Professional Documents
Culture Documents
Data
1.
Data Objektif:
Masalah Keperawatan
Gangguan rasa nyaman
Distensi abdomen
b.d.
distensi abdomen
Data Subjektif:
Menangis
Kesulitan buang air besar
Perut sering kembung
Gangguan pola tidur*
Perlu
pengkajian
(menggunakan
2.
Stimulator
gelombang
otot
bunyi
untuk
ansietas
Anak menangis
Peningkatan RR*
distraksi, fcc
b.d
efek
hospitalisasi
PeningkatanHR*
Data Subjektif:
Takut
Tenang jika didampingi ayah ibu
Kriteria
Intervensi
Rasional
Evaluasi
Setelah
Setelah
dilakukan
dilaksanakan
1. Manajemen
lingkungan:
modifikasi lingkungan
klien
1. Mengurangi
ketidaknyaman
an
2. Pemsangan
NGT
mengeluarkan
untuk
distensi
yang
dirasakan
2. Mengurangi
ketidaknyaman
an
distensi
2. RR dan HR
dalam
gaster*
abdomen
normal
3. Pola
(kembung)
3. Meminimalkan
udara
yang
tidak
masuk
ke
terganggu
gaster
dan
mengurangi
4. Manajemen medikasi*
(Kolaboratif)
ketidaknyaman
an klien
4. Memfasilitasi
penggunaan
bebas
secara
aman
dan efektif
5.
Kriteria
Intervensi
Rasional
Evaluasi
Setelah
dilakukan
intervensi, klien
dapat
memperlihatkan
pengendalian diri
Setelah dilakukan
1. Pengurangan ansietas
intervensi:
1. Ansietas
berkurang
dibuktikan
oleh
peunurunan
1. Meminimalkan
menakutkan
teknik
pada
tindakan
yang
akan
2. Menggunakan
dilakukan pada
terhadap ansietas
tingkat
ansietas
2. Pada
gendongan
pemeriksaan
atau
atau
pemberian
tindakan, klien
setelah
dilakukan
tindakan
menjadi
dan
frekuensi
pernapasan
dalam rentang
normal
4. Klien mampu
beradaptasi
dengan
lingkungan
rumah
sakit
dengan
bantuan orang
tua
perasaan
dengan
3. Menurunkan
ansietas
pada
klien
4. Membantu
klien
kooperatif
3. Mempunyai
irama
klien
2. Menyalurkan
beradaptasi
dengan
5. Kehadiran:
perubahan
lingkungan
pada
setiap
dengan bantuan
yang
dilakukan
perawat
dibutuhkan
6. Mengurangi
tindakan
oleh
selama
atau
orang
(family
tua
centre
care)
5. Mengurangi
tingkat stressor
anak