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Ocure as que un pacente aya canficio— el miado ala muerte es extremadamente activo e intenso, puede ya tosery sente una incomo- ‘dad respiratora a cabo de tres meses, as ranchas redondas en el pulmo alarean ya el tamaho de ura moneda de 5 peretas, mantras que nortra ‘mente cuando el conficto es mencs interso, el revaso de la marestacin| 5 alrededor do sate masts Por el contrario, los confictos humans de orden general en el hombre y Oca Sionaimente en la mujer que ha terde la menopausa, que estn en el orgen 1 cincer bronguial de epitelopavimentesa y del cincer peribronauial micro- ‘ular (Cicer de medistne) son pocas veces tan fminantes y de una in- tensfad tan prolongida, de manera que la mayora de los casos se necesian varios meses para que paciente sea alertado, De manera diferente del cin ‘cer peribronguco microcellar, que a partir de ile x desarrola en el me: dastino alrededor del bronguio y termina por estrangulario en un periodo de 5. 14 meses comprimiéndalo desde al exterior, en cincer itrabronquia de epiteio pavimentoso prolifera en el interior del canal bronqual que se ‘obtura al cabo de 18 a 19 meses. Este retraso tiene un margen de un mes (© dos sein la sensbldad del pacente, que determina el momento en el que va en busca del médico para hacerse una radhografa del pulmén, A veces, el céncer peribronquial mirocelular ega a estrangular el bronquio desde el exterior muy de pris, pero a veces eso s6lo ocirre mucho mas tarde, cuando el cincer ha tomado ya una gran fuerza, (Otro ejemplo : una pacienteatenta a su cuerpo, con pequefos pechos bla os, descubrid su cincer en ol pecho en dos mesed a mis tardar, cuando tiene 0.7 cm, Sin embargo, puede ocurir que ura paciente muy pudorosa, que por pudor no Se palpa csi une ol pechn, nn cert anta mie que paeadoe uno aioe de un nédulo de 2,5 em. Una de mis pacentes de 80 aos, cayo confit se habia resusto al cabo de S meses, se did cuenta por casualdad al lvarse, {que tenia un nébdulo de 2.5 cm que estaba inact y dormiatranqulamente esde hace cuatro afios en su pequefio y bind pecho, En general hay que tener en cuenta también los diferentes tamaos y cords ‘ens dels pechos de las pacientes: y lego la lecalzacién del nédulo que puede ser més periérico (exterior) © mis central interior). le “Todas ls dvergencas infuyen en el retraso de la manfestacién y hay cue teneraspresentes en la mente cuarda una pacente precsala fecha ena cue se ha dado cuenta de su ndduo y del tamaio que tiene, (Otro ejemplo : un cincer en el crficio de slda del estdmago se detecta ge neraimente bastante pronto debido a que obtura el pla y provoca en se _uidasintomas como por efempo el vorstar tras las comida, ete. Por Contrario, puede ocurrir que un cincer que se stia ene fonda gictrco, el conducto gruese del estémago, puede legar al tamafia de un dob pufo a tes de que sea detectado, Sn embargo, la hernorragia del arfcio del culo lterin ocure en a mayora de los casos eactamente dace meses después del DHS. Por supuesto, ahi también se producen diferencias en el reraso de la manifestacin, cuando es a contiacién de un embarazo, de esiones mecinica 0 iritaciones anormaes debias a a cohabtacién, a infeccones © meniulacones, al hemorragiaentonces se provecaprematuramente, De todo ‘mados, esas dstancias son generalmente bastante pequerias, En lo que se refer al cincer dela mucosa dels cavidas buxa, que igual ue 41 carcinoma intrbronquialy et del orfco del axello uterine, es un epite oma, la dstanca en el retraso de a mangestacin se ace a veces onside rable segin, por ejemplo, que ol cincer se desarrolleen la mucosa bland de la parte menor ce ls mejtas — y se descure entonces bastante tarde debido a que no miesta nada —, o en el mazar, en el que se produce a contruacién de una tensiin sobre los huesos de los maxlares, de manera que el paciete ya lo perce al cabo de algunas semanas, Para establecer un dagnéstco de cincer, hay que tener una visi muy pre sa de a topografiay de a anatomla del cuerpo humana, comprender perfec ‘amente las funciones delos éganos. Tenemos que formar médece que sepan clsrtigui. compara y apreciar la interaccény a unin de todos estos con ponentes tant fiicos como sco-erebrales, Por ejemplo, el ndulo de un cincer de estSmago visible en un scanner, no rvestra como mucho. que de hecho ha habido un nélo en eee hae wn tun mamento dado. El seanner no precéa cuando ha aparecdo por prmera ‘vez. Pero ese “euando” es aptal: de eso depend de hecho, la que debe. lo que puede ole que no debe venir a continuacén, sse tata de un cdncer desactvado que se remonta con toda seguridad a varios afos atris. Pero incuso en ese caso seria importante alumbrar este eo ain de aqules yy en caso de fracaso avsar al pacinte del riesgo que corre al encentarse ‘dernuevo con ese conflictoo con un canfcto sila de exe sector conflictual "7