MINISTERIO DE SALUD

N de Formato

MAANA TARDE

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Codificador
2 AO 3

7
DIA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de Salud

MES

PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS)NOMBRE

DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUDUNIDAD
5
6

8
10
11
HISTORIA CLNICA / F.FAMFINANC. PERTE9

DE

NENCIA

12
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

13

14

15
ESTA-

16
SER-

17
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EDAD SEXO BLEC VICIO

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DOCUMENTO IDENTIDAD SALUD TNICA

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TURNO

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18
TIPO DE

19

DIAGNSTICO LAB.
P

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20
CDIGO
CIE / CPT

PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD

PARA TEMS 15 Y 16 (CONDICION DE INGRESO) PARA TEM 18
4 SOAT
7 SANIDAD EP 10 OTROS
1 USUARIO
N PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VIDAP DX PRESUNTIVO.
2 SEGURO INTEGRAL (SIS)5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERAD C PACIENTE CONTINUADOR EN EL AO. D DX DEFINITIVO.
3 ESSALUD
6 SANIDAD NAVAL9 PRIVADOS
R PACIENTE REINGRESANTE EN EL AO. R DX REPETIDO (CONTROL)

DX REPETIDO (CONTROL).

Cara 02
7
DIA

8
10
11
HISTORIA CLNICA / F.FAMFINANC. PERTE9

DE

NENCIA

12
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

13

14

15
ESTA-

16
SER-

17
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EDAD SEXO BLEC VICIO

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DOCUMENTO IDENTID SALUD TNICA

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TIPO DE

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ESPONSABILIDAD DEL PRESTADOR DE SALUD EL REGISTRO, LEGILIBILIDAD Y CODIFICACIN CORRECTA DE LAS PRESTACIONES
DADAS AS COMO DE LA ENTREGA DIARIA A LA OFICINA DE ESTADSTICA O QUIEN HAGA SUS VECES PARA SU PROCESAMIENT
PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD
PARA TEMS 15 Y 16 (CONDICION DE INGRESO)PARA TEM 18
4 SOAT
7 SANIDAD EP 10 OTROS
1 USUARIO
N PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VID P DX PRESUNTIVO.
2 SEGURO INTEGRAL (SIS)5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERAD C PACIENTE CONTINUADOR EN EL AO. D DX DEFINITIVO.

3 ESSALUD

6 SANIDAD NAVAL9 PRIVADOS

PACIENTE REINGRESANTE EN EL AO. R DX REPETIDO (CONTROL)

20
CDIGO
CIE / CPT

TEM 18
UNTIVO.
NITIVO.

TIDO (CONTROL).