TIRAS REACTIVAS

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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y

OBSTETRICIA

CRUZ ZAMORA ITZEL MONTSERRAT

TIRAS REACTIVAS

2OV2

TIRAS REACTIVAS

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NDICE

INTRODUCCIN

INVESTIGACIN

LABTIX O BILILABSTIX 8

DEXTROSTIS.

TIRAS REACTIVAS

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INTRODUCCION
Las tiras reactivas son mtodos de qumica seca, algunas de las cuales son de uso
habitual en el mbito de la atencin primaria. Su utilizacin permite realizar una
aproximacin diagnstica y el seguimiento de algunas patologas sin tener que retrasar la
decisin teraputica a tomar. Su utilizacin es sencilla y no requieren de complejos
mtodos que dificulten su empleo. Es posible el adiestramiento del paciente para un uso
adecuado.
TIRAS REACTIVAS DE ORINA

Las tiras reactivas de orina son empleadas ampliamente en la consulta de atencin

primaria y posibilitan un acercamiento diagnstico muy preciso.
ALMACENAMIENTO
Es importante proteger de la humead y del calor excesivo y guardar en un rea fra y
seca , es ideal vigilar los cambios de color en cada uso, porque si existe un cambio de
color indica una prdida de reactividad. Se mantendr tapado el recipiente y se examinara
las directrices del fabricante con cada nuevo lote, por si hubiera cambios en el
procedimiento.
REALIZACIN DE REACTIVOS

CONCEPTO.
Son los mtodos que se utilizan para detectar la presencia de sustancias finales del
metabolismo en la sangre circulante y en la orina.
OBJETIVO.
Detectar la presencia de glucosa, protenas y cuerpos cetnicos en orina.
PRINCIPIO.
Las propiedades fsicas de la orina se alteran en la enfermedad

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INVESTIGACIN.
PH
Los inicadores rojo de metilo y azul de bromitol dan una gamma de naranjas, verdes,
azules al elevarse el ph.
PROTEINAS
El acidosulfosalicilico precipita la albmina presente en la orina, dando una turbidez
aproximadamente proporcional a la concentracin existente.
La prueba se basa en la capacidad de las proteinas para alterar la reaccion al color sin
modificar el ph. La tira reactiva se encuentra impregnada con azul de tetrabromofenol
tamponado hasta un ph cido de 3 en forma de tetraclorofenol-tetrabromosulftaleina.
GLUCOSA
La glucosa se reduce a cobre de la solucin alcalina del reactivo de benedict a oxido
cuproso con la formacin de un precipitado de color rojo ladrillo.
Se basa en el mtodo especfico enzimtico de doble secuencia, con glucosa oxidada,
peroxidasa y un cromogeno, la intensidad del color verde a azul depende de la cantidad
de glucosa existente, pudindose obtener resultados semicuantitativos de 100 gr/dl.
ACETONA
El nitroputasio sodico en presencia de acetona forma un color violeta.
La zona reactiva tamponada alcalinamente contiene nitroputasio sodico y glicina, que al
reaccionar con el cido acetoacetico y acetona forman un compuesto de color violeta.
HEMOGLOBINA
La hemoglobina y el perxido de hidrgeno oxidan al piramidon produciendo un color
rosa violeta.
La prueba se basa en la liberacin de oxigeno por el perxido de la tira reactiva.
La zona de la relativa esta impregnada de una mezcla tamponada de un perxido
orgnico y el cromogeno tetrametilbencina que es oxidado por el hem de la hemoglobina
presente, produciendo un color verde a verde azulado.
BILIRRUBINA
Se basan en una diazoreaccion en que la bilirrubina presente en la orina se acopla con el
sulfonqato de p-nitrobencenodiazonio-p-tolueno para dar una coloracin azulado prpura.
UROBILINOGENO
El urobolinogeno se encuentra en la orina en condiciones normales. La zona de la tira
reactiva contiene una sal de diazonio y un tampn que mediante reaccin de
acoplamiento con el urobilinogeno presente forma un color azulico rojizo.
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NITRITOS
La prueba depende de la conversin de nitratos en nitritos por accin bacteriana de la
orina. La zona ms reactiva tamponada esta impregnada de una amina y un acoplador.
1.Sangre:
El fundamento se base en detectar la actividad seudoperoxidsica de laHb que es capaz
de catalizar la reaccin de oxidacin de unhidroperxido orgnico, por eso seobserva un
color verde. Algunasenfermedades en las que puedeaparecer Hb en orina son por
ejemplo: desorden hematolgico,anemia, deficiencia de la enzima 6-fosfato
deshidrogenasa,enfermedades infecciosas, malaria,envenenamiento por cidos
fuertes,envenenamiento por setas, despusde quemaduras o infarto renal.

