Definisi

obstruksi usus merupakan penyumbatan yang memberhentikan atau menyebabkan keadaan

yang serius atau merosakkan bahagian isi usus.

Penyebab paling biasa pada orang dewasa adalah bekas luka dari operasi perut
dahulu, hernia, dan tumor.

Sakit, demam, kembung perut, dan kurangnya minat makan yang biasa.

Diagnosis dibuat dari hasil pemeriksaan fizikal dan imej sinar-x.

Bedah untuk membuang obstruksi usus diperlukan.

Sebuah obstruksi boleh berlaku di mana sahaja di sepanjang usus kecil atau besar dan boleh
sebahagian atau penuh. Ia akan menyebabkan usus hilang kefungsiannya. Ini adalah
sebahagian daripada usus besar kerana ia mengisi makanan, cecair, sekresi pencernaan, dan
gas. Lapisan usus menjadi bengkak dan meradang. Jika keadaan ini tidak diubati, usus boleh
pecah, bocor isinya dan menyebabkan peradangan dan infeksi pada rongga perut (peritonitis).
obstruksi usus adalah penyumbatan usus kecil atau usus besar yang menghalang makanan dan
cairan dari masuk. Obstruksi usus boleh disebabkan oleh banyak keadaan, tapi paling kerap
sekali ialah fibrosa di dalam usus (adhesi), hernia atau tumor.
obstruksi usus boleh mengakibatkan pelbagai tanda dan gejala tidak selesa, termasuklah sakit
perut dan bengkak, mual, dan muntah. Jika tidak dirawat, obstruksi usus boleh menyebabkan
sel dibahagian usus mati (menjadi nekrosis). Kematian rangkaian ini boleh menyebabkan
perforasi dari jangkitan tersebut, usus menjadi teruk dan shock. Namun, dengan penjagaan
perubatan yang kekal, gangguan usus sering dapat diatasi.

Patofisiologi
Dalam obstruksi usus sederhana, penyumbatan salur darah terjadi tanpa kompromi. Cecair
dicerna, makanan, sekresi pencernaan, dan gas terkumpul di usus dan menyebabkan
penyumbatan. Usus proksimal menjadi distensi, dan menyebabkan usus segmen distal
runtuh. Fungsi sekresi dan serapan mukosa kurang berfungsi, dan dinding usus menjadi
edematous. Distensi usus yang teruk akan menybabkan strangulating obstruksi.
Strangulating obstruksi adalah obstruksi aliran darah terganggu, dan ia terjadi hampir 25%
daripada pesakit yang mengalami obstruksi usus kecil. Hal ini biasanya berkaitan dengan
hernia, volvulus, dan intususepsi. Obstruksi Strangulating dapat berkembang menjadi infark
dan gangren. Obstruksi vena terjadi pertama, diikuti oleh Oklusi arteri, menyebabkan iskemia
yang cepat dari dinding usus. Usus iskemik menjadi edematous dan infarcts, dan
menyebabkan gangren dan perforasi. Perforasi boleh berlaku pada segmen iskemik (usus
biasanya kecil) atau ketika terjadi pelebaran turutan. Risiko tinggi jika sekum adalah dilatasi
untuk 13 cm diameter.Perforasi tumor atau divertikulum juga boleh berlaku di lokasi
obstruksi.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala obstruksi usus meliputi:

Kejang perut yang sakit dan berulang

Mual

Muntah atau diarhea

Ketidakmampuan untuk buang air besar

Pembengkakan perut (distensi)

Sakit perut

Demam

Gangguan pada usus kecil

Gangguan pada usus besar

Penyebab
Banyak keadaan yang boleh menyebabkan obstruksi usus. Obstruksi terjadi ketika sesuatu
penyakit seperti hernia atau tumor. Secara fizikalnya, ia menghalang usus daripada
berfungsi. Penyumbatan usus boleh berlaku sebahagian atau penuh. Paralytic ileus (pseudoobstruksi), suatu keadaan di mana usus tidak berfungsi dengan baik dan ia mungkin
mempunyai tanda dan gejala yang sama seperti obstruksi.
Obstruksi dari usus kecil
Penyebab obstruksi di usus kecil ialah:

penyekatan usus. Ia sebahagian dari rangkaian berserat dalam rongga perut yang
terjadi pada saat lahir kelahiran (kongenital). Tapi ia lebih sering terjadi selepas
pembedahan pada bahagian abdomen

