangan tersebut
peneliti ingin melakukan penilitian dengan judul Hubungan Antara Riwayat
Pemeriksaan, Jarak Fasilitas Pelayanan, Biaya Dan Penolong Persalinan Terhadap
Rendahnya Angka Persalinan Warga Sepanjang Di Puskesmas Taman Kecamatan
Taman Kabupaten Sidoarjo Periode Februari Tahun 2015 (Dinas Kesehatan
Kabupaten Sidoarjo, 2015).

B. Rumusan Masalah
Adakah Pengaruh Faktor Risiko Ibu Hamil Terhadap Terjadinnya
Melahirkan Di Wilayah

Pusksesmas Taman Di Desa Sepanjang Kecamatan

Taman Kabupaten Sidoarjo Februari 2015

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Mengetahui pengaruh beberapa faktor risiko ibu hamil terhadap
terjadinya melahirkan di wilayah Pusksesmas Taman Di Desa Sepanjang
Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo Februari 2015
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui riwayat pemeriksaan kehamilan sebagai faktor risiko ibu
hamil terhadap terjadinya melahirkan di wilayah Pusksesmas Taman Di
Desa Sepanjang Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo Februari 2015.
b. Mengetahui jarak ke fasilitas pelayanan kesehatan sebagai faktor risiko ibu
hamil terhadap terjadinya melahirkan di wilayah Pusksesmas Taman Di
Desa Sepanjang Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo Februari 2015.
c. Mengetahui biaya sebagai faktor risiko ibu hamil terhadap terjadinya
melahirkan di wilayah Pusksesmas Taman Di Desa Sepanjang
Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo Februari 2015 .
d. Mengetahui riwayat penolong persalinan keluarga sebagai . faktor risiko
ibu hamil terhadap terjadinya melahirkan di wilayah Pusksesmas Taman
Di Desa Sepanjang Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo Februari 2015
D. Manfaat Penelitian
1.
Bagi instansi pelayanan kesehatan
Sebagai bahan masukan dalam menentukan kebijakan program,
khususnya yang berkaitan dengan program KIA (Kesehatan Ibu dan

Anak) dalam upaya meningkatkan cakupan persalinan pada tenaga

2.

kesehatan.
Bagi pasien
Memberikan

pengetahuan

tentang

pentingnya

melakukan

persalinan di tempat pelayanan kesehatan, terutama di Puskesmas Taman

3.

Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo.

Bagi program pelayanan kesehatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan bermanfaat dan dapat
memberikan

gambaran

yang

jelas

tentang

faktor-faktor

yang

berhubungan dengan pemilihan tenaga penolong persalinan ibu bersalin,

agar petugas kesehatan dapat meningkatkan pendekatan pada ibu sejak
awal kehamilannya, sehingga semua ibu bersalin memilih penolong
persalinannya pada tenaga kesehatan dan Puskesmas dapat merencanakan
program yang lebih baik dimasa yang akan datang.
4.

Bagi masyarakat
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam membantu semua ibu
bersalin yang ada dilingkungannya, agar memilih penolong persalinanya
ke tenaga kesehatan. Sehingga semua ibu bersalin ditolong melalui
proses persalinan yang bersih dan aman serta sesuai dengan standar APN

5.

(Asuhan Persalinan Normal) agar ibu dan bayinya sehat dan selamat.
Bagi peneliti selanjutnya
Sebagai masukan data dan sumbangan pemikiran perkembangan

6.

pengetahuan untuk peneliti selanjutnya.

Ilmu pengetahuan dan tekhnologi
Sebagai masukan untuk pengembangan
khususnya Ilmu kesehatan masyarakat.

ilmu

pengetahuan