Professional Documents
Culture Documents
SI
A
D S
N R
O
F N
3 YA
MUTU
PATIENT
SAFETY
Safety is a fundamental principle of patient care and a
RISK critical component of Quality Management.
World Alliance for Patient Safety, Forward ogramme, WHO,
MGT 2004)
ETIK
:Alat defibrilator yg standby di IGD, tetapi kmd diketahui rusak ; ICU yg under staff
1.PROSES/PROSEDUR KLINIS
2. DOKUMENTASI
3.KECELAKAAN
4.IMFRASTRUKTUR
5.ALAT MEDIS/KES
6.Laboratorium/Patologi
7.Infeksi nosokomial
SALAH PASIEN
SALAH OBAT
SALAH DOSIS/KEKUATAN/FREKUENSI
SALAH FORMULASI/FREKUENSI
SALAH RUTE PEMBERIAN
SALAH JUMLAH/KUANTITAS
SALAH DISPENSING LABEL
KONTRAINDIKASI
SALAH PENYIMPANAN OBAT KADALUARSA
DLL
9.darah/produk darah
10.Gizi/nutrisi
11.oxigen/gas medis
12.perilaku pasien
13.Pasien jatuh
14.sumber daya/ manajemen
15.administrasi klinis
Tipe-tipe insiden seperti diatas dapat
dicegah dengan menerapkan
7 langkah & 6 sasaran keselamatan pasien
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
KKP RS
Sasaran I
NAMA ( 2 KARAKTER )
NO. REKAM MEDIS
tidak
untuk
MODEL SBAR
SEBAGAI STRATEGI UNTUK
MENINGKATKAN KOMUNIKASI
EFEKTIF SAAT SERAH TERIMA
INFORMASI PASIEN
MENINGKATKAN PATIENT SAFETY
Situation
: Dr.Anwar,
KESALAHAN PEMBERIAN
OBAT
BENAR
OBAT
BENAR DOSIS,
BENAR CARA,
BENAR WAKTU,
BENAR ORANG
CEK ALERGY OBAT
JELASKAN TUJUAN DAN
KEMUNGKINAN EFEK OBAT
CATAT / DOKUMENTASI
kerjakan SESUAI SAK/ SOP
( lanjutan)
Cek untuk reaksi obat
Cek skin integrity untuk
injeksi
Monitor pasien
2 orang staf mengecek
pemberian obat parenteral
Update catatan obat
PISAHKAN :
NAMA OBAT YANG MIRIP
KEMASAN OBAT YANG MIRIP
KENALILAH
MASALAH PEMBEDAHAN
SALAH PASIEN
SALAH LOKASI OPERASI
SALAH PROSEDUR
1)
2)
3)
Penandaan Prosedur
verifikasi Final
Verifikasi dilakukan
oleh
( ) dr Anestesi ( ) Nurse ( ) dr Bedah( ) Lain-lain :
Step 2
Dikonfirmasi oleh :
( ) dr Anestesi ( ) Nurse ( ) dr Bedah( ) Lain-lain :
Step 3
Prosedur Verifikasi
Jenis Prosedur :
( ) dr Anestesi ( ) Nurse ( ) dr Bedah( ) Lain-lain :
Step 4
Verifikasi bagian/Sisi
Bagian/sisi prosedur
:
* Bila tidak dapat dilakukan, berikan
alasan :
Bagian/Sisi dikonfirmasi
oleh :
Verifikasi Implant
Implant :
* Bila tidak dilakukan, indikasikan : tidak ada
Prosedur telah dikonfirmasi oleh :
TIME OUT
PRACTICE
PROSEDUR DARURAT
JENIS PROSEDUR
PERUBAHAN RENCANA OPERASI
SEMULA
BERAT BADAN PASIEN
KEGAGALAN PENGHITUNGAN SELAMA
PEMBEDAHAN ATAU PENGHITUNGAN
TIDAK AKURAT
Sasaran V:
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN
INFEKSI:
SASARAN VI:
MENCEGAH PASIEN JATUH
kuning, merah)
USIA
Skor
Kurang dari 60
tahun
Antara 60-69 tahun
Lebih dari 70
tahun
MOBILITAS/
MOTORIK
Skor
KOGNITIF
Skor
POLA BAB/BAK
Skor
Mandiri
Menggunakan alat
bantu
Koordinasi/
keseimbangan
buruk
0
1
Orientasi baik
Kesulitan mengerti
perintah
Gangguan memori
Bingung/Disorientasi
0
1
Teratur
Inkontinensia
urine/faeses
Nokturia
Urgensi/Frequen
si
0
1
1
2
RIWAYAT JATUH
Tidak pernah
Pernah jatuh < 1
tahun
Pernah jatuh < 1
bulan
Jatuh pada saat
dirawat sekarang
Skor
0
1
2
3
2
3
AKTIFITAS
Mandiri
ADL dibantu
sebagian
ADL dibantu
penuh
Sko
r
0
2
3
2
3
DEFISIT
SENSORIS
Sko
r
PENGOBATAN
Skor
Kacamata
bukan biofokal
Kacamata
biofokal
Gangguan
pendengaran
Kacamata
multifocal
Katarak/Glauk
oma
Hampir tidak
melihat/buta
Kurang dari 4
jenis & tidak
termasuk yang
tsb dibawah :
Antihipertensi/
Hipoglikemik/Anti
depressan/Neurot
ropik
Sedatif/Psikotrop
ika/Narkotika/
Infus Epidural/
Spinal/Diuretik/
Laxativ
1
1
2
2
3
SCORE
2
3
TOTAL :
KOMORBIDITAS
Diabetes/
Cardiac/ISK
Gangguan
SSP/Stroke/
Parkinson/
Pascabedah
0-24 jam
Sk
or
1
2
3
Resiko
Tinggi
Skor 14
1.
Pastikan
bel mudah
dijangkau
1. Lakukan
SEMUA
pedoman
pencegahan
resiko
rendah dan
sedang
2. Kunjungi
dan monitor
pasien/ 1 jam
2.
46