Professional Documents
Culture Documents
A
Dx
Tanggal
Bersihan jalan nafas tidak 16 Maret 2009
Tujuan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
nafas
dan ronki
Intervensi
Paraf
efektif
Tgl/Jam
No.
Implementasi
Evaluasi
DP
17
Maret 1 A. Manajemen jalan nafas
2009
Mengauskultasi bunyi nafas, mencatat adanya bunyi nafas (adanya S: Klien mengatakan sudah bisa
09.00
ronkhi basah)
melakukan batuk efektif.
Mengkaji/ memantau frekuensi pernafasan, mencatat rasio
09.05
Klien mengatakan batuknya masih
inspirasi/ ekspirasi.
berdahak
Memberikan posisi yang nyaman buat pasien yaitu posisi semi
09.10
O: Suara ronkhi (+), TD: 100/80
fowler
09.15
09.20
09.23
24 x/mnt
09.30
B. Fisioterapi dada
09.35
18
Maret
Paraf
2009
08.00
08.05
08.10
08.15
08.30
08.45
Melakukan fibrasi dada sebagai kombinasi dari postural drainage. A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan tindakan keperawatan