Hernia. Hernia terjadi ketika bahagian usus berlipat ke bahagian lain dari tubuh. Jika
loop dari usus menjadi, ia akan terjebak akibat daripada hernia dan akan
menyebabkan gangguan usus.

Tumor. Sebuah tumor dalam usus kecil boleh menghalang kemasukan makanan dan
cecair, dan akan menyebabkan obstruksi.

Telescoping dari sebahagian dari usus ke bahagian lain (intususepsi)

Penyempitan saluran dari perut (striktur)

Radangan dari penyakit Crohn

Obstruksi dari usus besar

Obstruksi usus besar kurang umum daripada obstruksi di usus kecil. Hanya 10 hingga 15
peratus daripada kes obstruksi terjadi di usus besar. Adhesi dan hernia jarang menimbulkan
obstruksi pada usus besar. Penyebab paling umum dari obstruksi kolon adalah sebagai
berikut:

Kanser

Divertikulitis - keadaan di mana usus mengembang (divertikula) dalam saluran

pencernaan dan mengalami peradangan atau dijangkiti

volvulus

Kurang penyebab obstruksi usus di usus besar meliputi:

Telescoping dari sebahagian dari usus besar ke bahagian lain (intususepsi)

Kesan kotoran

Penyempitan usus besar (striktur)

Asing tubuh - menelan benda-benda yang menyekat usus besar

Ileus paralitik

ileus Paralytic boleh menyebabkan tanda dan gejala obstruksi usus. Pada ileus paralitik,
walaupun tidak ada penyumbatan ia akan menyebabkan usus tidak berfungsi dengan baik dan
pergerakan usus sangat berkurang atau tidak ada. Sistem pencernaan tidak akan menjadi
lancer. Ileus Paralytic boleh mempengaruhi setiap bahagian daripada usus. Penyebab paling
biasa ileus paralitik adalah pembedahan abdomen. Selepas pembedahan abdomen, usus tidak

berfungsi dengan normal. Nasogastrik tube (NG) dan intravena akan diperlukan untuk
membuatkan usus berfungsi semula.
Penyiasatan

Ujian darah
X-ray abdomen
CT scan
Endoskopi

Komplikasi
Komplikasi boleh mengakibatkan:

Ketidakseimbangan elektrolit Elektrolit ketidakseimbangan

Infeksi

Penyakit kuning

Perforasi di usus

Rawatan

Suction nasogastrik

Pembedahan laparotomi atau laparoskopi

Cecair IV

IV antibiotik bila disyaki iskemia usus

Kadang-kadang suatu penyumbatan sembuh tanpa rawatan lebih lanjut, terutama jika
disebabkan oleh rangkaian parut atau perlekatan. Kadang-kadang, suatu endoskopi , yang
maju melalui anus, atau enema barium,
gangguan,

seperti

segmen

usus

boleh digunakan untuk mengubati beberapa

terpelintir

di

bahagian

bawah

besar

usus.

Walaubagaimanapun, pembedahan haruslah dilakukan secepat mungkin. Penyebab obstruksi

menentukan sama ada doktor bedah dapat meringankan penyumbatan tanpa membuang
segmen dari usus. Kadang-kadang perlekatan boleh dipotong untuk melepaskan segmen usus
yang terbelit.

Rujukan

Bowel%20obstruction%20-%20Wikipedia,%20the%20free%20encyclopedia.htm
1998-2010 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).
Intestinal%20Obstruction%20%20Acute%20Abdomen%20and%20Surgical
%20Gastroenterology%20%20Merck%