2.Bilirrubina:
En orina indica que puede haber una obstruccin intra o extrahepatobiliar o sino que hay
una enfermedad hepatocelular. La bilirrubina se forma en clulas del bazo, MO por
prdida de Hb. En lasangre la bilirrubina est unida a la albmina y la conduce al
hgado,esta forma se conoce como bilirrubina indirecta, esta forma es insolubley entonces
no aparece en orina, pero en las clulas del hgado se separade la albmina y se conjuga
con cido glucurnico, se forma entonces bilirrubina conjugada o directa, esta bilirrubina
va hacia el intestino yall se transforma en urobilingeno. Puede ser eliminada por los
riones, pero como su cantidad en sangre no suele ser alta no aparece en orina
encantidades suficientes.El valor normal de bilirrubina en orina est sobre 0,2 mg/100 ml.,
peroesa cantidad no la detectan las tcnicas habituales, entonces se dice quees
negativo.En la tira se obtiene un compuesto azoico rojo, porque lo que ocurre esuna
reaccin del complemento entre la bilirrubina y una sal de diazonio.
3.Protenas:
Normalmente las protenas excretadas en orina estn entre 40-80 mg./da, pero valores
comprendidos entre 100-150 se pueden considerar normales, como el volumen mediode
orina al das es sobre 1l.- 1,5l. laconcentracin de protenas en orinavara de 2 a 8
mg./100ml., estavariacin es debida a diferencias biolgicas y tambin a diferenciasde
mtodo. De todas las protenas1/3 es albmina, la mayora de las protenas son
globulinas -1 y -2, pequeas cantidades de y globulina, estas protenas tienen un
peso molecular ms bajo que las delsuero, puede aparecer adems una protena de peso
molecular molecular alto, la protena Tamm- Horsfall queaparece en la orina en casos
denefrosis, aparece en concentracinelevada y no se encuentra en sangre.Se dice que
hay una proteinuriacuando hay un aumento anormal delnmero de protenas en orina,
indicaque hay una enfermedad renal, y sedebe hacer en esos casos un estudiodel
sedimento.A veces una proteinuria puede reflejar un desorden extrarrenal, en los
pacientes afectados de mieloma mltiple se excretan grandes cantidadesde una protena
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de muy bajo peso molecular, protena de Bence- Jones.El fundamento de la prueba de la

tira se basa en los indicadores de error proteico, la zona de reaccin est tamponada a
un pH constante, y puedecambiar de color amarillo al azul grisceo si se detecta
albmina.
4.Nitritos:
En la orina pueden existir grmenes omicroorganismos que son capaces de hacer
losiguiente, reducen los nitratos a nitritos, as losgrmenes quedaran indirectamente
indicadoscon este mtodo, el reactivo que llevan las tirasse llama reactivo de Griess, el
papel que est enla tira est impregnado de una amina, se puedeobtener entonces un
conjunto coloreado ms omenos rosa que indicara la presencia de nitritos.El color rosa va
a indicar que hay una infeccin bacteriana de las vas urinarias, la intensidad delcolor va a
depender de la concentracin que hayade nitritos, pero no nos da idea de la intensidad de
la infeccin.Puede haber un resultado negativo pero esono excluye que no pueda haber
una infeccinde las vas urinarias porque puede haber unainfeccin que este causada por
bacterias queno producen nitritos y pueden darse casosnegativos porque haya un
tratamiento conantibiticos y est dando un falso negativo, o por ejemplo a causa de
dietas que son muy bajas en nitratos, o porquehaya una fuerte diuresis.
5.Cetonas:
El cuerpo normalmente metaboliza las grasas para dar CO2 Y H2O pero hay ocasiones
en las que la dieta tiene un hidrato de carbono inadecuado puede ser que el organismo
metaboliza hacia cidos grasos, va a haber productos intermedios del metabolismo de las
grasas que estn ensangre y van a aparecer en orina, estos productos son sobretodo
tres,uno es el cido actico, otro es la cetona y otro el cido -hidroxibutrico, estas
sustancias van a aparecer en pacientes en los quese dice que hay una cetonuria. La
patologa ms importante en la quevan a aparecer estos cuerpos cetnicos es la diabetes,
as que ladeteccin de cetonuria en estos pacientes es importante por lo siguiente, porque
indica que se ha realizado un cambio en la dosis de insulina uotros tratamientos.Hay otras
ocasiones en las que puede aparecer tambin cuando semetaboliza una cantidad elevada
de cidos grasos, eso puede pasar cuando en la dieta se disminuye mucho la cantidad de
hidratos decarbono o cuando la dieta es muy alta en grasas.La prueba se basa en el
principio de Legal, endonde el cido acetoactico y la acetona formancon un reactivo que
lleva nitroprusiato sdicouna reaccin coloreada violcea.

