No

Nama

IBU
MINA
(50 tahun)

Tn Agus
(45 tahun)

Alamat

Tanda dan gejala

Ds
Kedondon
g Sokaraja

Ibu
Tumini
(60 tahun)

No.
Konta
k

Desa
Pandangan
kabur, Kelainan Refraksi
Kedondon nggak bisa baca jelas
Visus dasar :
g, Kebon tanpa kacamata.
OD/OS
Kapol
40-50
6/12-6/15
Pin Hole :
OD/OS
30-25
6/9-6/7,5
Kesimpulan : Ada
perbaikan

kelainan refraksi
Edukasi penggunaan
kacamata.

3.

Diagnosa

03/05

KU: Tidak jelas

membaca dekat
dan
kadang
bayangan
jadi
dua (diplopia)
Onset : 5 tahun
yang lalu
Progresifitas
:
semakin
memburuk
Membaca
jauh
baru jelas

Pemeriksaan
snellen
(visus jauh)
OD : 6/6
OS: 6/6
Karena visus jauh sudah
baik
tidak
perlu
mengguanakan pinhole
Kesimpulan
pasien
mengalami hipermetropi
(tidak jelas melihat jauh
dan bisa melihat dekat)

KU: mata rabun.

O : 1 bulan.

kualitas : semakin
lama
semakin
buyar.
keluhan lain :
batuk
pilek
disertai
sakit
kepala
TD : 120/70.
nadi 88x/menit.

Visus OD/OS : 30/25.

Pinhole
OD/OS
20/15.tonometri normal
Edukasi kaca mata

Pasien e
berkecu
memint
penyakt
memilik
Pengeta
cukup,
pelayan
baik.

RPD
amb
men
RPS
wira
sayu
gore

RPD
obat
RPS

RR: normal
4

Bp.
Kartomo
(56 tahun)

Banjaranya
r (selatan
pertanian
dan

sekolah)

Ibu
Sartinah
(54 tahun)

Desa

Banjarsari
RT 4/ RW
5

Bpk.
Bunyamin
(70 tahun)

Sokaraja
Lor

KU: mata buram /

kiyep-kiyep,
lokasi OD
Onset: 8 tahun
yang lalu
Progresivitas:
menetap
Kronologi :

sebelum
sakit/awalnya
mata terasa pegal,
kemudian terjadi
lakrimasi
yang
semakin
lama
semakin buram

OD: disfungsi meibom

dengan
injeksi
konjungtiva, pterygium
grade 2 daerah nasal,
dengan lekoma et causa
curiga trauma laserasi
nucleu orbita yg sudah
lama
OS: pterygium derajat 1
dengan katarak derajat
1 curiga daerah nucleus

KU: mata buram Kelainan Refraksi

OD/OS
Visus dasar :
Onset: 6 tahun
OD/OS
yang lalu
40-40
Progresivitas:
6/12-6/15
menetap
Pin Hole :
Kualitas: melihat
OD/OS
huruf
kecil
30-30
6/9-6/9
menjadi
buram
dan
harus
Kesimpulan
:
Ada
memicingkan mata
perbaikan

kelainan
refraksi

Edukasi
penggunaan kacamata.

Kelainan
KU : keluar Ditemukan
Refraksi
sekret dari mata
Onset : 6 bulan
Visus dasar:
yang lalu
OD/OS
Kualitas : sekret
50-50
mukopurulen
6/15-6/15
Kuantitas : 2-3
Pin Hole :
kali sehari
OD/OS
Faktor
40-50
6/12-6/15
memperinan
:
dicuci dengan air

RPD
nam
peny
tem
lalu
RSo

Tida

Ting

RPD
linta
nam
mata

Rsos
2 an

RPD
hipe
obat
Rsos
peda
mero

sirih
Gejala penyerta:
pandangan
sedikit kabur

Kesimpulan
:
terdapat
perbaikan

kelainan
refraksi

edukasi
penggunaan kacamata

Ini gmn masukinnya ya menurutmu ni ?

Px pak kartomo

PF
Nadi: 74x/menit
TD: 135/85 mmHg
RR: N
T: tidak diperiksa, tapi pasien tidak febris
PF mata:
1. Snellen 1
OD
Visus 1 (huruf)
Hitung jari
Lambai tangan
Cahaya
2. Pinhole
3. Ishihara
4. Tonometri digital

- (tidak bisa)
- (tidak bisa)
- (tidak bisa)
1/tak terhingga
OD: tidak dpt diperiksa
OD: tidak dpt diperiksa
OD dan OS normal

Pada pemeriksaan tambahan (diperiksa spesialis mata)

Refleks fundus:
OD: -., tidak dapat diperiksa karena tertutup lekoma
OS: +. Kurang cemerlang

Tinggal pasien hasna 1 lg

OS
40 6/12
V
V
V
OS: N, 6/12
OS: N