6. cido ascrbico:
El detectar cido ascrbico se basa en unreactivo llamado Tillmans, que al juntarse conel
cido ascrbico produce un color rojo.

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7. pH:
Los riones y tambin los pulmones son rganos principales queregulan el equilibrio
cido- base del organismo. Los pulmones excretan CO 2 y los riones regulan la
excrecin de cidos no voltiles. As que laacidez de la orina se debe sobre todo a los
fosfatos cidos, pero tambinen menor cantidad influyen los cidos orgnicos, por
ejemplo cidolctico, cido pirvico, cido ctrico, estos se excretan en la orina
comocidos.Los riones son capaces de reabsorber cierta cantidad de iones Na + de los
tbulos y pueden secretar iones H+ e iones NH 4+. Al final la acidez de la orina va a
aumentar por la cantidad de Na retenida en elorganismo, y el pH que tiene la orina es
unamedida de la concentracin de iones H + , un pH debajo de 7 indica una orina cida y
por encima de 7 indica una orina alcalina. Losriones tienen capacidad de producir una
orina que vare de pHaproximadamente de pH 4-4,5 hasta unos 8,5.La orina normal de
pacientes con una dieta equilibrada es cida 6.Cuando es baja en protenas tiende a ser
cidas, y la orina alcalina seexcreta sobre todo despus de comidas porque es una
respuesta a lasecrecin de HCl en el jugo gstrico. Para detectar el pH en las tiras el
papel lleva impregnado unos indicadores que cambian entre pH 5-9.

8. Densidad:
La densidad indica la proporcin que hay en la orina entre los solutos yel volumen total de
la muestra, se puede decir que refleja el grado deconcentracin o dilucin de la muestra, y
este dato es necesario para poder interpretar alguno de los tests que se realizan en un
anlisisrutinario.En condiciones apropiadas en las que serestringe el lquido o en
condiciones en lasque aumenta la ingestin la densidad nosmide la habilidad que tiene el
rin paraconcentrar o diluir.Los valores normales de la densidad de laorina varan entre
1,005-1,030, casi siemprelos valores se encuentran entre 1,010-1,025,y adems la
densidad es ms alta en la primera muestra de la maana. La capacidaddel rin para
concentrar se puede medir con un test de concentracin yse realiza reteniendo todos los
fluidos despus de una comida fuerte. Laorina de la noche se desecha y la primera de la
maana es la que se va aanalizar, y el volumen medio que se suele encontrar es 1,026.
Los testsde dilucin son menos tiles, y adems son potencialmente peligrosos para el
paciente, en algunas patologas no se puede realizar. El test dedensidad en la tira
determina la concentracin, la cantidad de iones quehay en orina, y adems tiene una
buena correlacin con el mtodoreflactomtrico. En esta tira el color cambia de azul
verdoso a amarillo amedida que aumenta la concentracin de iones.

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9. Leucocitos:
La prueba se basa en la actividad estersica de los granulocitos, estaenzima esterasa
rompe una molcula quees un ster y se libera un compuestoalcohlico, el alcohol es
capaz dereaccionar con una sal de diazonio y produce un color violeta. La tira es capazde
detectar a partir de unos 10-25leucocitos/ l. de orina

MEDIDAS DE SEGURIDAD.

No emplear las tiras reactivas que presenten decoloracin y obscurecimiento de

las reas reactivas.
Verificar que el reactivo est dentro de la fecha de caducidad impresa en la
etiqueta.
No transferir las tiras reactivas de un frasco a otro.
No sacar la bolsita que contiene el agente desecante del frasco.

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LABSTIX Y BILILABSTIX
LABSTIX
CONCEPTO.
Mtodo que se realiza a travs de una tira reactiva para detectar la presencia
de protenas, cetona, glucosa y bilis en la orina.
OBJETIVO.
Identificar la presencia de protenas, cetona, glucosa, bilis en la orina.
PRINCIPIO.
La presencia de cuerpos cetonicos en la orina puede llegar a dar un olor
semejante al de las frutas.

BILILABSTIX
CONCEPTO:
Mtodo para determinar la presencia de glucosa, sangre, cetonas, bilirrubinas,
protenas y pH en orina.
OBJETIVOS:
Confirmar diagnsticos.
Como medio de control para pacientes diabticos.
PRINCIPIOS:
Efectuar la lectura en el primer tiempo indicado, proporciona resultados
exactos.
La presencia de glucosa en orina produce glucosuria.

MATERIAL Y EQUIPO

Frasco con tiras reactivas de Labstix o Bilibastix

Guantes
Recipiente para colectar la muestra
Papel sanitario
Cmodo

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ACTIVIDAD
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Lavarse las manos.

Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Ponerse guantes.
Identificar al paciente.
Explicar al paciente el procedimiento.
Solicitar al paciente que miccione en el cmodo.
Retirar el cmodo y tomar una muestra de orina en el recipiente
limpio
Sacar la tira reactiva del frasco y ponerle la tapa
Sumergir completamente las reas reactivas de la tira en la orina
de emisin reciente, sacar la tira.
Mantener la tira en posicin horizontal y contacte el filo de la tira
con papel sanitario para evitar las mezclas de las sustancias
qumicas de reas adyacentes ala contaminacin de las manos.
Comparar las reas reactivas con los cuadros de color en la
etiqueta del frasco, sostener latir lo ms cerca posible de las
reas del color y comprar cuidadosamente.
Anotar resultados en la hoja de enfermera.
Retirar equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.

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DESTROSTIX

CONCEPTO:
Es un mtodo enzimtico especfico para la determinacin de niveles de
glucosa en sangre.
OBJETIVOS:
Detectar niveles de glucosa en sangre.
Como mtodo consultivo para la deteccin del diabetes.
PRINCIPIOS:
El aumento de glucosa en sangre ocasiona trastornos al individuo.
El conocer los niveles normales de glucosa en sangre, permite detectar
anormalidades oportunamente.

MATERIAL Y EQUIPO

Charola de mayo.
Torundas con alcohol.
Torundas secas.
Lancetas estriles.
Papel desechable.
Tiras reactivas.
Bolsa roja.
Jabn.
Lpiz, pluma y libreta.
Recolector de material.

ACTIVIDAD
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CLavarse las manos antes y despus de cada procedimiento.

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Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.

Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano que
menos use, con una torunda alcoholada. Y puncionar.
Poner en contacto la tirilla con la gota de sangre de tal manera
que est cubra el extremo en donde esta el reactivo.
Esperar de 60 a 90 para realizar la lectura y comparar con la
escala colorimtrica impresa en el marbete del frasco.
Dejar cmodo al paciente, y el equipo limpio y en orden.

MEDIDAS DE SEGURIDAD.

No emplear las tiras reactivas que presenten decoloracin y

obscurecimiento de las reas reactivas.
Verificar que el reactivo est dentro de la fecha de caducidad
impresa en la etiqueta.
No transferir las tiras reactivas de un frasco a otro.
No sacar la bolsita que contiene el agente desecante del frasco.
No exponerse a la luz, humedad y calor excesivo.

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